新型冠状病毒肺炎患者的皮疹病变根据皮肤斑疹、瘾疹及皮疹等变化特点，可分湿热蕴毒、血热炽盛、脾虚湿困三型辨治，治以透邪解毒与疏风祛湿相结合，标本兼治。若皮疹突起色红或黯红、瘙痒，属疫毒蕴于皮肤不得泄，郁久化热，浸淫肌肤，从祛湿解毒论治，方用当归拈痛汤为主；如斑疹色红成片，不高出皮肤，属血热炽盛，燔灼气血，湿热之毒，侵营入血，从凉血解毒论治，方用清营汤、犀角地黄汤化裁；若皮疹散见、色黯，或皮色不变，瘙痒，属脾虚湿盛，从健脾祛湿论治，方用升阳益胃汤、荆防败毒散加减。临床辨证治疗效果满意，体现了中医辨证论治的优势。

目的:基于网络药理学及分子对接技术研究当归拈痛汤治疗痛风性关节炎的分子机制。方法:利用TCMSP筛选当归拈痛汤的有效成分与相应靶点，检索GeneCards、OMIM、PharmGKB及DrugBank数据库得到痛风性关节炎相关靶点，映射取交集得到当归拈痛汤治疗痛风性关节炎的潜在作用靶点。借助Cytoscape软件绘制当归拈痛汤治疗痛风性关节炎的中药复方调控网络及PPI网络，使用David数据库对当归拈痛汤治疗痛风性关节炎的靶点进行GO及KEGG通路富集分析，采用Autodock软件进行分子对接。结果:当归拈痛汤治疗痛风性关节炎的有效成分有198个，关键有效成分为槲皮素、山柰酚；关键靶点有46个，其中NFE2L2、HMOX1、PPARA、PTGS2、IL1β、CXCL8为核心靶点；GO功能富集结果显示，关键基因主要介导炎症反应调节、对氧化应激的反应、脂肪酸代谢过程、类固醇代谢过程、对脂多糖的反应、活性氧类代谢过程等生物过程；KEGG通路富集结果显示，当归拈痛汤重点介导IL-17信号通路、HIF-1信号通路、TNF信号通路、AGE-RAGE信号通路等发挥治疗痛风性关节炎的作用；分子对接结果显示，当归拈痛汤相关中药的有效成分与痛风性关节炎的作用靶点可高效结合，且结构稳定。结论:当归拈痛汤具有多成分-多通路-多靶点的治疗特点，通过对免疫炎症反应和对氧化应激反应的调控作用来治疗痛风性关节炎。

目的 通过网络药理学方法探讨当归拈痛汤改善痛风性关节炎(GA)的作用机制,并通过动物体内实验验证分析.方法 通过TCMSP数据库筛选当归拈痛汤的活性成分,并检索对应靶点,在GeneCards、OMIM等数据库检索GA的相关靶点.利用韦恩图得到药物-疾病交集靶点,用Cytoscape 3.6.1软件分别构建"中药-活性成分-靶点"作用网络及PPI蛋白互作网络.用R语言对交集靶点进行GO和KEGG分析.结合网络药理学分析结果,采用注射尿酸钠晶体溶液诱导建立GA大鼠模型,验证当归拈痛汤改善GA可能的分子机制.结果 确定当归拈痛汤治疗GA的活性成分315个,治疗靶点110个,PPI网络筛选得到20个核心靶点.GO分析表明靶点主要涉及DNA结合转录因子结合、磷酸酶结合和RNA聚合酶Ⅱ特异性DNA结合转录因子结合等多种生物过程;KEGG分析提示NF-κB、Toll样受体及TNF信号通路在当归拈痛汤治疗GA过程中起着关键作用.动物实验表明,与空白对照组相比,模型对照组关节肿胀度显著升高,血清中IL-1β、TNF-α、IL-13水平升高;血清UREA、CREA无明显差异;关节滑膜组织HE染色显示模型对照组滑膜细胞增生,局部细胞变性坏死,大量炎性细胞浸润;TLR4、NF-κB-p65蛋白表达明显上调.与模型对照组相比,各给药组关节肿胀度均有降低;血清中IL-1β、TNF-α水平均降低,IL-13差异无统计学意义;关节滑膜组织HE染色显示双氯芬酸钠组与当归拈痛汤组较模型对照组炎性细胞浸润明显减少.TLR4、NF-κB-p65蛋白表达双氯芬酸钠组、当归拈痛汤组较模型对照组明显降低.结论 当归拈痛汤可能通过调节NF-κB、Toll样受体及TNF等信号通路上相关蛋白表达改善GA.

目的 观察当归拈痛汤加减方治疗湿热内蕴型慢性尿酸性肾病的临床疗效.方法 将52例湿热内蕴型慢性尿酸性肾病患者随机分为2组.对照组26例子苯溴马隆胶囊口服治疗,治疗组26例在对照组治疗的基础上加服当归拈痛汤加减方治疗,2组疗程均为2周.比较2组治疗前后肾功能指标血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、血β2微球蛋白及血尿酸变化情况,统计2组临床疗效.结果 治疗组总有效率100％,对照组总有效率88.5％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白定量、血β2微球蛋白、血尿酸水平均较本组治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗观察期间均无明显不良反应发生.结论 加用当归拈痛汤加减方治疗湿热内蕴型慢性尿酸性肾病能够提高疗效,改善肾功能,且临床应用安全.

目的:研究中药当归拈痛汤联合西药治疗早期类风湿性关节炎湿热痹阻证临床疗效及不良反应发生率.方法:选取自2014年9月～2016年9月入青海省中医院接受治疗的类风湿性关节炎患者188例为研究对象,随机分为研究组97例和对照组91例,对照组患者给予布洛芬片,研究组患者给予中药当归拈痛汤,同时服用布洛芬片,7周为1个疗程.治疗期间观察两组患者的疼痛时间、肿胀数、晨僵时间、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等症状体征的情况,治疗前后进行对比.观察两组患者的CRP、类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、抗环瓜氨酸(Cyclic citrullinated peptide,CCP)等理化指标,治疗前后进行对比.观察两组患者的不良反应情况.结果:两组患者的症状、体征在治疗后和治疗前对比,差异明显有统计学意义(P＜0.05).治疗后,在症状和体征方面,研究组患者和对照组患者对比,差异明显有统计学意义(P＜0.05).两组患者的CRP、RF、ESR、抗CCP值在治疗后和治疗前对比,差异明显有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组患者和对照组患者的CRP、RF、ESR值对比,差异明显有统计学意义(P＜0.05),研究组患者和对照组患者的抗CCP值对比,无差异没有统计学意义(P＞0.05).两组患者在观察期间,大小便正常,心肝肾等功能正常.不良反应主要表现在消化方面,两组患者在消化道的不良反应率方面的比较,研究组小于对照组,且差异明显有统计学意义(P＜0.05).结论:中药当归拈痛汤和西药都具有治疗早期类风湿性关节炎湿热痹阻证的效果,但中西药结合更具有有效性和安全性,可以更有效地改善患者的主要症状体征,改善患者的主要理化指标,不良反应也较少,对治疗早期类风湿性关节炎有较好的疗效,值得推广.

目的:观察当归拈痛汤对类风湿关节炎大鼠足趾关节的改变情况及探讨其对滑膜细胞凋亡通路的影响.方法:选取50只Wistar雄性大鼠,并随机分为模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组;除对照组外其余均建立胶原诱导的关节炎(Collagen Induced Arthritis,CIA)模型,在类风湿关节炎模型制备成功后开始给药:对照组和模型组予以6.5 g/kg生理盐水,低剂量组、中剂量组和高剂量组均为当归拈痛汤灌胃给药,分别给予生药6.5 g/kg,13.0 g/kg,19.5 g/kg.干预时间28d.采用容积法测量双后肢的足趾关节肿胀度;采用足趾关节苏木精-伊红(HE)染色计算细胞凋亡数;采用免疫印迹法(Western Blotting,WB)检测Bcl-2、PI3K、Bax的蛋白表达情况.结果:对照组未见足趾肿胀情况,给药1d模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),给药7 ～28 d各剂量给药组肿胀度均低于模型组(P＜0.05),至14 ～ 28 d中、高剂量组的肿胀度显著低于低剂量组(P＜0.05),而28 d高剂量组的肿胀度又明显低于中剂量组(P＜0.05).足趾关节HE染色中,对照组、模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组中的细胞凋亡数呈逐渐上升的趋势(P＜0.05).PI3K和Bcl-2蛋白在模型组中表达上调,经过给药治疗,随着剂量的逐渐升高而下调(P＜0.05);而Bax蛋白的表达情况则与PI3K相反,随着剂量的增加而上调(P＜0.05).结论:当归拈痛汤能有效改善类风湿关节炎大鼠足趾关节肿胀度,促进滑膜细胞的细胞凋亡数进而抑制滑膜细胞增殖的进程,而PI3K通路对细胞凋亡的调控起到关键的作用.

目的:分析当归拈痛汤对急性痛风性关节炎(AGA)大鼠关节肿胀及组织炎性因子影响.方法:选取SD雄性大鼠22只,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(11只)与观察组(11只),使用250mg/kg/d乙胺丁醇、200mg/kg/d腺嘌呤灌胃制备高尿酸血症(HUA)模型,而后在大鼠右踝关节外侧后边,注入尿酸钠溶液0.2ml制备AGA模型,对照组使用蒸馏水灌胃口,观察组当归拈痛汤灌胃,观察大鼠造模及给药后状态变化,造模第1天及给药后7天大鼠体重与尿量状况,给药1、2、3天分别测量大鼠关节肿胀情况,计算肾脏脏器指数,检测血清内血尿酸含量状况,免疫组化法检测大鼠滑膜组织COX-2、TNF-α及IL-1β含量状况.结果:给药后7天,观察组大鼠体重高于对照组,尿量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);给药后观察组大鼠关节肿胀改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组大鼠血尿酸值,肾脏脏器指数,滑膜组织内COX-2、IL-1β及TNF-α含量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:当归拈痛汤可明显改善AGA大鼠关节肿胀程度,降低滑膜组织内炎症因子含量.

[目的]观察当归拈痛汤联合美沙拉嗪湿热内蕴型治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对炎症细胞因子的影响.[方法]选择符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者96例,随机分为治疗组和对照组,每组48例.对照组给予美沙拉嗪肠溶片1 g口服3次/d治疗,治疗组在口服美沙拉嗪肠溶片的基础上给予当归拈痛汤中草药口服.治疗10周后观察2组患者临床症状、实验室指标、大肠黏膜积分变化、并统计临床疗效.[结果]治疗组治疗后在中医症状积分、理化检测指标、大肠黏膜方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为93.75％、79.17％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]当归拈痛汤联合美沙拉嗪能够有效地缓解湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者临床症状及大肠黏膜病变,改善相关检测指标水平,值得进一步推广及应用.

冠心病的中医治疗历史上经历了温阳散寒、行气化痰、活血化瘀的变化趋势,其时空发展符合复杂系统理论.针对现代冠心病人群,创新性提出痰瘀滞虚理论,以指导临床提高疗效.理论方面,瘀滞是冠心病的疾病基本病机,贯穿冠心病病程的始终;痰这一要素随社会的发展已经并且仍在深刻地改变冠心病患者人群的证候特点;从冠心病虚的病理基础入手进行补养,可以延缓衰老过程,推迟疾病发生,延缓疾病进展,是中医区别于现代医学,发挥自身优势,解决冠心病难题的核心要旨.基于此,临证方面,冠心病的治疗应以活血化瘀通滞为疾病的基本治法,冠心2号方、血府逐瘀汤、栀子豉汤、当归拈痛汤可供冠心病不同阶段使用;通过药物的补养,调整身体的状态,从而预防冠心病发生以及延缓冠心病进展,如党参、黄芪、六味地黄丸、左归饮、右归饮均为补益佳品;香类药物既可化痰通脉止痛,又可宁心安神,消除冠心病患者紧张情绪,如沉香、檀香、麝香在冠心病治疗中均可得以妙用.

中药复方治疗急性痛风性关节炎(AGA)主要包括单独中药复方内服,或配合中药复方外治(外敷、熏洗及灌肠等),或配合针刺(外敷、熏洗、封包治疗等),或联合西药应用等,中药复方在AGA的临床治疗中的疗效及安全性方面较西药治疗组具有显著优势.对于AGA的病因病机认识,以湿热蕴结为主,其他有浊毒内蕴、风湿郁热、毒热内盛、风寒湿阻、风湿郁热、痰瘀阻络和湿瘀内阻等,其中以四妙散、当归拈痛汤、萆薜渗湿汤、宣痹汤、桂枝芍药知母汤、白虎加桂枝汤、三仁汤和五味消毒饮8个方子最为常用或在此基础上加减而成的复方使用频率较高.参考文献30篇.