从心脾相关理论源流、心脾关系辨析出发,探讨基于心脾相关理论的脾胃病病因病机与治疗方法,认为心脾相关理论萌芽于秦汉、发展于晋唐,兴盛于宋元,完善于明清,成熟于近代.在相互关系方面,心脾通过经络、五行、气血、精神情志相关,并在现代研究中的脑-肠轴学说中得到验证.在病因病机方面,火衰土虚、心火乘脾、心脾两虚、心胃不和是心脾相关理论中的最常见的脾胃病发病机制.临床治疗时,可针对各个病机分别以益火补土、泻心扶脾、补心健脾、调心安脾为核心治疗方法.在用药方面,以附子、干姜、桂枝、炙甘草温补心 阳,以黄芪、黄连补脾泻火,以黄芪、人参、龙眼肉、当归补心健脾,以首乌藤、玫瑰花、合欢皮等调养心神以安脾胃.

心脾相关理论起源于《黄帝内经》,是中医学五脏一体观的组成部分.近年来,多项研究显示,幽门螺杆菌(Hp)可通过诱导异常炎症-免疫反应、破坏肠道菌群而影响脑-肠互动、增加血液黏度等多种机制影响心房颤动的发生与进展.本文从心脾相关理论入手,认为"营卫失充、菌邪外袭""营卫失谐、心神异常""营卫失行、气血失和""营卫失制、心脾互伤"是Hp诱导心房颤动发病与进展的病机基础及演变过程,而营卫的"失充""失谐""失行""失制"均归属于"营卫失和"的范畴,"营卫失和"作为核心病机贯穿始终.本文从"心脾同调,营卫和合"视角,探析自Hp感染之始,至其诱导心房颤动发生发展不同阶段的辨证论治,以期为心房颤动的预防与治疗提供新思路.

郁证是危害人类健康的精神类心理疾病,发病率呈逐年上升趋势,成为导致人类死亡和致残的第二大类疾病,很大程度上影响着患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担.西药对郁证治疗具有一定效果,但长期服药易产生耐药性、撤药反应等副作用,因此寻找一种绿色、简便与疗效显著的方法成为亟待解决的问题.子午流注针法是根据天人相应理论,结合天干地支五行生克、气血盛衰规律等作为取穴的依据,随着"时间医学"热潮的兴起,子午流注针刺法的科学价值及临床疗效也得到人们的关注与认可,故本研究主要对子午流注理论关于针刺治疗心脾两虚型郁证的相关性概述、临床应用及作用机制进行探讨,为临床治疗郁证提供理论依据.

探讨甘露消毒丹在肺心病中的运用.从历代文献及现代研究相关药物的功效出发,运用中医处方法中以方测证的理论,对该方的结构进行分析,推断该方对肺心病可能的作用,再引用现代临床实例加以证明.从病机上提出肺心病水肿属于心水,辨证从肺心脾肾论治,重点在肺与心.

腹泻型肠易激综合征病程长,病因复杂,其本在脾,涉及心、肝、肺、肾.基于五脏相关学说对腹泻型肠易激综合征的病因病机进行了探讨分析;治疗上认为从脾论治为腹泻型肠易激综合征基本治则,并进一步提出从肝脾相关、心脾相关、脾肾相关、肺脾相关论治的诊治思路.

《黄帝内经》时期已经对人的生命起源和孕育机制有了全面而深刻的认识,认为精、气、神是构成人体生命的本源,是构成人体的物质基础.气,是构成世界的本源,天地之精气则可化生为人.同时,对人体孕育的过程有极为生动的描述,认为人之始生首先成精,精可化生脑、髓,此后逐渐形成人体.《黄帝内经》中也对女性孕育的生理机制进行较为系统的论述,认为女人14岁以后,肾气盛、天癸如期而至、任脉通、太冲脉盛,月经能按正常规律来潮,便可有子的生理机制.可见,肾气、冲脉、任脉、天癸、胞宫是女子孕育非常重要的因素,构筑了肾气-天癸-冲任-胞宫女性生殖轴.《黄帝内经》最早提出不孕症病名,并提出了通过人中沟的形态来判定有子与否,是最早记载以望诊的方法诊断女性不孕症,脉诊方面有肾脉微涩也为女子不孕之脉象的记载.《内经》中虽然未明确指出不孕症的病因,但其提出淫邪因素、生活所伤、情志内伤、体质因素等均可影响冲任而导致不孕.病机方面认为,与肾虚、肝血虚、肝郁、心脾两虚、气血两虚以及冲任督三脉损伤相关,但似乎更为强调女性不孕症的病机为肾虚、肝郁.同时,也认识到自然环境与五运六气对于孕育的影响.治疗方面明确提出了补肾活血法,方用四乌鲗骨一藘茹汤治疗.可见,《黄帝内经》较为系统地阐释了女性的孕育的生理机制,明确提出病名、病因病机、诊断、治疗方法、方药,为女性不孕症的治疗提供理论依据,对后世医家有着重要的指导意义.

摒弃柴胡桂枝干姜汤治疗消化系统疾病的传统认识,探析此方治疗慢性心力衰竭(心衰)的可能性.根据柴胡桂枝干姜汤的遣方特点及祛邪机制,结合邓铁涛的研究理论以及《黄帝内经》、《难经》等经典中的相关条文,并将其与小青龙汤、苓桂术甘汤、真武汤治疗心衰的机制进行对比,即分别从条文解析、调心脾治心衰、疏三焦治心衰以及方用佐证四个方面进行阐述.认为柴胡桂枝干姜汤既温心衰本虚之心阳,又补后天不足之脾阳,既直达病所,又顾护气血生化之源,心脾同调.其疏三焦郁结之气机,使上焦内结之浊气开通,故上焦得通,津液得下.而柴胡桂枝干姜汤证无水饮内停,也无其他病理产物,故使用时要加活血化瘀、利水渗湿、化痰散结等治标之药,随证治之.

目的:对脊髓型颈椎病的中医证型规范与证候分布特征进行初步探讨,以期对今后进行更加深入的脊髓型颈椎病的理论研究及中医药诊疗临床提供实践依据与临床参考.方法:通过德尔菲法制定“脊髓型颈椎病的中医四诊资料采集问卷”.采用临床流行病学现场调查的方法,对脊髓型颈椎病患者进行问卷调查,采用关联规则分析脊髓型颈椎病的证候分布规律,采用聚类分析法对脊髓型颈椎病的中医证素进行聚类,明确其证型特点.结果:通过文献研究,共得出脊髓型颈椎病相关证素17条,分别是肝、脾、肾、心、筋骨、气虚、血虚、气滞、血瘀、风、寒、湿、痰、阴虚、阳虚、精亏;相关证候340条.筛选后选择相关性较高的87条建立了“脊髓型颈椎病中医四诊资料采集问卷”.通过统计学分析得到脊髓型颈椎病证候分布规律18条;通过聚类分析得出脊髓型颈椎病的中医证型可分为心脾两虚,肾阳亏虚及经脉闭阻三大类.结论:脊髓型颈椎病的中医证型总体上可分为心脾两虚,肾阳亏虚及经脉闭阻三大类.

[目的]从五脏论治营养不良性月经失调的病因病机,以病因病机为基础指导临床治疗.[方法]根据中医基础理论、中医古籍文献,并查阅近现代关于营养不良性月经失调的相关文献,结合所学知识及临床经验,从理论及治疗方面探讨营养不良性月经失调与五脏的关系.[结果]并营养不良性月经失调以水谷精微不足、气血生化乏源为基本病因,以五脏失养为根本病机,临床表现以月经后期、月经过少、经期缩短、经间期出血、闭经等为主.在治疗方面,治脾宜健脾益气、养血祛湿,治肾宜补肾填精、调和阴阳,治肝宜补益肝血、疏肝解郁,治心宜补益心脾,治肺宜理气活血,同时五脏兼顾,辨证论治.[结论]从五脏论治营养不良性月经失调具有独特优势,可提高临床疗效.

“心脾相关”为李东垣《脾胃论》中重要理论之一.文章试分别阐述心脾间生理与病理之间的联系,探讨“心之脾胃病”及情志病与脾胃的关系.《脾胃论》中所载的心脾理论创新性强,提出“心之脾胃病”的概念,并通过“阴火”理论对其进行详细阐述.