目的:探讨高压氧（HBO）结合闭环护理模式对胃癌患者术后疼痛控制、胃肠反应及心理弹性的影响。方法:选择2020年6月至2022年6月南阳市第一人民医院普外一科收治的胃癌术后患者80例，按照数字表法随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予对症治疗及HBO治疗，观察组在对照组治疗的基础上再予以闭环护理模式进行干预。采用疼痛数字评分（NRS）法评估2组患者治疗前后的疼痛程度；记录患者的胃肠道反应并进行分级；采用心理弹性量表（CD-RISC）评估患者治疗后心理弹性的变化；应用医学应对问卷（MCMQ）评估患者治疗前后应对方式的变化。结果:与治疗前相比，2组患者治疗后静息疼痛评分与运动疼痛评分均明显降低，观察组患者治疗后静息疼痛评分与运动疼痛评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗后观察组患者的胃肠道反应分级较对照组明显改善（ P<0.05或 P<0.01）。与治疗前相比，2组患者治疗后的力量性、坚韧性和乐观性评分明显升高，且观察组治疗后明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05或 P<0.01）。与治疗前相比，治疗后2组患者的面对评分明显升高，回避、屈服评分明显降低，治疗后观察组患者的面对评分明显高于对照组，回避、屈服评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05或 P<0.01）。 结论:HBO结合闭环护理模式能明显改善胃癌患者的术后疼痛，减轻胃肠反应，提高心理弹性。

目的:探讨多重耐药菌(MDRO)信息化闭环管理干预对ICU感染防控效果和管理质量的影响。方法:无锡市第二人民医院ICU于2022年1～12月实施MDRO信息化闭环管理干预模式，比较实施前(2021年1～12月)的90例ICU患者和实施后(2022年1～12月)的90例ICU患者MDRO感染率、ICU防控措施执行率和患者护理满意度。结果:MDRO信息化闭环管理干预实施后，ICU患者MDRO总感染率为7.78%(7/90)，显著低于实施前的18.89%(17/90)；实施后环境物品消毒、手卫生等各项防控措施执行率、ICU患者的环境管理、护理质量、护理态度和健康教育等护理满意度评分显著高于实施前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:MDRO信息化闭环管理干预可降低ICU患者MDRO感染率，提高ICU感染防控效果和管理质量。

目的:探讨闭环式服务模式结合气道干预对重症加强治疗病房(ICU)肺炎患儿疗效及呼吸功能和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法:选取华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科于2018年1月至2019年12月收治的104例重症肺炎患儿，随机分为对照组和观察组，每组52例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上，实行闭环式服务模式结合气道干预。比较两组患儿症状体征缓解时间、住院时间、呼吸循环参数、机械通气时间、VAP发生率、C反应蛋白(CRP)、氧合指数、乳酸水平、白细胞计数恢复正常时间和凝血功能指标。结果:与对照组相比，观察组的体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间和住院时间明显缩短，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组患儿用药后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PaCO 2)明显降低，血氧饱和度(SpO 2)和动脉血氧分压(PaO 2)升高，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组患儿的机械通气时间缩短，VAP发生率明显降低，差异有统计学意义( P<0.05)，CRP、乳酸水平和白细胞计数(WBC)恢复时间明显降低，氧合指数明显升高，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组的凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)和纤维蛋白降解物(FDP)明显降低，纤维蛋白原(Fbg)明显升高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用闭环式服务模式结合气道干预护理后，可明显缓解ICU肺炎患儿的临床疗效，改善ICU肺炎患儿的呼吸循环参数，减少并发症的发生。

目的:探讨闭环式管理模式提升介入手术室护士手术配合能力的作用。方法:采用前瞻性研究，以河南省胸科医院介入手术室实施闭环式管理模式时间为节点。采用便利抽样法，选取2020年1—12月在河南省胸科医院介入手术室接受介入治疗的246例冠心病患者为研究对象。将2020年1—6月实施闭环式管理模式前接受治疗的患者设为对照组，将2020年7—12月实施闭环式管理模式后接受治疗的患者设为观察组，各123例。实施闭环式管理模式前后介入手术室护士均为13名。对照组行常规手术室管理模式，观察组在对照组基础上行闭环式管理模式。比较实施前后介入手术室的护士交接时间、考核成绩以及患者手术配合能力。结果:实施闭环式管理模式后介入手术室护士专科理论知识得分为（92.55±4.04）分，专科护理质量得分为（94.21±3.47）分，高于实施前的（88.20±5.15）、（89.36±7.61）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组护士的手术配合能力优良率为98.37%（121/123），高于对照组的92.68%（114/123），差异有统计学意义（ P<0.05）。实施闭环式管理模式后介入手术室护士交接时间为（1.56±0.54）min，实施前交接时间为（2.57±1.52）min，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:闭环式管理模式可有效提升护士手术配合能力，提高护士专科理论知识和护理质量。

目的:探讨闭环式管理模式降低血液净化中心导管相关血流感染(CRBSI)的效果。方法:选取2018年3月至2019年2月该院收治的接受血液净化患者116例，将2018年3月至2019年3月采取常规管理的患者设为对照组(58例)，将2019年4月至2020年2月实施闭环式管理模式的患者设为研究组(58例)。比较两组患者设置管情况(置管天数、穿刺部位)、CRBSI、导管周围皮肤感染、计划外拔管发生率、护理工作落实情况(风险评估、管路固定、健康教育、交接班、身体约束)，评价两组患者的护理服务质量。结果:研究组患者置管天数高于对照组，CRBSI、导管周围皮肤感染、计划外拔管发生率均低于对照组，风险评估、管路固定、健康教育、交接班、身体约束落实率均高于对照组，护理服务质量评价量表各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义( P均<0.05)。 结论:闭环式管理模式有利于延长血液净化患者置管天数，减少CRBSI、导管周围皮肤感染、计划外拔管发生，有利护理工作落实，提升患者护理评价。

目的:探索PDCA循环和客观结构化临床考核(Objective Structured Clinical Examinations，OSCE)考核在低年资护士规范化培训中的应用效果。方法:采取便利抽样法选取2019年3月至2020年3月东莞三局医院低年资护士60名纳入研究。采用随机数字表法将护士随机分为对照组和观察组，各30名。对照组护士接受传统的规范化培训和考核；观察组护士培训总内容与对照组护士一致，但具体培训方案采用PDCA循环制定，培训结束后采用OSCE考核模式进行考核。比较两组护士的理论知识能力和实践操作能力提升水平、科室护理质量情况及护理不良事件发生率。调查两组护士对于两种不同考核方式的意见。结果:干预后，观察组护士理论知识和实践技能得分、护理质量得分显著高于对照组护士，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组护理不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。OSCE评估护士临床技能得分(65.43±3.43)分，显著高于TEM考核方式(46.02±7.57)分，差异有统计学意义( P<0.01)。低年资护士关于TEM和OSCE两种不同考核方式优点调查结果显示：10个条目中，"测试全部行为能力""增加护士焦虑感"2个条目间差异均无统计学意义(均 P>0.05)；其余8个条目差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:PDCA作为一种护理质量改进方法，可通过闭环方式显著提高低年资护士的理论知识水平和实践技能水平、提升护理质量、降低护理不良事件发生。客观结构化临床考核可如实反映护士临床技能。

目的:调查信息化给药闭环管理模式对护理给药不良事件的影响，并对实施信息化给药闭环管理模式后的46例护理给药不良事件进行分析，了解事件发生的特点，并制订对策，以减少护理给药错误的发生。方法:回顾性分析厦门大学附属第一医院实施信息化给药闭环管理后（2018年1—12月）系统上报的46起护理给药不良事件，对46起事件从差错的类别、原因、环节等方面进行分析，并将各类事件与信息化给药闭环系统实施前的2017年全年发生的护理给药不良事件进行比较。结果:实施给药闭环管理后，各类给药不良事件与2017年比较有所降低，但差异无统计学意义（ P>0.05），其中身份识别错误17起（17/46，36.96%），给药遗漏8起（8/46，17.39%），剂量和途径错误分别7起（7/46，15.22%）和5起（5/46，10.87%）。发生给药差错的环节主要为给药环节（26起）和摆药环节（14起）。 结论:给药不良事件最常发生在给药环节，而身份错误是最常见的错误类型，护理管理者应针对护理给药错误的种类及特点制订针对性的预防措施，持续监控并提高给药闭环扫码率，加强护士培训，做好给药及摆药时的查对。

目的:探讨基于根因分析正反馈闭环式护理风险管理对消化内科护理质量、护理风险事件的影响。方法:选取2021年1月至2021年12月期间宜宾市第一人民医院消化内科治疗的患者212例，随机分为对照组和观察组，每组106例。对照组实施常规风险评估、风险干预、护理三级质控反馈的风险管理模式，观察组在常规风险评估、风险干预、护理三级质控反馈的风险管理模式基础上实施基于根因分析正反馈闭环式护理风险管理，比较两组患者护理安全发生情况(护理缺陷、护理不良事件、护理纠纷、并发症、死亡)、护理满意度、护理风险干预措施落实率、护理安全质量。结果:观察组患者护理缺陷、护理不良事件、护理纠纷、并发症、死亡的发生均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组患者总护理满意度与落实率均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组患者护理安全质量评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对消化内科实施基于根因分析正反馈闭环式三级追踪护理风险管理可显著降低不安全事件发生率、有效提高护理质量，升高护理风险干预措施落实率及患者护理满意度。

目的:探究网络系统下闭环式管理模式对骨科护理工作效率及患者不良事件发生率、Ashworth评分的影响。方法:选取舟山市中医院2016年4月至2019年10月收治的骨科患者200例为研究对象，选取基于网络系统下未开展闭环式管理模式的患者100例为对照组，进行基于网络系统下开展闭环式管理模式的患者100例为观察组。比较两组护理工作效率、患者不良反应发生率以及Ashworth评分的变化。结果:观察组护理人员全体工作时间、基础护理时间、病历书写时间、整体护理时间以及健康宣教时间分别为（380.48±8.13）min、（62.67±4.58）min、（73.45±3.56）min、（61.27±4.39）min、（50.11±2.98）min，均短于对照组的（415.37±8.72）min、（90.57±4.94）min、（101.56±2.67）min、（70.26±5.53）min、（56.72±3.09）min（ t=29.265、41.416、63.168、12.732、15.398，均 P<0.05）；观察组护理人员对患者基本信息的掌握率（96.00%）高于对照组（74.00%）（χ 2=18.980， P<0.05）；观察组患者不良反应事件发生率（5.00%）低于对照组的22.00%（χ 2=12.374， P<0.05）；观察组Ashworth评分［（1.01±0.23）分］低于对照组的（3.09±0.41）分（ t=44.245， P<0.05）。 结论:在骨科护理中采用基于网络系统下实施闭环式管理模式可以有效提高工作效率和护理人员对患者基本信息的掌握程度，减少不良事件的发生，改善患者的肢体痉挛。

目的:基于闭环管理模式构建全院胰岛素笔信息化平台，创建胰岛素笔监测指标数据库，发挥质控管理职能。方法:糖尿病质控小组借鉴现代化闭环管理模式，构建胰岛素笔信息化质控平台区域块网络体系，共由4个区域块组成，分别为核查收录、即时反馈、主动整改、资源共享，并形成糖尿病质控小组-科室-个人三级管理阶梯。分别比较传统模式与闭环管理模式的实践效果。结果:构建全院胰岛素笔信息化平台实施闭环管理模式6个月后，缩短了糖尿病质控小组对全院胰岛素笔各个环节的质控耗时，提高了院内胰岛素笔管理质控考核评分，差异均具有统计学意义( P<0.01)。 结论:实施胰岛素笔信息化质控闭环管理模式，实现了糖尿病质控小组工作效率和护理服务质量的提升。