目的 分析基于奥马哈系统的延续性护理联合认知行为干预在冠心病患者中的应用效果及对患者睡眠质量及负性情绪的影响.方法 采用回顾性研究,收集2022年1月至11月采用常规方案护理的60例冠心病患者资料,纳入对照组;收集2022年12月至2023年10月采用常规护理方案+基于奥马哈系统的延续性护理联合认知行为干预的60例冠心病患者资料,纳入观察组,2组均连续护理3个月.比较2组患者护理前后的睡眠质量、负性情绪、生活质量水平,并统计不良心血管事件.结果 护理后,观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组(P＜0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P＜0.05);观察组体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况得分、中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)总评分高于对照组(P＜0.05).观察组不良心血管事件明显少于对照组(P＜0.05).结论 基于奥马哈系统的延续性护理联合认知行为干预能有效改善冠心病患者的睡眠质量,缓解负性情绪,提高生活质量水平,减少不良心血管事件.

目的:将不同非药物干预方案对儿童和青少年1型糖尿病血糖管理的影响通过贝叶斯网状Meta分析的方法进行评价、排序。方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库、中国/美国临床注册中心，检索时限为各数据库建立开始至2020年12月。使用WinBUGS、GeMTC、Stata软件进行血糖管理数据分析。结果:最终纳入37篇文献，共4 188例，涉及14种非药物干预方案。网状Meta分析结果显示，当使用不同非药物干预方案时，儿童和青少年1型糖尿病血糖管理有效性排序为：同伴支持教育第1位、认知行为疗法第2位、高级糖尿病教育第3位、家庭支持干预第4位、引导式自主决定干预第5位、个案训练第6位、积极心理干预第7位、基于手机的远程干预第8位、糖尿病教育第9位、支持性咨询第10位、基于网络的远程干预第11位、多系统疗法第12位、常规护理第13位、动机性访谈第14位。结论:同伴支持教育和认知行为疗法在儿童和青少年1型糖尿病血糖管理方面显示出一定优势，而动机性访谈表现最差。在未来的研究中将进一步考虑非药物干预方案的其他潜在好处，例如情绪健康和糖尿病自我管理行为。

目的:探讨团体认知行为疗法对二尖瓣置换术患者心理应激反应及心功能的影响。方法:将2019年1~12月南阳市中心医院心外科收治的二尖瓣置换术患者70例，应用随机数字表法分为观察组及对照组，各35例。对照组围术期行心外科常规性护理，观察组围术期实施团体认知行为疗法。比较两组干预前后的心理应激反应、心功能、应对方式、不良情绪及不良事件发生情况。结果:干预后观察组心理应激反应相关指标〔心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血糖水平、皮质醇、肾上腺素〕较对照组显著下降；干预后观察组左心室射血分数(LVEF)大于对照组；而左心室收缩末直径(LVIDs)、左心室舒张末期内径(LVIDD)小于对照组；干预后观察组焦虑评分、抑郁评分、回避、屈服评分低于对照组；而面对评分高于对照组；观察组不良心脏事件发生率及再入院率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:团体认知行为疗法可促使二尖瓣置换术患者以积极的心态面对疾病，减轻患者不良情绪及心理应激反应，有助于改善患者的心功能，降低不良心脏事件，有利于患者术后康复。

目的:探讨计算机辅助认知行为疗法对骨科创伤患者焦虑、睡眠以及疼痛的影响。方法:采用便利抽样法，选择2019年2—9月在山西医科大学第一医院骨科住院的80例创伤类择期手术患者为研究对象。随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予常规健康教育与心理疏导，观察组在此基础上辅助5次计算机化认知行为治疗。在干预前后分别采用SAS、阿森斯失眠量表（AIS）、VAS对两组患者干预前后焦虑、睡眠、疼痛状况进行评定。结果:观察组接受认知行为干预后焦虑评分为（45.85±4.04）分，低于对照组的（49.60±2.27）分，差异有统计学意义（ t=5.242， P<0.05）；干预后观察组睡眠评分为（5.02±1.44）分，低于对照组的（6.42±1.44）分，差异有统计学意义（ t=4.334， P<0.05）；干预后观察组疼痛评分为（3.75±1.17）分，低于对照组的（4.40±1.03）分，差异有统计学意义（ t=2.816， P<0.05）。 结论:计算机辅助认知行为疗法能有效改善骨科创伤手术患者焦虑、睡眠状态及疼痛反应，使心理治疗更标准，受益人群更广泛。

目的:探讨基于认知行为疗法的智能化心身干预方案对中晚期癌症患者疼痛、疲乏、睡眠障碍症状群及不良情绪的影响。方法:采用便利抽样法，选取2021年9—12月在山西省某三甲医院肿瘤科住院的77例中晚期癌症患者为研究对象，将其按照病区分为对照组（ n=39）和试验组（ n=38），对照组进行肿瘤疾病常规护理，试验组在常规护理的基础上进行智能化的心身干预。采用中文版简明疼痛评估量表（BPI-C）、中文版简明疲乏评估量表（BFI-C）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）以及患者健康抑郁问卷（PHQ-9）对两组患者干预前后的效果进行评价。 结果:干预后，两组患者疼痛得分比较差异无统计学意义（ P>0.05），但试验组患者干预后疼痛得分与干预前相比下降，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者干预后疲乏得分均下降，与干预前相比差异有统计学意义（ P<0.05），且干预后试验组疲乏得分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后试验组患者睡眠、焦虑、抑郁得分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:中晚期癌症患者症状群管理的智能化方案初步证明对患者的疼痛、疲乏、睡眠障碍症状群及心理情绪问题具有一定疗效，值得进一步研究和推广。

颞下颌关节紊乱病是由多种因素引起的口腔科常见疾病之一，发病率高，尤见于压力较大的青年人，且此病治疗难、易复发，直接影响到患者的身心健康及生命质量。心理因素已被证明是颞下颌关节紊乱病的发病原因之一，认知行为疗法属于心理学治疗方式的一种，已被应用于精神疾病如抑郁症和焦虑症，以及身体症状如疼痛。认知行为疗法也被应用于口腔科，本文综述了适用于治疗颞下颌关节认知行为疗法的起源、概念形成、理论形成、特点以及认知行为疗法在颞下颌关节紊乱病中的应用，以期为临床提供更多的证据，为患者减少痛苦。

目的:借助SWOT（S：内部优势，W：内部劣势，O：外部机遇，T：外部威胁）分析，探讨网络认知行为疗法应用于改善冠心病患者负性情绪的各种内部条件和外部条件，并提出发展策略。方法:运用SWOT分析法，分析、梳理网络认知行为疗法改善冠心病患者负性情绪的内部优势与劣势、外部机遇与威胁。结果:网络认知行为疗法改善冠心病患者负性情绪的内部优势有治疗效果显著，治疗可操作性强，成本效益高。内部劣势有过度依赖患者治疗积极性，护士缺乏心理学相关培训。外部机遇包括技术支持、需求支持、理论支持。外部威胁为缺乏大样本实证研究，存在患者个人信息泄露风险。结论:网络认知行为疗法在改善冠心病患者负性情绪临床应用中优势与劣势并存，机遇与威胁同在。应利用机遇克服劣势，提高患者治疗中的自主性与积极性，加强医护人员心理学相关培训，以期促进网络认知行为疗法在改善冠心病患者负性情绪的临床应用中进一步推广。

目的:以认知行为疗法为理论基础，通过网络平台，构建癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。方法:以循证方法对2012年7月至2022年7月发表的文献进行筛选和评价，于2022年7—8月对10名癌症患者的主要照顾者进行质性访谈，初步拟订癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。采用德尔菲法对15名专家进行2轮专家函询以确定干预方案。结果:2轮专家函询均发放问卷15份，回收有效问卷15份，有效回收率均为100.00%；2轮函询的专家权威系数分别为0.89、0.90；Kendall协调系数分别为0.279、0.323（均 P<0.01）。最终形成包括5个一级指标（基础知识、症状教育、家庭护理常识、放松训练、社会支持）、27个二级指标、54个三级指标的癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。 结论:基于网络认知行为疗法的癌症患者主要照顾者身心调节干预方案具有必要性、科学性，可初步应用于癌症患者主要照顾者的心理调节，为改善其负性情绪提供指导工具。

目的:观察认知行为疗法对下肢深静脉血栓介入术后患者心理应激和腿围的影响。方法:选择丽水市中心医院2021年5月至2023年1月收治的下肢深静脉血栓介入治疗术后患者112例纳入研究，采用随机对照方法，以随机数字表法分为试验组、对照组各56例；试验组接受认知行为疗法及常规干预、对照组接受常规干预，两组干预2周。比较两组干预前、干预2周后心理应激、认知情绪调节、腿围、生活质量，康复情况，术后住院期间并发症发生情况。结果:干预后2周，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）、沉思、自我责难、责难他人、灾难化评分，双侧大腿周长差、双侧小腿周长差分别为（33.29±5.16）分、（30.07±4.31）分、（19.57±2.28）分、（9.42±1.59）分、（8.26±1.04）分、（6.16±1.36）分、（6.36±1.32）分、（0.94±0.11）cm、（0.80±0.16）cm，以及（40.26±5.05）分、（37.41±5.24）分、（26.36±2.64）分、（12.97±1.26）分、（11.89±1.16）分、（7.91±1.17）分、（9.92±1.94）分、（3.02±0.55）cm、（2.03±0.53）cm，均较干预前降低，且试验组更低（ t=7.22、8.09、14.56、13.10、17.44、7.30、11.35、27.75、16.63，均 P < 0.001）。与干预前比较，干预2周后两组接受、理性分析、积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价、疼痛、症状、活动、社会、情感评分分别为（15.94±1.71）分、（15.48±1.64）分、（15.67±1.46）分、（15.63±1.48）分、（14.86±1.24）分、（21.86±2.44）分、（25.35±1.43）分、（32.04±3.67）分、（16.03±2.47）分、（21.42±2.97）分，以及（13.53±1.45）分、（12.64±1.23）分、（13.80±1.61）分、（13.61±1.62）分、（12.34±1.05）分、（16.04±2.26）分、（21.43±1.22）分、（24.62±3.73）分、（12.15±2.12）分、（16.52 ±2.83）分，均较干预前升高，且试验组更高（ t=8.04、10.37、6.44、6.89、11.61、13.09、15.61、10.61、8.92、8.94，均 P < 0.001）。试验组首次下床活动时间、术后住院时间分别为（3.43±0.95）d、（11.97±2.65）d，均短于对照组的（5.05±1.41）d、（15.06±2.57）d（ t=7.13、6.26，均 P < 0.001）。住院期间，试验组术后并发症发生率低于对照组（5.36%比17.86%，χ 2=4.26， P < 0.05）。 结论:认知行为疗法可降低下肢深静脉血栓介入术后患者心理应激，改善其认知情绪调节能力，降低腿围，促进患者康复，降低并发症发生风险，提高生活质量。

成瘾障碍数字疗法已经开始应用于多种成瘾障碍的评估、治疗和管理。成瘾障碍数字疗法是一种多学科融合的新兴医疗技术，目前缺乏临床、研发和应用的共识。本共识通过总结讨论成瘾障碍数字疗法的研究应用现状，初步确定了成瘾障碍数字疗法的医学价值、应用方向和研发原则。成瘾障碍数字疗法在预防、评估和治疗等多个环节有效，可独立或联合使用；核心内容首选循证医学证据较强的心理和行为疗法；研发标准有待完善，需要关注数字疗法相关技术风险。本共识旨在为医护、研发和使用机构提供信息参考，以期促进成瘾障碍数字疗法的健康高效发展。