目的:探讨天津市应急医学救援临时团队中快速信任和团队绩效之间的关系,为提高应急医学救援临时团队绩效提供参考.方法:选取2022 年5-7 月天津市支援上海市突发公共卫生事件的1360 名医护人员组成的267 个临时团队,使用斯皮尔曼(Spearman)等级相关分析、中介和调节效应检验等方法,利用快速信任、交互记忆系统、团队凝聚力及团队绩效量表测量其快速信任、交互记忆系统、团队凝聚力和团队绩效水平.结果:快速信任、交互记忆系统和团队凝聚力都与应急医学救援临时团队绩效呈现显著正相关关系(P<0.01).交互记忆系统在快速信任对应急医学救援临时团队绩效的影响中起中介作用,效应值为0.04,占总效应的44%.团队凝聚力在快速信任通过交互记忆系统影响团队绩效的后半路径有正向调节作用(B=0.409,t=5.033,P<0.001).结论:快速信任既可直接影响,也可通过交互记忆系统间接影响应急医学救援临时团队绩效,团队凝聚力在其中有调节作用.应急医学救援临时团队应该发挥团队凝聚力,通过提高队员快速信任和交互记忆水平来提高团队绩效.

目的:探讨一对一个体化带教在儿科新护士静脉留置针穿刺中的应用效果.方法:选择刚转入儿科病房工作的已取得全国护士资格证的护士30名,分别在护士长安排下与高年资护士结成带教小组,实行一对一个体化带教模式.于带教前、带教3个月后,考核比较新护士静脉留置针穿刺相关理论知识、穿刺能力、沟通能力、应急能力及取得患者家属信任度;带教结束后调查新护士对带教老师的意见及患儿家属对新护士静脉留置针穿刺的满意度,并分析护理带教教师的胜任力得分情况与带教前后新护士静脉留置针穿刺综合能力.结果:带教3个月后,新护士静脉留置针穿刺相关理论知识、穿刺能力、沟通能力、应急能力及取得患者家属信任度评分高于带教前(P<0.05);带教结束后调查发现,80.00％新护士对一对一个体化带教老师感到满意,92.00％患儿家属对新护士静脉留置针穿刺技术感到满意.护理带教教师的胜任力得分中职业素质得分最高,为(3.82±0.27)分,胜任力总分为(3.79±0.31)分.结论:应用一对一个体化带教模式,可快速提高儿科新护士静脉留置针穿刺的综合水平,提升带教教师自身素质,提高患儿家属满意度.

目的 探讨恶性胆道梗阻性黄疸患者介入治疗的护理方法.方法 选取在我科接受经皮穿刺引流和/或经皮肝胆管内支架引流治疗的恶性胆道梗阻性黄疸患者71例为研究对象,在治疗的重点环节开展预防性护理干预,包括心理疏导、并发症预防等.观察患者焦虑、抑郁等负性心理变化,统计分析患者术后并发症、治疗依从性和满意度.结果 71例患者中69例(97.18％)患者对治疗依从.68例(95.77％)患者对护理工作表示满意,3例(4.23％)患者发生术后并发症.其中胆道感染者2例(2.82％),术后严重电解质紊乱1例(1.41％),对症处理后均得到控制;71例经过护理干预,患者术前SAS、SDS评分较入院时显著降低,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).患者术后血清总胆红素、GGT随时间的延伸均呈快速下降趋势,且与术前比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 加强恶性胆道梗阻性黄疸介入治疗中重点环节和部位的护理干预,可有效缓解患者术前不良情绪,增强患者治疗依从性,降低术后并发症,同时增进了医患的相互理解与信任,提高临床疗效和患者治疗满意度,提升患者的生活质量.

区块链作为一种去中心化、去信任、兼具信息完整透明和隐私保护的数据库技术方案,可以构建高效可靠的价值传输系统,推动互联网成为构建社会信任的网络基础设施.区块链在优化金融行业业务流程、降低运营成本、提升协同效率方面优势显著,在其他行业的应用也快速展开.着眼卫生领域,健康医疗大数据建设面临着信息安全和隐私保护的双重挑战.区块链拥有高容错性、无法篡改、隐私保护性的特点,在医疗、制药、医保、基因组学等领域均有重要的应用空间.

目的 调查分析医疗美容(以下简称医美)市场现状,总结民营医院医改经验.方法 通过发放问卷,调查医美人群对大型公立医院及民营医院的知晓和信任情况.通过网络搜索手术名词及主要疾病,调查人们获取相关专业知识的现状,查阅市场数据,分析医美市场民营医院发展的经验和教训.结果 医美民营医院具有很高的知名度.网络广告妨碍人们获取正确的专业知识.民营医院促进医美产值的快速增长.结论 在专科医院的医改中,民营医院更易获得成功,其发展需警惕医疗费用的大幅增加,并严格规范市场行为.

目的 调查在当今生活方式信息网络化、新传媒快速发展环境下,孕产妇保健知识获取途径方面的现状和需求转变情况,并对结果进行探讨分析,以期合理利用新媒体,创新工作思路,帮助完善孕产期保健知识健康宣教方案,提高普及工作效果和孕产保健水平.方法 选取2016年5月在上海市长宁、普陀及松江区妇幼保健院孕妇学校上课的孕产妇以及产后门诊的产妇,运用自行设计的问卷进行调查.结果 入选孕产妇1 224例,年龄l8～43岁,平均年龄(28.88±3.84)岁.现有利用率较高途径是同事、朋友或亲属(59.9％)、母婴网站/搜索引擎(46.6％)、孕妇学校(46.0％)和手机微信/APP (45.4％).其中,孕晚期孕妇更多通过孕妇学校途径(P＜0.001),孕早中期孕妇更多地通过手机微信/APP (49.3％)获取知识(P＜0.05).相较于初产妇选择同事/朋友、母婴网站、孕妇学校及手机APP获取孕产保健知识,经产妇更多选择通过自身的经验积累孕产知识(P＜0.001).手机母婴APP (54.0％)、孕妇学校(53.5％)、医生面对面咨询(49.1％)和手机微信公众号(48.7％)是孕妇期望获得相关健康知识的主要途径.多因素分析结果显示,学历越高的孕产妇自我评价对不同来源的孕产知识具有较高的判断能力(OR=1.784).经产妇相较于初产妇而言,自我评价对获取的孕产知识判断能力较高(OR=1.773).高中(OR=0.413)、大专/本科(OR=0.530)和硕士及以上(OR=0.179)学历者比初中学历者相比,对获取知识的信任程度偏低;经产妇较初产妇信任度高(OR=1.656),差别有统计意义.结论 孕产期保健知识获取途径多样化、网络化,对新传媒途径的期望度很高,但孕产妇的总体判断力和信任度较低,文化程度、孕期和产次是影响因素.不同孕产妇人群对途径的倾向和期望不同,应结合不同人群需求特点,合理利用新传媒开展孕产保健健康教育,提高保健水平.

常规日间手术存在患者就医手续繁琐、工作计划性不强、医疗文书重复书写、术前告知耗时长、术后病情观察信息不畅和术后管理缺乏等问题.日间手术引入互联网+技术后,可以极大减少大量重复性计算机录入工作,患者能快速了解和掌握就医程序和路径,实现乳腺日间手术前一站式服务,使临床效率和效益最大化.它能增强术前医患互动,使术前谈话更高效,并能科学进行患者的术后管理.互联网+技术用于乳腺日间手术,方便了患者,改变了患者的就医体验;增加了患者对疾病诊疗的参与度;建立了新型的医患关系,增加了医患之间的理解和信任.互联网+乳腺日间手术是医疗服务的供给侧改革,实现了数字化医疗与网络的跨界融合,使医疗活动更加精准、便捷和高效,推动了现代医疗模式的改革和发展.

我国著名肝胆外科专家吴孟超院士说过:"医生治病,就好像把病人一个一个背过河.背人的人要认真负责,踏实走稳每一步,而被背的人要充分信任,心存感激,这样才能顺利抵达彼岸".记得初到医院实习,对未来工作环境、职业生涯充满新奇、兴奋的同时也不免彷徨、担忧,生怕处理不好医患关系.印象最深的是一位不能说话的老奶奶,她在科里是"老病号"了,科室的医生、护士尤其是像我这样的实习生都愿意跟她"聊天",并由她的儿媳妇负责"翻译".有次值夜班因处理一位急诊病人而忙碌了一宿,早晨到病房巡视时老奶奶正准备吃饭,我像平常一样询问、了解了一下老奶奶的病情、状态,但在准备离开时她的儿媳妇突然走到我跟前并说道:"孩子,老奶奶知道你忙了一晚上,到现在还没有吃饭,让我给你拿两个鸡蛋补补",说着话同时将两个热乎乎的鸡蛋放进我白大衣的口袋里.顿时一股暖流涌上心头、一股热流涌入眼眶,连声道谢下快速退出了病房.

目的:分析2010～2015年山东省基层医疗卫生机构的数量、人员数量、结构以及卫生服务量等变化趋势,分析存在的问题并提出政策建议.方法:利用全国和山东省卫生统计年鉴,收集山东省基层医疗机构的相关数据进行分析.结果:2010 ～2015年,山东省基层医疗卫生机构人员不断增加,其中社区卫生服务中心增速较快,而村卫生室人数减少;乡镇卫生院和社区卫生服务中心均呈现卫生技术人员女性占比增加,34岁以下的卫生技术人员减少,35-44岁、60以上的增加,学历虽有提高,但仍以大专、中专及中技为主,高级职称占比少的趋势;乡镇卫生院诊疗人次在基层医疗机构总诊疗人次占比较大,但增长率远低于社区卫生服务中心;乡镇卫生院入院人数呈现下降趋势,而社区卫生服务中心快速增长.结论:山东省已采取各种措施加强基层医疗机构建设,使其机构、人员数量以及人员技术水平有较大提高,但仍存在人才引进不足,队伍老龄化、学历和职称偏低、居民信任度低等问题,需进一步构建科学有效的人才队伍建设机制,提高社会办医力量,优化卫生资源配置.

34年弹指一挥间,回首《中华神经外科杂志》创刊、发展和成熟的不凡历程,在王忠诚为代表的老一代神经外科前辈开拓创新精神的指引和各位神经外科同道的信任和支持下,杂志取得了辉煌的成就,见证了中国神经外科事业的发展.立足今日,现代科技快速发展,神经外科技术日新月异,杂志将以推动神经外科的创新发展为主旨,努力建设创新技术的推广平台,不断提高杂志的内涵和质量.展望未来,仍有星辰大海,《中华神经外科杂志》将和中国神经外科一起,迎接新的辉煌.