目的 探究老年人听力水平与总体认知和各分认知域功能的关联.方法 2020至2021年从记忆障碍门诊和社区招募≥50岁的受试者进行听力测试和认知功能评估.采用纯音听力测试评估受试者听力水平;采用华山版成套神经心理测验评估受试者的认知功能;神经心理测试的粗分经标准转化为各认知领域z分.单因素和多因素(校正年龄、性别、受教育年限和ApoEe4等位基因)线性回归模型用于分析纯音听阈均值(PTA)和各认知域评分之间的关系.结果 279例受试者中,认知正常者82例(29.4％),轻度认知损害者124例(44.4％),痴呆者73例(26.2％).纯音听力测试结果:正常听力60例(21.5％),听力轻度下降139例(49.8％),听力中重度下降80例(28.7％).经校正年龄、性别、受教育年限和ApoEe4后发现,PTA和总体认知功能(β=-0.021,P＜0.001)、执行功能(β=-0.019,P=0.013)、视空间功能(β=-0.018,P=0.039)、语言(β=-0.018,P=0.033)和注意力(β=-0.020,P=0.003)呈显著负相关,但与记忆(β=-0.010,P=0.301)无相关性.结论 老年听力下降与总体认知功能、执行功能、视空间功能、语言和注意功能受损显著相关.

目的:分析新疆地州市医疗服务能力与经济水平的协调发展状况及空间关联特征，为促进新疆地州市的协调发展提供参考。方法:数据来源于《2021年新疆统计年鉴》及新疆各地州市的2021年国民经济和社会发展统计公报。构建新疆地州市医疗服务能力与经济水平综合评价指标体系，包括6个一级指标和13个二级指标，采取极差法和熵权法计算地州市医疗服务能力和经济水平的综合评价指数；采用耦合协调度和相对发展度分析各地州市医疗服务能力与经济水平的耦合协调状态和相对发展水平，运用空间自相关分析耦合协调度的空间自相关性。结果:新疆14个地州市医疗服务能力与经济水平之间的平均耦合协调度为0.43，其中，乌鲁木齐市为优质协调状态(0.94)，昌吉回族自治州等4个地州市处于勉强协调状态，耦合协调度为0.52～0.58，克拉玛依市等9个地州市处于不同程度失调状态(<0.40); 14个地州市的平均相对发展度为5.61，其中，克拉玛依市(0.26)和哈密市(0.72)的医疗服务能力相对滞后，乌鲁木齐市(0.91)和昌吉回族自治州(0.96)的医疗服务能力与经济水平同步发展，吐鲁番市等10个地州市(≥1.21)的医疗服务能力相对超前；14个地州市耦合协调度的全局莫兰指数为－0.24( Z＝－1.08， P＝0.135)，不存在空间聚集性。 结论:新疆14个地州市医疗服务能力与经济水平耦合协调度不高，地区间差异较大，医疗服务能力整体超前，区域联动效应不足。

目的:研究绿地空间暴露与中国老年人腰围（WC）和中心型肥胖的关联。方法:数据来源于“中国老年健康影响因素跟踪调查”中2017—2018年的横断面调查数据，将14 056名符合标准的65岁及以上老年人纳入研究。通过问卷调查和体格检查，收集研究对象的人口学特征、生活方式、WC等信息；利用美国国家航空航天局提供的中分辨率成像光谱仪的卫星监测数据，将研究对象1 000 m半径范围内归一化植被指数（NDVI）的年均值作为绿地空间暴露的测量值。采用多因素线性回归模型、多因素logistic回归模型和限制性立方样条（RCS）模型分析NDVI与中国老年人WC及中心型肥胖的关联和剂量反应关系。结果:14 056名研究对象的年龄 M（ Q1， Q3）为84.0（75.0，94.0）岁；其中男性占45.0%（6 330名）；文盲占48.6%（5 853名）；农村人口占78.0%（10 964名）；WC均值为（84.4±10.8）cm；中心型肥胖占60.2%（8 465名）；NDVI范围为（-0.06，0.78）。多因素线性回归模型分析结果显示，调整相关混杂因素后，NDVI每增加0.1个单位，城市组的WC改变值［ β（95% CI）为-0.49（-0.93~-0.06）］小于农村组［-0.78（-0.98~-0.58）］（ P交互=0.022）；与NDVI的 Q1组相比，农村人群 Q2和 Q3组WC有所减少， β（95% CI）分别为-1.74（-2.5~-0.98）、-2.78（-3.55~-2.00）。多因素logistic回归模型分析结果显示，调整相关混杂因素后，NDVI每增加0.1个单位，城市和农村人群中心型肥胖的患病风险均降低， OR（95% CI）分别为0.87（0.80~0.95）、0.86（0.82~0.89）（ P交互=0.284）；与NDVI的 Q1组相比，农村人群 Q2和 Q3组中心型肥胖患病风险较低， OR（95% CI）分别为0.68（0.58~0.80）、0.57（0.49~0.68）。RCS拟合模型结果显示，随着NDVI浓度增加，NDVI与WC（ P非线性=0.006）及中心型肥胖患病风险（ P非线性=0.025）均存在非线性负向关联。 结论:绿地空间暴露与中国老年人WC及中心型肥胖患病风险均存在负向关联。

目的:观察哈尔滨市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的流行特征并进行溯源分析，为完善COVID-19防疫措施、优化防控策略提供流行病学依据。方法:应用中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统、突发公共卫生事件管理信息系统，黑龙江省卫生健康委员会公开发布的疫情信息，以及黑龙江省疾病预防控制中心和哈尔滨市疾病预防控制中心流行病学调查（流调）报告，采用描述流行病学方法进行2021年1月哈尔滨市COVID-19疫情分析。结合现场流调、血清学检测、基因测序和大数据等手段，梳理主要传播链。结果:2021年1月12日至2月4日，哈尔滨市共报告COVID-19感染者（包括确诊病例和无症状感染者）295例，波及哈尔滨市6个区，集中分布在全市274个乡镇中的41个乡镇。病例男女性别比为1.00∶1.12（139∶156）；年龄中位数为45岁，范围为1 ~ 86岁。确诊病例和无症状感染者比例为1.00∶1.02（146∶149），二者年龄分布比较差异有统计学意义（ P = 0.042）。感染者主要通过集中隔离人员健康筛查发现（178例，60.3%）；其次为主动筛查（87例，29.5%），居家隔离人员筛查（26例，8.8%），医疗机构就医（4例，1.4%）。疫情主要传播链为某食品加工企业关联病例，总计259例，占病例总数的87.8%，基因测序结果显示与黑龙江省绥化市望奎县病例序列同源。 结论:哈尔滨市此次COVID-19疫情中某食品加工企业为主要传播链，提示COVID-19疫情防控工作需进一步加强对食品加工企业、冷链储存公司等企业的监督和管理，对大中小型企业存在密闭空间的新型冠状病毒传播隐患应予以高度重视，认真落实各项防控措施。

近视眼问题已经成为全球的一项严峻的公共卫生挑战，形成了一股世界范围内的热潮。近视眼患病率的上升可能导致相关并发症的增多，给个人带来不可逆的视力障碍，同时也对社会经济产生巨大负担。本综述概括了儿童近视眼发生发展的内外暴露因素，特别关注地理环境外暴露因素与内暴露因素的交互作用，对传统研究方法在儿童近视眼与地理环境因素关联方面存在的缺陷进行了分析，并引入了两种空间回归方法，即基于频率估计和基于贝叶斯估计的方法。通过总结这两种方法在研究儿童近视眼的地理环境相关外暴露因素的应用可行性和优势，为制定考虑地理环境的区域性儿童近视眼防控策略提供了新的思路。

虚拟现实（VR）技术作为科技热词为人们所熟知。同时VR技术与眼视觉研究相关联，VR技术的进步对现代眼科领域的发展有促进作用。目前已经有许多研究表明VR在眼科医师的培养及相关眼病视觉研究等领域有着实际的应用价值和实践空间。笔者就目前VR在眼科各领域具体的应用作一系统综述，分析VR与眼科领域的可连通性，同时在已取得成果的基础上对VR在未来眼科学的应用方面进行简单小结。

目的:探讨2018-2022年宁波市精神分裂症报告发病率时空分布特征，为精神卫生资源合理配置和精神分裂症综合防治提供科学依据。方法:收集宁波市精神卫生信息管理系统中2018-2022年精神分裂症报告发病数据，以镇（街道、乡）为单位计算报告发病率。采用空间相关分析和时空扫描分析方法，研究精神分裂症的时空聚集性。结果:2018-2022年宁波市精神分裂症报告发病率呈下降趋势，共报告4 133例新发病例，年平均报告发病率为9.76/10万。全局和局部空间自相关分析显示，2018-2020年存在空间正相关性和热点地区。时空扫描分析发现1个发病聚集区，聚集时间为2018-2019年，集群中心为宁波市海曙区洞桥镇， RR值为2.46，对数似然比为256.89。 结论:宁波市精神分裂症发病存在明显的时空聚集性，探索出的高发区域能够为进一步研究环境因素与精神分裂症发病关联提供线索，对宁波市精神卫生资源合理分配具有指导意义。

目的:分析我国河北省、浙江省、陕西省和湖南省（4省份）≥55岁中老年人帕金森病前驱期（pPD）患病概率，探讨总体认知功能及不同认知域功能与pPD患病概率的关联性。方法:利用神经系统疾病专病社区队列研究2020年调查数据，选择未患阿尔茨海默病和帕金森病的有完整人口统计学、疾病史、认知功能评估和帕金森病风险因素数据的≥55岁中老年人4 634人。采用蒙特利尔认知测验中文版量表评估认知功能，按照国际帕金森病及运动障碍协会诊断标准评估pPD患病概率并判定pPD，采用多因素线性回归模型分析认知功能与pPD患病概率的关联性。结果:研究对象总体认知功能评分、记忆、执行力、视空间、语言、注意力和定向指数评分的 M（ Q1， Q3）分别为25（20，30）、13（11，15）、10（7，12）、6（4，7）、5（4，6）、15（12，18）和6（6，6）分，pPD患病概率 M（ Q1， Q3）为0.42%（0.80%，1.73%），可能或极可能患pPD者比例为0.4%。总体认知功能评分四等分组pPD患病概率分布差异有统计学意义（ P<0.001），可能或极可能pPD患者比例差异有统计学意义且呈下降趋势（ P=0.001）。调整混杂因素后，多因素线性回归分析结果显示，总体认知功能评分 Q2、 Q3和 Q4组pPD患病概率较 Q1组分别降低23.4%、31.2%和20.1%，相应的 β值（95% CI）分别为0.766（0.702~0.836）、0.688（0.631~0.751）和0.799（0.730~0.875），且趋势有统计学意义（ P<0.001）。较高的执行力、视空间、语言、注意力和定向指数评分与较低的pPD患病概率有关，差异有统计学意义（均 P<0.001）。 结论:总体认知功能及执行力、视空间、语言、注意力和定向功能减退可能增加中老年人pPD患病概率，提示早期认知功能干预对预防pPD有重要意义。

目的:探讨山东省克山病发病空间分布特征，为克山病防治提供参考依据。方法:自山东省地方病防治研究所收集1960 - 2018年山东省克山病发病数据，构建空间数据库，分别采用ArcGIS 10.2和GeoDa 1.14软件进行全局及局部空间自相关分析（指标为Moran's I指数），并绘制局部空间关联指标（LISA）聚集图，分析山东省克山病空间分布的自相关性及聚集范围。 结果:1960 - 2018年山东省克山病共发病4 172人，乡镇（街道、社区，以下简称乡镇）年发病率范围为0 ~ 51.4/万。全局空间自相关分析显示，1962 - 1964、1969 - 1985、1989、1995、1998 - 2001、2004 - 2016年乡镇水平全局Moran's I指数范围为0.020 ~ 0.429（ P均< 0.05），山东省克山病发病整体呈现空间自相关性。LISA聚集图显示，1960、1962 - 1964、1969 - 1985、1989、1998 - 2000、2002 - 2016年均存在克山病发病高-高（H-H）聚集，其主要分布在3个区域，包括鲁西南的邹城市、平邑县、泗水县，鲁东南的五莲县、莒县，鲁中及鲁中南的青州市、临朐县和沂水县。 结论:山东省克山病发病具有明显的空间自相关性，H-H聚集主要集中在鲁西南、鲁东南、鲁中及鲁中南的部分乡镇。

目的:探讨绿地空间和NO 2暴露与中国老年人高血压的关联。 方法:研究对象来自2017—2018年中国健康影响因素跟踪调查，最终纳入15 423名符合标准≥65岁老年人为研究对象。采用问卷调查收集人口学特征、生活习惯、自我报告高血压患病情况等信息，通过体格检查获取血压值等资料。归一化差异植被指数（NDVI）来源于美国宇航局的中分辨率成像光谱仪（MODIS）测量结果。NO 2浓度来源于中国地面空气污染物数据集。气象数据来自美国宇航局MERRA-2。每个研究对象的NDVI、NO 2的暴露量基于其居住地点周围1 000 m半径内的面积进行计算。通过多因素logistic回归模型分析NDVI、NO 2混合暴露及其交互作用与老年人高血压患病的关联。采用限制性立方样条（RCS）函数分别探索绿地、NO 2与中国老年人高血压患病风险的暴露-反应关系。 结果:15 423名老年人年龄为（85.6 ±11.6）岁；女性占56.3%（8 685/15 423）；居住在城镇占55.6%（8 578/15 423）；居住时间为（60.9 ±28.5）年；高血压者占59.8%（9 225/15 423）；NDVI为0.41 ±0.13；NO 2浓度为（32.18 ±10.36）μg/m 3。多因素logistic回归模型分析结果显示，NDVI与老年人高血压患病风险呈负向线性关联， OR（95% CI）值为0.959（0.928~0.992）；与NDVI的 T1组相比， T3组罹患高血压的风险较低， OR（95% CI）值为0.852（0.769~0.944），趋势检验具有统计学意义（ P<0.05）；与NO 2的 T1组相比， T2组、 T3组罹患高血压的风险较高， OR（95% CI）值分别为1.160（1.055~1.275）、1.244（1.111~1.393），趋势检验具有统计学意义（ P<0.05）。RCS的分析结果显示，NDVI与老年人高血压患病风险呈负向线性关联；NO 2与老年人高血压患病风险呈非线性关联。交互作用分析结果显示，NDVI与NO 2对高血压患病风险具有负相乘交互作用［ OR（95% CI）：0.995（0.992~0.997）］。 结论:绿地空间、NO 2暴露与老年人高血压患病均存在关联。