目的:了解在实施免费接种政策的情况下，医务人员流感疫苗的接种现状、接种意愿、推荐行为以及关联因素。方法:采用横断面调查设计，基于网络问卷调查平台，通过整群抽样的方法，对深圳市南山区8家医院的3 167名医务人员进行调查。采用logistic回归模型进行关联因素的分析。结果:2019—2020年度，调查地区医务人员流感疫苗接种率为23.97%，2019—2020年度医务人员推荐其他人接种流感疫苗的比例为25.69%。高职称、高学历、支持医务人员接种流感疫苗的研究对象，流感疫苗接种率高。医务人员不推荐其他人流感疫苗的主要原因为：担心患者误解有商业利益、担心推荐接种引起的可能纠纷、国家或单位没有要求推荐流感疫苗、担心流感疫苗有不良反应。结论:免费政策下深圳市南山区医务人员流感疫苗接种率、推荐率相对较低。加强对医务人员流感及相关知识的健康教育，宣传免费政策，提供便利的接种服务，以及推动流感疫苗接种、推荐等相关规定的出台，是提高医务人员流感疫苗接种率及推荐率的关键。

目的:对比分析中外一流医学院校"使命、愿景与价值观"表述，为我国新时代医学院校"使命、愿景与价值观"表述提供借鉴。方法:2022年10至12月，基于文本分析和文化话语研究，对国内外22所医学院校的"使命，愿景与价值观"相关表述进行语言学特征和民族文化等超语言现象的全面分析。结果:与国外一流院校和中国香港2所医学院校相比，我国内地一流医学院校缺乏清晰且完整的"使命、愿景与价值观"表述，既不利于中国医学教育的国际形象传播，又容易在与国际医学界开展交流合作时引发误解。结论:"使命、愿景与价值观"作为高校战略规划的重要组成部分，对其加以清晰表述有利于明确办学定位，统一使命驱动，落实行动方案。我国内地医学院校应积极构建与新时代高等教育高质量发展相匹配的"使命、愿景与价值观"表述，彰显时代特色，培养适应国际化发展需要的高等医学人才。

自从20多年前β-干扰素被引进我国和用于多发性硬化（MS）患者的disease-modifying therapies（DMT），国内使用的DMT的中文译名颇令人费解，临床医生也难解其意。作者查找和追溯了当前DMT翻译的源起，可能主要由于modifying一词在汉语中包含修改、缓和两个含义，显然目前使用的术语更倾向于纠正，而DMT的确切含义应是使疾病缓解。考虑到不准确的中文译名在国内学术会议和学术期刊被广泛使用，易引起误解和歧义，作者认为应正确与深刻理解DMT在特定语境中的含义，回归disease-modifying的“疾病缓和”的本义，也符合MS和视神经脊髓炎谱系疾病免疫调节治疗的两个终点，即主要终点是降低疾病的年复发率，次要终点是减慢疾病残疾的进展。

通过研究参与者的自愿参加,严格设计的临床试验产生了新的可普遍化的科学知识,让更多的未来人群获益,但参加临床试验的研究参与者往往无法区别试验和临床治疗,并期待临床试验能够治疗自身疾病,此种现象称为治疗性误解,因不能满足研究伦理的要求需要加以防止.随着精准医学的到来,临床试验的场景发生了明显的变化,表现为试验和临床治疗互相融合、研究参与者的临床获益变得突出.以治疗为导向的新型设计方案使试验和治疗的界限变得模糊,参加临床试验的研究参与者获得了更多的临床治疗机会,同时也增加了治疗性误解的风险,治疗性误解的内涵发生了变化,引发了更多的伦理学思考.伦理委员会应当更加关心临床试验设计方案的审查、患者参与试验的机会和受试者入组、研究者与研究参与者沟通和知情同意的变化,以及临床医生和研究者的角色界定等方面的内容,保证临床试验在产生新知识的同时,更好地保护受试者的权利、安全和福祉.

针对学生对细菌耐药性产生机制的误解设计模型,以解释教材中的相关实验,阐释细菌群体抗生素耐药性的进化机制,引导学生通过推理论证消除对抗生素耐药性机制的常见误解.

目的:从民事私权保护的角度规制药品虚假宣传,为网售背景下规范药品宣传行为提供更广阔的规制视角.方法:基于虚假宣传的法律概念以及典型案件的梳理,对药品虚假宣传认定标准进行阐述,并分析药品虚假宣传民事规制存在的问题,最后提出对策与建议.结果与结论:在新形势下应该重视建立药品误导式虚假宣传的规制,司法机关在虚假宣传认定时要以是否"引人误解"为核心认定标准,避免出现将药品的质量是否合格作为认定虚假的唯一标准.要以低于一般理性人的水平去衡量药品消费者的认知,适度的无知与轻信也不妨碍虚假宣传的成立.应当确立独立的消费者虚假宣传诉讼案由,涉及适应证等重要属性的宣传,如果与说明书不符可直接判定为虚假.从减轻消费者举证责任与提高消费者维权收益的角度提升消费者针对药品虚假宣传的维权积极性,保障其合法权益.

1 脑卒中后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)概念演变及其诊断标准神经功能缺损包括原发性脑功能障碍(再发脑卒中、脑卒中进展、脑出血转化、脑水肿、颅内压增高、痫性发作)以及继发性脑功能障碍(中毒、代谢紊乱、血流动力学变化及感染).END大多是不可逆的,当引起神经功能恶化的原因比较容易识别时例如供氧不足、低血糖、低血压等,END可被早期发现,并可及时逆转,否则END的鉴别需要时间,且难以逆转[1].脑卒中后的END实际上就是脑卒中后发生的神经功能缺损,其机制与脑卒中本身相同,在早期称其为进展性脑卒中(progressing stroke)或脑卒中进展(stroke in evolution).所谓进展性脑卒中是较早期的概念,这一概念易让人产生误解,并且不能作为独立的疾病实体来解释疾病过程,而END更能从本质上解释发病过程,所以目前倾向于称为END.所谓脑卒中进展,更倾向于认为是脑卒中进程的一种状态,而不是一种疾病名称,因此脑卒中进展仅是END的一种发病形式.

随着各种针吸或穿刺技术应用的日益普及,作为评价穿刺标本是否充足、评估标本质量、确定取材后标本应送何种检查,甚至可以做出初步诊断的快速现场评价(rapid on-site evaluation,ROSE)技术应运而生. 该项技术同样也在支气管镜活检中得以应用. 随着我国介入呼吸病学技术的发展, ROSE 也逐渐为大家所重视. 有人利用其英文发音将其称为"肉丝". 然而对于 ROSE 的认识,特别是其适用性及作用,在呼吸界还存在一定的误解,甚至有人借此进行炒作."肉丝"需炒熟才可食用,但 ROSE 不是"肉丝",不应用来炒作,更不应成为吸引眼球、吸纳粉丝的工具.

我国建立临床试验公共注册制度已12年,从中国临床试验注册中心成为世界卫生组织国际临床试验注册协作网一级注册机构后迅速推动了中国临床试验注册事业发展.其注册量在近三年猛增,从最初的每年仅注册数十个试验发展到2017年的3 939个试验.其主因在于越来越多的研究者、各医院伦理委员会和各基金会对包括临床试验透明化在内的医学研究伦理的高度重视.由于我国医学领域人员众多,很多研究者对临床试验注册的了解还有限甚至误解,主要的误解包括对注册的目的不清楚、不了解试验实施地注册原则等.近10年来,我国医学期刊界的编辑们与我们一起致力于推动临床试验透明化的普及,为临床试验注册做出了卓越的贡献,我们吁请更多的医学期刊加入并引领这场医学研究的变革.

癫痫是神经系统常见的慢性病之一,全球约有7000万癫痫患者,其中90％以上的患者分布在中、低等收入国家[1].我国癫痫患者近千万,癫痫患病率逐年升高,每年新发病例40 ～60万[2].癫痫不仅降低患者生活质量,且影响心理健康,使其易受社会歧视、误解.更为甚者,癫痫发作会导致患者死亡率升高.在妊娠期,癫痫患者及胎儿的不良事件风险明显增加,孕妇分娩时死亡风险也会增加11倍[3].此外,儿童和老年患者作为两特殊群体,是癫痫发病的两个高峰时期,容易并发感染性疾病.患者癫痫反复发作之际,气道分泌物增加,易引起吸入性肺炎或肺部感染.并且,感染又会加重癫痫发作,甚至诱发持续状态,形成恶性循环.故癫痫患者合并感染性疾病时,需要使用抗菌药.抗菌药是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质[4].自1943年青霉素应用于临床以来,抗菌药的种类已达数千种,在临床上常用的亦有几百种,而抗菌素对神经系统具不同的毒副作用,包括影响体内抗癫痫药物的血清水平和活性[5].而对于癫痫患者,一些抗菌药物的使用与癫痫发作有关,所以癫痫患者合并感染性疾病时,需慎重选择抗菌药种类.现将抗菌药素与癫痫的相关性作一综述,以期为癫痫患者抗菌药物的选择提供参考依据.