目的:评价一种新型驱血止血弹性束紧套环（SEET）在上肢淋巴水肿抽吸术中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月至2022年6月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行上肢淋巴水肿抽吸术的159例患者临床资料。其中54例术中采用SEET（SEET组），105例未采用（No-SEET组）。应用倾向性评分匹配方法进行匹配，比较两组患者的手术指标和并发症情况。通过多重线性回归分析术中出血量的影响因素。结果:采用倾向性评分方法成功匹配49对患者。SEET组年龄（57.7±8.9）岁，No-SEET组（56.8±9.1）岁。与No-SEET组相比，SEET组出血量较少［（311±164）ml比（437±173）ml， P<0.001］。多重线性回归分析结果显示，术中出血量的影响因素包括年龄（ β=-0.142， P=0.041）、采用SEET（ β=-0.249， P=0.002）、手术时间（ β=0.195， P=0.010）和吸出脂肪混合物量（ β=0.464， P<0.001）。 结论:SEET在上肢淋巴水肿抽吸术中应用安全有效，可明显减少出血量，缓解血源短缺。

目的:探讨实时剪切波弹性成像和助力式弹性成像单独及联合应用在大网膜良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2018年10月至2020年1月中国医科大学附属第一医院128例大网膜病变患者的弹性声像图，根据病理结果分为网膜良性病变组和网膜恶性病变组，分别统计两组患者年龄、性别、网膜厚度以及杨氏模量值平均值、最小值、最大值(Emean、Emin、Emax)和弹性评分(1～4分)，对两种弹性成像单独及联合应用时诊断网膜恶性病变的效能进行统计分析，并建立ROC曲线评价其诊断效能。结果:网膜良恶性病变组杨氏模量值Emean、Emin、Emax差异有统计学意义(均 P<0.05)，Emean-ROC曲线下面积为0.91，以Emean≥28.94 kPa作为诊断网膜恶性病变的界点时，剪切波弹性成像诊断的敏感性、特异性及准确性分别为91.36%、82.99%、88.28%；网膜良恶性病变的弹性评分差异有统计学意义( P<0.05)，弹性评分ROC曲线下面积为0.83，以弹性评分≥3分作为诊断网膜恶性病变的界点时，助力式弹性成像诊断的敏感性、特异性及准确性分别为85.18%、91.49%、87.50%。两种弹性成像技术联合应用后诊断网膜恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为93.83%、80.85%、89.06%。 结论:两种弹性成像技术在网膜良恶性病变的鉴别诊断中各有优缺点，实时剪切波弹性成像在鉴别网膜病变性质时有较高的敏感性，而助力式弹性成像有较高的特异性，且真实性相对较好，两者联合应用也有较高的敏感性及准确性。

目的:探讨改良正念减压联合愉悦因子输入心理护理对急性脑梗死患者不良情绪、心理弹性及生活质量的影响。方法:选取2018年12月至2020年1月聊城市第三人民医院收治的急性脑梗死患者84例，根据入院先后顺序将其分为对照组和观察组，各42例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在此基础上给予愉悦因子输入心理护理干预，观察并比较两组患者干预前后的不良情绪、心理弹性及生活质量的变化。结果:观察组患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组CD-RISC评分显著高于对照组，SF-36得分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对急性心肌梗死患者实施改良正念减压联合愉悦因子输入式心理护理干预能够显著改善患者病情，降低负性情绪，提高心理弹性水平，促进疾病的快速康复和生活质量的提升，能够充分调动患者积极心理，提高心理护理的有效性。

目的:探讨高压氧（HBO）结合闭环护理模式对胃癌患者术后疼痛控制、胃肠反应及心理弹性的影响。方法:选择2020年6月至2022年6月南阳市第一人民医院普外一科收治的胃癌术后患者80例，按照数字表法随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予对症治疗及HBO治疗，观察组在对照组治疗的基础上再予以闭环护理模式进行干预。采用疼痛数字评分（NRS）法评估2组患者治疗前后的疼痛程度；记录患者的胃肠道反应并进行分级；采用心理弹性量表（CD-RISC）评估患者治疗后心理弹性的变化；应用医学应对问卷（MCMQ）评估患者治疗前后应对方式的变化。结果:与治疗前相比，2组患者治疗后静息疼痛评分与运动疼痛评分均明显降低，观察组患者治疗后静息疼痛评分与运动疼痛评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗后观察组患者的胃肠道反应分级较对照组明显改善（ P<0.05或 P<0.01）。与治疗前相比，2组患者治疗后的力量性、坚韧性和乐观性评分明显升高，且观察组治疗后明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05或 P<0.01）。与治疗前相比，治疗后2组患者的面对评分明显升高，回避、屈服评分明显降低，治疗后观察组患者的面对评分明显高于对照组，回避、屈服评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05或 P<0.01）。 结论:HBO结合闭环护理模式能明显改善胃癌患者的术后疼痛，减轻胃肠反应，提高心理弹性。

目的:探讨经直肠实时超声弹性成像（TRTE）结合峰值应变指数（PSI）引导前列腺活组织检查对前列腺癌的诊断价值以及TRTE评分与病理Gleason评分的相关性。方法:选择河北北方学院附属第一医院2019年1月至12月收治的80例疑似前列腺癌患者，所有患者均行TRTE检查，对可疑病灶测定PSI，并行TRTE结合PSI引导靶向性穿刺活组织检查术，再行系统性穿刺活组织检查术。比较两种活组织检查术的诊断结果。以病理活组织检查结果为金标准，比较两种方式对前列腺癌与前列腺良性病变的检出率，比较前列腺癌与前列腺良性病变患者的前列腺体积、血清前列腺特异抗原（PSA）水平及PSI。采用受试者工作曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）确定PSI诊断前列腺癌的最佳临界值。比较常规超声与TRTE结合PSI诊断前列腺癌的效能。比较TRTE结合PSI引导下与系统性穿刺术活组织检查穿刺点阳性率，并分析TRTE评分与Gleason评分的相关性。结果:80例患者中，前列腺穿刺活组织检查病理诊断为前列腺癌45例（56.25%），前列腺良性病变35例（43.75%）。45例前列腺癌患者中，经TRTE结合PSI引导靶向性穿刺活组织检查术检出前列腺癌42例（93.33%），经系统性穿刺活组织检查术检出前列腺癌38例（84.44%）；两种方式穿刺活组织检查前列腺癌检出率比较，差异无统计学意义（ χ2=1.80， P=0.180）。前列腺癌组血清PSA水平、PSI均高于前列腺良性病变组，差异均有统计学意义（ t值分别为65.28、14.93，均 P<0.05）。绘制ROC曲线，AUC为0.857（95% CI 0.772~0.941），确定5.68为PSI最佳临界值，当PSI≥5.68诊断为恶性，PSI<5.68诊断为良性。TRTE结合PSI诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确度分别为91.11%、94.29%、92.50%，均高于常规超声（73.33%、68.57%、71.25%），差异均有统计学意义（均 P<0.05）。80例患者通过TRTE结合PSI检查共发现可疑病灶89个，对每个可疑病灶进行2针靶向穿刺活组织检查术，共穿刺178针，其中88针为前列腺癌，穿刺点阳性率为49.44%；随后进行10针系统性穿刺活组织检查术，共穿刺800针，其中203针为前列腺癌，穿刺点阳性率为25.38%；TRTE结合PSI引导下穿刺活组织检查术穿刺点阳性率高于系统性穿刺活组织检查术，差异有统计学意义（ χ2=40.34， P<0.05）。在前列腺癌患者中，Spearman相关性分析结果显示，TRTE评分与Gleason评分呈正相关（ r=0.618， P<0.05）。 结论:TRTE结合PSI引导靶向性穿刺活组织检查术对于前列腺癌的诊断具有重要价值，能有效提高穿刺点阳性率。

目的:探究社会适应训练对精神分裂症患者应对方式及心理弹性的影响。方法:选取2019年2月至2020年3月在洛阳市第五人民医院进行治疗的94例精神分裂症患者，将患者随机分为对照组及观察组，各47例。对照组患者采用常规干预，观察组患者在常规护理基础上，开展社会适应训练。比较两组患者干预前后应对方式、心理弹性及社会功能。结果:干预前，两组患者应对方式、心理弹性及社会功能比较差异均无统计学意义( P>0.05)，干预后，观察组患者积极维度评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，消极维度评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，心理弹性评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组患者社会功能缺陷程度评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预前，两组患者各项目阳性和阴性症状量表(PANSS)评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预后，观察组患者各项目PANSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对精神分裂症患者实施社会适应训练，能够有效改善患者临床症状，改善患者应对方式及心理弹性，同时能够显著降低患者社会功能缺陷程度。

目的:探讨主体双元一体化护理模式对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(eSAH)患者围术期不良情绪、心理弹性及预后的影响。方法:选取2020年1月至2020年12月期间河南省人民医院神经外科收治的eSAH患者110例，应用随机数字表将患者分为观察组55例及对照组55例，对照组围术期行常规健康宣教，观察组围术期应用主体双元一体化护理模式实施护理，比较两组干预前后不良情绪、疾病不确定感、心理弹性及预后情况。结果:干预后观察组HAMA评分、HAMD评分、疾病不确定感评分低于对照组( P<0.05)，而干预后观察组心理弹性评分高于对照组( P<0.05)；观察组术后第5天Barthel指数评分高于对照组( P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组( P<0.05)，而观察组住院时间短于对照组( P<0.05)。 结论:主体双元一体化护理模式可提高eSAH患者自我管理行为，降低患者术后并发症，促进患者术后康复。

目的:探讨微创逆行弹性钉髓内三维角度面性支撑治疗成人肱骨干骨折的技术方法及临床疗效。方法:我院自2017年5月至2020年5月采用微创逆行弹性钉髓内三维角度面性支撑治疗76例成人肱骨干骨折患者，男50例，女26例；年龄19~94岁，平均(47.55±2.71)岁。均为闭合性损伤。观察术中出血量、手术时间、骨折复位情况、术后并发症、骨折临床愈合和骨性愈合时间及患肢功能恢复情况，末次随访时采用Neer评分评定患侧肩关节疗效，采用Mayo评分评价患侧肘关节功能，DASH调查表评价上肢功能。结果:76例患者均顺利完成手术，手术时间15~25 min，平均20 min。术中出血量5~15 ml，平均11 ml。骨折均达到功能复位的标准，83%的患者对位超过4/5，冠状位成角0~8°，平均3°；94%的患者冠状位成角小于5°，矢状位成角0~13°，平均6°；90%的患者矢状位成角小于10°，旋转0~6°，平均3°；95%的患者旋转小于4°。76例均获得随访10~48个月，平均19.5个月。所有患者均骨性愈合，临床愈合时间8~16周，平均10周，骨性愈合时间12~20周，平均15周。术后均无神经血管损伤、骨不连、关节僵硬等，无针道感染、激惹、松动等。术后12周时肩关节Neer评分：优73例，良3例，优良率100%；肘关节Mayo评分：优76例，优良率100%；DASH评分0~18分，平均8分，92%的患者DASH评分小于10分，上肢功能正常，疗效评价结果所有患者均治愈，有效率100%。结论:微创逆行弹性钉髓内三维角度面性支撑弹性钉治疗成人肱骨干骨折具有出血量少、手术时间短、骨折复位满意、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少、功能恢复好的优点。

目的:评价应用自制带袢钛板治疗第一腕掌关节骨性关节炎的临床疗效，为第一腕掌关节骨关节炎提供一种手术治疗方式。方法:自2012年6月至2019年12月我们采用自制带袢钛板弹性固定联合大多角骨切除及周围关节囊韧带填塞修复的方法治疗第一腕掌关节骨关节炎患者8例，术后采用手部功能评价指标，第一腕掌关节直观模拟疼痛标尺法及第一腕掌关节有效活动度评分进行评价。术后12个月随访X线前后位片第一掌骨基底，舟骨远关节面间距，评价手术疗效。结果:本组8例患者中6例获得随访，平均15个月。患者术后疼痛较术前显著改善；术后握力(22.1±1.5)较术前(11.9±1.2)显著提高， P<0.05；术后捏力(3.4±0.2)较术前(1.9±0.1)有不同程度的改善( P<0.05)。术后第一掌骨与舟骨之间间隙高度维持理想。 结论:对于第一腕掌关节骨关节炎患者，摘除大多角骨，周围关节囊韧带填塞修复后应用自制带袢钛板弹性固定第一、二掌骨是一种可行的治疗方法。

目的:探讨赋能教育护理对晚期肿瘤癌痛患者疼痛程度、睡眠质量及心理弹性的影响。方法:选取2017年10月至2019年2月该院收治的晚期肿瘤癌痛患者88例，随机数字法分为观察组和对照组，各44例。对照组采用常规护理干预，观察组采用赋能教育干预，观察并比较两组患者护理干预后的疼痛程度、睡眠质量及心理弹性改善情况。结果:干预后，观察组患者的疼痛程度显著低于对照组，患者的睡眠质量评分显著低于对照组，患者的心理弹性总分及各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:运用赋能教育护理干预晚期肿瘤癌痛患者，能有效降低患者癌痛程度，提高患者的睡眠质量，同时改善患者的心理弹性，具有临床推广价值。