[目的]探讨超声骨刀联合胶原蛋白海绵在下颌低位阻生智齿微创拔除术中的应用效果.[方法]选取2020年1月至2022年10月在本院口腔科拔牙门诊就诊的210例下颌低位阻生智齿患者为研究对象,按治疗方法不同分为A组(采用涡轮钻拔牙)、B组(采用超声骨刀拔牙)和C组(采用超声骨刀联合胶原蛋白海绵拔牙),每组70例.比较三组患者拔牙术后30 min拔牙窝出血量、术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分、干槽症和下唇麻木发生情况.[结果]C组拔牙术后30 min拔牙窝出血率为11.43％(8/70),显著低于A组的37.14％(26/70)、B组的18.57％(13/70),差异有统计学意义(x2=23.342、6.389,P＜0.05);B组拔牙术后30 min拔牙窝出血率显著低于A组,差异有统计学意义(x2=6.667,P＜0.05).C组患者术后72 h的VAS评分显著低于A组和B组;B组术后72 h的VAS评分显著低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);三组患者干槽症和下唇麻木的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]相对于单纯采用涡轮钻法或超声骨刀拔牙的方法,对下颌低位阻生智齿患者采用超声骨刀联合胶原蛋白海绵微创拔牙,虽不能减少术后干槽症和下唇麻木等并发症的发生率,但可以减少拔牙术后出血量,减轻术后疼痛,值得临床推广应用.

目的:应用牵引拔牙、截冠和超声骨刀微创拔牙技术拔除压迫下牙槽神经的第三磨牙,观察术后产生下唇麻木等并发症的发生情况.方法:选择60例全景片和锥形束CT(CBCT)显示下颌第三磨牙牙根压迫下牙槽神经的患者,分别采用3种方法拔牙各20例,术后检查下唇麻木情况.结果:应用牵引拔牙技术和截冠方法拔除压迫下牙槽神经的第三磨牙,术后无人发生下唇麻木,而应用超声骨刀微创拔牙的患者中有1例出现轻微的下唇麻木症状,经用药1个月后好转.结论:牵引拔牙技术、截冠和超声骨刀3种方法均可有效避免智牙拔除后下唇麻木的并发症.

目的:研究高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀拔除阻生智齿后局部炎症应激反应及疼痛介质分泌的情况.方法:选择2014年3月~2017年6月在云南省第一人民医院接受阻生智齿拔除的患者作为研究对象,随机分为接受高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀拔除阻生智齿的观察组、接受常规骨凿劈冠拔出阻生智齿的对照组.手术前和手术后3d,测定龈沟液中炎症介质、应激介质、疼痛介质的含量.结果:手术后3 d,两组患者龈沟液中PTX3、ICAM1、MPO、PGE2、PPARγ、ROS、MDA、5-HT、CGRP、SP、Gal、ATP的含量均高于手术前(P<0.05),GPx、T-AOC的含量均显著低于手术前(P<0.05),且观察组患者龈沟液中 PTX3、ICAM1、MPO、PGE2、PPARγ、ROS、MDA、5-HT、CGRP、SP、Gal、ATP的含量均低于对照组(P<0.05),GPx、T-AOC的含量均显著高于对照组(P<0.05).结论:高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀拔除阻生智齿能够减轻局部炎症应激反应、抑制疼痛介质分泌.

目的 探讨分根术应用于微创拔除前牙区残根的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年12月来我院口腔颌面外科门诊就诊需拔除前牙区残根的患者400例,依就诊次序奇数纳为实验组,偶数纳为对照组,各200例.实验组利用涡轮钻针先行将残根近远中向分根后,结合微创拔牙刀将残根拔除;对照组术中不分根,仅利用微创拔牙刀拔除残根.对比两组患者手术时间、术后拔牙窝唇侧骨板完整率、疼痛程度及患者满意度.结果 实验组手术时间平均为(2.31±0.88) min,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组在唇侧骨板完整率、无痛率及满意率方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用分根术微创拔除前牙区残根,拔牙窝唇侧骨板几乎没有破坏,创伤更小,利于后期的种植修复,值得临床推广应用.

目的 探讨高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用.方法 选取该院2016 年4 月‐2017 年5 月收治的阻生智齿患者72 例为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者接受传统拔牙器械拔牙,观察组患者接受高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀拔牙;对两组患者拔牙情况和张口受限度、肿胀度、疼痛度以及牙科畏惧症发生率等进行观察.结果 观察组患者手术时间、拔牙窝完整性和根断率与对照组患者比较差异均有统计学意义(P ＜0.05);观察组患者拔牙后疼痛程度、张口受限度及肿胀度均低于对照组患者(P ＜0.05);观察组患者牙科畏惧症发生率为13.89％(5/36),明显低于对照组患者的41.67％(15/36)(P ＜0.05).结论 高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀拔除阻生智齿创伤较小,可降低术后肿胀、张口受限及疼痛程度,也能减少患者牙科畏惧症发生,具有推广价值.

目的 通过对比超声骨刀与涡轮手机去骨法拔除上颌埋伏多生牙的手术效果,探讨更为方便、安全、有效的拔牙方法 .方法 选取2013—2017年中山市人民医院口腔颌面外科拔除上颌埋伏多生牙且符合纳入标准的患者150例(共计190颗多生牙),通过抽签的方法 随机分两组.术前均完善锥形束CT(CBCT)检查以定位埋伏多生牙,采用局部浸润麻醉方式,选择合适的切口入路,实验组采取超声骨刀去骨法拔牙,对照组采取涡轮反角手机去骨法拔牙.采用视觉模拟评分法(VAS)量化患者术后疼痛情况,采用SPSS 20.0软件以独立样本的t检验法对两组患者以及年满12周岁以上患者的手术时间、术后疼痛值进行对比分析.结果 患者术后疼痛的VAS值范围为0～10(0为完全无痛,10为最为剧烈的疼痛),实验组VAS均值为4.2±1.5,低于对照组的5.2±1.6,差异有统计学意义(t=-4.072,P<0.001).而对于12岁以上患者的疼痛VAS值分析,实验组均值为4.2±1.5,亦低于对照组的5.1±1.6,差异有统计学意义(t=-2.866,P=0.005).手术时间平均值,实验组为(48±6)min,低于对照组的(51±8)min,差异有统计学意义(t=-3.014,P=0.003).而对于12岁以上患者的手术平均时间分析,实验组均值为(46±6)min,亦低于对照组的(49±7)min,但差异无统计学意义(t=-0.901,P=0.060).结论 采用CBCT引导下超声骨刀拔牙法拔除上颌埋伏多生牙,疼痛少、时间短、舒适性好,是一种值得推广的拔牙方法 .

目的 探讨使用三段式分牙法拔除下颌水平颊向低位埋伏阻生第三磨牙的临床效果.方法 选择临床需要拔除下颌水平颊向低位埋伏第三磨牙患者60例,左右侧阻生情况一致.选择一侧共60颗牙齿,应用高频电刀、45°反角高速涡轮手机及专用长裂钻,通过"三段式分牙法"拔除,将牙齿截成3份,先取中份,再取根方部分,最后取冠方部分拔除患牙;1个月后另一侧60颗牙齿采用同样的器械,通过常规拔法,首先截冠并取出,再取出剩余部分.分别记录两种拔牙方法的手术时间、术后肿胀、疼痛及张口受限程度进行统计分析.结果 "三段式分牙法"拔除下颌水平颊向低位埋伏第三磨牙的手术时间为(10.05±0.51)min,而常规拔法组的时间为(20.15±0.88)min,差异有统计学意义(P<0.01);"三段式分牙法"术后肿胀、疼痛及张口受限程度明显减轻,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 应用"三段式分牙法"拔除下颌水平颊向低位埋伏第三磨牙,可缩短手术时间、降低创伤、减轻术后反应的优点,具有临床应用的价值.

目的 探讨高速涡轮机结合微创拔牙刀治疗下颌阻生牙的效果.方法 选取2016年5月至2018年5月亳州市人民医院收治的下颌阻生牙患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例.对照组采用高速涡轮机治疗,观察组采用高速涡轮机结合微创拔牙刀治疗,比较两组手术情况及术后并发症发生率,记录术前及术后肿胀程度、张口度及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 两组患者拔牙窝完整率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2天肿胀程度轻于对照组,张口度大于对照组,疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但术后7天差异均无统计学意义(P>0.05).结论 高速涡轮机结合微创拔牙刀治疗下颌阻生牙可缩短手术时间,减轻术后早期肿胀程度及疼痛程度.

目的 探讨观察微创拔牙刀联合超声骨刀拔除阻生智齿的效果.方法 选择2016年3月-2018年3月收治的阻生智齿患者80例展开分析,在双色球随机分组法下将之均分为对照组40例与观察组40例,对照组采用传统拔牙器械拔牙,观察组则采用微创拔牙刀联合超声骨刀拔牙,比较分析两组手术情况、并发症发生率.结果 观察组疼痛评分、拔牙窝完整性评分低于对照组,肿胀度、张口受限度也显著低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为5.00％,比对照组的22.50％明显更低(P＜0.05).结论 临床拔除阻生智齿采用微创拔牙刀联合超声骨刀能够减轻患者疼痛,提高拔牙效果,也能减少并发症发生率,值得推广.

目的:通过采用超声骨刀和凿骨法拔除下颌第三磨牙断根比较两者临床效果.方法:选取2017年1月～2018年1月期间在我院口腔外科拔除下颌第三磨牙发生断根患者200例,随机分传统组99例和实验组101例,两组断根前均采用微创拔牙理念技术,断根后传统组常规凿骨法取出断根,实验组采用超声骨刀取出断根,对两组手术时间、并发症进行统计分析.结果:传统组时间(13.11±2.14) min,实验组时间(19.57±3.11) min.实验组取出断根时间长于传统组(P＜0.05),两组术后均完整取出断根.实验组无血管神经损伤,传统组有4例神经损伤.传统组有8例出现舌侧骨板断裂,其中有3例断根进入舌下、下颌下及咽旁间隙.实验组术后并发症低于传统组(P＜0.05).结论:采用超声骨刀取出下颌第三磨牙断根,明显降低术中及术后并发症,优于传统骨凿法.应用微创理念,配合超声骨刀,给予患者舒适化、无痛化的操作,具有较好的临床意义.