系统性红斑狼疮(SLE)为全身多系统受累的自身免疫性疾病,可归属中医学"阴阳毒"范畴.国医大师张震教授认为,系统性红斑狼疮为本虚标实之症,病因病机以肝脾肾虚为本,毒瘀血脉为标,且SLE患者普遍存在情志失调,应身心同治,提出"疏调气机,一体两翼"学术思想,自拟疏调生血汤治疗系统性红斑狼疮,治法着眼于疏肝,健脾补肾并重,辅以解毒化瘀生血.现代药理研究显示,该方具有抗炎、调节免疫、促进血小板再生等作用,可从各个环节调控SLE发展的相关生物过程,从而改善SLE症状、抑制SLE病情进展,可在临床推广应用.

膝骨关节炎(KOA)是中老年人发病率最高的慢性疾病之一,其发病涉及多种因素,目前尚无根治方法,为中医治疗优势病种.中医学认为KOA病位在筋骨,发病实责之于肝、脾、肾.张震教授临床以"一体两翼,疏调气机"学术思想论治,即以肝为主体,脾肾为侧翼,共奏疏调气机之功以扭转逆乱之势,乃治疗KOA关键所在.

目的:利用名医传承平台,探讨"国医大师"张震教授治疗不寐的处方用药规律及经验.方法:将2009年1月1日至2011年12月31日间田春洪教授随诊张震教授,记录的112份不寐病例,将症状、处方用药等录入"名医传承平台",进行审核和核对;对核心及辅助药物、两味中药间关联度、中药与症状的关联度进行数据挖掘与分析;结合张震教授临证经验,对数据挖掘结果进行分析.结果:数据分析得出核心药物共31味,前五位依次为甘草、钩藤、薄荷、夜合花、茯神;两药关联度得出8515个组合,前五位依次为首乌藤与酸枣仁、延胡索与香附、砂仁与木香、酸枣仁与钩藤、酸枣仁与茯神;原始处方中伴随症状频率＞10%的症状依次为心悸、头昏、乏力、神倦、耳鸣、头晕、头痛,对应药物分别为麦冬、葛根、香附、延胡索、葛根、防风、延胡索等.结论:张震教授治疗不寐的药物以疏肝解郁、疏调气机安神为主,用药特点为药法自然、选用"隐药",荣养心阴、助神守舍,气机条畅、夜眠安然等,常以药对增强方药治疗失眠的效果.

精、气、神为人身三宝.精为生命活动的物质基础,气是构成人体的基本物质和动力来源,为形体之本,与精同为神的物质来源,且与血、津、液的生成密切相关.精、气、形、神四要素紧密联系,共同构成精气形神生命观."一体两翼、疏调气机"学术思想由国医大师张震所创,在疏肝基础上兼顾脾肾,使气机调畅,是精气形神生命观的具体体现.针对郁证肝失疏泄、气机失调的核心病机,具体为疏调气机可调气,健脾温肾能养精,调和五脏以治形,气血调和以宁神.在郁证治疗中,将疏肝解郁、健脾温肾相结合,选取辛散之药及花药,具有调气、养精、治形、宁神的功效,疗效明显.

以国医大师张震"一体两翼、疏调气机"学术思想为指导,分析慢性便秘的病机和治疗思路.认为机体感受内外邪气,导致气机失调,进而水液代谢障碍、水湿内停,久滞成浊,凝聚为毒,结于大肠而肠腑传导失司,导致便秘迁延难治.针对慢性便秘"气机失调-水湿不化-浊毒内蕴-肠道传导失司"的病机演变规律,提出慢性便秘的治疗应以疏调气机为基础治法,调畅气机正常运行;通过疏肝、健脾、温肾调和五脏,五脏和平,则六腑通降;将化浊解毒贯穿治疗全程.最终恢复肠道传导功能,使大便通畅.

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性气道疾病.国医大师张震教授认为慢阻肺病机特点如下:正虚为本,虚实夹杂;痰为夙根,郁阻气机;时遇外感,内外失调;迁延反复,久病夹瘀.虚、痰、瘀三者贯穿慢性阻塞性肺疾病的发展过程,治疗上以"扶正固本,标本兼治"为原则,治法以补肺益肾健脾为核心;以化痰为关键,配伍清热、健脾除湿及温化之法以助痰消;外感则速行解表祛邪之法以防邪之深入;并将行气活血贯穿始末.于此基础上自拟"培本理肺汤"加减化裁用于临床,疗效颇佳.

"一体两翼,疏调气机"理论是由国医大师张震所创,是以肝为主体,调护脾肾为两翼,能够条畅气机,调气理血,平衡阴阳.文章基于"一体两翼,疏调气机"理论对慢性萎缩性胃炎的治疗进行探讨,认识到气机调畅是胃腑功能正常的基础,并依赖于肝、脾、肾三脏的功能正常和脏腑间相互协调;进一步阐述了慢性萎缩性胃炎的发生、发展与肝失疏泄、脾肾亏虚、气血逆乱有密切关系;在治疗上应予以疏肝解郁、畅达气机,健脾益肾、补虚扶正,化瘀通滞、滋养胃络的治则,并在治疗中关注疾病发展,气血并治.可见,疏调气机理论对慢性萎缩性胃炎的治疗具有重要的指导意义.

本文对国医大师张震教授治疗过敏性疾病经验进行总结.张老认为,风邪为过敏性疾病的主要致病因素,常以外风为先导,引动内风及伏风;脾与过敏性疾病的发生发展关系密切,脾健则湿无所生、统血司职、肺气实、腠理固.诊疗中将辨病与辨证结合,互参互鉴.治疗以祛风散邪为基础,兼以健脾.发挥治疗药物对病、对证、对症的"三对应"关系,提高治疗针对性.根据不同疾病的病机特点,设立主病主方.通过病证结合-主病主方的治疗模式,可有效缓解症状、减少复发.

目的 比较骨性Ⅱ类高角和均角患者的髁突位置的异同,为临床治疗提供指导.方法 采用张震康法测量骨性Ⅱ类高角组(HG组33例)与均角组(AG组27例)的颞下颌关节间隙的相关指标:关节上间隙、关节前间隙、关节后间隙、髁突相对位置,及由X线头影测量下颌骨形态相关指标:PP-MP、SN-MP、OP-SN、SNA、ANB、Ar-Go-Me、SNB的角度和L6c-MP、U6c-PP、Co-Go、Go-Gn的线距,并对两组数据进行统计学分析,比较两组患者髁突位置、关节间隙及下颌骨形态等.结果 髁突与关节窝位置关系的指标中,两组患者髁突关节窝相对位置均居中,差异无统计学意义(P＜0.05);HG组关节前后间隙比AG组大,差异有统计学意义(P＜0.05);下颌骨形态的指标中,HG组下颌骨体长、上颌升支长度均比AG组小,差异有统计学意义(P＜0.001);HG组上后牙槽高度及平面角∠OP-SN明显大于于AG组(P＜0.001),(牙合)平面顺时针旋转.结论 骨性Ⅱ类高角与均角患者髁突相对位置无差别,由于前者下颌发育明显不及后者,故前者代偿治疗中以控制和压低上后牙,减少(牙合)平面顺时针旋转为主.

1989年4月17～18日,在中华医学会和原中华医学会安徽分会的领导和支持下,在原中华医学会江西分会的配合下,原安徽医学院口腔医学系孙少宣和江西中医学院人文社科部赵永耀两教授在合肥共同主持召开了“中华医学会医学美学与美容学会筹备协商会议”.会前,草拟了筹建该学术组织的“申报书”,并由孙、赵二人分别发函给60多位知名专家征询意见,都纷纷热情地回复表示支持.其中由孙教授经办发函的知名专家有整形外科学专业的宋儒耀、张涤生、辛时林,口腔医学专业的邱蔚六、孙廉、张震康、徐君伍、陈安玉、王大章.当年,令我特别关注的是孙少宣教授经办发函的宋儒耀、张涤生二位尊师.