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床旁超声在急性呼吸窘迫综合征诊疗中的作用
编辑人员丨4天前
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)在世界范围内仍有较高的发病率和病死率。然而目前仍缺乏相应的特效药物,肺、右心、膈肌保护是ARDS治疗的重点。床旁超声无创、无辐射、无需转运,可实时动态评估,实现肺、右心、膈肌可视化,是ARDS患者诊断、监测和指导临床决策的重要工具。但超声具备一定的局限性,临床应用需结合临床表现及其他监测手段综合评估。基于床旁超声评估指导的临床决策是否能改善ARDS患者预后尚不明确,需要进一步研究探索。
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编辑人员丨4天前
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电离辐射损伤治疗相关细胞因子及递送方式的研究进展
编辑人员丨4天前
急性辐射综合征(ARS)是辐射暴露后引发的一种全身性疾病,主要包括造血系统和肠道损伤。目前应用细胞因子修复造血和恢复肠黏膜完整性是临床的主要治疗手段之一。造血相关的细胞因子主要包括粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、血小板生长因子和白细胞介素12(IL-12);肠黏膜修复相关的细胞因子有表皮生长因子(EGF)和成纤维细胞生长因子2(FGF2)。细胞因子的应用虽可改善ARS的生存率,但治疗效果远未达到预期。究其原因为细胞因子在体内易被酶解失活,半衰期短且毒性大。为此,研究人员设计了各种递送系统如纳米粒、凝胶、微球等用于细胞因子的递送以增强其体内稳定性、延长半衰期并降低系统毒性。综述了近年来在ARS治疗方面细胞因子发挥的功能、作用机制以及细胞因子递送系统的研究进展。
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编辑人员丨4天前
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深空探测任务辐射生物效应及防护的研究与展望
编辑人员丨4天前
目的:综述空间辐射生物效应及生物防护技术,为深空探测任务辐射防护的深入研究提供线索。资料来源与选择 国内外该领域的相关文献。资料引用 国内外公开发表的相关文献39篇。资料综合 空间辐射是深空探测任务中影响航天员健康和任务完成最重要的环境有害因素,可致全身多组织器官癌症,心血管、中枢神经系统和眼晶状体等的退行性疾病以及骨髓、脑和胃肠道的急性辐射综合征等。效应机制包括自由基产生、氧化应激、DNA等生物大分子断裂、炎症、细胞凋亡及旁效应等。可根据空间辐射效应发展不同阶段的机制特点进行生物防护。结论:深空辐射可致癌症、退行性变和急性辐射综合征等健康风险,主要从减少自由基、促进DNA修复及抑制细胞凋亡等方面对其进行防护和减缓。
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编辑人员丨4天前
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电阻抗断层扫描对危重患者肺灌注评价的临床应用进展
编辑人员丨4天前
肺灌注监测能够提供危重患者肺部血流改变的准确信息,从而为临床诊疗提供证据。但受限于患者转运等不便,传统的影像学检查无法满足实时监测肺灌注的需求。因此寻找更便捷可靠的实时功能学成像技术,对优化危重患者心肺管理具有重要意义。电阻抗断层扫描(EIT)作为一种无创、无辐射的新兴功能成像技术,可用于床边评估急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等患者的肺灌注,从而协助疾病诊断、调整机械通气策略等治疗方案以及评估疗效。本文主要对肺电阻抗断层扫描技术用于危重患者肺灌注监测的研究进展进行综述。
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编辑人员丨4天前
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电阻抗断层成像技术在成年人急性呼吸窘迫综合征中的应用
编辑人员丨4天前
电阻抗断层成像(electrical impedance tomography, EIT)技术具备床旁、无创、无辐射、动态功能成像等特点,可评估整体及局部肺通气和灌注,监测肺内不同区域间的差异,进一步优化呼吸治疗,制定个体化方案。文章对EIT的监测原理,在肺通气、灌注监测时常用的参数,以及在成年人急性呼吸窘迫综合征患者中的应用,包括经鼻高流量氧疗、机械通气(呼气末正压滴定、肺复张、撤机)、俯卧位及静脉-静脉体外膜肺氧合进行综述,旨在为临床实践提供参考。
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编辑人员丨4天前
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河南"4.26" 60Co辐射事故中3例中、重度骨髓型急性放射病患者免疫系统变化的20年医学随访
编辑人员丨4天前
目的:观察河南"4.26" 60Co辐射事故中3例中、重度骨髓型急性放射病患者免疫系统的远期效应,总结急性辐射损伤后免疫系统长期的变化特点。 方法:对1999年河南"4.26" 60Co辐射事故中2例中度骨髓型急性放射病患者("天"和"旺",均为男性,年龄分别为37岁和8岁)和1例重度骨髓型急性放射病患者("梅",女性,38岁)进行临床随访。采用免疫透射比浊法检测患者的外周血血清免疫球蛋白(Ig) A、IgG、IgM和补体C3的水平以评估体液免疫情况;采用流式细胞术检测患者T淋巴细胞亚群的CD3 +、CD3 +CD4 +、CD3 +CD8 +T细胞的百分比及CD3 +CD4 +/CD3 +CD8 +T细胞的比值以评估细胞免疫情况。 结果:随访时间截至2019年9月4日,共随访11次。体液免疫评估结果显示,患者"梅"在受照后半年和第2年,补体C3水平均下降,第5、11、13、20年,IgG水平均升高;患者"天"在受照后第3年,IgM水平下降,第5年,IgG水平升高;患者"旺"在受照后第1、5年,补体C3水平均升高。Ig的异常频次及延续时间表现为"梅">"天"="旺"。细胞免疫评估结果显示,患者"梅"在受照后半年,CD3 +、CD3 +CD4 + T细胞的百分比及CD3 +CD4 +/CD3 +CD8 +T细胞的比值均显著下降,第7、11年,CD3 +、CD3 +CD4 +、CD3 +CD8 + T细胞的百分比均下降,第15年,CD3 +、CD3 +CD4 + T细胞的百分比均下降;患者"天"在受照后第5、11年,CD3 +CD4 + T细胞的百分比均升高,第7年,CD3 +、CD3 +CD8 + T细胞的百分比均下降;"旺"在受照后第7年,CD3 +、CD3 +CD4 +、CD3 +CD8 + T细胞的百分比均下降。T淋巴细胞亚群的异常频次及延续时间表现为"梅">"天"> "旺"。 结论:急性照射对免疫系统的损伤存在长期性、剂量依赖性和可逆性。对于个体而言,免疫系统的受损情况与受照剂量呈正相关,年龄和性别是其可能的影响因素。
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编辑人员丨4天前
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核与辐射事故应急药物储备研究进展
编辑人员丨4天前
在当前国际形势下,存在核战争和核恐怖发生的可能性,核与辐射事故应急不可懈怠。世界卫生组织(WHO)于2023年1月27日发布出版物,更新了应对辐射和核紧急情况建议储备的药物清单,这是自2007年以来的首次更新。出版物里建议的药物储备清单,包括防止或减少辐射影响的药物,以及在受照后用于治疗损伤的药物。围绕该药物清单,从核与辐射事故应急、应急药物储备概况、一些国家的药物储备和当前的思考等几个方面进行综述,以期为我国核与辐射事故应急医学救援提供参考。
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编辑人员丨4天前
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急性胸痛三联征多层螺旋CT检查技术专家共识
编辑人员丨4天前
急性胸痛是心血管内科及急诊科最常见的疾病之一,其起病急,可危及生命,最常见的病因包括急性冠状动脉综合征、肺动脉栓塞和主动脉夹层,对病因进行早期明确及对高危胸痛患者进行有效筛查有利于减少并发症,降低死亡率。多层螺旋CT具有成像速度快、对急性胸痛早期诊断准确度高的优点,被广泛地应用于临床,而胸痛三联征检查一次扫描可同时观察冠状动脉、肺动脉和主动脉,大大提高了诊断效率。为进一步规范急诊胸痛三联征多层螺旋CT检查技术,为临床提供快速、准确的诊断,中华医学会影像技术分会牵头组织国内相关技术专家,结合国内外专家共识和参考文献,经国内专家多次讨论,对胸痛三联征多层螺旋CT检查技术的检查前准备、扫描方案、图像后处理、图像质量控制以及辐射剂量控制等内容达成共识,旨在规范急性胸痛三联征中多层螺旋CT检查方案,更好地服务于影像诊断和制定临床诊疗策略。
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编辑人员丨4天前
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造血生长因子在急性辐射损伤治疗中的作用
编辑人员丨3周前
急性辐射损伤常见于核战争或核电站事故,是严重威胁人类健康的主要疾病之一。因此辐射防护剂的研发与应用已成为应对辐射威胁的首要任务。造血生长因子对于诱导、促进造血细胞的增殖和分化具有重要作用,是治疗急性辐射综合征的一种有效对策。近年来,应用造血生长因子治疗急性辐射损伤获得了较好的临床疗效并积累了丰富的经验。但是,对其治疗急性辐射损伤的机制研究,用药时机、剂量及合理的配伍等问题,需进一步探讨和总结,本文对此研究现状及进展做一综述。
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编辑人员丨3周前
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下期要目预告
编辑人员丨2024/7/13
人工智能技术评估脊髓小脑共济失调3型患者脑萎缩的应用价值;CT灌注成像中Mismatch比值和扩散加权成像评估急性缺血性脑卒中患者病灶转归;深度学习重建辅助流动敏感黑血序列在豆纹动脉MRI的临床应用;颈动脉周围脂肪密度与颈动脉斑块CT易损特征的相关性研究;基于2022欧洲指南下CT肺动脉成像参数对慢性血栓栓塞性肺动脉高压预测价值研究;胸腺类癌的CT和MRI影像学表现分析;基于计算机辅助的实性成分质量比预测IA期肺腺癌侵袭性的价值;非结核分枝杆菌肺病高分辨率CT特征与疗效的相关性;CT脂肪衰减指数在冠状动脉不同分支的影响因素分析;冠状动脉CT血管成像图像人工智能辅助诊断用于急性冠状动脉综合征患者评估的准确性和临床价值;基于联合DCE-MRI灌注参数、ADC值和临床特征模型对HER-2过表达型乳腺癌的诊断价值;T2 mapping序列结合表观扩散系数值在鉴别乳腺良恶性病变中的价值;CT细胞外体积分数在急性胰腺炎诊断及分型中的应用价值;基于高分辨率MRI的三维可视化模型在复杂性肛瘘诊疗评价中的应用价值;基于MRI-T2WI影像组学列线图预测急性胰腺炎严重程度;基于CT增强的影像组学诺模图在术前评估结肠癌微卫星不稳定状态的应用价值;基于CT影像组学特征的机器学习模型预测胃肠间质瘤的危险度;基于MRI影像组学诺模图预测子宫内膜癌患者术后无进展生存期;双参数MRI影像组学对前列腺癌Gleason分级的诊断价值;多模态MRI在诊断宫颈癌患者阴道受累和宫旁浸润价值分析;MRI影像组学对前列腺影像报告与数据系统3~4的移行带临床显著前列腺癌的诊断价值;基于腰椎CT影像组学列线图对骨质疏松的诊断价值;炎症性肠病相关性脊柱关节炎影像表现特点;儿童睾丸畸胎瘤的MRI表现及病理分析;基于深度学习技术在CT引导下经皮肺穿刺活检术中降低辐射剂量的临床应用;尿激酶联合替罗非班治疗数字减影血管造影阴性的急性脑梗死的临床疗效;胸部增强CT在咯血患者选择性动脉栓塞术中的临床应用价值;基于宽体探测器不同扫描方案在超重患者冠状动脉CT血管成像中的可行性研究;应用六西格玛管理法对放射科CT辐射剂量的管理;联合80 kV管电压及Karl迭代重建降低320排CT腹部增强扫描辐射剂量的可行性研究;"三低对比剂"联合能谱CT技术对门静脉和肝静脉一体成像的可行性研究;基于深度学习图像重建算法优化低剂量腹壁下动脉CT血管成像参数;压缩感知3D液体衰减反转恢复增强扫描在肿瘤脑转移检出的应用价值;CT灌注成像评估创伤性脑损伤及脑肿瘤的研究进展;脑小血管病影像特征与颅内动脉钙化相关性的研究进展;基于CT评估冠状动脉周围脂肪组织的研究进展;影像组学和深度学习预测鼻咽癌预后的研究进展;影像组学在食管癌临床应用中的研究进展;基于OBE理念的《医学影像检查技术》DR实训教学体系的探索与实践.
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编辑人员丨2024/7/13
