方法:选取2017年1月至2019年6月收治的63例四肢骨折合并血管损伤患者,随机选取31例为对照组,急诊入院予常规处理后入手术室手术,术后采取常规护理；另32例为观察组,患者入院后迅速评估,从硬指标、软指标及骨折、血管损伤的临床表现快速判断,急诊经CTA准确判断动脉损伤部位、程度,围术期给予程序化镇静、镇痛方案,采取有效保温护理,保证肢体血运重建,恢复肢体功能。采用SPSS 21.0软件对两组患者疼痛评分、皮温、舒适度进行统计学分析,计量资料采用（Mean±SD）描述,采用 t检验,均为双侧检验, P<0.05为差异有统计学意义。 结果:回顾调查发现对照组出现1例截肢,1例误诊,6例血管挛缩,经治疗后5例皮瓣成活,1例皮瓣坏死；观察组出现1例截肢,1例血管挛缩,治疗后皮瓣部分坏死,采取二期植皮,术后功能恢复良好。两组患者术后各时点疼痛评分,除30 d时疼痛分级指数（PRI）指标无意义外,其余指标两组间的差异均有统计学意义（ P<0.05）；各时点皮温比较、舒适度比较两组差异均有统计学意义（ P<0.05）；对照组31例患者术后发生寒战7例,血管痉挛8例；观察组32例患者均未发生寒战,血管痉挛2例。 结论:通过早期快速评估,CTA准确判断血管损伤部位、损伤程度,快速、有效恢复肢体血运,围术期给予有效镇痛、保暖措施,预防肢体坏死,减轻术后并发症的发生,较好提高患者生活质量。

目的:探讨序贯营养疗法及康复护理对ICU吞咽障碍患者营养状况、免疫能力及吞咽功能的影响。方法:选取2020年3月至2021年12月期间北京清华长庚医院ICU吞咽障碍患者60例作为研究对象，根据抽签法将其分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规护理，观察组给予序贯营养疗法及康复护理，观察比较两组患者营养状况、免疫能力及吞咽功能。结果:观察组整体免疫功能指标均优于对照组(均 P<0.05)，观察组营养状态各指标均显著高于对照组(均 P<0.05)，观察组吞咽功能改善有效率显著优于对照组( P<0.05)。 结论:在ICU吞咽障碍患者中应用序贯营养疗法及康复护理，能有效维持正常营养摄入，提高患者机体免疫力，改善患者吞咽功能，可对患者总体康复与转归起重要积极作用。

目的:探究早期序贯性精细化护理干预在胃癌内镜术后患者康复中的效果分析。方法:选取长江航运总医院在2019年11月至2021年12月期间接收的胃癌行内镜手术治疗86例患者，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各43例，对照组实施常规康复护理干预，研究组实施早期序贯性精细化康复护理干预，对两组患者营养指数、负性情绪及疼痛感知等情况进行观察分析。结果:干预前，两组营养指标、心理状态等指标，差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，研究组与对照组相比，身体质量指数、血浆白蛋白、总蛋白等营养指数呈显著提升趋势，差异有统计学意义( P<0.05)；与常规康复护理干预对照组患者相比，研究组正性情绪、负性情绪等不良情绪改善较为明显，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组干预1 d、3 d、7 d后，与对照组相比，疼痛感知降幅趋势较为明显，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对胃癌行内镜手术治疗患者采取早期序贯性精细化康复护理干预对策，在维持患者自身机体营养处于均衡状态、舒缓不良心理状态、减轻对于疼痛敏感程度中，起到了较为显著的效果。

目的:探讨呼吸抗阻训练联合主动循环呼吸技术在下颈髓损伤患者护理中的应用效果。方法:选取2017年4月—2019年3月河北医科大学第三医院创伤急救中心收治的78例下颈髓损伤患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各39例。对照组采用自制的复合序贯排痰技术进行呼吸系统护理，观察组在对照组基础上增加呼吸抗阻训练联合主动循环呼吸技术进行抗阻吸气训练和呼气训练。比较两组排痰量、肺功能改善程度（FVC、FEV1、PEF、MEP）及住院期间肺部并发症发生率。结果:经4周训练后，观察组术后第5天排痰量低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组FVC、FEV1、PEF、MEP 4项肺功能指标均优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组肺部并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:呼吸抗阻训练联合主动循环呼吸技术能促进下颈髓损伤术后早期痰液的排出，改善肺功能指标，减少肺部并发症的发生。

目的:探讨院内-居家序贯式心脏康复模式在冠心病介入治疗术后患者中的应用。方法:选取2019年8月至2020年8月鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)冠心病介入治疗术患者106例，应用随机数字表将患者分为观察组及对照组，每组各53例。对照组术后行心脏内科常规性护理，观察组应用院内-居家序贯式心脏康复模式实施干预，干预时间为3个月。比较两组患者干预前后自我效能、自我管理行为、心功能及生活质量改善情况。结果:干预后观察组自我效能总评分、自我管理行为总评分及西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度评分较对照组明显提高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预后观察组6 min步行距离(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及心脏指数(CI)较对照组明显改善，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:院内-居家序贯式心脏康复模式能有效提高冠心病介入手术患者自我效能及自我管理能力，从而改善患者心功能，提高患者的生活质量。

目的:探究序贯性全面化护理干预在原发性肝癌介入术后患者中的应用价值。方法:通过使用随机数字分配表法，将安徽省六安市人民医院2019年1月至2021年12月收治的86例原发性肝癌行介入术患者分为对照组和观察组，各43例，对照组实施常规康复护理干预，观察组实施序贯性全面化康复护理干预，对两组患者干预前后负性情绪、癌因疲乏、肺功能变化情况进行观察分析。结果:干预前两组负性情绪相比无差异( P>0.05)；干预后，与实施常规护理干预的对照组患者相比，观察组患者在正性情绪、负性情绪等改善趋势较为可观，差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者在干预1 d、3 d、7 d后，与对照组患者相比较来讲，癌因疲乏呈逐步下降趋势，差异有统计学意义( P<0.05);与对照组患者相对比，观察组患者在最大通气量、用力肺活量、肺活量、肺总量等肺功能变化情况，水平状态呈逐步提高趋势，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对原发性肝癌采取介入术治疗的患者，实施序贯性全面化康复护理干预措施，在舒缓患者不良心理情绪、降低癌因疲惫程度的同时，对促使患者肺功能及呼吸功能起到了较为积极的作用。

目的:总结7例"零输血"A型急性主动脉夹层患者围手术期实施血液保护的护理体会。方法:术前风险评估，控制心率血压、镇痛镇静避免夹层破裂；术中充分保暖、回收术野血液；术后避免心率血压波动，减少渗血，监测凝血指标，观察引流液量及性状，保证肾脏替代治疗时的抗凝安全，避免血液浪费。结果:7例患者均顺利过渡到手术，术中及术后输注预贮式及回收式自体血200~1 200 ml，未输注异体血。1例患者术后引流多，当天及第1天引流量1 450 ml，予自体血输注联合止血药物使用，血红蛋白能维持在80 g/L之上；2例患者并发低氧血症，予序贯高流量给氧；2例患者并发急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗，未出现非计划性下机。7例患者经积极处理均康复出院。结论:对于A型急性主动脉夹层手术患者，通过精细的血液保护护理，可以减少对异体血的依赖。

目的:探究序贯性精细化康复护理在踝关节骨折患者中的应用价值。方法:通过采用随机数字分配表法将兵器工业五二一医院2019年11月至2021年12月期间接收的踝关节骨折患者86例分为对照组和实验组，各43例，对照组实施常规围术期康复护理干预，实验组实施序贯性精细化围术期康复护理干预，采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)、ROM量角器等对两组患者心理弹性、踝关节活动度及术后并发症等情况进行对比分析。结果:入院1 d，两组患者CD-RISC比对，差异不具有统计学意义( P>0.05)；出院前1 d，实验组患者在力量、乐观、韧性等CD-RISC得分高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；实验组患者在内翻、背伸、跖屈、外翻等踝关节活动度优于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；实验组患者在创口肿胀、患肢疼痛、感染、踝关节僵硬等术后并发症发生率，与对照组相比下降趋势较为显著( P<0.05)。 结论:对踝关节骨折围术期患者采取序贯性精细化康复护理干预，利于增加心理承受能力，改善关节活动幅度，减少术后并发症发生率。

目的:应用累积Meta分析与试验序贯分析（TSA）评价神经肌肉电刺激（NMES）对机械通气患者肌力和机械通气时间的影响。方法:应用计算机分别检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘EMbase数据库、科学网（Web of Science）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、万方数据、维普等中英文数据库，从建库至2021年7月15日公开发表的有关NMES干预用于重症监护病房（ICU）机械通气患者的随机对照试验（RCT）。对照组采用ICU常规护理或康复训练；试验组在ICU常规护理基础上进行NMES（低频电流通过电极刺激使肌肉群抽搐或收缩）。由2名研究者独立筛选文献、评价文献及提取相关数据。数据提取完成后利用STATA 15.0与TSA软件对数据进行分析，并对研究结果进行评价。结果:共纳入9篇文献，包括研究对象619例。纳入9篇文献中，2篇质量等级为A级，7篇为B级，文献总体质量较好。累积Meta分析结果显示，与ICU常规护理比较，NMES能够改善机械通气患者的肌力〔标准化均数差（ SMD）＝0.64，95%可信区间（95% CI）为0.07~1.21〕，缩短机械通气时间（ SMD＝-1.84，95% CI为-2.58~-1.10）。分别对2个结局指标进行TSA分析显示，肌力结局指标样本量（ n＝518）与机械通气结局指标样本量（ n＝419）最终均未达到期望信息量（RIS； n值分别为618、685）；肌力结局指标中累积 Z值线穿过了传统界值线与TSA界值线，说明无需更多的试验来验证此结果；在机械通气时间结局指标中发现累积 Z值线仅穿过了传统界值线，并未穿过TSA界值线，说明今后还需继续开展此方面的研究，对该结果进行论证。 结论:NMES能够改善ICU患者的肌力，缩短机械通气时间。

目的:报告1例CT引导下经皮穿刺肺活检术继发颅内空气栓塞的急救与护理。方法:2022年11月南方医科大学珠江医院1例CT引导下经皮肺活检术患者发生颅内空气栓塞，给予现场急救、高压氧治疗、序贯性给氧治疗、阶段性康复等一系列治疗及护理措施。结果:通过给予及时有效的治疗及护理措施，患者康复良好，住院12 d出院。结论:颅内空气栓塞属于危急疾病，临床上需以预防为主，加强认识，早期诊断，尽早实施高压氧治疗。