土地利用变化是导致碳储量变化的主要原因,对未来土地利用变化进行多情景预测并探究其对碳储量的影响,对于维持区域碳平衡具有重要意义.近年来,在自然和人为政策的共同作用下,渭河流域土地利用变化显著,碳储量也相应发生变化.本研究基于PLUS-InVEST模型,评估并预测了渭河流域生态系统碳储量时空变化,探究土地利用变化对碳储量的影响.结果表明:2000-2020年,渭河流域土地利用分布格局变化不大,土地利用变化呈现"耕地面积减少而其余土地利用类型面积增加"的特点,耕地向建设用地转换以及耕地、林地、草地的相互转换是渭河流域土地利用类型转换的主要方式.渭河流域碳储量呈上升趋势,共增加15.31x106t,碳储量高值区分布呈"东北片状-西部散点状-中南部带状",低值区分布在下游关中平原城市群.2030年4种情景下渭河流域碳储量较2020年均有所增加,经济发展情景增加最少,生态保护情景增加最多,不同情景的碳储量空间差异主要体现在上游耕地、林地和草地的分布交错地带.研究结果可为渭河流域土地利用管理决策以及碳储量的提升提供数据支撑.

目的 观察平原(海拔57m)成年健康人群急进到高原地区(海拔4300m)后其血生化、免疫等65项指标变化,并探讨其临床指标变化意义.方法 15名平原成年健康人,分别采集他们身处平原地区和高原地区的静脉血,行血生化、免疫等检测,分析其检查结果.结果 65项血生化、免疫检查指标中:①上高原后1周与在平原地区比较,变化指标共有12个,其中表现下降趋势的为血脂检查指标APOA(载脂蛋白A)、HDL(高密度脂蛋白)、肝功能检查指标ALB(血清白蛋白)、胰腺检查指标AMYL(α-淀粉酶)、血糖检查指标GLU(葡萄糖)5个指标,表现上升趋势的为内分泌激素检查指标CORT(皮质醇)、ProBNP(脑利钠肽前体)、C肽、炎症检查指标IL-6(白介素6)、肿瘤标志物检查指标HE4(人附睾蛋白4)、肝功能检查指标NH3(血氨)、心肌酶检查项目TNT-HS(超敏肌钙蛋白T)7个指标.②下高原后返回平原1周与在高原1周相比,变化指标有10个,其中表现下降趋势的为内分泌激素检查指标C肽、INSULIN(胰岛素)、肿瘤标志物检查指标HE4(人附睾蛋白4)、肝功能检查指标NH3(血氨)、心肌酶检查指标TNT-HS(超敏肌钙蛋白T)、LDH(乳酸脱氢酶)6个指标,表现上升趋势的为肝功能检查指标ALB(血清白蛋白)、胰腺检查指标AMY-P(胰淀粉酶)、AMY-L(α-淀粉酶)、血糖检查指标GLU(葡萄糖)4个指标.③平原人群在急进高原后指标呈下降趋势,在返回平原后逐渐上升的指标为肝功能检查指标ALB(血清白蛋白)、胰腺检查指标AMYL(α-淀粉酶)、血糖检查指标GLU(葡萄糖),差异有统计学意义(P<0.05);④平原人群在急进高原后呈上升趋势,在返回平原后逐渐下降的指标为内分泌激素检查指标C肽、肿瘤标志物检查指标HE4(人附睾蛋白4)、肝功能检查指标NH3(血氨)、心肌酶检查指标TNT-HS(超敏肌钙蛋白T),差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康人群由平原急进到高原时,肝功能检查指标ALB、NH3的变化,反映了急进高原造成肝功能受损;胰腺检查指标AMYL和血糖检查指标GLU在急进高原后下降反映了机体消化吸收功能降低;而内分泌激素检查指标C肽、肿瘤标志物检查指标HE4、心肌酶检查指标TNT-HS急进高原后升高反映了高原低氧环境中应激激素分泌入血,体内出现不同程度的胰岛素抵抗,胰岛素分泌能力、肾功能以及心肌受损.机体的多项功能均有不同程度的受损,返回平原后指标恢复,机体可通过调节来适应高原环境,未对身体造成显著损害.

目的:调查长期移居高原大学生正性、负性情绪的主观体验和加工特征。方法:采用SPSS 22.0进行统计分析，采用独立样本 t检验比较高原组(成年后移居海拔3 658 m地区满2年的58名本科生)与平原组(从未到过高原的58名本科生)状态焦虑量表(state anxiety inventory，SAI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)、正性负性情绪量表(positive and negative affect schedule，PANAS)评分以及对正性、中性和负性三类情绪图片效价、唤醒度评价的差异。两组状态焦虑、抑郁阳性检出率进行 χ2检验，SAI、SDS和PANAS得分进行Pearson相关分析。 结果:高原组状态焦虑、抑郁阳性检出率(67.24%，56.90%)及得分[(44.45±8.57)分，(50.12±10.11)分]皆高于平原组[46.55%，32.76%，(40.19±9.58)分，(44.64±9.17)分， χ2＝5.06，8.12， t＝2.52，3.06，均 P<0.05]。高原组正性情绪得分[(28.16±5.39)分]有低于平原组[(30.28±6.51)分]的趋势，但差异无统计学意义( t＝-1.91， P＝0.059)。SAI，SDS，PANAS得分两两呈中度相关( r＝0.69，-0.52，0.67，-0.62，0.53，均 P<0.01)。正性情绪与负性情绪轻度负相关( r＝-0.27， P<0.01)。正性情绪与抑郁相关度( r＝-0.62)大于与状态焦虑的相关度( r＝-0.52， t＝2.57， P<0.05)，负性情绪与状态焦虑的相关度( r＝0.67)大于与抑郁的相关度( r＝0.53， t＝1.71， P<0.05)。高原组对中性图片的效价评分[(3.06±0.20)分]高于平原组[(2.99±0.20)分， t＝2.01， P＝0.047]。 结论:长期移居高原的大学生易产生状态焦虑和抑郁，以抑郁为主、焦虑次之，并表现出对中性刺激加工的正性偏向。

目的:了解湖北省孕妇碘营养水平和甲状腺功能状态。方法:2020年按《全国碘缺乏病监测方案（2016版）》要求，采用横断面调查方法，在湖北省2个山区县和2个平原区，每个县（区）划分为东、西、南、北、中5个片区，每个片区抽取1个乡镇（街道），每个乡镇（街道）抽取20名孕妇作为调查对象，检测尿碘含量和甲状腺功能指标[血清游离三碘甲腺原氨酸（FT 3）、游离甲状腺素（FT 4）、促甲状腺激素（TSH）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平]，分析甲状腺功能异常率及自身特异性抗体阳性率，并进行甲状腺功能指标相关性分析（Spearman法）。 结果:共纳入孕妇321人，其中孕早、中、晚期分别为43、114、164人；尿碘中位数为164.80 μg/L。血清FT 3、FT 4、TSH、TPOAb、TgAb中位数分别为4.10、12.83 pmol/L，1.85 mU/L，15.84、13.35 U/ml，不同孕期血清FT 3、FT 4、TSH水平比较，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。孕早期FT 3与TSH、TPOAb水平均呈负相关（ r = - 0.46、- 0.33，均 P < 0.05），TSH与TPOAb水平呈正相关（ r = 0.33， P = 0.032）；孕中期FT 4与TgAb水平呈正相关（ r = 0.21， P = 0.032）；孕晚期FT 3与TPOAb水平呈负相关（ r = - 0.19， P = 0.017）；整个孕期FT 3与FT 4水平、TPOAb与TgAb水平均呈正相关（均 P < 0.05）；尿碘含量与甲状腺功能指标均无相关性（均 P > 0.05）。甲状腺功能总异常率为7.79%（25/321），孕早、中、晚期分别为16.28%（7/43）、5.26%（6/114）、7.32%（12/164），组间比较差异无统计学意义（χ 2 = 4.83， P = 0.097）。低甲状腺素血症、甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能亢进检出率分别为4.36%（14/321）、0.31%（1/321）、2.49%（8/321）、0.31%（1/321）、0.31%（1/321）。自身特异性抗体总阳性检出率为10.28%（33/321），其中TPOAb阳性检出率为9.97%（32/321），TgAb阳性检出率为5.30%（17/321）。 结论:湖北省孕妇碘营养处于适宜水平，甲状腺功能异常率及甲状腺自身特异性抗体阳性率较低。应持续动态监测孕妇碘营养及甲状腺功能指标，加强孕期碘缺乏危害的健康宣传，尽量减少因碘缺乏所导致的母婴健康损害。

目的:探讨军事人员空运进驻高原前后及不同时间段肺动脉压和右心相关参数的变化，为空运进驻高原航卫保障提供参考依据。方法:测试23名健康军事人员进驻高原前1周及进驻高原后肺动脉血流加速时间（acceleration time，ACT）、右心室射血时间（right ventricular ejection time，RVET）、右心室射血前期（right ventricular pre-ejection period，RVPEP），并计算肺动脉收缩压和平均肺动脉压；测量右心室流出道内径（right ventricular outflow tract，RVOT）、主肺动脉内径（main pulmonary artery diameter，MPAD）、右室舒张末期内径（right ventricular diameter，RVD）、右心房左右径（right atrium diameter，RAD）。根据进驻不同时间（2个月10人、3个月7人、8个月6人），比较军事人员进驻高原不同时间，以及进驻高原前后肺动脉压的变化。结果:与进驻高原前相比，受试者进入高原后肺动脉血流ACT显著缩短（ F=3.25， P<0.01）；RVPEP明显增大，差异有统计学意义（ F=4.51， P<0.05）；肺动脉收缩压和平均肺动脉压明显升高，差异有统计学意义（ F=4.19、2.69， P<0.01）。与进驻前比较，进驻高原2个月后受试者ROVT、RVD均增大，差异有统计学意义（ t=1.442、2.643， P<0.05）；MPAD、RAD差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:①缺氧、低压的高原环境导致受试者肺动脉压力较在平原地区时明显升高，右心室结构也发生相应变化；②随着高原进驻时间的增加，身体习服性的适应，肺动脉压的变化无明显差异；③肺动脉高压发生在进驻高原初期，因此进驻高原初期预防或减轻肺动脉高压的发生是保持空运投送军事人员健康的重要措施。

目的:探讨甘肃省平原风沙和黄土丘陵地区糖尿病周围神经病变（DPN）的患病率及其影响因素。方法:为横断面研究，选取甘肃省平原风沙和黄土丘陵地区2型糖尿病（T2DM）患者为研究对象。收集研究对象文化程度、年龄、糖尿病病程、糖尿病家族史和足部皲裂情况。DPN诊断标准依据《糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）》。采用 χ2检验对平原风沙和黄土丘陵地区患者的DPN患病率进行比较，采用多因素logistic回归分析法分析DPN的影响因素。 结果:共纳入T2DM患者1 532例，其中，平原风沙地区729例，黄土丘陵地区803例。DPN总患病率为53.7%（822/1 532），与黄土丘陵地区相比，平原风沙地区DPN患病率更高［分别为42.3%（340/803）和66.1%（482/729）， χ2=86.871， P<0.001］。多因素logistic回归分析结果显示，高文化程度（OR=0.218，95%CI 0.215~0.382， P<0.001）是DPN保护因素，DPN高危风险随年龄增长而增加，病程≥10年（OR=1.562，95%CI 1.230~1.984， P<0.001）、HbA 1c≥7%（OR=1.300，95%CI 1.028~1.645， P=0.029）、有糖尿病家族史（OR=1.320，95%CI 1.052~1.654， P=0.016）、存在足部皲裂（OR=1.374，95%CI 1.069~1.766， P=0.013）和2 700 m的较高海拔（OR=2.733，95%CI 2.172~3.438， P<0.001）是DPN的独立影响因素。 结论:甘肃省平原风沙地区DPN患病率显著高于黄土丘陵地区。除了年龄、病程、文化程度、HbA 1c等影响因素外，海拔也会增加DPN发生风险。

目的:探讨先天性小耳畸形的临床流行病学特征及可能的危险因素，建立预测重度小耳畸形的列线图模型。方法:根据入选标准对2015年7月至2018年7月中国医学科学院整形外科医院收治的先天性小耳畸形患儿进行临床流行病学分析。将符合先天性小耳畸形伴或不伴有其他畸形的病例作为研究对象，排除了有明确染色体综合征的患者。对患儿父母进行问卷调查，收集人口学和围孕期危险因素暴露情况。运用卡方检验和Fisher确切概率法对各变量进行统计分析，多因素Logistic回归模型分析独立危险因素并构建列线图模型。采用C指数、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及受试者工作特征(ROC)曲线进行模型评估。结果:共纳入593例患儿，其中男456例(76.9%)，女137例(23.1%)，年龄(11.4±4.1)岁，右侧329例(55.5%)，左侧217例(36.6%)，双侧47例(7.9%)。其中家族性病例16例，其余患者均为散发。593例中392例(66.1%)合并多发畸形。危险因素方面，母亲妊娠初期患病史( OR＝2.205，95% CI：1.020～4.020)、父亲饮酒史( OR＝2.221，95% CI：1.329～3.677)是重度小耳畸形的独立危险因素，母亲此胎生育年龄在26～30岁( OR＝0.507，95% CI：0.281～0.913)、31～35岁( OR＝0.258，95% CI：0.125～0.531)、父亲居住于平原地区( OR＝0.512，95% CI：0.288～0.913)可能是保护因素。将上述有统计学意义的变量引入列线图后，其C指数＝0.703(95% CI：0.646～0.760)；内部验证的校准曲线显示与标准曲线贴合良好；模型通过了Hosmer-Lemeshow拟合优度检验( χ2＝4.512， P＝0.808)；ROC曲线分析显示模型具有较高的敏感性和特异性。 结论:先天性小耳畸形好发于男性，右侧及散发病例多见，且常合并其他畸形。基于父母围孕期多种危险因素构建的预测重度小耳畸形的列线图模型，具有较好的区分度和准确度，可为临床个体化防治提供指导。

目的:分析陕西省2014-2023年流感暴发疫情流行特征和病原谱变化规律，为加强区域流感防控提供参考依据。方法:资料来源于中国疾病预防控制信息系统突发公共卫生事件管理信息系统和中国流感监测信息系统，收集陕西省2014-2023年报告流感暴发疫情事件的现场流行病学调查信息和流感网络实验室的病原学检测结果，对流感暴发疫情时间、地区和场所分布进行描述性分析。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:2014-2023年陕西省共报告流感暴发疫情386起，总罹患率为1.81%（14 880/821 001）。疫情高峰期主要集中在冬春季（11月至次年3月），且不同年度疫情高峰期存在早晚交替规律（早高峰期在12月，晚高峰期在次年3月）；疫情地区主要集中在陕西省南部秦巴山区（209起，54.15%）和关中平原区（173起，44.82%），疫情场所主要分布在小学（239起，61.92%），不同疫情地区和场所的分布差异有统计学意义（均 P<0.001）；暴发疫情病原谱以A（H3N2）亚型流感病毒为主（849例，57.76%），不同年度的疫情高峰期呈现A（H3N2）亚型、B（Victoria）系和A（H1N1）pdm09亚型流感病毒交替占优势的规律。 结论:2014-2023年陕西省流感暴发疫情高峰期主要集中在冬春季，陕西省南部秦巴山区和关中平原区的小学为重点防控对象。防控工作应密切关注优势毒株的变化趋势。高发季节应针对高发地区、高发场所，采取积极有效的干预措施。

目的:调查西藏自治区山南市0~6岁儿童贫血现状并分析儿童贫血的影响因素。方法:采用横断面研究方法，对2020至2022年西藏自治区山南市所辖十二县（区）12 405名0~6岁儿童血红蛋白进行检测，并收集其基本信息，包括性别、年龄、民族、住址、当地海拔等。根据被调查儿童居住地海拔，报告平原标准下的儿童贫血情况及校正海拔后贫血患病情况，并比较不同组间儿童血红蛋白状况，采用多因素Logistic回归法分析儿童贫血影响因素。结果:12 405名儿童中男6 383名（51.46%）、女6 022名（48.54%）；新生儿462名（3.72%）、1~<4月龄68名（0.55%）、4~<6月龄153名（1.23%）、6月龄至6岁11 722名（94.49%）。海拔校正前山南市0~6岁儿童贫血患病率为15.50%（1 923/12 405），海拔校正后总的贫血率为57.84%（7 175/12 405）。12 405名儿童血红蛋白水平为（130±21）g/L。男童贫血率明显高于女童［59.17%（3 777/6 383）比56.43%（3 398/6 022）］，藏族儿童贫血率明显高于其他民族儿童［58.21%（6 992/12 011）比46.45%（183/394）］，农牧区儿童贫血率明显高于城镇儿童［58.75%（6 212/10 574）比52.59%（963/1 831）］，更高海拔地区儿童贫血率明显高于高海拔地区儿童［67.98%（2 773/4 079）比52.87%（4 402/8 326）］，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，女童（ OR=0.89，95% CI 0.83~0.96）、其他民族（ OR=0.72，95% CI 0.58~0.89）、4~<6月龄（ OR=0.40，95% CI 0.24~0.67）和6月龄至6岁（ OR=0.59，95% CI 0.43~0.82）是贫血发生的保护因素，农牧区（ OR=1.15，95% CI 1.04~1.28）、居住海拔≥4 000 m地区（ OR=1.88，95% CI 1.73~2.04）是贫血发生的独立危险因素。 结论:山南市0~6岁儿童贫血患病状况仍较为严重，且受性别、城乡、儿童年龄、海拔等因素影响。

目的:探讨高原环境下猪肠管火器贯通伤的早期凝血功能变化特点。方法:选取20头健康长白仔猪，按随机数字表法分为平原组、高原组，每组10只。平原组放置于海拔800 m的平原境中，高原组放置于模拟海拔6 000 m高原的实验舱中48 h。两组均手枪致腹部肠管火器贯通伤后返回平原观察室。各组伤后0、2、4、8、12及24 h分别检测外周血凝血和纤溶指标［凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白降解产物（FDP）］、血栓弹力图（TEG）［凝血反应时间（R值）、血凝块形成时间（K值）、血凝块形成速率（α角）、血凝块最大强度（MA）、凝血综合指数（CI）］、血小板参数［血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大型血小板比率（P-LCR）］。结果:高原组伤后0、2 h PT均较平原组显著降低，伤后8、12、24 h PT均较平原组显著升高（ P<0.01）；伤后4 h PT与平原组差异无统计学意义（ P>0.05）。高原组伤后0、2、4 h APTT均较平原组显著降低，伤后8、12、24 h APPT均较平原组显著升高（ P<0.01）。高原组伤后0、2、4 h TT均较平原组显著降低，伤后12、24 h TT均较平原组显著升高（ P<0.01）；伤后8 h TT与平原组差异无统计学意义（ P>0.05）。高原组伤后0、2、4、8、12、24 h Fbg、D-D、FDP均较平原组显著升高（ P<0.01）。高原组伤后0、2、4 h R值均较平原组显著降低，伤后8、12、24 h R值均较平原组显著升高（ P<0.01）。高原组伤后0、2、4 h K值均较平原组显著降低，伤后8、12、24 h K值均较平原组显著升高（ P<0.05或0.01）。高原组伤后0、2、4 h α角均较平原组显著升高，伤后8、12、24 h α角均较平原组显著降低（ P<0.01）。高原组伤后0、2、4、8 h MA值均较平原组显著升高，伤后12、24 h MA值均较平原组显著降低（ P<0.01）。高原组伤后0、2、4 h CI值均较平原组显著升高，伤后8、12、24 h CI值均较平原组显著降低（ P<0.01）。高原组伤后0、2、4、8 h PLT均较平原组显著升高，伤后12、24 h PLT均较平原组显著降低（ P<0.05或0.01）。高原组伤后0、2、4、8、12、24 h MPV均较平原组显著升高（ P<0.01）。高原组伤后2、4、8、12、24 h PDW均较平原组显著升高（ P<0.05或0.01），伤后0 h PDW与平原组差异无统计学意义（ P>0.05）。高原组伤后0、2、4、8、12、24 h P-LCR均较平原组显著升高（ P<0.01）。 结论:与平原环境相比，高原环境下猪肠管火器贯通伤早期更易出现高凝状态并伴随轻度纤溶亢进，更快进入低凝状态并伴随明显纤溶亢进。