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新型冠状病毒感染康复期人群健康体检特殊项目的专家共识
编辑人员丨4天前
自2020年新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染全球大流行以来,新冠病毒感染对居民的生活方式,思想意识,健康状态,包括心理精神状态均产生了深远的影响。随着我国人群感染比例的增加,在一定的时间内,将面临数量庞大的感染后康复人群(“阳康”人群)。针对这部分人群的需求,许多体检机构已经推出了各式各样的“阳康”体检套餐。本共识基于健康体检1+X的基本模式,结合循证医学证据,对适合“阳康”人群的23类特殊项目的内容和意义进行了探讨,以期给各体检机构提出科学、可行的实践指导,也可供其他专业机构和人员借鉴。
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编辑人员丨4天前
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新型冠状病毒肺炎康复期终末期缺血性心肌病心脏移植一例
编辑人员丨4天前
本文总结武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院2020年4月收治的1例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复期因终末期缺血性心肌病(ICM)心力衰竭行心脏移植的受者资料,通过该病例诊疗经验为临床医师提供参考。
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编辑人员丨4天前
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乳腺癌患者体重和体成分变化研究进展
编辑人员丨4天前
乳腺癌患者治疗期及康复期体重和体成分变化与其预后有一定关系,因此患者的体重管理应引起医务人员的重视。本文综述乳腺癌患者体重和体成分变化状况、相关因素及对患者的影响,旨在为临床实践与研究提供参考。
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编辑人员丨4天前
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基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果
编辑人员丨4天前
目的:探讨基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果。方法:该研究为非随机历史对照研究。将陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院(以下简称本单位)2021年4月—2022年3月收治的符合入选标准的30例行常规康复护理的严重烧伤患者纳入常规康复护理组,其中男26例、女4例,年龄48.50(31.75,56.25)岁;将本单位2022年4月—2023年3月收治的符合入选标准的30例行个案管理康复护理的严重烧伤患者纳入个案管理康复护理组,其中男22例、女8例,年龄46.00(36.75,55.25)岁。统计2组患者住重症监护病房(ICU)天数、总住院天数、总住院费用。于入院时、康复期、出院时、伤后6个月,采用简明烧伤特定健康量表评价患者生活质量,采用匹兹堡睡眠质量指数评价患者睡眠质量,采用功能独立性评定量表评价患者功能独立性;于康复期、出院时、伤后6个月,采用温哥华瘢痕量表评价患者瘢痕情况;于伤后6个月,采用本单位第三方满意度调查问卷调查患者对疗效的满意度。结果:个案管理康复护理组患者住ICU天数、总住院天数均明显短于常规康复护理组( Z值分别为-1.97、-1.99, P<0.05),总住院费用明显少于常规康复护理组( Z=-1.99, P<0.05)。出院时、伤后6个月,个案管理康复护理组患者生活质量评分均明显高于常规康复护理组( t值分别为-3.19、-4.43, P<0.05);个案管理康复护理组患者睡眠质量评分均明显低于常规康复护理组( Z值分别为-2.18、-3.33, P<0.05)。2组患者入院时、康复期、出院时、伤后6个月功能独立性的认知功能评分比较,差异均无统计学意义( P>0.05);个案管理康复护理组患者康复期、出院时、伤后6个月功能独立性的运动功能评分和总得分均明显高于常规康复护理组( Z值分别为-4.37、-2.73、-4.10和-4.37、-2.64、-4.06, P<0.05)。个案管理康复护理组患者伤后6个月瘢痕的色泽得分明显低于常规康复护理组( Z=-2.05, P<0.05),个案管理康复护理组患者出院时、伤后6个月瘢痕的血管分布得分均明显低于常规康复护理组( Z值分别为-3.16、-2.07, P<0.05),个案管理康复护理组患者康复期、出院时、伤后6个月瘢痕的柔软度得分( Z值分别为-3.16、-2.45、-4.38, P<0.05)、厚度得分( Z值分别-2.56、-2.35、-4.70, P<0.05)及总得分( Z值分别-3.77、-3.04、-3.13, P<0.05)均明显低于常规康复护理组。伤后6个月,个案管理康复护理组患者对疗效的满意度得分为4.00(3.00,4.25)分,明显高于常规康复护理组的3.00(2.00,4.00)分( Z=-2.72, P<0.05)。 结论:实施基于个案管理模式的康复护理决策方案可优化成本效益,提高临床治疗的有效性,提升严重烧伤患者的生活质量和对疗效的满意度。
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编辑人员丨4天前
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专科护士主导的模拟居家康复训练在脑卒中患者康复期的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨以专科护士主导的模拟居家康复训练在脑卒中患者康复期的应用效果。方法:回顾性纳入2020年1月至2023年1月就诊于滕州市中心人民医院的80例处于康复期的脑卒中患者进行研究。将上述80例患者中使用常规护理模式的42例设为常规组,使用以常规护理联合以专科护士主导的模拟居家康复训练的38例设为实验组。比较两组患者护理前(入院时)及护理后(护理8 w后)的神经功能〔神经缺损程度-美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)〕、认知功能〔蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、认知功能障碍评分(MMSE)〕、康复情况〔Fugl-Meyer量表(FMA)、日常生活活动能力(ADL)、巴塞尔指数(BI)〕、日常生活质量〔生活质量量表(QLQ-C30)〕、心理状态〔焦虑状态特质问卷(ST-AI)〕以及干预后患者的并发症发生率与护理满意度。结果:干预后,两组患者的MOCA、MMSE、FMA、BI、QLQ-C30评分均上升,且实验组患者显著高于常规组( P<0.05);两组患者的NIHSS、ADL、STAI评分均下降,且实验组低于常规组( P<0.05);实验组患者的并发症发生率13.16%(5/38)显著低于常规组的33.33%(14/42)( P<0.05);实验组患者的护理满意度92.11%(35/38)显著高于常规组的73.81%(31/42)( P<0.05)。 结论:以专科护士主导的模拟居家康复训练对康复期脑卒中患者效用良好,可以有效缓解症状,提高认知能力,减轻患者并发症发生率,提升生活质量并提升护理满意度。
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编辑人员丨4天前
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团体绘画艺术干预对康复期精神分裂症患者康复效果的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨团体绘画艺术干预在成年人精神分裂症患者康复期应用对其阴性症状、认知状态以及社会功能的影响。方法:选取2018年5月至2019年5月河北省张家口市沙岭子医院收治的精神分裂症康复期患者114例,按照随机数字表法分成2组,对照组57例采用精神科常规护理,观察组57例在常规护理基础上进行团体绘画艺术干预,分别在干预前后使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、神经心理成套测验(NB)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对2组患者症状表现、认知状态和社会功能改善效果进行评价。结果:干预前2组患者PANSS中阴性症状评分、阳性症状评分差异无统计学意义( P>0.05)。干预后观察组阴性症状、一般精神病理评分分别为(11.83 ± 3.19)、(17.30 ± 4.93)分,均低于对照组的(13.57 ± 2.85)、(20.34 ± 5.12)分,2组比较差异有统计学意义( t值为2.789、2.932, P<0.05);干预后2组患者认知状态7个维度评分均下降,观察组各项评分均显著低于对照组,差异有统计学意义( t值为2.046~3.238,均 P<0.05);干预后观察组SDSS评分为(11.63 ± 2.71)分,低于对照组的(13.84 ± 3.14)分,差异有统计学意义( t值为3.653, P<0.01)。 结论:成年人精神分裂症康复期患者采用团体绘画艺术干预能够促进阴性症状的改善,提升患者的认知功能和社会功能。
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编辑人员丨4天前
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绘画心理技术训练辅助抗精神病药物对精神分裂症康复期患者恢复效果的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨绘画心理技术训练辅助抗精神病药物对精神分裂症康复期患者恢复效果的影响。方法:将2018年9月至2019年8月开滦精神卫生中心收治的160例精神分裂症康复期患者随机分为绘画组和对照组,每组各80例,对照组患者予以抗精神病药物治疗,绘画组予以绘画心理技术训练辅助抗精神病药物治疗,治疗12周,比较两组患者治疗前后精神症状、认知功能以及智力与行为状况的变化情况。结果:治疗后,绘画组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)阴性症状评分、一般精神病理症状评分、PANSS总分明显低于对照组( P<0.05),两组患者PANSS阳性症状评分差异无统计学意义( P>0.05);绘画组患者威斯康星卡片分类测试(WCST)量表持续性应答数、持续性错误数、完成分类数、正确应答数、概念化水平应答百分数评分明显优于对照组( P<0.05);绘画组患者简易精神状态检查评分(MMSE)评分明显高于对照组( P<0.05),住院患者护士观察量表(NOISE-30)积极因素个人整洁、社会兴趣、社会能力以及消极因素抑郁、迟缓、激惹、精神病表现评分明显优于对照组( P<0.05)。 结论:绘画心理技术训练辅助抗精神病药物可明显改善精神分裂症康复期患者阴性症状,增强患者认知功能,促进患者智力与行为恢复。
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编辑人员丨4天前
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新型冠状病毒感染康复期IgG抗体水平及疫苗接种关系
编辑人员丨4天前
目的:了解新型冠状病毒感染(COVID-19)康复期IgG抗体水平及其与新型冠状病毒疫苗接种的关系。方法:本研究为前瞻性队列研究。采用非随机抽样的方法,选取2023年2月至5月在清华大学第一附属医院呼吸与危重症医学科门诊和病房就诊的185例COVID-19康复者为研究对象。记录患者一般资料、发病时间、病情严重程度、接种新型冠状病毒疫苗情况。收集患者感染后6、8、10、12、14、16、18周不同时间点静脉血,采用半定量磁微粒化学发光法检测血清免疫球蛋白(Ig)G、IgM抗体水平。按照新型冠状病毒疫苗接种情况分为疫苗接种组(接种2剂次以上灭活疫苗,共130例)和疫苗未接种组(因各种原因未能接种疫苗,共55例)。将2组中>75岁康复者分别纳入亚组,疫苗接种亚组(18例)和疫苗未接种亚组(28例)。比较康复者整体、2组和2亚组各时间点的IgG、IgM抗体水平。结果:185例COVID-19康复者中男80例,女105例;年龄62.0(40.5,75.0)岁;111例(60.00%)合并基础病。2组患者的性别比较差异无统计学意义( χ2=0.03, P=0.874);疫苗未接种组年龄、合并基础病、重症或危重症比例均较疫苗接种组高,差异均有统计学意义(均 P<0.01)。2亚组患者的性别、年龄、重症或危重症比例比较差异均无统计学意义(均 P>0.05);疫苗未接种亚组合并基础病比例较疫苗接种亚组高,差异有统计学意义( χ2=4.30, P=0.038)。全体康复者体内IgM抗体水平均为阴性。康复者整体IgG抗体水平在感染后第10周达到峰值,之后逐渐下降,于随访期末达最低值。疫苗接种组感染后第6、8、10、12、14、16、18周的IgG抗体水平均高于疫苗未接种组,差异均有统计学意义[157.9(73.4,240.0)比4.7(1.7,17.7), Z=2.36;132.0(75.3,213.1)比2.8(0.7,52.6), Z=3.77;137.7(79.9,227.0)比1.1(0.4,15.2), Z=4.51;134.5(81.4,211.9)比1.0(0.5,2.9), Z=3.49;92.4(68.9,112.9)比1.7(1.2,2.4), Z=2.84;61.2(33.3,108.7)比2.9(1.3,12.8), Z=3.45;57.1(32.7,87.6)比1.1(0.8,8.3), Z=4.06;均 P<0.05]。疫苗接种亚组感染后第8、12、16周的IgG抗体水平均高于疫苗未接种亚组,差异均有统计学意义[261.5(225.4,304.9)比13.8(0.5,126.8), Z=2.34;134.5(104.8,283.6)比1.2(0.5,2.9), Z=2.74;61.5(10.9,147.8)比1.9(1.2,27.4), Z=2.11;均 P<0.05]。 结论:随着康复期延长,COVID-19康复者体内IgG抗体水平在达峰后逐渐下降。完成全程新型冠状病毒疫苗接种人群在患COVID-19后较未接种人群体内能产生更高水平的IgG抗体。
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编辑人员丨4天前
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奥瑞姆自护理论对脑外伤康复期患者认知功能及生活质量的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨奥瑞姆自护理论对脑外伤康复期患者认知功能及生活质量的影响。方法:选取河南科技大学第一附属医院2018年1月至2019年1月脑外伤康复期患者112例,遵照知情同意原则随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予常规护理干预,观察组给予以奥瑞姆自护理论为指导的护理干预。观察比较两组患者的认知功能及生活质量情况,观察指标包括简明精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动量表(ADL)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分。结果:干预前,两组患者的MMSE、MoCA、ADL、WHOQOL-BREF评分差异均无统计学意义( P>0.05)。干预后8 w,两组MMSE、MoCA、ADL、WHOQOL-BREF评分均显著提高,观察组MMSE、MoCA、ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),观察组WHOQOL-BREF评分显著高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:奥瑞姆自护理论应用于脑外伤康复期患者效果较好,能够提高患者的认知功能及日常生活能力,改善生活质量,获得良好的预后。
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编辑人员丨4天前
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思维导图式干预措施对宫颈癌根治术后患者康复期预后的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨宫颈癌根治术后护理中实施思维导图式干预措施对预后康复效果的影响。方法:选取80例宫颈癌患者,在2020年1月至2022年1月于上海市静安区中心医院接受根治术治疗,按随机数字法分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理干预,观察组实施思维导图式干预措施,对比两组患者术后恢复指标及知识掌握程度,并使用疾病自我管理评分量表(CDSMS)测评两组患者自我管理能力。结果:入院当日,两组患者CDSMS量表评分对比差异无统计学意义( P>0.05);出院前1 d,观察组患者CDSMS量表评分(35.54±4.62、36.63±4.66、37.33±4.44)分和知识掌握度(49.85±5.55)分均高于对照组(32.33±4.33、34.43±4.33、35.53±4.24)分和(45.63±5.32)分,且首次排气时间(16.55±1.75)h、离床活动时间(22.65±3.54)h及引流管拔除时间(3.05±1.99)d低于对照组(17.99±2.11)h、(24.99±3.88)h及(4.11±2.33)d,对比差异存在统计学意义( P<0.05)。 结论:实施思维导图式干预措施能够缩短宫颈癌根治术患者离床活动时间,提升其知识掌握度,从而改善自我管理能力,值得临床推广。
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编辑人员丨4天前
