目的:探讨混合式教学项目在全科医学基层实践基地教师教学能力培训中的应用效果。方法:设立教学能力培训的混合式教学项目，并于2020年8月至2021年9月对同济大学医学院附属社区卫生服务中心的22名基层实践基地带教医生(以下称为学员)进行培训，采用在线测评、问卷调查对其培训效果进行评价，对结果进行描述性统计分析。结果:线上测评中师生关系模块学员成绩最低，为(8.07±1.39)分，教学创新模块成绩最高，为(9.18±1.00)分。问卷调查结果显示，21名(95.5%)学员认为通过本项目学到的知识和技能与他们的临床实践和教学相关，20名(90.9%)学员认为本项目提供了一种开放式的学习环境；16名(72.7%)学员认为本项目改善了他们的教学风格；22名(100.0%)学员认为本次培训帮助他们培养了社会责任感，使他们对基层医疗卫生工作有了更加积极的态度。结论:混合式教学项目有助于提高全科医学基层实践基地教师的教学能力。

文章针对基层医疗卫生从业者如何确立科研方向这一命题，从科研方向的概念与本质出发，辨析基层医疗卫生发展中的关键问题。倡议以指南为杖行已知探未知，关键建立起基层医疗卫生创新发展的稳健范式，包括在方向确定上，以学科问题为本源，建立开放的问题收集平台，开放式锁定学科拟解决的关键问题；在研究方法上，以指导应用为终点，建立统一的研究范式，指导基层开展系统、完整、全过程的特色学科研究。最后提出基层医疗卫生从业者要学会科学表达自身学科的发展诉求，使得确立的科研方向被同行所认可。

玻璃体切割手术是治疗玻璃体视网膜疾病的重要手段，其历经半个世纪的革新和发展，从开放式向微创技术突破。微创玻璃体切割手术具备适应证广、切割效率高等优势，极大程度地提高了手术安全性和疗效，最大限度地减少了患者手术中创伤和并发症的发生。而今，随着手术显微镜系统、眼科显微手术机器人等设备研发以及新型人工玻璃体材料的开发应用，玻璃体切割手术向着微创化、精准化、智能化发展。期待未来眼科领域的玻璃体切割手术创新技术进一步发展，临床医生能以最小的损伤，达到最佳的手术效果，为患者带来更美好的光明。

目的 当前医疗机构伦理委员会主要依靠经验来分析临床研究风险与受益,缺乏风险与受益评估框架.方法 采用扎根理论法对国内 29 名伦理审查工作者进行访谈分析,通过开放式编码、主轴式编码、选择式编码,构建中国临床研究风险与受益框架;采用 NVivo11 软件对资料进行存储、整理、编码和分析.结果 基于中国国情提出了临床研究风险与受益框架,临床研究风险由生理风险、心理风险、经济风险和社会风险构成,研究受益由研究参与者受益和社会受益构成.结论 系统阐述临床研究风险与受益内涵,构建适用于中国的临床研究风险与受益框架,在理论研究方面具有一定创新性,也为研究人员、伦理委员会评估临床研究的风险和潜在受益提供借鉴.

目的:编制适合我国大学生的创新活力问卷并检验其信效度.方法:以文献分析和对 42 个大学生创新创业团队的开放式调查为基础,构建大学生创新活力的理论结构模型,并参考国内外相关的创新活力模型与测评指标,编制大学生创新活力初始问卷.通过方便取样,对 1526 名大学生的测量结果进行项目分析和探索性因素分析,对 1640 名大学生的测量结果进行验证性因素分析及信效度检验.结果:问卷共 39 个条目,包括创新动力与行为活力、创新精神与情感活力、创新意识活力、创新个性活力、创新知识与能力活力 5 个因子,五因素模型拟合良好(RMSEA=0.067,SRMR=0.042,CFI=0.913,NFI=0.902,IFI=0.913).总问卷及 5 个因子的内部一致性系数为0.91～0.98,分半信度为 0.83～0.96,重测信度为 0.74～0.81;总问卷及 5 个因子得分与主观活力量表(r=0.40～0.49)、创造性人格自陈量表(r=0.31～0.52)显著相关,5 个因子的平均方差萃取(AVE)在 0.60～0.70,组合信度(CR)在 0.88～0.97.结论:大学生创新活力问卷具有较好的信度和效度,可用于大学生创新活力的测评.

在优质护理服务全覆盖和公立医院高质量发展的背景下,湖南省卫生健康委针对优质护理服务开展不深入、成效不均衡问题,通过更新标准、开展自评、解读标准、树立标杆、示范引领、同质培训、跟班观摩、交叉互评的方式,实施由广大护理管理者参与的开放式评价模式,创新应用评价者角色交互、转换的形式对全省优质护理服务开展情况进行动态评价.此次优质护理服务评价参与度高、覆盖面广,实现了全省联动.开放式动态评价模式在全省开展的优质护理督查中具有可行性,有利于发现不同医疗机构存在的问题,促进护理管理者在角色互换的动态评价中进行有效实践.

每年由克利夫兰诊所主办的医疗创新峰会是业内风向标.2017年10月底在克利夫兰举行的医疗创新年会上,由医生和科学家们组成的评委公布了2018年十大医疗创新成果.我们来看看这十大创新成果是什么(按照预期的重要性排名).1 混合闭路胰岛素输送系统被誉为世界上首款人工胰脏的混合闭路胰岛素输送系统可以大大改善Ⅰ型糖尿病的管理.这项新技术于2016年底通过FDA认证,它可以让血糖持续监测装置和胰岛素泵直接“对话”,在需要时及时给患者注射适量的胰岛素.这项技术取代了之前的开放式系统(该系统需要患者根据监测仪的数据来计算胰岛素的注射量),对血糖的稳定达到了前所未有的水平.

二尖瓣瓣周漏是二尖瓣置换术的严重术后并发症.近年来治疗二尖瓣瓣周漏的手术方式不断地在改良与创新.不同的手术方式以及手术材料,是影响此类手术编码的重要因素.本文介绍当前治疗二尖瓣瓣周漏的几种主要手术类型,分别是开放式手术(直视下二尖瓣瓣瓣周漏修补术、传统开胸二尖瓣瓣膜再次置换术)、胸腔镜下手术(胸腔镜下二尖瓣瓣周漏修补术、胸腔镜二尖瓣瓣膜再次置换术)、介入手术(不同体表血管入路的二尖瓣瓣周漏封堵)、镶嵌(杂交)手术(胸腔内不同位置入路的二尖瓣瓣周漏封堵).通过实例分析,认识此类手术的实际操作过程,总结ICD编码思路,同时也提出适当扩展手术编目的必要性.

八年制医学博士现有培养体系在培养模式、培养内容、考核目标等方面尚不能有效提高学生的创新能力.“互联网+”的大数据和信息化、嵌入式和开放式等特征为八年制医学博士的创新人才培养体系构建提供了重要工具、手段和实现途径.本文主要介绍近年来陆军军医大学积极利用“互联网+”的信息和技术优势推动八年制博士培养和提高人才质量的经验.

主动脉夹层这种高死亡率的心血管疾病在我国的发病率有逐年增高的趋势.治疗主动脉夹层的微创化术式较多,各种经典的开放手术方式也复杂多样,并在不断的改良创新之中.本文回顾性分析甘肃省某医院心外科2017年1月-2018年6月所收治的15例主动脉夹层患者病例,根据夹层累及的不同部位,采取不同的手术方式,总结不同术式的手术分类要点,通过手术案例进行编码分析.微创介入治疗经皮胸主动脉腔内隔绝术一般以经皮胸主动脉覆膜支架置入术39.73为主要操作,主导词用"插入";而开放式手术一般以胸主动脉部分切除伴置换术38.45为主要操作,主导词用"血管切除术".