目的 探讨运动处方在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢血流患者中的应用效果.方法 选取2021年1月至2023年1月武威市人民医院104例冠心病慢血流患者,随机分为两组,各52例.对照组患者予以常规干预措施,观察组患者予以运动处方干预.两组患者均干预3个月.对比两组患者预后情况、治疗前后心率(heart rate,HR)、氧脉搏(oxygen pulse,O2pulse)、峰值摄氧量(peak oxygen intake,VO2peak)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、峰值脉氧饱和度(peak pulse oxygen saturation,SpO2peak)、运动耐量、峰值分钟通气量(peak ventilation,VEpeak)、最大运动负荷、灌注量、6 min步行距离(6-minute walking distance,6MWD)、达峰时间(time to peak,T)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)评分.结果 干预后观察组患者LVEF、O2pulse、SpO2peak、VO2peak及VEpeak高于对照组,HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后与对照组相比,观察组患者的最大运动负荷、运动耐量、6MWD、灌注量高于对照组,T低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的SAS、SDS评分均较对照组低,GSES评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者预后恢复好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运动处方可改善冠心病慢血流患者血流微循环,恢复心肺功能、增强运动耐力,从而减轻消极情绪,增强自我效能.

目的 了解新疆地区生物安全实验室(biosafety laboratory,BSL)工作人员职业紧张现况,分析其可能的影响因素及其与工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的关系.方法 2021年5月,采用整群抽样方法,对新疆各地区BSL工作人员进行调查.采用付出回报-失衡调查表(effort-reward imbalance,ERI)调查职业紧张情况,《中国肌肉骨骼疾患调查问卷》调查WMSDs情况.采用多因素logistic回归模型分析职业紧张的影响因素;采用倾向性匹配法对是否患WMSDs员工的人口学变量和工作相关因素进行匹配后,再以多因素logistic回归模型分析职业紧张与BSL工作人员WMSDs发生风险的关系.结果 纳入BSL工作人员7 924人,职业紧张检出率为83.38％(6 607人),WMSDs患病率为69.16％(5 480人).多因素logistic回归分析结果显示:BSL等级为二级的实验室工作人员发生职业紧张的风险是BSL等级为一级的工作人员的1.219倍(P＜0.05);30～44岁组、≥ 50岁组发生职业紧张的风险分别是20～25岁组的1.221倍、1.375倍(均P＜0.05);大专、大学本科及以上学历BSL工作人员发生职业紧张的风险分别是中专及以下的1.527倍、2.379倍(均P＜0.05);管理人员、实验技术人员发生职业紧张的风险分别是其他岗位(后勤人员,工程人员等)的1.772倍、1.840倍(均P＜0.05);月均收入≥ 4 000元的实验室工作人员发生职业紧张的风险是＜4 000元的1.374倍(P＜0.05).倾向性评分结果显示:匹配前,大部分变量在两组员工(是否患WMSDs)间差异有统计学意义(P＜0.05);匹配后,得到BSL工作人员2 223对,两组所有人口统计学变量和工作相关变量(性别、BSL等级、年龄、文化程度、工龄、职称、岗位类别、婚姻状况、月均收入)差异均无统计学意义(均P＞0.05).匹配后的多因素logistic回归分析显示:ERI量表中付出维度、回报维度和超负荷维度得分与BSL工作人员出现WMSDs的风险为正相关关系(OR=1.06、1.01、1.06,均P＜0.001).结论 职业紧张和WMSDs在BSL工作人员中较为普遍,职业紧张可能增加发生WMSDs的风险.应根据工作人员能力的不同,合理地分配工作任务,建立标准化的工作流程,定期开展健康教育,及时安排心理咨询和指导,积极预防BSL工作人员心理问题的发生.

青少年时期是生长发育的重要阶段，同时也是社会认知和心理认知形成的关键时期。青少年抑郁发病率的不断攀升，造成了严重的全球疾病负担。非稳态负荷是一项包括多个生理系统失调的综合性指标，在大脑发育关键阶段，非稳态负荷在精神疾病的发生发展中扮演着重要角色。本研究总结了青少年非稳态负荷的评价方法和流行状况，综述了非稳态负荷与青少年抑郁的关联，并揭示了潜在的生理学和神经生物学机制，以期为青少年抑郁的预防与控制提供科学依据。

目的:观察改良高强度间歇运动(HIIT)对冠状动脉疾病(CAD)患者心脏康复的影响并评估其安全性及依从性，为优化CAD患者心脏康复方案提供参考资料。方法:采用随机数字表法将60例CAD患者分为运动组及对照组，每组30例。2组患者均给予常规心脏康复治疗(包括营养调整、心理疏导及低强度有氧运动等)，运动组患者在此基础上辅以每周2次、共6周改良HIIT干预(以85%~90%最大心率强度持续蹬车30 s后间歇30 s为1个循环，每次重复训练15个循环)。于干预前、干预6周后检测2组患者心肺适能、血压水平、血管功能及身体成分等变化情况，同时评估该改良HIIT方案的安全性及患者依从性。结果:与干预前比较，干预后运动组患者在递增负荷运动试验中的最大摄氧量及最大功率均明显增加( P<0.05)，血压水平及身体成分指标均明显改善( P<0.05)，积极情绪评分明显升高( P<0.05)，消极情绪及焦虑评分明显下降( P<0.05)，患者对训练的愉悦感较显著。对照组经干预后上述各项指标均无显著变化( P>0.05)。干预期间运动组训练计划完成率(97.4%)较对照组(88.7%)明显升高( P<0.05)，且2组患者均无严重不良反应或心血管相关事件发生。 结论:改良HIIT是CAD患者心脏康复的有效手段，能显著降低心血管疾病风险，同时还具有较高的安全性及患者依从性。

目的:探讨安宁疗护护士压力负荷、不同认知情绪调节策略与压力反应间的现状与其相关关系，为降低安宁疗护护士的压力反应提供参考。方法:采用便利抽样法，于2022年2月选取北京市、江苏省、湖南省和安徽省的448名安宁疗护护士作为研究对象，应用一般资料调查表、压力负荷量表、认知情绪调节问卷和压力反应问卷对其进行横断面调查，在分析其得分水平之后，进行相关分析和中介效应分析。结果:安宁疗护护士压力负荷得分为66.00（55.00，67.00）分，压力反应得分为80.00（63.00，84.00）分，压力负荷与压力反应呈正相关（ r=0.735， P<0.05），积极情绪调节策略与压力反应呈负相关（ r=-0.440， P<0.05），消极情绪调节策略与压力反应呈正相关（ r=0.747， P<0.05）。认知情绪调节策略在压力负荷与压力反应间起部分中介效应，占总效应的29.6%。 结论:认知情绪调节是安宁疗护护士压力负荷与压力反应间的中介变量，管理者应加强对安宁疗护护士压力水平和心理健康状态的关注，引导其选择恰当的情绪调节策略，从而降低压力反应、维持身心健康。

目的:观察负荷深呼吸训练联合负氧离子吸入治疗稳定期轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法:采用随机数字表法将40例稳定期轻中度COPD患者分为观察组及对照组，每组20例。2组患者均给予负荷深呼吸训练(主要包括深呼吸、加压深呼吸训练、阻力深呼吸训练及自然呼吸调节等)，观察组患者在此基础上辅以负氧离子吸入干预。于治疗前、治疗3个月后检测2组患者呼吸肌功能[包括最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)]改善情况，同时采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)中的躯体功能维度及心理健康维度对2组患者进行评价，并对比治疗结束时2组患者治疗满意度情况。结果:经治疗3个月后，发现2组患者%MIP、%MEP及GQOLI-74躯体功能评分、心理健康评分均较治疗前明显改善( P<0.05)；并且治疗后观察组%MIP(61.25±5.29)、%MEP(63.20±5.81)、GQOLI-74躯体功能评分[(75.84±6.52)分]、心理健康评分[(78.54±5.82)分]及治疗满意度(满意率为55.0%)均显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:在负荷深呼吸训练基础上辅以负氧离子吸入治疗，能进一步提高稳定期轻中度COPD患者康复疗效，改善肺功能，同时治疗过程中患者满意度较好，有助于其长期坚持训练。

由于假体周围感染（periprosthetic joint infection, PJI）诊断困难，治疗方案多样，预后评估不统一，死亡率和并发症发生率居高不下，使得PJI成为目前初次人工关节置换术后最难处理的灾难性并发症。髋关节和膝关节PJI术后5年的死亡率可分别高达21.12%、21.64% [1,2]。对于PJI的治疗往往迁延漫长，患者长时间无法独立生活，伴随的是反复手术、长期卧床、大量抗生素以及巨额的医疗费用，对患者生理和心理都带来毁灭性的打击，同时也给整个社会造成巨大的医疗负荷 [3]。最新的美国国家住院患者数据提示，到2030年，每年全美医院在髋、膝关节PJI相关的花费预测可高达18.5亿美元 [4]。

目的:探究罕见病患儿照顾者的真实体验，为针对性地进行健康服务提供参考依据。方法:采用质性研究方法。采用目的抽样法，于2019年4月—2021年12月选取首都医科大学宣武医院儿科住院的14名罕见病患儿照顾者为研究对象。通过半结构式访谈收集资料，采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:罕见病患儿照顾者的真实体验可归纳为心理感受复杂、照顾负荷过重、家庭功能脆弱、渴望获取疾病相关信息、积极面对问题5个主题。结论:罕见病患儿照顾者在照顾患儿的过程中承担着多方面负担，应对其提供专业的知识技能指导和心理疏导，帮助照顾者建立积极的应对方式，以减轻其照护负担。

目的:探讨南京市孤残儿童护理员职业应激现状，分析其影响因素，提出缓解职业紧张不良反应的措施。方法:于2017年2~ 5月，以整群抽样方法选择南京市社会儿童福利院孤残儿童护理员257人作为调查对象，采集孤残儿童护理员的一般人口学信息，采用职业紧张指数量表（occupational stress indictor, OSI）调查职业应激反应及职业应激因素，共发放问卷257份，收回有效问卷236份，回收率为91.83%。采用偏相关、多元线性回归进行统计学分析。结果:职业应激反应中工作满意感得分为（43.99±6.83）分，心理健康得分为（36.09±4.59）分，抑郁症状得分为（17.31±2.44）分；在工作满意感方面，工作单调性、逻辑性与负荷变化为贡献因素（ P<0.05），任务策略、任务控制为负面因素（ P<0.05）；在心理健康方面，提升机会、参与决策、自尊感、技术利用度、环境控制、时间管理、任务策略与同事支持为正相关（ P<0.05），抱负与角色冲突为负相关（ P<0.05）；在抑郁方面，工作投入、参与决策、提升机会与行为特征为保护因素（ P<0.05）。 结论:孤残儿童护理员职业应激状况不容忽视，职业应激反应较严重，应针对性减少职业应激因素，增强个体紧张应对能力。

目的:探讨基于认知负荷理论的健康教育在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果。方法:选取诸暨市人民医院2016年10月至2018年12月收治的乳腺癌患者96例，采用随机数字表法分为对照组与观察组各48例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上给予基于认知负荷理论的健康教育，对比分析两组干预效果。结果:观察组干预后躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏、癌症疲乏量表(CFS)总分分别为(7.18±1.67)分、(5.40±1.13)分、(4.04±1.23)分、(16.76±2.31)分，均显著低于对照组的(9.02±1.12)分、(8.74±1.24)分、(5.93±1.37)分、(21.85±2.87)分( t＝6.340、13.793、7.112、9.572，均 P<0.05)；观察组干预后生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注、乳腺癌生活质量评定量表(FACT-B)总分分别为(18.68±2.44)分、(22.58±2.41)分、(19.84±1.83)分、(23.65±1.64)分、(28.75±2.25)分、(113.56±5.67)分，均显著高于对照组的(16.31±2.17)分、(20.69±2.57)分、(15.27±1.62)分、(18.47±1.39)分、(23.31±2.84)分、(95.11±5.01)分( t＝5.029、3.717、12.955、16.694、10.402、16.894，均 P<0.05)；观察组合理饮食、按时用药、功能锻炼、定期复诊完全依从率分别为97.92%、95.83%、91.67%、100.00%，均高于对照组的81.25%、79.17%、72.92%、85.42%(χ 2＝7.144、6.095、5.790、7.551，均 P<0.05)。 结论:基于认知负荷理论的健康教育在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果良好。