目的:了解浙江省2005-2020年肾综合征出血热（HFRS）流行特征和时空分布特征，为其精准防控提供科学依据。方法:从中国疾病预防控制传染病报告信息管理系统获取疫情数据，通过描述性研究了解浙江省HFRS的三间分布特征；采用ArcGIS 10.2软件进行全局自相关和局部自相关分析；采用SaTScan 9.4.4软件进行时空聚集区扫描分析，ArcGIS 10.2软件完成疾病时空分布的可视化。结果:浙江省2005-2020年共报告7 724例HFRS病例，其中死亡25例。每年有2个发病高峰，分别在5-6月（春末夏初）和11月至次年1月（冬季）。累计病例在前三位的地市分别是宁波市24.27%（1 875/7 724）、台州市21.25%（1 642/7 724）和绍兴市14.54%（1 123/7 724）。男女性别比为2.73∶1（5 656∶2 068）。病例主要以中老年为主，41~70岁的病例占60.95%。职业主要是农民，占69.89%（5 398/7 724）。大多数年份HFRS的空间分布存在相关性，回顾性时空扫描结果显示，探测到3个聚集区：一类聚集区集中在浙江省东部和中部地区的21个县（市、区），其中宁波市、绍兴市和金华市各有4个县（市、区）、台州市8个县（市、区）和丽水市1个县（ RR=13.69， LLR=5 522.60， P<0.001）；二类聚集区集中在浙江省西部地区丽水市的龙泉市和庆元县（ RR=31.20， LLR=1 232.46， P<0.001）；三类聚集区集中在浙江省北部地区湖州市的长兴县和安吉县（ RR=3.42， LLR=23.93， P<0.001）。 结论:2005-2020年浙江省HFRS病例以中老年、男性和农民为主，在春末夏初和冬季的东部地区疫情高发，建议重点地区在流行季节来临前针对重点人群采取精准防控措施。

目的:观察以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果。方法:选择庆元县人民医院2016年9月至2018年9月收治的消化性溃疡患儿86例为观察对象，采用随机数字表法分为两组，每组43例。对照组采用以雷尼替丁为主的三联疗法治疗，观察组采用以奥美拉唑为主的三联疗法治疗，两组疗程均为30 d。比较两组幽门螺杆菌根除率、临床效果、胃肠激素水平及不良反应发生情况。结果:观察组幽门螺杆菌根除率、总有效率分别为97.67%(42/43)、95.35%(41/43)，均高于对照组的81.40%(34/43)、79.07%(34/43)，差异均有统计学意义(χ 2＝6.081、5.108，均 P<0.05)。治疗后，观察组促胃液素、胃动素分别为(75.29±8.31)μmol/L、(164.88±15.05)ng/L，均低于对照组的(81.07±8.96)μmol/L、(204.15±17.67)ng/L，差异均有统计学意义( t＝3.102、11.095，均 P<0.05)；观察组生长抑素为(22.67±3.95)ng/L，高于对照组的(18.31±3.31)ng/L，差异有统计学意义( t＝5.548， P<0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ 2＝0.938， P>0.05)。 结论:以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡安全有效，有助于根除幽门螺杆菌，降低胃泌素、胃动素和提高生长抑素水平。

目的:调查丽水地区婴儿巨细胞病毒（CMV）感染现状，总结CMV感染的相关因素，评估其对婴儿生长发育的影响，为CMV感染防控提供依据。方法:选取2015年1月1日至2017年12月31日在浙江省丽水市妇幼保健院、青田县人民医院、遂昌县人民医院、庆元县人民医院儿科病区住院且资料完整的2 254例婴儿的临床资料，所有入选婴儿均从出生随访至1周岁，筛查血清CMV抗体及尿液CMV-DNA，总结CMV感染一般情况、临床特点，单因素及多因素分析筛选婴儿CMV感染的相关因素，并跟踪随访至出生1年，分析CMV感染对婴儿生长、发育的影响。结果:2015—2017年丽水地区1岁以内婴儿CMV-IgM总阳性率为10.43%（235/2 254），CMV-IgM阳性率呈逐年下降趋，CMV-IgG阳性率随时间变化趋势不明显；CMV-IgM阳性率以1 ~ 3个月龄最高，为15.29%（61/399），随着出生时间的增加CMV-IgM阳性率下降；CMV-IgG阳性率随着出生时间增加而增多；不同性别婴儿CMV-IgM阳性率比较差异无统计学意义（ P>0.05）；CMV-IgG阳性率男性高于女性[65.43%（810/1 238）比55.51%（564/1 016）]，差异有统计学意义（ P<0.05）；感染组胎龄低于非感染组[（37.41 ± 1.63）周比（38.97 ± 0.97）周]，母乳喂养率高于非感染组[57.87%（136/235）比40.00%（40/100）]；感染组临床表现为血小板减少症、转氨酶升高、新生儿坏死性小肠结肠炎、肝脾肿大所占比例高于非感染组[18.72%（44/235）比1.00%（1/100）、29.36%（69/235）比13.00%（13/100）、26.81%（63/235）比10.00%（10/100）、9.79%（23/235）比0]，差异有统计学意义（ P<0.05）；胎龄、母乳喂养为1岁以内婴儿CMV感染可能存在的危险因素（ P<0.05）；感染组与非感染组1岁时身长、体质量、头围及智力发育评分比较差异无统计学意义（ P>0.05）；感染组1岁听力发育异常率及头颅B超异常检出率高于非感染组[13.62%（64/470）比1.00%（2/200）、6.38%（15/235）比0]，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:丽水地区1岁以内婴儿CMV活动性感染率较高，呈逐年降低特点；随着出生时间延长而降低，无性别差异；胎龄、母乳喂养为婴儿CMV活动性感染的高危因素；CMV感染影响1岁以内婴儿听力发育及脑部发育，是造成肝炎的主要原因；必须重视CMV感染的预防，强化孕妇围产期保健，加强对高危人群CMV感染的筛查。

2022年10月在浙江省庆元县贤良镇采集到5只林蛙属(Rana)雌性个体,经形态和分子系统发育分析鉴定为长肢林蛙(R.longicrus),是浙江省两栖动物分布新记录种.所采集的5只长肢林蛙个体体长40.4～55.2 mm,头长大于头宽,肩部上方由数个疣粒隐约组成"八"字形黑斑;背侧褶明显,与胯部相连;四肢背面具黑褐色横纹,后肢前伸贴体时胫跗关节超过吻端,形态特征与地模标本基本一致.基于线粒体16SrRNA基因片段进行系统发育分析表明,该蛙与模式产地中国台湾的长肢林蛙序列聚成单系支,且遗传距离小于0.005％.此前记录的长肢林蛙仅分布于我国台湾、广东、福建、江西等地,长肢林蛙在浙江省庆元县的分布为浙江首次记录,这提示该蛙有更广的分布范围.

目的 探讨便秘型肠易激综合征患者采用加减肉苁蓉汤联合乳果糖口服液治疗临床疗效,并观察其对患者生活质量的改善作用.方法 回顾性分析2013年6月至2016年6月庆元县人民医院便秘型肠易激综合征的76例患者临床诊治情况,其中将乳果糖口服液治疗者作为对照组,在对照组治疗基础上中药加减肉苁蓉汤治疗者作为治疗组,对照组和治疗组各38例.通过对这两组临床的医疗效果或者产生的不良反应进行分析,然后对这两组治疗前、后中医证候积分、生活质量进行评分.结果 治疗组治疗后各项中医证候积分均明显低于对照组(t＝2.87、3.17、2.68、3.75、4.27、3.83、5.02、4.40、2.48,P＝0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.01),各项生活质量维度评分明显高于对照组(t＝3.10、3.44、3.36、3.58、4.51、3.32、2.95、2.89,P＝0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00),两组治疗后各项中医证候积分明显低于治疗前(对照组:t＝4.28、5.11、4.07、6.38、5.06、2.11、7.32、4.38、20.22,P＝0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.04、0.00、0.00;治疗组:t＝7.81、9.86、7.68、13.76、9.31、6.57、14.63、9.62、7.36,P＝0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00),各项生活质量维度评分明显高于治疗前(对照组:t＝2.85、3.59、2.58、2.60、4.01、4.88、3.05、2.36,P＝0.00、0.00、0.01、0.01、0.00、0.00、0.00、0.02;治疗组:t＝5.57、6.72、6.60、6.40、7.74、7.63、5.84、6.30,P＝0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00).治疗组治疗总有效率86.84%,明显高于对照组65.79%(χ2＝7.13,P＝0.02);治疗期间未发现明显的不良反应.结论 加减肉苁蓉汤联合乳果糖口服液对于便秘型肠易激综合征患者具有具有十分明显的疗效,且有助于改善患者生活质量.

目的:研究甲氨蝶呤(MTX)不同给药方式联合米非司酮治疗输卵管妊娠术后持续性异位妊娠的效果.方法:选取庆元县人民医院2014年4月至2017年6月收治的184例输卵管妊娠患者作为研究对象,根据MTX使用途径不同分为术前肌注组、术中局部注射组、单次肌注组、静脉注射组,各组46例.比较各组治疗临床相关指标、术后血β-HCG水平、不良反应及治疗有效率.结果:术前肌注组、术中局部注射组及单次肌注组的术中失血量、手术时间、住院时间、血β-HCG恢复正常时间、包块消失时间各临床指标均明显的低于静脉注射组,术后第3、7、14d血β-HCG下降率明显的高于静脉注射组,不良反应发生率、治疗有效率均明显优于静脉注射组,差异均具统计学意义(P＜0.05);同时术前肌注组各临床相关指标明显的低于术中局部注射组及单次肌注组,术后第3、7、14d血 β-HCG下降率明显高于术中局部注射组及单次肌注组,不良反应发生率及治疗有效率明显优于术中局部注射组与单次肌注组,差异均具统计学意义(P＜0.05);术中局部注射组各临床指标与单次肌注组比较较低,但差异无统计学意义(P＞0.05);而术中局部注射组术后第7、14d血β-HCG下降率明显高于单次肌注组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微创保守手术前肌肉注射MTX治疗输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠,更有助于促进患者血β-HCG水平下降,降低术中失血、手术时间及血β-HCG恢复正常的时间,减少不良反应的发生.

目的 比较外剥内扎术与自动套扎术对Ⅲ～Ⅳ期混合痔伴直肠黏膜内脱垂的疗效及安全性.方法 研究对象选取庆元县中医院2015年3月至2017年3月收治Ⅲ～Ⅳ期混合痔伴直肠黏膜内脱垂患者共100例,采用随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别采用外剥内扎术与自动套扎术治疗;比较两组患者近期疗效,手术相关指标水平,术后并发症状评分及术后皮赘形成率.结果 A组和B组近期治疗总有效率分别为76.00％,96.00％;B组患者近期治疗总有效率显著高于A组(χ2=7.73,P<0.05);A组患者手术操作用时、术中失血量、创面愈合时间及总住院时间分别为(20.97±4.52)min、(12.47±1.65)mL、(25.48±3.76)d、(15.55±4.38)d;B组患者手术操作用时、术中失血量、创面愈合时间及总住院时间分别为(12.01±2.54)min、(7.29±1.02)mL、(20.24±2.18)d、(12.02±3.82)d;B组患者手术相关指标水平均显著优于A组(t=2.74、3.02、2.84、3.46,均P<0.05);B组患者术后相关症状评分均显著低于A组(t=2.67、2.50、3.04、2.76,均P<0.05);同时B组患者术后皮赘形成率显著低于A组(χ2=8.77,P<0.05).结论 相较于外剥内扎术,自动套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔伴直肠黏膜内脱垂可显著加快缩短手术用时,减少术中创伤,加快术后修复进程,缓解术后相关继发症状,并有助于预防皮赘形成.

目的 探讨健康教育在输尿管镜下钬激光碎石术的临床效果.方法 选取2016 年1 月至2017年2月庆元县人民医院收治的输尿管镜下实施钬激光碎石术患者100例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者采用连续规范化全程的健康教育,对照组采用口头健康教育,比较分析患者的临床效果.结果 观察组手术时间、住院时间[(41.4 ±25.6) min,2 ～15 d]明显优于对照组[(59.3 ±32)min,5～20 d],差异有统计学意义(t＝5.221,5.014,P＜0.05),但在结石排净率方面观察组(98.00%)和对照组(96.00%)差异无统计学意义(χ2＝1.225,P＞0.05),所有患者均成功碎石,积极配合,无严重并发症发生.结论 应用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石,激光安全有效,对患者带来的痛苦较小,而且具有无切口,恢复速度快的特点.

目的 探讨4C延续性护理模式对脑卒中康复期患者生活能力及神经功能恢复的效果.方法 选择2014年7月—2016年7月浙江省庆元县人民医院三病区收治的112例脑卒中康复期患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,各56例.对照组给予常规随访护理,观察组给予4C延续性护理.分别记录并比较干预前、干预后1、6、12个月两组患者的生活能力、肢体运动功能改善以及神经功能恢复情况.结果 干预前,两组患者的生活能力、神经功能恢复得分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后1、6、12个月,两组患者的生活能力、神经功能恢复得分差异均有统计学意义(P<0.05);干预前、干预后1个月,两组患者的肢体运动功能得分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后6、12个月,两组患者的肢体运动功能得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 4C延续性护理模式可以提高脑卒中康复期患者生活能力,促进神经功能的恢复.

香菇是我国产量最高的食用菌之一,因其独特浓郁的风味而广受赞誉.然而随着香菇栽培面积的不断扩大,其各种病害的发生也日趋频繁.近期在浙江省庆元县多个菇棚内发现一种新病害.为了明确致病菌,本研究通过对罹病香菇子实体进行组织分离和单孢分离获得纯化菌株QS02,随后结合形态学特征和分子生物学技术对其进行鉴定,并通过柯赫氏法则的验证,确定该病原菌为树状枝葡霉Cladobotryum dendroides.同时,本文还对该病原菌展开了生物学特性研究,结果表明:病原菌菌丝生长最适培养基为PDA培养基,最适温度为25℃,最适碳源为可溶性淀粉,最适氮源为牛肉膏,最适pH区间为5-6;光照对该菌菌丝生长有一定的抑制作用.这是由树状枝葡霉引起的香菇蛛网病在国内的首次报道.