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肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复最佳证据总结
编辑人员丨5天前
目的:检索并总结肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复的最佳证据,为临床医护人员对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复的管理提供参考。方法:系统检索指南网站、专业协会网站、循证数据库和综合数据库,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验,检索时限为建库至2023年10月31日,并对纳入文献质量进行评价,提取证据。结果:最终纳入18篇文献,包括8篇指南、8篇专家共识、2篇系统评价,从预康复的必要性、时机、地点、内容(包括戒烟管理、呼吸功能锻炼、运动锻炼、营养支持、药物管理)4个方面汇总30条最佳证据。结论:本研究汇总了肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复的最佳证据,医护人员在后续证据向临床转化过程中要注意结合临床具体情境,审慎地制订肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复方案。
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编辑人员丨5天前
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俱乐部结合参与式工作坊模式在脑损伤后运动功能障碍患者康复训练中的应用
编辑人员丨5天前
目的:探讨俱乐部结合参与式工作坊在脑损伤后运动功能障碍患者康复训练中的应用效果。方法:选取2018年10月至2020年10月期间复旦大学附属华山医院神经内、外科400例脑损伤后有神经功能障碍的患者设为研究对象,随机分为观察组和对照组各200例,观察组在脑健康俱乐部结合工作坊模式下进行多元化健康教育,对照组按常规进行健康教育。比较两组患者康复训练后功能锻炼依从性、良肢位摆放依从性;比较两组患者出院时肢体功能恢复情况(FMA评分)、日常生活能力(Barthel指数)和患者满意度。结果:观察组功能锻炼依从性及良姿位摆放依从性高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组出院时FMA评分及Barthel指数均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者满意度提高,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:脑健康俱乐部结合参与式工作坊教育模式能够使的患者获得更系统化、精准化的健康教育,提升患者对康复训练的依从性,从而促进患者的功能康复和生活自理能力。
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编辑人员丨5天前
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经颅直流电刺激联合功能性电刺激踏车对脑卒中早期患者下肢运动功能的影响
编辑人员丨5天前
目的:观察经颅直流电刺激(tDCS)联合功能性电刺激踏车对脑卒中早期患者下肢运动功能的影响。方法:选脑卒中早期患者37例,按随机数字表法分为tDCS治疗组18例和伪刺激组19例。在给予常规康复训练和临床药物治疗的基础上,tDCS治疗组在采用tDCS阳极刺激运动皮质M1区的同步进行功能性电刺激踏车(FES-cycling)训练,伪刺激组则在tDCS伪刺激模式下同步进行FES-cycling锻炼,2组患者均连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后,采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-LE)、"起立-行走"计时测试(TUGT)和改良Barthel指数(MBI)分别对2组患者的下肢运动功能、步行能力和日常生活活动能力进行评估;并通过经颅磁刺激(TMS)检测其下肢初级运动皮质(M1区)大脑皮质运动阈值(CMT)和运动诱发电位(MEP)。结果:治疗4周后,2组患者的FMA-LE、MBI评分和TUGT与组内治疗前比较,均显著改善,差异均有统计学意义( P<0.05),且tDCS治疗组治疗4周后的FMA-LE评分和TUGT分别为(28.28±2.72)分和(18.04±3.09)s,与伪刺激组治疗4周后比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗4周后,2组患者的CMT、CL、CMCT较组内治疗前均显著降低( P<0.05),Amp则显著提高,差异均有统计学意义( P<0.05),且tDCS治疗组治疗4周后的CMT、Amp、CL、CMCT与伪刺激组治疗4周后比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:经颅直流电刺激(tDCS)联合功能性电刺激脚踏车训练可有效兴奋脑卒中早期患者运动皮质的兴奋性,促进脑神经功能恢复及下肢功能的改善。
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编辑人员丨5天前
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冠状动脉旁路移植术I期心脏康复运动锻炼最佳证据的应用
编辑人员丨5天前
目的:探讨将冠状动脉旁路移植术(CABG)I期心脏康复运动锻炼的最佳证据应用于临床实践中,并评价其效果。方法:遵循澳大利亚Jonna Briggs Institute (JBI)临床证据应用程序和证据转化实践应用系统,通过检索、筛查和评估CABG患者Ⅰ期心脏康复运动锻炼的相关证据并制订审查指标。2019年9月—2020年2月选取青岛大学附属医院心血管外科病房41名护士和收治的109例CABG患者为研究对象,最佳证据应用前收集56例患者资料,最佳证据应用后收集53例患者资料。比较最佳证据应用前后审查指标的执行率、护士和患者对最佳证据知识掌握程度、患者6 min步行试验距离(6MWT)和左心室射血分数(LVEF)。结果:证据应用后,护士对Ⅰ期心脏康复运动锻炼13条审查指标的执行率均有提高,差异有统计学意义( P<0.05);护士运动锻炼知识得分从(53.66±14.01)分提升为(71.59±14.93)分,患者得分由(26.22±17.46)分提升为(60.49±15.52)分,差异均有统计学意义( t值分别为-5.61、-9.40; P <0.01)。证据应用后,患者的6MWT距离从(241.82±72.05)m延长至(246.25±69.26)m,差异有统计学意义( t=-2.238, P<0.05);但证据应用前后LVEF改变差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:CABG患者Ⅰ期心脏康复运动锻炼最佳证据的临床应用,可规范护士行为,提高护士和患者对证据知识的掌握程度,延长CABG患者6 min步行试验距离。
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编辑人员丨5天前
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针对性改良康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响
编辑人员丨5天前
目的:探究针对性改良康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用分析。方法:选取聊城市第三人民医院2020年5月至2022年5月收治的100例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,按照数字随机法设置对照组和观察组各50例,对照组应用常规康复护理,观察组在此基础上增加针对性改良后的康复护理,对比两组患者护理前后康复锻炼依从性、运动功能、脑卒中偏瘫生存质量评分。结果:干预前,所有康复锻炼依从性、运动功能、脑卒中偏瘫生存质量差异均无统计意义(均 P>0.05);干预后,观察组康复锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05);观察组运动功能高于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05);对照组生存质量低于观察组,差异有统计学意义( P< 0.05)。 结论:针对脑卒中偏瘫患者给予针对性改良后的康复护理,可有效提升患者康复锻炼依从性,改善患者运动功能,提高生存质量评分,预后效果理想,值得各个科室借鉴采纳。
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编辑人员丨5天前
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基于循证构建前交叉韧带重建术患者的康复锻炼方案及实证研究
编辑人员丨5天前
目的:基于循证方法构建前交叉韧带重建术康复锻炼方案,实证研究评价前交叉韧带重建术康复锻炼方案在临床中的应用效果。方法:循证确定前交叉韧带重建术后康复锻炼方案,选择2019年1—8月南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科收治的行前交叉韧带重建术患者80例,采用随机数字表法分为干预组40例和对照组40例。干预组给予循证建立的前交叉韧带重建术康复锻炼方案,对照组给予常规康复训练,分别记录术后疼痛评分、手术前后膝关节活动度以及术后膝关节Lysholm评分。结果:对检索的1 535条文献进行筛选和排除,基于循证方法最终确定6篇符合纳入标准的文献,制订了前交叉韧带重建术的康复锻炼方案。干预组术后12、24 h疼痛评分分别为1(0~2)、1(1~3)分,对照组分别为2(1~3)、3(1~3)分,2组比较差异均有统计学意义( Z值为4.955、6.489,均 P<0.001)。干预组患者术后2、4、6、12周膝关节活动度分别为(61.6 ± 5.1)°、(85.3 ± 6.6)°、(114.6 ± 5.2)°、(127.6 ± 3.4)°,对照组分别为(54.9 ± 4.6)°、(71.0 ± 8.8)°、(105.1 ± 5.9)°、(115.8 ± 4.0)°,2组比较差异有统计学意义( t值为6.209~14.138,均 P<0.001)。干预组患者术后6、8、12周膝关节Lysholm评分分别为(58.8 ± 3.7)、(71.1 ± 3.1)、(84.3 ± 3.7)分,对照组分别为(56.0 ± 3.4)、(65.4 ± 4.3)、(75.6 ± 3.0)分,2组比较差异有统计学意义( t值为3.511、6.867、11.439,均 P<0.001)。 结论:本研究基于循证构建了前交叉韧带重建术康复锻炼方案,能够减轻前交叉韧带重建术后患者疼痛;改善膝关节活动度和术后膝关节恢复情况。
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编辑人员丨5天前
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强化肩胛带训练与针灸、康复锻炼联用对脑卒中后偏瘫肩痛患者肢体功能和改良巴氏指数的影响
编辑人员丨5天前
目的:分析强化肩胛带训练与针灸、康复锻炼联用对脑卒中后偏瘫肩痛患者恢复的影响。方法:选取宁波市第六医院内科2017年1月至2019年12月收治的脑卒中后偏瘫肩痛患者86例进行研究。按照随机数字表法分为两组,对照组41例,采用康复锻炼加针灸治疗;观察组45例,采用强化肩胛带训练、针灸联合康复锻炼。两组连续干预8周,评定患者的肢体功能恢复情况、日常生活能力以及肩部疼痛程度。结果:观察组干预后肩痛视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.14±0.48)分,明显低于对照组的(3.01±0.62)分;运动功能评定量表(Fugl-Meyer)评分为(42.68±5.46)分,改良巴氏指数评定量表(MBI)评分为(82.75±8.93)分,均明显高于对照组的(30.78±4.93)分、(71.48±9.06)分,差异均有统计学意义( t=15.530、10.622、5.801,均 P<0.05)。 结论:强化肩胛带训练、针灸联合康复锻炼有助于提高患者的日常生活能力,增强肢体功能,临床意义重大,值得推广应用。
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编辑人员丨5天前
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慢性阻塞性肺疾病患者运动体验质性研究的Meta整合
编辑人员丨5天前
目的:系统评价与整合慢性阻塞性肺疾病患者运动体验,为根据患者实际需求制订个性化运动方案提供依据。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学数据库、万方、Web of Science、PubMed、Embase、Scopus数据库,搜集关于慢性阻塞性肺疾病患者运动体验的质性研究,检索时限均为建库至2023年1月31日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016年)对纳入研究进行质量评价,并采用汇集性整合法对纳入文献进行结果整合。结果:共纳入10篇文献,提炼出67个研究结果、归纳成9个类别,进一步汇总得到3个整合结果。整合结果1:运动训练对患者的影响,包括身体机能加强,心理状况改善,社会效益提升及运动信念与知识增加;整合结果2:促进患者运动的因素,包括身体获益增加运动信心与期待,社交鼓励激发锻炼动力与适宜的外部条件提升依从性;整合结果3:阻碍患者运动的因素,包括疾病与心理状况不佳和外部条件不利与生活负担。结论:肺康复运动训练从身体机能、心理状况、社交等各个方面使患者受益,深入探讨慢性阻塞性肺疾病患者运动训练体验,了解患者运动的促进与阻碍因素,为制订个性化运动方案提供依据。
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编辑人员丨5天前
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基于HAPA模型的护理干预在脑卒中偏瘫患者康复运动锻炼中的应用
编辑人员丨5天前
目的:探讨基于健康行动过程取向(HAPA)模型的护理干预对脑卒中偏瘫患者康复运动锻炼依从性及运动功能的影响。方法:选取2021年1月至2021年12月湖北省第三人民医院收治的脑卒中偏瘫患者96例,应用随机数字表将患者分为对照组( n=48)及观察组( n=48),对照组行常规康复功能指导,观察组实施基于HAPA模型的护理干预,比较两组干预前后功能锻炼依从性、肢体运动功能及生活质量改善情况。 结果:干预后观察组功能锻炼依从性总评分、Fugl-Meyer评定量表总评分、Barthel指数评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分均较对照组明显提高,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于HAPA模型的护理干预能有效提高脑卒中偏瘫患者康复运动功能锻炼的依从性,从而改善患者运动功能,提高患者生活质量。
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编辑人员丨5天前
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肺康复锻炼对稳定期中重度老年慢性阻塞性肺疾病患者疗效评价
编辑人员丨5天前
目的:探讨肺康复锻炼对稳定期中重度老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法:选择2018年10月至2019年9月在河北医科大学第二医院呼吸科就诊的稳定期中重度老年COPD患者54例进行回顾性研究,采用随机数字表法分为肺康复组(26例)和对照组(28例)。对照组患者仅给予常规治疗,肺康复组患者给予常规治疗+康复锻炼治疗。分别在入组时及随访6个月时对入组患者测量并记录第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和6分钟步行距离(6MWD),并在入组时及随访6个月时对2组患者以上指标分别进行组内及组间比较。 结果:2组患者入组时性别、年龄、体质量指数、FEV 1%pred、CAT评分、mMRC、SGRQ评分和6MWD之间差异均无统计学意义( P值均>0.05)。随访6个月时,对照组患者FEV 1%pred较前下降,差异有统计学意义( t=4.571, P<0.001);CAT、mMRC、SGRQ和6MWD均较前略下降,但差异均无统计学意义( P值均>0.05);肺康复组患者6MWD较前明显增加、CAT评分、SGRQ评分均较前略下降,差异均有统计学意义( P值均<0.05),FEV 1%pred较前略升高、mMRC较前略降低,但差异均无统计学意义( P值均>0.05)。在随访6个月时2组间比较,肺康复组FEV 1%pred、CAT、mMRC、SGRQ和6MWD均较对照组有改善,差异均有统计学意义( P值均<0.05)。 结论:肺康复锻炼可以改善稳定期中重度老年COPD患者肺功能、生活质量和运动耐量。
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编辑人员丨5天前
