目的:比较两种新型旋转镍钛系统ProTaper Next和WaveOne Gold与传统镍钛系统ProTaper Unieversal预备老年人磨牙弯曲根管的效果。方法:收集老年人离体磨牙样本30颗(96个根管)，随机分成3组，分别使用传统的ProTaper Unieversal镍钛系统(PTU组)及两种新型的WaveOne Gold镍钛系统(WOG组)和ProTaper Next镍钛系统(PTN组)预备根管至#25，记录预备时间。应用Micro-CT对预备前后根管形态进行扫描重建分析，比较两组根管预备时间、预备前后体积、表面积变化以及5个水平的中心偏移情况。结果:WOG组预备根管时间为(61.0±7.1)s，明显短于PTN组(135.0±8.4)s和PTU组(259.0±8.4)s( F＝11.553、 P＝0.007)；3组器械预备完根管后均有明显的体积增加，PTU组体积增加(6.794±2.430)mm 3，大于WOG组(4.997±2.260)mm 3和PTN组(4.554±1.988)mm 3，差异有统计学意义( F＝2.673、 P＝0.022)；WOG组、PTN组和PTU组表面积增加(17.397±6.445)mm 2、(17.370±6.768)mm 2、(18.907±6.545)mm 2，差异无统计学意义( F＝0.063、 P＝0.805)；3组在第1、2、4、5个水平截面的中心偏移距离差异均无统计学意义(均 P>0.05)。在第3截面，PTU组中心偏移距离(0.103±0.028)mm，大于PTN组(0.071±0.016)mm和WOG组(0.087±0.025)mm，差异有统计学意义( F＝8.007、 P＝0.005)。 结论:新型镍钛锉系统ProTaper Next和WaveOne Gold系统预备老年人磨牙根管所用时间更短，根管中段的中心偏移更小，更高效且安全。

目的:探讨锥形束计算机体层摄影术(CBCT)在上颌前部埋伏阻生牙诊疗中的作用并分析阻生牙的相关情况。方法:通过CBCT观测79例患者共84颗埋伏牙的位置、生长方向、牙根情况，根据测量结果将阻生牙分类并制定治疗方案。结果:84颗埋伏牙，中切牙51颗，侧切牙9颗，尖牙24颗，尖牙和侧切牙的发生率明显低于中切牙(均 P<0.05)；以位置分类，高位16颗，中位30颗，低位38颗，不同阻生位置的牙位分布差异有统计学意义(均 P<0.05)，低位构成比较高；依生长方向分类，平行15颗，倒置18颗，侧向51颗，不同牙冠生长方向的牙位分布差异有统计学意义(均 P<0.05)，侧向阻生发生率最高。牙根弯曲41颗，牙根发育未完成67颗。CBCT对埋伏牙生长方向的诊断正确率为98.81%(83/84)，且可以准确观测到牙根的位置、发育程度、弯曲程度。 结论:埋伏阻生牙在颌骨内的位置和生长方向大多数为低位侧向牙槽嵴方向，以低位近中唇侧最为常见；CBCT能够正确诊断和精确定位上颌前部埋伏阻生牙的空间位置、生长方向、牙根弯曲及牙根发育情况；依据CBCT对上颌前部埋伏阻生牙的测量结果所采取的治疗方案和手术路径，均取得了理想的治疗效果。

目的 体外比较ProTaper Sx和不锈钢K锉预备乳牙根管的成形效果.方法 收集离体乳牙,经截冠、分根后,按照近中根管、远中根管、前牙根管、腭根管、近颊根管,以及远颊根管6种根管类型各收集8个乳牙根管,共48个乳牙根管.将每种类型根管随机均匀分配至Sx组(n=24)和K锉组(n=24).用ProTaper Sx和不锈钢K锉预备根管.预备前、后对所有样本在相同条件下行微型计算机断层扫描,经 Mimics 10.01和Adobe Photoshop CC 软件测量预备前、后的根管最小直径、根管弯曲度,三维重建预备前、后根管系统,评价两种器械对根管的切削部位和偏移情况.结果 两组根管最小直径改变量比较,根上1/3,Sx组明显大于K锉组;根中1/3,Sx组稍小于K锉组;根尖1/3,Sx组明显小于K锉组(P<0.05).K锉组的根管弯曲度改变量明显大于Sx组.结论 ProTaper Sx的预备区域主要集中在根管中上段,敞口效果佳,且根管偏移小.

萌出前牙冠内病损是未萌(或部分萌出)的恒牙牙冠部的缺陷,通常无症状,X线上偶然发现. 好发于第一和第二恒磨牙,阻生的牙齿和延迟萌出的牙齿患有该病损的风险增加. 该文报告 1 例阻生恒磨牙萌出前牙冠内病损,伴发牙根发育畸形.

本文主要介绍1例上颌中切牙倒置阻生骨性Ⅲ类错患者的双期诊疗过程.先上颌前牵改善面型,后期联合口腔外科对11行闭合式导萌,使11牵引至正常位置,达到保持牙列完整,并建立正常咬合关系的治疗目标.

目的:探讨锥形束CT(CBCT)三维重建与牙槽骨九分区法对上颌前部埋伏牙的诊断价值.方法:选取2022年1月至2023年1月解放军总医院第三医学中心口腔科接收的80例上颌前部埋伏牙患者共88颗上颌埋伏前牙,所有患者均因牙列不齐、缺失等情况就诊,牙槽骨九分区法后加颞颌骨CBCT片发现埋伏牙.统计牙冠牙根的外上、外中、外下、中上、中中、中下、内上、内中、内下上颌前部埋伏牙的颗数以及埋伏牙位置、牙冠定位及牙根弯曲情况等.对比两种检查方法对埋伏牙位置、牙冠定位及牙根弯曲情况等方面的诊断准确性,牙槽骨九分区法分类及CBCT的研究结果两组之间率的比较采用卡方检验等进行分析.结果:88颗埋伏牙中,50颗牙冠、根在邻牙同侧,5颗牙冠、牙根在邻牙间,33颗牙冠、牙根在邻牙不同侧.埋伏牙牙冠、牙根以位于上颌骨内中和外上2个区间最多(占23.86%和19.32%).88颗埋伏牙的诊断与术中所见一致,诊断准确率为100%;两种诊断方式诊断结果比较,差异均有统计学意义(x2=4.020、1.340、4.460、4.570、0.900、0.930、0.030、0.040、0.200,P＜0.05).结论:CBCT在上颌前部埋伏牙定位中具有清晰直观、准确便捷的优点,牙槽骨九分区法对治疗复杂上颌前部埋伏牙具有精确定位的意义,也具有一定的诊治指导价值.

目的 研究埋伏阻生上颌中切牙不同年龄的正畸牵引治疗效果.方法 选择单侧水平或竖直且牙根弯曲度小于90度上颌中切牙作为研究组,以对侧同名上颌中切牙作为对照组.利用CBCT测量分析二组牙根及牙槽骨的相关研究指标.结果 治疗结束时,低年龄组治疗有效率为93.10％,高年龄组治疗有效率为82.76％,在牙根长度上低年龄组在牵引治疗后略小于对照组但无统计学意义(P＞0.05),高年龄组在牵引治疗后牙根长度明显短于对照组(P＜0.05),低年龄组比高年龄组埋伏牙在治疗后的牙根长度有显著增长(P＜0.05),而对照牙在二组间无统计学意义(P＞0.05).在唇侧牙槽嵴吸收高度上埋伏牙比对照牙有更多的牙槽骨吸收(P＜0.05)而高低年龄组上没有(P＞0.05).在埋伏牙唇腭侧骨板厚度方面,低年龄组在治疗后唇侧骨板厚度更大(P＜0.05),而腭侧骨板厚度两个年龄组没有明显差异(P＞0.05).结论 对于埋伏阻生上颌中切牙的牵引治疗应尽早开始,以促使牙根继续生长发育及牙槽骨的改建,但仍然无法达到对侧同名牙的水平.

目的 探讨 1 例水平阻生上颌中切牙的病因、诊断及治疗过程并文献复习,以期为临床医生治疗提供参考.方法 对此患者的口腔锥形束CT的检查资料、面相及口内照片和模型等数据、方案制定及治疗过程进行回顾性分析,并在中国知网(CNKI)、维普、万方、PubMed数据库进行文献检索并文献复习.结果 水平阻生上颌中切牙主要表现为替牙前中期上颌前牙区有中切牙缺失或乳牙滞留、缺牙间隙缩小、邻牙向缺失处倾斜,口腔锥形束CT检查示牙冠唇向生长,牙根处于发育期,根尖孔未闭合,牙根短且向上弯曲,与牙冠约呈 65°.通过治疗,水平阻生上颌中切牙进入牙弓并排齐,未见牙根吸收,无叩痛、松动及温度刺激痛.结论 采用扩弓矫治器牵引配合局部固定法排齐水平阻生中切牙是治疗水平阻生埋伏中切牙的有效治疗方式,可提高患牙保存率.

下颌第一恒磨牙作为口腔重要功能牙之一,其在恒牙列中萌出早,且易患龋.因其近中根牙根数目多且根管内部解剖结构复杂,常是根管治疗的重中之重.临床治疗中常见根管峡区、近中中根管、弯曲根管以及危险区等解剖结构,易导致遗漏根管、根管预备清洁不彻底、出现台阶或侧穿等并发症,且个体间差异较大,与性别、年龄以及种族等多方面因素相关.为全面掌握下颌第一恒磨牙近中根的解剖结构,提高其根管治疗的成功率.本文就其解剖特征、相关因素及临床指导意义进行综述,以期为下颌第一恒磨牙的治疗提供参考.

目的 采用锥形束CT研究新疆地区人群上颌第二磨牙的牙根和根管形态,为本地区口腔临床诊疗提供参考依据.方法 对纳入研究的539 例新疆地区人群的上颌第二磨牙,利用CBCT对其牙根形态、数目,根管形态、数目和弯曲度,牙冠颊舌径和近远中径以及对称性进行观察、分析和统计.结果 在 1017 颗上颌第二磨牙中,三根牙的检出率最高为 85.2%,四根牙检出率最低为 3.2%,不同牙位和性别在牙根形态上的分布存在统计学差异;MB2 的检出率与年龄无统计学差异;56 岁及以上年龄组的四根牙检出率最高.颊舌径、近远中径的平均测量值越大,其对应的根管数目越多.上颌第二磨牙的牙根数目和形态对称、根管形态及四种特征均对称方面较高,上颌第二磨牙近颊根管和远颊根管 68%为重度弯曲,弯曲位于根中 1/3 较多.结论 新疆地区人群上颌第二磨牙以三根牙为主,对称率较高,弯曲程度大,但存在一些牙根和根管的变异,临床上可以运用CBCT来指导诊疗.