目的:了解湖北省孕妇碘营养水平和甲状腺功能状态。方法:2020年按《全国碘缺乏病监测方案（2016版）》要求，采用横断面调查方法，在湖北省2个山区县和2个平原区，每个县（区）划分为东、西、南、北、中5个片区，每个片区抽取1个乡镇（街道），每个乡镇（街道）抽取20名孕妇作为调查对象，检测尿碘含量和甲状腺功能指标[血清游离三碘甲腺原氨酸（FT 3）、游离甲状腺素（FT 4）、促甲状腺激素（TSH）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平]，分析甲状腺功能异常率及自身特异性抗体阳性率，并进行甲状腺功能指标相关性分析（Spearman法）。 结果:共纳入孕妇321人，其中孕早、中、晚期分别为43、114、164人；尿碘中位数为164.80 μg/L。血清FT 3、FT 4、TSH、TPOAb、TgAb中位数分别为4.10、12.83 pmol/L，1.85 mU/L，15.84、13.35 U/ml，不同孕期血清FT 3、FT 4、TSH水平比较，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。孕早期FT 3与TSH、TPOAb水平均呈负相关（ r = - 0.46、- 0.33，均 P < 0.05），TSH与TPOAb水平呈正相关（ r = 0.33， P = 0.032）；孕中期FT 4与TgAb水平呈正相关（ r = 0.21， P = 0.032）；孕晚期FT 3与TPOAb水平呈负相关（ r = - 0.19， P = 0.017）；整个孕期FT 3与FT 4水平、TPOAb与TgAb水平均呈正相关（均 P < 0.05）；尿碘含量与甲状腺功能指标均无相关性（均 P > 0.05）。甲状腺功能总异常率为7.79%（25/321），孕早、中、晚期分别为16.28%（7/43）、5.26%（6/114）、7.32%（12/164），组间比较差异无统计学意义（χ 2 = 4.83， P = 0.097）。低甲状腺素血症、甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能亢进检出率分别为4.36%（14/321）、0.31%（1/321）、2.49%（8/321）、0.31%（1/321）、0.31%（1/321）。自身特异性抗体总阳性检出率为10.28%（33/321），其中TPOAb阳性检出率为9.97%（32/321），TgAb阳性检出率为5.30%（17/321）。 结论:湖北省孕妇碘营养处于适宜水平，甲状腺功能异常率及甲状腺自身特异性抗体阳性率较低。应持续动态监测孕妇碘营养及甲状腺功能指标，加强孕期碘缺乏危害的健康宣传，尽量减少因碘缺乏所导致的母婴健康损害。

目的:调查西藏自治区山南市0~6岁儿童贫血现状并分析儿童贫血的影响因素。方法:采用横断面研究方法，对2020至2022年西藏自治区山南市所辖十二县（区）12 405名0~6岁儿童血红蛋白进行检测，并收集其基本信息，包括性别、年龄、民族、住址、当地海拔等。根据被调查儿童居住地海拔，报告平原标准下的儿童贫血情况及校正海拔后贫血患病情况，并比较不同组间儿童血红蛋白状况，采用多因素Logistic回归法分析儿童贫血影响因素。结果:12 405名儿童中男6 383名（51.46%）、女6 022名（48.54%）；新生儿462名（3.72%）、1~<4月龄68名（0.55%）、4~<6月龄153名（1.23%）、6月龄至6岁11 722名（94.49%）。海拔校正前山南市0~6岁儿童贫血患病率为15.50%（1 923/12 405），海拔校正后总的贫血率为57.84%（7 175/12 405）。12 405名儿童血红蛋白水平为（130±21）g/L。男童贫血率明显高于女童［59.17%（3 777/6 383）比56.43%（3 398/6 022）］，藏族儿童贫血率明显高于其他民族儿童［58.21%（6 992/12 011）比46.45%（183/394）］，农牧区儿童贫血率明显高于城镇儿童［58.75%（6 212/10 574）比52.59%（963/1 831）］，更高海拔地区儿童贫血率明显高于高海拔地区儿童［67.98%（2 773/4 079）比52.87%（4 402/8 326）］，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，女童（ OR=0.89，95% CI 0.83~0.96）、其他民族（ OR=0.72，95% CI 0.58~0.89）、4~<6月龄（ OR=0.40，95% CI 0.24~0.67）和6月龄至6岁（ OR=0.59，95% CI 0.43~0.82）是贫血发生的保护因素，农牧区（ OR=1.15，95% CI 1.04~1.28）、居住海拔≥4 000 m地区（ OR=1.88，95% CI 1.73~2.04）是贫血发生的独立危险因素。 结论:山南市0~6岁儿童贫血患病状况仍较为严重，且受性别、城乡、儿童年龄、海拔等因素影响。

目的:了解陕西省宝鸡市孕妇碘营养状况，为妊娠期科学补碘提供依据。方法:2018年1月至2020年12月，每年分别将宝鸡市12个县区按不同方位划分为5个片区，每个片区抽取1个乡镇（街道办），每个乡镇（街道办）抽取21名孕妇，采集其家中食用盐盐样、1次即时尿样测定碘含量。结果:共采集孕妇家中食用盐盐样3 783份，盐碘中位数为24.00 mg/kg，不同年份间盐碘中位数比较差异有统计学意义（ H = 118.22， P < 0.01）；共检测孕妇尿样3 783份，尿碘中位数为192.44 μg/L，城区、平原、山区间孕妇尿碘中位数（205.08、193.61、182.75 μg/L）比较差异有统计学意义（ H = 17.53， P < 0.01），不同孕期间孕妇尿碘中位数（早、中、晚：194.47、198.19、183.54 μg/L）比较差异有统计学意义（ H = 6.18， P < 0.05），不同年龄组间孕妇尿碘中位数比较差异无统计学意义（ H = 2.25， P > 0.05）。 结论:宝鸡市孕妇碘营养总体上处于适宜水平。仍需加强重点人群的健康教育，倡导科学食用碘盐，提高孕妇碘营养水平。

目的:了解甘孜州高原藏族地区0~6岁儿童血清维生素A(Vit A)、维生素D(Vit D)25-羟维生素D[25-(OH)D]、维生素E(Vit E)水平情况，为政府有关部门对高原地区儿童健康体检，四病(小儿腹泻、营养性贫血、佝偻病、小儿肺炎)防治提供依据。方法:对2017年4月至2019年4月在四川省甘孜州乡城县12个乡镇和稻城县14个乡镇参与体检的2 122名0~6岁儿童，现场填写完成相关问卷、体格测量、静脉采血，采用高效液相色谱法检测血清Vit A、Vit E水平，采用高效液相色谱串联质谱法检测血清25-(OH)D水平。分析其与性别、年龄、季节变化、海拔高度之间的关系。结果:2 122名0~6岁儿童血清Vit A水平为(1.05±0.27) μmol/L、亚临床缺乏率为8.15%(173/2 122例)、可疑亚临床缺乏率为45.99%(976/2 122例)；不同年龄、季度和海拔血清Vit A水平、亚临床缺乏率和可疑亚临床缺乏率差异均有统计学意义(均 P<0.05)。血清25-(OH)D水平为(24.65±6.45) ng/L，缺乏率为6.03%(128/2 122例)，不足率为16.59%(352/2 122例)；不同年龄、季度血清25-(OH)D水平缺乏率和不足率差异均有统计学意义(均 P<0.05)。血清Vit E水平为(7.81±1.74) mg/L，缺乏率为2.78%(59/2 122例)，不足率为29.59%(628/2 122例)；不同年龄、季度血清Vit E平均水平、缺乏率和不足率差异均有统计学意义(均 P<0.05)。Vit A和25-(OH)D在1岁以前水平最低，缺乏率最明显。Vit E在>1~2岁最低，缺乏率和不足率最高。Vit A、25-(OH)D、Vit E水平受季节变化的影响明显，夏季水平显著高于春、秋、冬季。Vit A、25-(OH)D受海拔影响显著，在4 km以上海拔高度其水平最低。 结论:甘孜州高原藏族地区0~6岁儿童Vit A、25-(OH)D、Vit E整体水平低于平原地区，不同年龄段、季节、海拔Vit A、25-(OH)D、Vit E差异显著，与当地资源缺乏、母亲孕期营养和出生后摄入不足，当地季节和海拔变化造成的温度、光照等因素有关，需要在孕期开始做好合理补充，预防维生素缺乏。

目的:了解山西省餐饮服务单位合格碘盐覆盖情况，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据，持续巩固消除碘缺乏病成果。方法:2021年在山西省按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个地级市，每个市各抽取1个山区县、1个平原县，每个县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，每个片区各抽取1个乡镇/街道，每个乡镇/街道各抽取2个企事业单位食堂（简称食堂）、5家中型餐馆和5家小型餐馆，调查餐饮服务单位基本情况，并采集其食用盐盐样，检测盐碘含量。另外，自山西省地方病防治研究所收集2021年碘缺乏病监测中与调查餐饮服务单位对应的县居民户盐碘检测数据，并与餐饮服务单位调查结果进行比较。结果:共检测盐样660份，盐碘中位数为27.65 mg/kg，碘盐覆盖率为99.39%（656/660），合格碘盐覆盖率为90.76%（599/660）。食堂、中型餐馆、小型餐馆的盐碘中位数分别为26.70、28.00、27.60 mg/kg，合格碘盐覆盖率分别为95.54%（107/112）、90.42%（236/261）、89.20%（256/287），不同餐饮服务单位类型合格碘盐覆盖率比较，差异无统计学意义（χ 2 = 3.92， P = 0.141）。平原县、山区县的盐碘中位数分别为28.00、27.20 mg/kg，合格碘盐覆盖率分别为88.67%（266/300）、92.50%（333/360），不同地理类型县合格碘盐覆盖率比较，差异无统计学意义（χ 2 = 2.87， P = 0.090）。餐饮服务单位、居民户食用盐盐碘中位数分别为27.65、23.50 mg/kg，合格碘盐覆盖率分别为90.76%、95.91%，餐饮服务单位与居民户合格碘盐覆盖率比较，差异有统计学意义（χ 2 = 31.19， P < 0.001）。 结论:山西省餐饮服务单位合格碘盐覆盖率总体上符合国家消除标准（> 90%），但仍有部分县不达标，中、小型餐馆合格碘盐覆盖率也不容乐观，建议今后加强对餐饮服务单位食用盐的监测与监管。

在农业高质量发展理论内涵分析基础上,从"自然环境"和"社会经济"两个维度构建农业高质量发展综合评价指标体系,并基于2000-2020年四川省183个县级行政单元的面板数据测度了各县域的农业高质量发展水平,探究了自然系统、社会经济系统和综合系统的时空演变规律.同时,改进管理学中的多要素权衡模型来计算自然-社会经济系统耦合协调程度,量化了农业高质量发展内部不同系统之间的耦合水平.研究结果表明:(1)四川省农业高质量发展综合指数先后经历了振荡期(2000-2011年)和迅速攀升期(2011-2020年),在此过程中,自然维度指数整体上比社会经济维度指数更高,但同时也表现出了更强的不稳定性;(2)农业高质量发展水平的高值区集中在成都平原及其周围丘陵区和川南少数区县,从两个高值中心向四周延伸,高质量水平逐渐下降,川西北高原农业高质量发展水平相较于广大平原和丘陵区域仍相对滞后;(3)在自然-社会经济系统间复杂的相互关系作用下,四川农业高质量发展实现了从低值不协调向低值协调,再到高值不协调的转变,不同时期的耦合不协调区域及其面临的农业高质量发展短板差异显著;(4)农业高质量发展的自然和社会经济指数之间存在复杂交错的相互作用关系,且这种关系在不同地貌类型间存在明显差异,在山地县表现得尤为突出.

目的:以北京市怀柔区、门头沟区、通州区为例,评价深山、浅山、平原郊区医疗资源的可达性、公平性,寻找资源配置失衡的影响因素.方法:基于村级卫生调查数据和两步移动搜索法测算样本区医疗服务可达性;结合基尼系数等方法评价资源配置公平性;采用地理探测器和空间滞后模型识别失衡影响因素.结果:怀柔区、门头沟区、通州区可达性均值分别为 202.06,179.68,187.02;基尼系数分别为 0.48,0.37,0.24;GDP、人口密度、海拔是可达性的显著影响因素.结论与建议:北京市平原与山区村级医疗可达性均呈现主城侧高,郊区侧低的空间聚集现象,平原可达性优于山地.医疗服务公平性平原区>浅山区>深山区,医疗机构全覆盖政策对公平性问题有所改善.建议加强村级医疗机构和村医队伍建设,完善县乡村三医联动,提升村民基层首诊意愿;同时,逐步完善交通、网络基础设施建设,提升村民线上线下医疗服务可达性.

研究气候变化和人类活动对植被变化的影响是有效生态系统管理的基础.本研究基于2002-2020年250 m MODIS-NDVI数据,采用Theil-Sen Median斜率估计和Mann-Kendall趋势分析从像元尺度量化了湖南省植被动态演变趋势;结合气象、夜间灯光指数、土地覆盖等数据,采用残差分析和相关分析等方法,从像元和县域两个尺度揭示了人类活动和气候变化对植被动态演变的影响.结果表明:2002-2020年,湖南省归一化植被指数(NDVI)动态演变呈"整体改善、局部退化"的空间格局,显著改善的区域占研究区总面积的64.9％,主要分布于湖南省西部和中南部;显著退化的区域占研究区总面积的1.4％,主要分布于城市化区域和洞庭湖平原的耕地区域.人类活动和气候变化共同促进研究区67.9％的植被改善;人类活动和气候变化单独对植被NDVI动态演变的贡献率分别为96％、4％;人类活动对所有区县植被演变的贡献率均超过80％.人类活动对植被演变的影响存在显著空间异质性.城市扩张导致新城区植被退化,但老城区出现植被恢复的现象;生态工程则促进了湖南省西部植被恢复.本研究结果有助于深入认识湖南省植被演变时空格局及其对气候变化和不同人类活动的响应,可为制定有效的生态恢复策略提供科学依据.

[目的]本研究旨在调查分析江汉平原稻田节肢动物群落的物种组成以及主要害虫与天敌相互作用的关系,为制定水稻害虫绿色防控技术体系提供科学依据.[方法]2019-2020年通过吸虫器法和扫网法在水稻的分蘖期、孕穗期、齐穗期调查江汉平原监利市、潜江市、江陵县等市(县)28块稻田节肢动物物种种类与个体数量,采用主成分分析和灰色关联度分析法分析了各主成分对稻田节肢动物群落的影响以及主要害虫与天敌种群数量之间的关系.[结果]2019-2020年调查的江汉平原稻田节肢动物种类共169种,按照营养取食关系,将稻田节肢动物群落划分为4个亚群落,其中植食类6目33科57种,捕食类7目30科50种,寄生类2目15科44种,中性类5目16科18种.稻田节肢动物群落中对第1主成分贡献大的是白背飞虱 Sogatella furcifera和黑尾叶蝉Nephotettix bipunctatus;对第2主成分贡献大的是淡翅小花蝽Orius tantillus和青翅蚁形隐翅虫Paederus fuscipes;对第3主成分贡献大的是稻纵卷叶螟Cnaphalocrocis medinalis和灰飞虱Laodelphax striatellus.与主要害虫稻纵卷叶螟种群数量关联度大的前3位天敌依次为:草间钻头蛛Hylyphantes graminicola＞拟环纹豹蛛 Pardosa pseudoannulata＞三突花蛛 Misumenops tricuspidatus.与主要害虫白背飞虱种群数量关联度大的前3位天敌依次为:华丽肖蛸Tetragnatha nitens＞黑肩绿盲蝽Cyrtorhinus lividipennis＞拟环纹豹蛛.[结论]稻田节肢动物群落构成差异主要是由优势植食性昆虫和优势捕食性天敌数量决定的.捕食动物草间钻头蛛种群数量与稻纵卷叶螟种群数量追随关系最为密切,对稻纵卷叶螟具有一定控制作用,华丽肖蛸的种群数量与白背飞虱种群数量追随关系最为密切,对白背飞虱具有一定控制作用.

目的:分析腹腔镜手术方式在嵌顿性腹壁疝修补术中的应用效果及可行性。方法:收集2019年1月至2022年1月平原县第一人民医院21例嵌顿性腹壁疝患者的临床资料，对患者一般情况、手术情况、住院时间等进行回顾性分析，随访记录患者术后复发、肠瘘及肠梗阻、伤口感染、补片感染、血肿及血清肿等发生情况。随访时间为术后7 d，1、3、6个月及1年。结果:21例患者均行腹腔镜腹壁疝修补术。术中测量疝环缺损最大径为2.4（2.0，4.1）cm，手术时间为75（60，95）min；术中探查发现大网膜嵌顿5例，小肠嵌顿16例，经观察均未见坏死、穿孔等情况。患者住院时间为9.5（7，11）d。全部患者术后均按期随访，无失访病例。随访期内均未见腹壁疝复发、肠瘘及肠梗阻、伤口感染、补片感染、血肿及血清肿出现。结论:腹腔镜手术方式在嵌顿性腹壁疝修补术中具有一定可行性，疗效较为理想。