目的:我国医疗数据的存储大部分实现了电子化，但尚未建立统一的信息化和结构化模式，而肿瘤临床数据的规范收集、分析整理，是提高肿瘤诊断和治疗水平的重要基础。因此，迫切需要建立一个胃癌专病数据库平台，整合数据资源，进而提高对胃癌的诊疗水平。本研究通过本中心建立的胃癌专病数据库，采用自然语言处理技术结构化临床病理信息，分析解放军总医院第一医学中心普通外科近20年胃癌患者的人口经济学指标，以期了解胃癌外科人群的临床病理特征、分期构成和预后状况。方法:采用回顾性队列研究的方法。回顾性纳入2000—2019年期间接受手术治疗的胃癌患者病例资料，按照国际抗癌联盟和美国癌症联合会（UICC/AJCC）第8版胃癌TNM分期指南，将结构化的胃癌临床病理资料重新评估判读。对2010—2016年期间患者的随访资料采用Kaplan-Meier法描述患者的生存情况，运用Log-rank检验比较不同手术方式及不同病理分期组间的生存率差异。结果:本研究共纳入13 492例胃癌患者的临床资料。全组男女比例为3.25∶1.00，其中男性10 320例，平均发病年龄59.68岁，发病年龄20年来基本稳定；女性3 172例，平均发病年龄55.93岁，发病年龄呈逐年增加的趋势，平均每年增加0.17岁。患者的平均住院时间呈逐年递减趋势，其中2019年为13.87 d；平均住院费用呈逐年增长趋势，其中2017年达到峰值8.36万，2019年为7.54万。经自然语言识别和纳入排除标准筛选，获得7 218例结构化临床病理信息。分析近5年3 626例患者的临床病理特征，肿瘤直径为（4.44±2.61） cm，淋巴结清扫数为（24.30±13.29）枚，不同手术方式所占比例分别为：开腹手术1 398例（38.55%），腹腔镜手术1 856例（51.19%），机器人手术372例（10.26%）。术后病理分期：ⅠA期658例（18.15%），ⅠB期318例（8.77%），ⅡA期559例（15.42%），ⅡB期543例（14.98%），ⅢA期632例（17.43%），ⅢB期612例（16.88%），ⅢC期276例（7.61%），Ⅳ期28例（0.77%）。获得完整随访资料的患者3 431例，1、3、5年总体生存率分别为82%、69%和60%。腹腔镜手术和开放手术患者的1、3、5年生存率分别为83%、70%、64%和81%、67%、56%，差异无统计学意义（ P=0.109）。不同TNM分期胃癌患者的5年生存率分别为：ⅠA期88%、ⅠB期77%、ⅡA期70%、ⅡB期62%、ⅢA期44%、ⅢB期32%、ⅢC期22%、Ⅳ期17%。 结论:本研究为进一步研究多中心胃癌的综合诊疗模式和提高我国胃癌综合治疗的疗效提供了基础数据。

根据管理制度化、制度流程化、流程岗位化、岗位职责化、职责表单化、表单信息化、信息数字化以及数字智能化的基本思路，开发业财融合的智能化、移动化、无纸化的床旁结算服务。基于信息集成平台与电子医保凭证的互联网+床旁结算，实现了院内结算系统与医疗保险系统、电子发票系统、商业保险系统互联互通的结算服务，节约了人力和物力。某院床旁智能移动结算系统于2021年1月启用，2020年和2021年住院患者的平均出院结算时间分别为44.36 min与30.59 min，2021年线上结算费时较线下结算明显缩短，差异均有统计学意义( P<0.01)。

目的:概述全球HIV疫苗接种策略相关的经济学评价研究，为HIV疫苗接种有关决策和研究提供参考。方法:中文以“艾滋病或获得性免疫缺陷综合征”和“疫苗”和“经济学评价或成本效果分析或成本效用分析或成本效益分析”，英文以“Human immunodeficiency virus（HIV）or Acquired immunodeficiency syndrome（AIDS）”和“vaccine or vaccination”和“economic evaluation or cost-effectiveness analysis or cost-utility analysis or cost-benefit analysis or Health technology assessment（HTA）”3组检索词分别组合，在万方数据知识服务平台（万方）、中国医院知识仓库（CHKD）和PubMed数据库，检索截至2022年7月31日的HIV疫苗接种策略经济学评价相关文献，并对文献进行质量评估和综合分析。结果:共纳入17篇质量评估良好的文献，综合分析结果提示，无论是艾滋病重点人群或全人群，接种HIV疫苗是节省成本或具有成本效果的策略，可有效减少新发感染并提高人群生命质量。疫苗的有效率、覆盖率、价格和接种后风险性行为的变化等因素影响不同目标人群的接种效果。结论:目前HIV疫苗接种策略经济学评价的高质量研究数据较少，研究者可基于真实世界证据开展深入研究。

目的:总结近三年我国药物经济学评价研究现状及存在问题,提出相应建议.方法:以中国知网、万方等数据库为检索平台,检索药物经济学评价相关文献,并进行信息提取与统计分析.结果:近三年我国药物经济学评价研究集中在患者负担重、发病率高的慢性病领域,研究角度不明确、缺乏效果差异性检验、未进行敏感性分析等常见问题仍较突出,同时还存在本土化患者效用值缺乏、中成药价值未全面体现、多方案对比研究结论可靠性不足等问题.建议:搭建疾病效用数据库,根据疾病严重程度和药物创新程度细化阈值标准,构建符合中成药特色的评价体系,建立多方案药物经济模型,推动药物经济学评价高质量发展.

目的:分析针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)随机对照试验(RCT)结局指标的应用情况及现状,为核心结局指标集的构建提供有益参考.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library及Web of Science数据库2018年 1 月 1日至 2023年 6月 28日收录的针刺治疗PCOS的临床研究,提取、归纳和分析相关结局指标,整理针刺治疗PCOS的指标域.结果:共纳入60篇文献,涉及123个结局指标.结局指标以理化检测(65.79%)使用频次最高,其次是症状/体征(23.37%)、安全性事件(4.02%)、中医病证(3.10%)、生活质量(1.86%)、远期预后(1.86%),所有文献均未纳入经济学评估指标.结局指标现状存在无主次要结局指标之分、种类繁多、疗效评定标准不一、忽视生活质量评价及安全性评价等问题.结论:针刺治疗 PCOS 的 RCT结局指标的现状不利于将不同研究数据及结果进行汇总和比较.建议构建符合中医治疗特色的核心指标集,以提高针灸临床研究设计的规范性和证据质量.

目的:系统评价疏风解毒胶囊(SFJDC)联合西医常规与西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)的临床疗效和经济性.方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、EM-base数据库,检索日期截至2023年6月,按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据,通过Meta分析与成本效果分析法对2种方案治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效和经济性进行评价.结果:临床疗效:疏风解毒胶囊联合方案与常规方案治疗AECOPD总有效率分别为88.43％和73.69％,且安全性无显著差异.经济性:疏风解毒胶囊联合方案与常规方案治疗AECOPD住院与非住院患者总有效率的成本效果分析发现,疏风解毒胶囊联合方案组成本效果比(CER)小于常规方案组,表明疏风解毒联合方案更具有经济性.敏感性分析结果较为稳健.结论:疏风解毒胶囊联合常规方案在治疗AECOPD的临床疗效和经济性方面,都优于常规治疗方案,为优势方案.

"根植三农聚焦融合"是河南牧业经济学院服务区域农牧产业发展,实现高水平应用型大学发展的重要抓手.生物化学与分子生物学课程是我校涉农专业的学科基础课程,新农科建设过程中学科融合的重要载体.为了新农课背景下课程思政目标的实现,课程组在思政案例凝练上,从学科发展史、三农实践应用、校友优秀案例、生态文明、职业道德与生物伦理等方面,搭建学生"三农"情怀的培养平台;在课程思政案例和实践项目安排上,对接行业发展、三农实践、教师科研、校企合作项目和学生自主创新项目等,建立学生知识应用的"融合"平台,从而实现对学生"根植三农"的情怀培养和"聚焦融合"的能力提升.授课过程中以线上线下混合式教学为主线,将单一的课堂讲授改造为人才培养全周期的参与.在课前的线上布置任务、课中的"六环节"教学和课后的第二课堂等环节中融入思政元素,通过具有一定挑战度、高阶性和创新性的知识应用达到思政目标.通过课程改革,学生在三农行业一线的就业率明显提升,利用学科融合解决三农问题的能力得到有效提升,增强了学生服务"三农"的意识,强化了学生的专业思想,激发了学生利用课程知识服务"三农"实践的内生动力.

目的:收集并分析2020-2022年江苏省胃癌手术质量控制的相关数据,研究胃癌手术质量控制数据的公布在推动中国胃癌手术水平提升中的作用.方法:以江苏胃癌联盟(Jiangsu Gastric Cancer Union,JSGCU)为平台,采用调查问卷的形式,在线创建相关问卷后,由各联盟成员单位根据要求在线填写相关问卷内容.收集资料内容包括:医院基本情况、早期胃癌诊治、局部进展期胃癌诊治、晚期胃癌诊治、消化道重建、手术安全性以及经济学指标等.结果:连续收集并分析了2020-2022年江苏省胃癌手术质量控制的相关数据.数据分析结果显示,2020-2022年Ⅰ期胃癌患者的比例逐年上升,胃癌早筛、早诊、早治工作的成果得到了很好的体现;腹腔镜手术率逐年上升,已成为江苏省胃癌根治术的主流方式;胃癌淋巴结清扫数目≥30枚的医院比例逐年上升;不同部位的胃癌根治术后消化道重建方式的选择各有特点;胃癌腹腔镜手术Ⅲ级以上并发症的发生率略低于开放性手术,其中发生并发症患者的术后住院时间明显延长,术后住院费用也明显提高.胃癌手术中选择关闭系膜间隙的医院比例逐年上升.结论:江苏省胃癌手术质量控制数据的公布推动了中国胃癌手术水平的提高.

[目的]分析中医药治疗类风湿关节炎临床试验的结局指标,为构建类风湿关节炎临床试验的核心指标集奠定基础.[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、PubMed、The Cochrane Library和EMbase数据库,收集中医药治疗类风湿关节炎的临床研究,检索时限设定为 2020年.由两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选和资料提取.[结果]纳入 69 项研究(随机对照试验 56 项,非随机同期对照研究 3 项,病例对照研究 9 项,自身前后对照研究1 项),共计4077 例患者,37 个(类)结局指标.单篇文章使用指标数量差异大,为 3～29个,平均为 11 个.使用频数排前 10 位的指标依次为:红细胞沉降率(73.91%)、C-反应蛋白(71.01%)、有效率(71.01%)、类风湿因子(66.67%)、不良反应(60.87%)、28 个关节疾病活动度(DAS28)评分(46.38%)、视觉模拟评分法(VAS)评分(40.58%)、关节压痛数(40.58%)、晨僵持续时间(40.58%)、肿胀关节数(39.13%).以指标功能属性为依据进行分类,所纳入研究指标域的设置比例由高到低依次为理化检测(92.75%)、疾病整体评价(91.30%)、症状/体征(73.91%)、安全性事件(60.87%)、中医病证(34.78%)、生活质量(4.35%),未涉及经济学评估及远期预后.[结论]类风湿关节炎临床试验的结局指标存在差异大、不规范、缺乏中医特色指标、缺乏远期预后与经济学评价等共性问题,亟需建立类风湿关节炎核心指标和中医药特色指标.

背景 中医药治疗脓毒症性急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效确切,但大多数已发表的临床试验设计中缺乏标准、统一的结局指标,造成同类研究结果难以合并、对比,无法产生高质量的循证证据指导临床决策.目的 分析 2017-2022 年中医药治疗脓毒症性ALI/ARDS临床试验结局指标的使用情况.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中有关脓毒症性ALI或ARDS的随机对照试验,其中干预组措施为中医药联合其他药物或常规治疗方案,对照组不做限制.采用Cochrane研发的ROB.2 工具进行文献质量评价并总结结局指标分类情况.结果 经筛选后纳入39篇文献,其中文献偏倚风险评估为低风险1篇(2.56%),高风险3篇(7.69%),可能存在风险35篇(89.74%).5篇(12.82%)文献结局指标报告质量评分≥5分,为结局指标报告完整.共报告106种结局指标,累计使用443次,包括理化检测(55种,51.89%)、中医症状/证候(2种,1.89%)、症状/体征(13种,12.26%)、远期预后(19种,17.92%)、生活质量(7 种,6.60%)、安全性事件(8 种,7.55%)和经济学评估(2 种,1.89%).使用率>50%的结局指标有4个,分别是氧合指数(82.05%)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(58.97%)、机械通气时间(51.28%)和白介素 6(51.28%).21 篇文献使用有效率和/或中医证候疗效的复合结局指标,包括总有效率 12 次,中医证候积分 8 次和中医症状疗效 6 次.由于各结局指标差异较大,对 106 种指标进行合并和依次归类,最终总结出 3 个大类,分别为:整体评价指标(36 种,33.96%)、共性指标(36 种,33.96%)及不同关注重点指标(34 种,32.08%).结论 目前中医药治疗脓毒症性ALI/ARDS临床试验结局指标的选择尚不规范,主要表现为主次结局指标区分不明确、复合结局指标标准不统一、轻视终点指标、缺少随访数据和中医特色指标等.未来应构建脓毒症性ALI/ARDS的中医药核心结局指标集,推动中医药的高质量发展.