目的:总结孕妇口腔保健健康教育的相关研究。方法:遵循范围综述的研究方法对文献进行描述分析，计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库等7个数据库，检索时限为建库至2023年10月30日。结果:共纳入43篇文献。健康教育的实施者主要为口腔专业人员和产前保健人员；理论基础包括健康信念模型、计划行为理论、社会认知理论等；方式包括传统授课或讲座、以家庭为中心、以互联网为载体、动机性访谈；内容涉及孕妇口腔保健多个方面；效果评价指标主要包括孕产妇口腔健康知-信-行水平及自我效能、口腔健康信念、口腔健康状态、口腔疾病患病率、不良妊娠结局及子女患龋率。结论:应建立口腔科与妇产科合作团队，将孕妇口腔保健纳入产前保健项目，充分利用孕妇学校平台，探索孕妇口腔保健健康教育的最优理论基础，完善孕妇口腔保健健康教育的内容；同时，通过开展高质量孕妇口腔健康教育的随访研究，促进母婴的口腔及整体健康。

目的:近年来菌群成为研究热点，而口腔菌群的一些背景状况，如年龄的差异化表现尚有待澄清。本研究拟对少年期与成年期的唾液菌群差异开展前瞻性研究。方法:本研究为前瞻性研究，纳入来自北京大学口腔医院的52例门诊患者，在平衡了性别、民族、地区、症状、压力、口腔伴随疾病等因素后，组成少年组26例，年龄的中位数(上下四分位数距)为14(1)岁，男性比例26.9%；成年组26例，年龄的中位数(上下四分位数距)为35(7)岁，男性比例15.4%。两组研究对象均除外深龋、有窦型慢性根尖周炎、重度牙周炎、严重牙列拥挤、明显腺样体或扁桃体肥大、口腔黏膜疾病，颞下颌关节紊乱病诊断情况、关节调查Fonseca记忆指数(Fonseca anamnestic index, FAI)、压力状态水平、睡眠质量即匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)在两组间无统计学差异。在清晨非刺激条件下采集口腔唾液，进行16S rRNA基因测序分析，对两个年龄组的结果分析比较。结果:少年组和成年组的唾液菌群 α多样性差异没有统计学意义，然而 β多样性呈现明显区别(Bray-Curtis距离 F值＝3.044， P＝0.001；Jaccard距离 F值＝1.670， P＝0.001)，菌群构成上的丰度差异比较明显，差异具有统计学意义。属水平的显著富集菌群，在少年组是普雷沃菌属、放线菌属、奇异菌属、乏养菌属、乳杆菌属，在成年组是嗜血杆菌属、卟啉单胞菌属、隐蔽菌_(SR1)_[G-1]、密螺旋体属、小单胞菌属、土地杆菌属、坦纳菌属、毛螺菌科_[G-8]、厌氧球形菌属、毛螺菌科_[G-3]。功能预测在两组间亦有区别，少年组涉及半胱氨酸与蛋氨酸代谢、半乳糖代谢、磷酸肌醇代谢、淀粉和蔗糖代谢以及光合作用通路，成年组涉及生物素代谢、丁酸代谢、硫辛酸代谢、甲烷代谢、蛋白质外排、RNA降解以及霍乱肠毒素致病循环。 结论:少年组的特异菌群含有常驻菌、益生菌，成年组与感染相关致病菌的种类增加。今后在进行口腔菌群分析时须区分少年与成年。

目的:对比分析复合树脂多层修复技术与复合树脂直接粘接修复技术在前牙间隙美学修复中的效果.方法:纳入笔者医院2020年6月-2021年6月收治的98例(共104颗患牙)前牙间隙患者作为研究对象,按照随机数表法分为A组和B组,各49例.A组患者接受复合树脂多层修复技术,B组患者接受复合树脂直接粘接修复技术.对比两组修复效果、美学效果和治疗总费用,比较两组修复前和修复30 d后、6个月后的咬合力、咀嚼效率和焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分.结果:修复30 d后,A组优秀率高于B组(P＜0.05),两组良好率和不良率比较无统计学意义(P＞0.05).修复6个月后,A组优秀率和不良率均高于B组(P＜0.05),两组良好率比较无统计学意义(P＞0.05).患者的咬合力在时间、交互作用上差异有统计学意义(P＜0.05),在组间作用上差异无统计学意义(P＞0.05).患者的咀嚼效率在时间、组间、交互作用上差异均有统计学意义(P＜0.05).修复6个月后,两组患者咬合力和咀嚼效率均较修复30 d后和修复前升高,且A组咬合力和咀嚼效率高于B组(P＜0.05).A组修复后的边缘密合性、颜色匹配性、修复体崩裂、继发龋损、形态匹配、修复体脱落和牙龈健康评分均低于B组(P＜0.05).患者的SAS评分和SDS评分在时间、组间、交互作用上有统计学意义(均P＜0.05).修复30 d后和修复6个月后,两组患者SAS和SDS评分均较修复前降低,且A组低于B组(P＜0.05).A组治疗总花费高于B组(P＜0.05).结论:与复合树脂直接粘接修复技术相比,在前牙间隙美学修复中应用复合树脂多层修复技术可取得更佳的修复效果,有助于恢复患者咬合力和咀嚼功能,使患者获得良好美学效果,改善其心理状态.但治疗总花费相对较高,临床治疗需结合患者经济情况选择合适治疗方案.

目的 探讨牙髓牙周病变患者感染根管的主要致病菌及其影响因素分析.方法 选取2020年2月—2021年8月成都大学附属医院收治的88例牙周牙髓病变患者,根据是否根管感染分组为感染组(38例)和未感染组(50例).分析感染患者病原菌的分布构成,采用单因素和多因素一般Logistic回归分析影响感染的危险因素.比较两组患者血清和龈沟液白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,并采用受试者工作特征曲线分析IL-1β、IFN-γ水平对根管感染的诊断效能.结果 88例患者中感染38例(43.18%),共检出46株病原菌,其中革兰阳性菌28株(60.87%),包括葡萄球菌属(21.74%)、微单胞菌(17.39%)、粪肠球菌(13.04%)、放线菌(4.35%)及其他革兰阳性菌(4.35%);革兰阴性菌18株(39.13%),包括中间普氏菌(15.22%)、福塞类杆菌(10.87%)、牙龈卟啉单胞菌(4.35%)、产黑普雷沃菌(4.35%)及其他革兰阴性菌(4.35%).两组患者性别构成、年龄、体重指数、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).感染组刷牙时间<3 min、刷牙次数1次、喜食甜食、龋牙占比高于未感染组,血清和龈沟液中IL-1β和IFN-γ水平高于未感染组(P<0.05).多因素一般Logistic回归分析结果显示:刷牙时间<3 min[(OR)=1.950(95%CI:1.116,3.410)]、刷牙次数1次[(OR)= 2.192(95%CI:1.100,4.371)]、喜食甜食[(OR)=1.754(95%CI:1.081,2.847)]、龋牙[(OR)=2.252(95%CI:1.166,4.352)]、血清IL-1β≥7.69 ng/mL[(OR)=1.842(95%CI:1.195,2.841)]、龈沟液IL-1β≥22.59 ng/mL[(OR)=1.519(95%CI:1.032,2.235)]、血清IFN-γ≥11.73 ng/mL[(OR)=1.701(95%CI:1.147,2.522)]、龈沟液IFN-γ≥8.33 ng/mL[(OR)=1.495(95%CI:1.032,2.165)]均是根管感染的危险因素(P<0.05).龈沟液IL-β为22.59 ng/mL时曲线下面积最高,为0.850(95%CI:0.763,0.937),血清IL-β为7.69 ng/mL时敏感性最高,为86.8%(95%CI:0.826,0.908),龈沟液IL-β为22.59 ng/mL时特异性最高,为92.0%(95%CI:0.895,0.937).结论 牙髓牙周病变患者根管感染病原菌主要为革兰阳性菌,刷牙时间、刷牙次数、喜食甜食、龋牙、血清IL-1β≥7.69 ng/mL、龈沟液IL-1β≥22.59 ng/mL、血清IFN-γ≥11.73 ng/mL、龈沟液IFN-γ≥8.33 ng/mL均是根管感染的影响因素,其中感染患者的血清和龈沟液IL-1β、IFN-γ均处于高表达状态,对于根管感染具有良好的诊断效能.

目的 调查海军特勤人员的口腔健康状况并明确口腔准备状态.方法 于2022 年6-10 月随机整群抽取600 余名官兵进行口腔健康问卷调查和口腔临床检查.根据12 个月内是否发生过口腔急诊,将官兵分为口腔急诊组(n =156)与无口腔急诊组(n =460).分析海军特勤人员口腔疾病检出情况,患龋、牙体牙髓疾病患病情况,牙周黏膜疾病患病情况,颞下颌关节紊乱综合征患病情况,第三磨牙阻生齿患病情况,以及口腔准备状态分类情况.结果 口腔疾病检出率为 73.7%(454/616),发病率前3 位的疾病分别是牙周黏膜疾病、牙体牙髓疾病和第三磨牙阻生齿.口腔急诊组患龋率、龋均、牙髓炎及根尖周炎均数高于无口腔急诊组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组牙周健康、牙龈出血、牙结石、浅牙周袋、黏膜异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组咀嚼肌疼痛、关节弹响、关节疼痛、开口受限比较,差异无统计学意义(P>0.05).口腔急诊组第三磨牙阻生齿检出率、阻生齿均数均高于无口腔急诊组,差异有统计学意义(P<0.05).口腔准备总就绪率(Cat1 +Cat2)为54.7%(337/616),未就绪率(Cat3 +Cat4)为45.3%(279/616).结论 海军特勤人员口腔疾病患病率高,应建立完善的口腔准备状态分类系统,并在任务前对官兵给予准确的预防和诊治.

乳牙龋病及牙髓病的及时治疗对于维护儿童口腔健康有重要意义.直接盖髓术是一种将生物活性材料直接覆盖于牙髓暴露处,促进牙本质桥形成的活髓保存治疗方法.直接盖髓术可用于治疗牙髓活力正常、露髓孔≤ 1 mm的机械性露髓乳牙,具有微创、舒适、操作简单和椅旁时间短等优点,适合在儿童口腔临床中开展.早期研究认为深龋露髓乳牙使用直接盖髓术疗效不佳,近年来随着材料和技术的进步,直接盖髓术在乳牙深龋治疗的临床研究中取得了良好的治疗效果.然而,因相关研究质量较低,龋源性露髓乳牙的直接盖髓治疗尚未被普遍推荐,其广泛应用仍需更多高质量循证医学证据的支持.牙髓状态、隔离去龋操作、盖髓剂、洞型及牙位、冠方封闭及牙科畏惧等均是乳牙直接盖髓术成功率的影响因素.临床操作中应正确判断牙髓状态,最大程度减少细菌污染.三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)是目前证据较为充分、治疗效果良好的直接盖髓剂,盖髓后应进行严密冠方封闭.iRoot BP Plus等新型生物活性材料应用于乳牙直接盖髓术的效果,以及止血方法等其他因素对患牙预后的影响仍待进一步深入探究.

目的:观察二氧化锆全瓷冠在上颌前牙修复中的应用效果及对美学指数和菌斑指数的影响.方法:选择2020年1月-2022年1月笔者医院就诊的104例上颌前牙体缺损患者,根据随机数字表法分为两组.常规修复组:52例,给予钴铬合金烤瓷冠修复;二氧化锆修复组:52例,给予二氧化锆全瓷冠修复.修复前、修复后1个月测量患者龈沟液(Gingival crevicular fluid,GCF)量,检测患者GCF中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、天冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、基质金属蛋白酶-8(Matrix metalloproteinase-8,MMP-8)水平,检测两组患者咬合力.修复后1年,给予患者牙龈情况、修复体固定、边缘适合性、修复体外形、继发龋、美学指数评价.修复前、修复后1年检测患者菌斑指数、牙龈指数,给予两组患者口腔健康影响程度量表14(Oral health impact scale 14,HIP-14)评价,检测两组患者不良反应发生情况.结果:修复后1个月,二氧化锆修复组GCF、TNF-α、AST、MMP-8含量较常规修复组明显低(P＜0.05);二氧化锆修复组咬合力较常规修复组高(P＜0.05);修复后1年,二氧化锆修复组菌斑指数、牙龈指数较常规修复组低(P＜0.05),二氧化锆修复组牙龈情况、修复体外形、美学指数评分较常规修复组低(P＜0.05);二氧化锆修复组患者心理状态、口腔疼痛、独立能力、身体机能评分较常规修复组明显低(P＜0.05);二氧化锆修复组牙龈缘黑线、颜色改变、牙龈炎、食物嵌塞、牙龈刺激发生率较常规修复组低(P＜0.05).结论:给予上颌前牙体缺损患者二氧化锆全瓷冠修复,可减少炎性因子及GCF、AST、MMP-8水平,改善牙齿咀嚼能力,降低菌斑指数、牙龈指数、美学指数,提升患者牙齿修复效果、生活质量,降低不良反应发生率.

目的 了解重庆市大学生抑郁状态、睡眠质量和龋齿患病情况及三者的相关性,为开展针对性的健康教育提供参考依据.方法 2022年1-6月,采用多阶段分层整群抽样法抽取重庆市6所大学627名在校生,参照《第四次全国口腔健康流行病学调查》标准及世界卫生组织标准检查和诊断龋齿,采用抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷及一般情况调查表调查大学生抑郁状态和睡眠质量,用关联性分析抑郁状态、睡眠质量与龋齿发生的相关性.结果 大学生龋齿患病率为42.1％,不同性别、专业、体型、父母文化水平和家庭来源的大学生龋齿患病率差异有统计学意义(x2值分别为14.49,16.81,7.82,15.14,7.34,P值均＜0.05).抑郁状态阳性率为13.9％,不同体型学生抑郁状态患病率差异有统计学意义(x2=10.99,P＜0.05).PSQI评分为(4.36±0.94)分,睡眠质量差检出率为26.16％,不同性别和体型大学生睡眠质量差检出率差异均有统计学意义(x2值分别为25.41,17.59,P值均＜0.05).大学生龋齿发生与睡眠质量差及抑郁状态有一定相关性,其列联系数分别为0.15和0.13(P值均＜0.05).结论 重庆市大学生龋齿患病率高,龋齿发生可能与抑郁状态及睡眠质量有关.

目的 调查大连市幼儿园3～5岁儿童的患龋情况,比较研究对象涂氟前后患龋状态与龋齿活跃度的变化.方法 以2015-2016年大连市3所幼儿园3～5岁的1004名儿童为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组1年2次涂氟,对照组1年1次涂氟,行口腔内龋齿检查,龋齿活跃度检测.结果 涂氟前试验组儿童患龋率为55.4％,对照组患龋率为52.8％.涂氟前后试验组的患龋率由55.4％下降至40.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组与对照组的患龋率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两年间龋齿活跃度检测结果的分布明显不同,试验组涂氟前后低度组增加了11.6％,中度组减少了3.7％,高度组减少了7.9％,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 1年2次的长期局部涂氟可以有效预防龋齿的发生,降低龋齿活跃度.

目的:探讨下颌阻生第三磨牙的危害性.方法:纳入下颌阻生第三磨牙患者110例共110个患牙,拍摄全口曲面断层片检查第三磨牙阻生方向、邻牙状态及牙槽骨吸收的情况.结果:110例患者中下颌第三磨牙远中阻生5例(45.5%)、近中阻生43例(39.1%)、水平阻生62例(56.4%);邻牙龋损68例(61.8%),牙周疾病51例(46.4%);相邻牙槽骨吸收37例(33.6%),下颌前牙排列拥挤错位69例(62.7%),咬合关系错乱而造成颞下颌关节疾病17例(15.5%).结论:下颌异位萌出的第三磨牙对邻牙、下颌前牙、牙槽骨及颞下颌关节均有影响.