目的:探究张口锻炼自我管理联合全程护理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量及依从性的影响。方法:选取2016年4月至2018年3月在该院行鼻咽癌放射治疗的患者100例，随机分为联合组和常规组各50例。常规组患者采取常规护理，联合组患者采取张口锻炼自我管理联合全程护理干预。比较两组患者干预前后生活质量、依从性及并发症发生情况。结果:干预后，两组生活质量均有所提高，且联合组患者生活质量评分显著高于常规组( P<0.05)；联合组患者各维度依从性评分及总分均显著高于常规组( P<0.05)；联合组患者并发症发生率显著低于常规组( P<0.05)。 结论:对鼻咽癌放疗患者采取张口锻炼自我管理联合全程护理干预，能够有效提高患者生活质量及依从性，同时能够有效降低恢复期间并发症发生率。

目的 检索、评价并汇总国内外关于鼻咽癌患者放疗后张口困难预防和康复的相关证据,为临床护理提供循证依据.方法 检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、国际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、美国国立指南库、医脉通指南网、PubMed、Web of Science、EBSCO、CINAHL、Open Grey、中国知网、万方医学网、维普数据库,检索时限为建库至2023年3月,检索文献类型为最佳实践、证据总结、临床决策、指南、系统评价、专家共识和原始研究.筛选检索到的文献并进行质量评价,提取并综合证据,制订推荐级别.结果 共纳入18篇文献,包括1篇最佳实践,2篇证据总结,2篇临床决策,3篇指南,6篇系统评价,1篇专家共识和3篇原始研究.从多学科合作、危险因素识别及预防、规范化评估、张口锻炼及康复训练、营养支持、健康教育和随访7个方面总结出24条证据.结论 该研究总结的证据可为临床医护人员制订鼻咽癌患者放疗后张口困难预防和康复相关管理方案提供循证依据,证据应用时医护人员需考虑本医院鼻咽癌患者放疗后张口困难的管理现状及个体需求,从而实现预防和康复效果最大化.

目的:探讨ADOPT护理模式联合团体干预对鼻咽癌患者的影响.方法:选取 2022 年 1 月 1 日～6 月 30 日收治的 80 例鼻咽癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各 40 例,对照组给予鼻咽癌常规护理干预,观察组给予ADOPT护理模式联合团体干预;比较两组干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、心理复原力量表、自我护理能力量表(ESCA)、EORTC生命质量测定量表(QLQ-C30)评分,门齿间距及张口困难程度,张口功能锻炼依从性,不同时间数字疼痛评估量表(NRS)评分.结果:干预后,两组SDS、SAS评分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组心理复原力评分、ESCA评分、QLQ-C30 评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组门齿间距大于对照组(P<0.01),张口困难程度及张口功能锻炼依从性优于对照组(P<0.05);两组放疗 10 次、放疗 20 次、放疗结束NRS评分低于干预前(P<0.05),放疗 20 次、放疗结束NRS评分低于放疗 10 次(P<0.05),观察组放疗 10 次、放疗 20 次、放疗结束NRS评分低于对照组(P<0.01).结论:ADOPT护理模式联合团体干预可改善鼻咽癌患者的不良心理状态、门齿间距及张口困难程度,减轻疼痛程度,提高张口功能锻炼依从性、自我管理能力和生活质量.

目的 探讨专业化功能锻炼联合互联网健康指导对鼻咽癌放疗后张口困难患者的影响.方法 选取2020年1月—2021年12月医院收治的80例鼻咽癌患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各40例.对照组患者实施常规护理措施,观察组患者实施专业化功能锻炼联合互联网健康指导.比较两组患者干预前后自我管理效能评分、张口困难程度以及生活质量评分.结果 干预前,两组患者自我管理效能评分、张口困难程度以及生活质量评分的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组患者自我管理效能中正性态度、自我决策以及自我解压维度评分均高于对照组,张口困难程度低于对照组,生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、头颈部附加条目以及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 专业化功能锻炼联合互联网健康指导可提高鼻咽癌放疗后患者的自我管理效能,降低张口困难程度,改善生活质量.

目的 探讨新型张口功能锻炼开口器配合延续性护理对鼻咽癌放疗患者吞咽困难、张口受限及依从性的护理效果.方法 选取2020年1月-2022年12月空军特色医学中心放射治疗科收治的76例接受放射治疗的鼻咽癌住院患者,按照随机数字表法分为对照组(38例)和试验组(38例).对照组实施鼻咽癌放疗常规护理;试验组采用新型张口功能锻炼开口器,帮助患者被动张口,并配备专门护理人员,对入组患者采用门德尔松氏手法进行吞咽功能训练,并进行长期连续的专业指导.比较2组鼻咽癌放疗患者张口受限、吞咽困难的发生率及依从性.结果 试验组鼻咽癌放疗患者不同时段张口困难发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=8.42、13.62,P=0.004、＜0.001);试验组鼻咽癌患者放疗后洼田饮水试验有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2=12.05,P＜0.001);试验组鼻咽癌放疗患者护理干预后依从率高于对照组,差异有统计学意义(x2=11.41,P＜0.001).结论 采用新型张口功能锻炼开口器,并配备专门护士对鼻咽癌放疗患者进行连续性、追踪性的有效干预和指导,可有效降低患者张口受限及吞咽困难的发生率,提高患者依从性.

目的·评价自我效能理论主导的居家康复方案在颞下颌关节盘复位术后的应用效果.方法·采用便利抽样法,选取2020年8月—2021年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科收治的确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受颞下颌关节盘复位术的患者为对照组,2021年2月—2021年7月收治的确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受颞下颌关节盘复位术的患者为干预组.对照组患者给予常规居家康复训练方案,干预组在对照组的基础上实施自我效能理论主导的居家康复训练方案.采用一般资料问卷收集患者的一般资料.测定关节活动度,采用康复锻炼依从性问卷、中文版一般自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)、中文版Mishel疾病不确定感量表(Mishel's Uncertainty in Illness Scale,MUIS)进行调查,比较2组患者基线及术后1、3、6个月时的关节活动度、康复锻炼依从性得分、自我效能得分、疾病不确定感得分的差异.结果·共纳入167例确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受关节盘复位术的患者,其中对照组96例,干预组71例.2组患者的一般资料的差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者基线时最大张口度,最大向左、右侧方运动幅度,自我效能得分,疾病不确定感得分,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组基线时的最大前伸运动幅度大于干预组,差异有统计学意义(P=0.008).重复测量方差分析结果显示:术后1、3、6个月干预组的自我效能得分均显著高于对照组(P=0.006,P=0.003,P=0.016);术后1、3个月干预组的疾病不确定感复杂性维度得分显著低于对照组(P=0.003,P=0.000);术后1、6个月干预组的康复锻炼依从性得分显著高于对照组(P=0.000,P=0.016);术后6个月干预组的最大前伸运动幅度、最大向右侧方运动幅度均大于对照组(P=0.024,P=0.008).结论·自我效能理论主导的居家康复训练方案有助于提高颞下颌关节盘复位术后患者的自我效能和康复锻炼依从性,降低疾病不确定感,对关节功能恢复具有积极效果.

目的 探讨运动锻炼对鼻咽癌患者生活质量的影响.方法 选取82例鼻咽癌患者依据人院顺序随机分为对照组和研究组,各41例,对照组实施常规头颈部功能锻炼,研究组另实施全身运动锻炼,比较治疗前后2组癌症疲乏量表(CFS)、视觉模拟疼痛(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、不良事件发生率及生活质量测量量表(QLQ-C30)评分.结果 治疗前,2组CFS、VAS、SAS、SDS、QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,治疗后2组CFS、VAS、SAS、SDS、QLQ-C30评分均降低(P＜0.05),且研究组较对照组降低更显著(P＜0.05);研究组张口困难、口腔黏膜炎发生为率14.63％、19.51％,低于对照组的34.15％、41.46％ (P ＜0.05).结论 运动锻炼应用在放化疗鼻咽癌患者中,可有效减轻患者癌疲乏,缓解焦虑抑郁情绪,达到改善临床症状及提高生活质量的目的.

目的 探讨信息-动机-行为(IMB)技巧模型健康教育在鼻咽癌放疗患者延续护理中的应用效果.方法 选取鼻咽癌放疗患者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各100例.对照组给予常规护理,观察组给予基于IMB技巧模型的健康教育.比较两组康复锻炼依从性、并发症发生率及自我管理效能感量表评分.结果 观察组张口锻炼、颈部锻炼、口腔护理及鼻腔冲洗依从性均高于对照组(均P<0.05);观察组口腔黏膜反应、鼻腔黏膜反应、张口受限、颈部活动受限及外耳道渗液发生率均低于对照组(均P<0.05);观察组患者自我管理效能感量表评分高于对照组(P <0.05).结论 在鼻咽癌放疗患者中开展基于IMB技巧模型的健康教育,可提高患者康复锻炼依从性和自我管理能力,降低并发症发生率.

目的 探讨鼻咽癌放疗患者进行张口锻炼自我管理的护理效果.方法 选择2014年6月至2017年6月在我院进行治疗的鼻咽癌放疗患者80例作为研究对象,本着自愿原则将纳入的80例患者通过摸球法等分为试验组和对照组,对照组运用常规护理,试验组在对照组基础上运用张口锻炼自我管理.比较两组患者的生活质量及并发症发生情况.结果 试验组干预后各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 张口锻炼自我管理联合常规护理有利于提高鼻咽癌患者的生活质量,减少并发症发生率.

目的:探讨鼻咽癌放疗患者自我管理效能感的影响因素,了解患者自我管理效能感与张口功能锻炼依从性的关系.方法:采用问卷调查的形式进行调查,对接受鼻咽癌放疗的患者自我管理效能感与张口功能锻炼依从性进行评分.结果:男性自我效能得分低于女性(P<0.01),>60岁患者自我效能得分≤60岁患者(P<0.01),随着病理分期的升高,自我管理效能感有逐渐降低的趋势,随着文化程度的增加与家庭年收入的增加,患者自我管理效能感逐渐升高.鼻咽癌放疗患者自我管理效能感与张口功能锻炼依从性与的相关性分析呈正相关关系(r=0.782).高年龄、病理分期、文化程度低、家庭年收入低、无配偶、自费额度高是造成患者锻炼依从性低的独立危险因素.结论:对年长、病理分期较高、文化水平较低、经济能力较差,且无配偶的患者,可通过增加其自我管理效能感来提高他们对张口功能锻炼的依从性.