甜味剂是一类食品添加剂，能够赋予食品甜味，只提供较少能量或不提供能量，为有控糖需求的人群提供了多样化选择。因其工艺性能稳定、安全性好，过去100多年间在全球被广泛应用于食品、药品、日化等行业。甜味剂的安全性基于严格的食品安全风险评估，已得到多个国际组织和国家/地区权威食品安全风险评估机构和食品安全管理部门的肯定。合理使用甜味剂能够提供甜味，有利于控制能量摄入；有助于降低龋齿发生风险；为高血糖人群及糖尿病患者提供更丰富食物选择。

随着对龋病病因及发病机制的深入认识，龋病的治疗不应局限于对现有龋损的修复治疗，而应以龋病风险评估和龋损活跃性评估为基础，以患者为中心，制定个性化的治疗方案，恢复口腔微生态平衡，进而控制龋病进展和恢复患牙的结构与功能。

目的:探讨基于风险评估对高患龋风险母子实施联合分级预防管理模式对婴幼儿患龋情况的影响.方法:选择足月、体重达标的健康新生儿母子,通过问卷调查、口腔检查、龋活性检测等,筛选高患龋风险者纳入实验.实验组按患龋风险等级依照《婴幼儿龋防治指南》进行母子口腔健康管理,对照组定期复查.于幼儿12、24个月进行亲子口腔检查及Cariostat龋活性检测.通过患龋风险、患龋率、Cariostat值、龋均等评价0～2岁婴幼儿龋预测预防阻断效果.结果:12个月实验组幼儿龋均和新发龋牙数均低于对照组(P＜0.05),患龋率和新发龋人数与对照组无统计学差异(P﹥0.05).24个月实验组幼儿患龋率、龋均、新发龋人数和牙数均显著低于对照组(P＜0.05).结论:基于风险评估对高患龋风险母子进行联合分级管理,可以显著降低婴幼儿龋的患龋率和严重程度,应推广应用.

目的:探索改良龋病风险评估工具(MCAT)对南宁市儿童龋病风险的预测效果.方法:结合广西儿童龋病的特点,对美国儿童牙医学会(AAPD)推荐的龋病风险评估工具(CAT)进行改良,开发形成MCAT;分别采用CAT和Cariogram两种评分法对MCAT进行龋病风险等级的评判.以广西南宁市江南区332例3岁儿童作为调查对象,通过问卷调查和口腔检查,追踪观察1.5年后龋病的发病情况,比较MCAT采用CAT评分法和Cariogram评分法对该群体新发龋的预测诊断效能.结果:CAT和cariogram评判的患龋风险等级有统计学差异(Z=-10.34,P＜0.001),且一致性较差(Kappa=0.234,P＜0.001).1.5年后,CAT评分法中的低-高风险组、中-高风险组的龋病发病率及中-高风险组的新增龋均存在统计学差异(P＜0.05);Cariogram评分法中的各组间龋病发病率及低-高风险组、中-高风险组的新增龋均存在统计学差异(P＜0.05).Cariogram评分法的AUC为0.722,显著大于CAT评分法的AUC(0.571).在龋病风险预测模型中,CAT评分法的龋病风险预测模型的拟合度较差(P＜0.001);Cariogram评分法的预测模型的拟合度较好(P=1.00),中、高风险组发生新龋的风险分别是低风险组的2.86倍和11.65倍.结论:对于3岁儿童的龋病风险评估,MCAT结合Cariogram评分法准确度高于CAT评分法.

目的 研究Cariostat检测法用于成年患者患龋风险评估的可行性,为不同年龄段成年门诊患者的龋病防治提供参考依据.方法 用Cariostat检测法对南京医科大学附属口腔医院门诊就诊的 52 例不同年龄段成年患者(18～24 岁,25～34岁,35～44 岁,45～54 岁,≥55 岁)进行龋活跃性检测.并按照世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》第 5 版的标准进行口腔检查,同时进行现场问卷调查,用于Cariogram系统评估.口腔检查包括牙列状况、患龋情况等,问卷调查包括饮食习惯、口腔保健习惯等.分析不同年龄段成年门诊患者患龋现状,用Cariostat法检测不同年龄段成年门诊患者的龋活跃性,得出其患龋风险等级,并与Cariogram系统评估的患龋风险等级进行比较,评价Cariostat检测法与Cariogram龋风险评估系统的一致性.结果 Cariostat检测法得出的不同龋风险等级的成年门诊患者低风险组与中、高风险组的龋面均有差异(P＜0.05),Cariogram不同龋风险等级的成年门诊患者低风险组与中、高风险组的龋均、龋面均有差异(P＜0.05);Cariostat检测法与Cariogram龋风险评估系统对成年患者龋风险等级的评估结果表明,在≥55 岁组Kappa值为 0.467(P＜0.05),为中等一致性.结论 Cariostat检测法有利于了解成年门诊患者的龋活跃性,尤其是对 55 岁及以上患者更为准确有效.

低龄儿童龋是儿童口腔慢性微生态失衡疾病,也是发病率最高的儿童细菌感染性疾病.低龄儿童龋进展可以导致牙髓感染,甚至全身性疾病,严重影响患儿的口腔健康及身心健康.因此,低龄儿童龋的风险评估乃至于预测对诊断及治疗方案的确定、减轻患儿家庭负担、促进儿童身心健康极为重要.本文总结了唾液微生物、唾液蛋白、唾液电解质、唾液代谢组等生物标志物用于低龄儿童龋预测的研究进展,并在此基础上提出当前研究的不足之处以及对未来的展望.

目的:了解成都市进城务工人员子女的龋病现状及相关因素,分析其龋病分布及患龋风险情况.方法:采用随机抽样的方法,抽取成都市某小学一年级学生126名,其中进城务工人员子女72名,非进城务工人员子女54名;年龄6～7岁,平均6.7岁.对126名儿童进行口腔检查、唾液检测及问卷调查,用Cariogram龋风险评估系统对个体患龋风险进行评估.结果:乳、恒牙患龋率进城务工人员子女分别为76.3％、15.3％,非进城务工人员子女分别为81.5％、5.6％(P＞0.05).高龋和低龋风险进城务工人员子女分别为8.33％、12.50％,非进城务工人员子女则均为16.67％;各患龋风险等级中,两组相比均无统计学差异(P＞0.05).结论:进城务工与非进城务工人员子女患龋率均较高,应针对性开展家长及其子女的口腔健康教育,推广以预防措施为主的口腔健康促进项目.

龋病是一种严重影响口腔健康的常见病和多发病.研究发现身体差异和生活习惯等原因使个体间患龋风险不同.因此通过预测个体患龋风险可以有针对性采取预防手段,以达到最佳防龋效果.Cariogram系统是应用最为广泛的龋病风险预测系统,本研究就Cariogram系统应用、评估效果以及不足之处等方面作一综述.

目的 分析低龄儿童龋风险的影响因素,完善低龄儿童龋风险评估模型,以便辅助诊断低龄儿童龋,提供有效的预防及治疗建议.方法 收集来自南京医科大学附属口腔医院儿童牙病预防科临床就诊患者的基线资料,使用CPI探针检查全口牙齿状况,对儿童家长进行问卷调查.所有儿童采集静脉血5 mL.采用单因素及多因素Logistic回归进行相关因素分析.结果 本研究纳入199例龋高风险儿童,多因素logistic回归分析结果显示,血液中总蛋白比值比(OR)=1.092,95％可信区间(CI):1.034～1.155、血清钾(OR=2.175,95％CI:1.056～4.48)、二氧化碳(OR=1.32,95％CI:1.194～1.459)及磷酸肌酸激酶水平(OR=1.007,95％CI:1.001～1.014)与低龄儿童龋风险相关.结论 龋高风险儿童血检生化指标中总蛋白、血清钾、二氧化碳及磷酸肌酸激酶水平均高于无龋儿童,提示这些指标均可能是低龄儿童龋风险的影响因素.

目的 调查北京市0～2岁儿童的患龋状况及检测Cariostat龋活跃性,探索该年龄段儿童菌斑产酸能力Cariostat值和低龄儿童龋(ECC)的关系.方法 以2016年3-9月北京市海淀区妇幼保健院儿童保健科1 123名0～2岁儿童为调查对象,进行口腔检查,并采集牙面软垢和菌斑的混合样本进行菌斑产酸能力Cariostat检测(北京冈大医疗科技有限公司),同时对母亲/监护人进行口腔健康检查和相关问卷调查.结果 该年龄段患龋率为13.2％,龋均(dmft)为0.44±1.35,龋严重程度指数(CSI)为1.86士6.42.患龋率、dmft、CSI及Cariostat值均随年龄增加而升高;患龋儿童的Cariostat值分布区域明显高于无龋儿童,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 菌斑的产酸能力Cariostat值能够反映该年龄段儿童的患龋状况,有助于龋风险评估及筛选龋高危儿童,并对该年龄段儿童个性化的龋病管理提供数据支持和指导依据.