随着患有慢性疾病的青少年存活到成年的人数越来越多，从受庇护的儿科环境到成人医学独立环境的过渡也出现了各种问题，过渡期照护在此背景下产生，它对提升慢性病青少年患者疾病知识、增强其自我管理能力、减少入院率和就诊率、提高生活质量具有重要作用。该文从慢性病青少年患者过渡期照护的概述、实施方法、实施策略及建议等方面进行综述，以期为规范并推广慢性病青少年患者的过渡期照护提供借鉴和参考价值。

目的:自雇型就业是未来中老年劳动力的主要就业方式,研究自雇型中老年劳动者的健康效应对延迟退休政策颁布和实施极具现实意义.方法:利用中国健康与养老调查数据,基于中介效应模型系统考察自雇型就业对于中老年劳动者健康影响效应以及作用机制.结论:受雇相对于自雇而言存在"健康庇护"现象,社会经济变量在中老年自雇型就业者健康影响渠道中发挥绝对性作用,睡眠时间、社交活动以及个人收入对身体功能障碍水平有显著性影响,尤其是对高龄和农业领域的中老年劳动者影响更为显著.建议:未来着力点在于完善个人健康行为、构建积极的老龄就业法律、公共服务体系和社会保障体系以及通过第三方健康支持保证群体身体健康,以期延迟中国人口红利消失速度,提升渐进式延迟法定退休年龄政策实施效果.

在森林生态系统中,林冠层的附生维管植物通过缓冲环境压力,为其他生物营建出重要的生境条件,增加了森林生态系统的复杂性,提升了物种多样性和群落稳定性.不同附生维管植物类群可以营建出不同的生境形式,进而发挥独特的生态功能,根据附生维管植物形态、功能特征的不同,可将其分为收集型植物和蚁巢型植物两大类,前者包括"篮式植物"和"水箱植物",后者包括"蚂蚁花园植物"和"蚁栖植物".该文论述了附生维管植物所营建的生境对林冠生物多样性起到的积极作用;同时揭示这些微生境的存在可以增加林冠群落结构及食物网的复杂性,使群落更加稳定;并进一步剖析植食性防御与营养获取是如何促使附生维管植物演化出营建生境的特殊结构,以及这些结构对其他林冠生物演化产生的影响.结合当前林冠学研究热点,探究具有生境营建能力的附生维管植物在林冠中的生物互作、群落演替、响应全球变化这3个热点问题中发挥的作用.该文论证了附生维管植物通过营建特殊生境和庇护所,成为全球变化背景下具有极大保护价值的"伞护种".建议加强不同类型附生维管植物演化历史与生态功能的研究,并探讨在全球变化背景下的热带、亚热带森林生态系统生物多样性保护策略.

以塔克拉玛干沙漠北缘典型荒漠区柽柳灌丛沙堆,柽柳包为研究对象,在2005-2006年期间调查了柽柳包及相邻沙漠裸地地表甲虫多样性.结果表明:2005年和2006年柳包上地表甲虫个体数量和物种数均高于沙漠裸地,柽柳包上的地表甲虫物种数分别为21种和16种,沙漠裸地中分别为10种和12种,柽柳包上物种丰富度明显高于沙漠裸地.选取优势种髋胫小土甲(Penthicicus koltzei Reitter)进行相对种群密度的估算,髋胫小土甲在柽柳包上分布数量较多,密度可达到每平方米在13头以上;但沙漠裸地仅有6头左右.柽柳包对甲虫多样性有明显的庇护所的作用,有利于维持甲虫物种多样性.2种不同生境条件下地表甲虫的数量存在明显的季节变动,其数量高峰分别出现在2005年6月和2006年7月,可能与不同季节环境的极端性(如气温峰值和洪水早晚)导致的食物丰富程度有关.

建立了一个显式含有空间庇护所的两斑块Leslie-Gower捕食者-食饵系统.假设只有食饵种群在斑块间以常数迁移率迁移,且在每个斑块上食饵间的迁移比局部捕食者-食饵相互作用发生的时间尺度要快.利用两个时间尺度,可以构建用来描述所有斑块总的食饵和捕食者密度的综合系统.数学分析表明,在一定条件下,存在唯一的正平衡点,并且此平衡点全局稳定.进一步,捕食者的数量随着食饵庇护所数量增加而降低;在一定条件下,食饵的数量随着食饵庇护所数量增加先增加后降低,在足够强的庇护所强度下,两物种出现灭绝.对比以往研究,利用显式含有和隐含空间庇护所的数学模型所得结论不一致,这意味着在研究庇护所对捕食系统种群动态影响时,空间结构可能起着重要作用.

以山西灵空山自然保护区刺五加(Acanthopanax senticosus(Rupr.Maxim.) Harms)种群为对象,采用空间点格局方法中的Ripley's K函数,对刺五加种群不同龄级的空间分布格局及其与主要灌木物种间的空间关联性进行研究,并对种群空间分布格局进行可视化解析.结果显示,刺五加种群中幼年个体数量多,径级结构呈金字塔型,为增长型种群,能够实现持续更新;刺五加种群的径级Ⅰ在小尺度上呈聚集分布,随着尺度增大出现随机分布:径级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ在全尺度上呈聚集分布,径级Ⅴ、Ⅵ在小尺度上为聚集分布,随着龄级和空间尺度的增大,刺五加种群聚集强度渐弱,呈现随机分布;刺五加种内关联在全尺度上呈正相关,但与群落中主要灌木在小尺度上呈不相关或负相关,在大尺度上呈负相关.研究表明刺五加的生长条件较为适宜,并可以通过相互之间的庇护作用,减弱种内竞争,但与其他树种间存在强烈竞争,生存现状较差,在群落中处于劣势.

血液肿瘤细胞耐药性的产生是导致恶性血液病治疗失败的重要因素,其中分子机制十分复杂.早期对其耐药机制的研究主要集中于肿瘤细胞本身.随着对骨髓微环境的深入理解,发现骨髓微环境中的各种基质细胞可以通过与肿瘤细胞之间相互作用,促进其存活、增殖、迁移及耐药,从而对肿瘤起到保护作用.骨髓间充质干细胞(BM-MSC)作为骨髓微环境中最重要的细胞组分,在肿瘤细胞耐药过程中发挥关键作用.BM-MSC调控耐药的方式主要包括:以黏附分子为介质与肿瘤细胞直接接触;分泌可溶性因子作用于肿瘤细胞的受体;通过外泌体、隧道纳米管等方式诱导肿瘤细胞耐药.目前多项研究通过干预BM-MSC与肿瘤细胞间相互作用,阻断骨髓微环境的庇护作用,使肿瘤细胞重新对化疗药物敏感,逐渐成为治疗部分恶性血液病的新方法.我们就BM-MSC介导的恶性血液病耐药机制以及靶向干预BM-MSC治疗恶性血液病的最新研究进展综述如下.

规模最为宏大的地表负地形——喀斯特天坑不仅是世界罕见的地质奇观,圈闭化地形而形成的独特生境更是探索植物物种多样性及其空间分布特征最为理想的地域.以云南沾益天坑群中的中度退化天坑——“巴家陷塘”坑底草地植物群落为研究对象,通过α多样性指数与β相似性系数的应用,对“巴家陷塘”中度退化天坑坑底草地植物群落物种多样性的水平空间分布特征展开探讨,并对其近邻退化漏斗和“大毛寺”原生天坑坑外草地植物群落的相似性进行对比分析,研究结果发现:(1)中度退化天坑坑底草地植物群落物种丰富度和多样性从中心到边缘呈现出“中心高边缘低”的“逆洼地效应”特征;(2)相较于土壤资源,喀斯特天坑植物群落的生长与空间分布对光照资源的响应更为明显,且四周坑壁高度差异造成的坑内光照资源的空间异质性,也使坑底草地植物物种多样性存在一定的“圈层效应”;(3)喀斯特天坑独特的圈闭化地形对植物群落的“隔离”、庇护作用即使在退化天坑中也有明显体现,且对喜阴、耐湿的物种更具庇护性.因而在全球气候变化下,即使是退化天坑,也应成为区域小尺度生态避难所的重要保护对象.

慢性粒细胞白血病是一种恶性骨髓增殖性疾病,随着酪氨酸激酶等化疗药物的使用,使其临床缓解率提高,但其耐药性高达15%并逐年上升.最近的研究发现,骨髓微环境(BM)中残留的白血病干细胞(LSCs)在慢性粒细胞白血病患者获得耐药中起着重要作用. LSCs会分泌某些特定的细胞因子,起着重塑BM及建立保护性"壁龛"的作用,其中微环境中细胞因子CCL3可招募Nestin+间充质干细胞(MSCs)组建保护性"壁龛"庇护LSCs;紧接着转化生长因子-β1使MSCs Nestin+转化为α-SMA+MSCs,成为成熟的"壁龛"保护LSCs.从而耐受化疗药物的杀伤,导致疾病复发.另一方面,骨髓微环境能够通过多种机制使LSCs的信号传导途径异常,表观遗传学改变及跨膜运输蛋白的活性增加,导致LSCs逃逸免疫系统的"监察".本文就BM与LSCs介导的慢性粒细胞白血病耐药作一综述.

1研究背景多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一组浆细胞来源的恶性肿瘤,以骨髓内恶性浆细胞克隆性增殖为特征,其发病率高,居血液系统肿瘤的第2位[1-2].约80 ％MM患者出现MM溶骨性病变,表现为骨髓内破骨细胞(osteoclast,OC)数量增多,功能亢进,全身多发的溶骨性损害,严重影响患者的生活质量[1].MM溶骨性病变是其疾病状态下外周血单核细胞在CCL-2、CCL-3及CCL-14等趋化因子作用下归巢至骨髓,骨髓中的MM细胞、骨髓基质细胞及巨噬细胞大量分泌RANKL(receptor activator of NF-κB ligand)及巨噬细胞集落刺激因子(macrophage-colony stimulating factor,M-CSF)等,促进单核细胞分化为OC,上调OC的骨吸收功能,导致病理性溶骨病变,其严重程度与MM患者预后显著相关[3-5].OC作为骨髓瘤骨髓微环境中的主要细胞成分之一,与MM细胞直接相互作用或分泌炎症因子间接促进MM细胞的增殖,庇护MM细胞免于化疗药物的杀伤,诱导化疗耐药,与MM细胞相互作用,促进疾病本身与溶骨性病变的进展[6-7].因此,探寻具有抗MM和抗MM相关溶骨性病变的“双抗”新型药物及治疗方法,对提高MM患者的生存时间和质量具有一定意义.