婴幼儿龋具有发病时间早、龋蚀波及牙数多、龋损发展快及龋坏范围广等特点，影响婴幼儿咀嚼和消化功能，对口腔健康及全身生长发育可产生严重影响，亦可能成为某些全身疾病的危险因素。为统一和规范婴幼儿龋的防治标准，充分利用现有医疗资源防治婴幼儿龋，降低我国婴幼儿龋的患病率，提高治疗率，改善我国婴幼儿口腔健康状况，由中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会和口腔预防医学专业委员会牵头，组织19所医学院校及附属医院的18名儿童口腔医学专家和13名口腔预防医学专家制订适合我国婴幼儿龋的防治指南，包括婴幼儿龋的诊断方法、预防措施、治疗方法和防治效果评价体系。

目的:探讨基于风险评估对高患龋风险母子实施联合分级预防管理模式对婴幼儿患龋情况的影响.方法:选择足月、体重达标的健康新生儿母子,通过问卷调查、口腔检查、龋活性检测等,筛选高患龋风险者纳入实验.实验组按患龋风险等级依照《婴幼儿龋防治指南》进行母子口腔健康管理,对照组定期复查.于幼儿12、24个月进行亲子口腔检查及Cariostat龋活性检测.通过患龋风险、患龋率、Cariostat值、龋均等评价0～2岁婴幼儿龋预测预防阻断效果.结果:12个月实验组幼儿龋均和新发龋牙数均低于对照组(P＜0.05),患龋率和新发龋人数与对照组无统计学差异(P﹥0.05).24个月实验组幼儿患龋率、龋均、新发龋人数和牙数均显著低于对照组(P＜0.05).结论:基于风险评估对高患龋风险母子进行联合分级管理,可以显著降低婴幼儿龋的患龋率和严重程度,应推广应用.

目的 调查0～3岁婴幼儿Cariostat龋活跃性、唾液生化指标水平及其与婴幼儿患龋情况的关系.方法 选取2021年1月至2022年12月在该院进行口腔健康检查的186例0～3岁婴幼儿作为研究对象.所有婴幼儿均接受Cariostat龋活跃性、唾液生化指标[pH值、氯离子(Cl-)、氨离子(NH4+)、硝酸根离子(NO3-)、溴离子(Br-)、镁离子(Mg2+)、钙离子(Ca2+)]检查,分析不同年龄段、性别婴幼儿患龋情况[患龋率、龋坏牙数(dt)、龋失补指数(dmft)].根据是否患龋将婴幼儿分为患龋组和健康组,比较两组婴幼儿Cariostat龋活跃性、唾液生化指标水平.采用Pearson相关对Cariostat值、Cl-、NH4+、Br-、NO3-与dt、dmft的相关性进行分析.结果 不同年龄段婴幼儿患龋率、dt、dmft比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同性别婴幼儿患龋率、dt、dmft比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).患龋组婴幼儿Cariostat值、Cl-、NH4+、Br-、Mg2+、Ca2+水平均高于健康组,pH值、NO3-水平均低于健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,Cariostat值、Cl-、NH4+、Br-水平与dt、dmft均呈正相关(P＜0.05),NO3-水平与dt、dmft呈负相关(P＜0.05).结论 0～3岁婴幼儿患龋率整体偏高,并且随着年龄增长患龋率明显上升.Cariostat龋活跃性、唾液生化指标水平与婴幼儿dt、dmft密切相关,可用于临床辅助评估0～3岁婴幼儿的患龋情况.

目的:分析婴幼儿及学龄前两个阶段牙科全麻技术(DGA)应用的临床效果.方法:收集牙科治疗中需要进行全身麻醉的儿童 647 例,按照年龄段分为两组.婴幼儿组(3 岁以下)135 例,学龄前组(3～6 岁)512 例,分析其性别、年龄、合并疾病、就诊原因、治疗牙数、治疗内容、治疗时间、麻醉效果及术后并发症情况.结果:总中位数年龄47(38～56)月,并发其他疾病者占比 32.25%,两组间比较无统计学差异(P>0.05).就诊原因主要为疼痛和猛性龋,组间比较有统计学差异(均P<0.05).治疗牙数中位数 14(12～16)颗,治疗时间中位数 110(95～130)min,婴幼儿组均低于学龄前组(均P<0.05).治疗内容包括窝沟封闭、拔牙、充填治疗和牙髓治疗,组间比较有统计学差异(均P<0.05).麻醉效果评价为优者占比 96.91%,组间比较无统计学差异(P>0.05).术后婴幼儿组烦躁比例高于学龄前组(P<0.05),但口渴、进食困难发生率低于对照组(均P<0.05).结论:3 岁以下婴幼儿较 3～6 岁学龄前儿童DGA下治疗牙数量更少,时间更短,虽然术后烦躁发生率较高,但是疼痛、口渴和进食困难发生率更低.对于 3 岁以下婴幼儿牙科疾病,DGA技术是较为安全、高效的解决办法.

乳牙在儿童生长发育过程中起到重要的作用,而乳牙残根残冠是临床治疗的难点,以往只能选择对症处理或拔除.随着医用材料的发展,聚乳酸以其良好的生物相容性,可降解并能以二氧化碳和水的形式排出体外,对人类身体无毒害的优良物理化学性能被广泛应用于临床治疗.聚乳酸可吸收根管桩的应用为婴幼儿乳牙残根残冠的修复提供了广阔的前景.本文就近年关于聚乳酸根管桩的物理化学性质、生物相容性、适应证及临床应用等研究现状作一综述.

目的 比较母亲不同社会人口学背景、自身口腔健康习惯、喂养习惯及口腔健康状况对一月龄婴儿罹患龋病的风险的影响.方法 通过问卷调查和口腔临床检查了解上海市黄浦区一月龄婴儿及其母亲的情况,并同时收集母亲和婴幼儿的口腔内菌斑样本以检测母亲和婴儿患龋风险的水平.结果 共165对母子/女参与本次调查.有10.3%的婴儿和41.9%的母亲口腔患龋风险水平为高危.母亲DMFS最大值为26,最小值为0,均值为2.7±3.9;母亲的VPI和BOP 均值分别为0.42± 0.19、0.14±0.15.多因素Logistic分析结果显示,婴儿龋病高风险的影响因素包括低体重儿(OR=6.5,95% CI=1.5-29.3),每天使用奶瓶次数在5次及以上(OR=5.1,95% CI=1.3-19.5)和母亲BOP阳性位点百分比在25%以上(OR=4.7,95% CI=1.3-16.8),其余社会人口学背景、母亲自身口腔健康行为和状况及母亲对婴儿的喂养情况无显著性相关(P>0.05).结论 上海市黄浦区有部分婴儿在一个月时即处在龋病风险高危水平.出生时是否低体重、每天使用奶瓶次数及母亲口腔牙龈状况与婴儿一个月龋病风险水平存在显著性相关.

目的 了解广州市5岁儿童重度龋病发生的影响因素,为制订科学、有效的防控措施提供理论依据.方法 在人群调查的基础上,按照1∶1配对原则筛选出244对重度龋和无龋儿童组成病例组和对照组,采用单因素和多因素条件Logistic回归方法分析儿童重度龋病的影响因素.结果 多因素条件Logistic回归分析结果显示低出生体重(OR=3.08,95％ CI:1.00～9.43,P=0.049),高出生体重(OR=2.30,95％ CI:1.06 ～4.97,P=0.035),经常进食甜食(OR=2.17,95％ CI:1.07 ～4.44,P=0.033),睡前有进食甜食习惯(OR=1.80,95％ CI:1.08～12.98,P=0.023)以及父母年龄(OR =0.50,95％ CI:0.28 ～0.87,P=0.015)是广州市5岁儿童重度龋病发生的影响因素.结论 父母应重视儿童乳牙龋的发生,从小培养儿童形成良好的饮食行为习惯,降低重度婴幼儿龋病的发生率.

目的:对婴幼儿龋、重度婴幼儿龋及无龋患儿口腔致龋菌活性进行比较分析.方法:对南京市三所幼儿园共289名3~5岁儿童进行口腔冠龋检查,使用龋态-Cariostat龋病易感性检测试剂盒进行龋活性试验,并对家长进行问卷调查,对结果进行统计分析.结果:儿童乳牙患龋率为47.8%,重度婴幼儿龋患病率为20.4%;婴幼儿龋、重度婴幼儿龋及无龋患儿三组间Cariostat值具有统计学差异;相关分析显示龋活跃性检测值与龋均(dmft)、龋面均(dmfs)显著正相关;单因素分析显示睡前吃甜点或喝甜饮料、龋活跃性检测值与儿童乳牙患龋有明显相关.结论:婴幼儿口腔致龋菌活性可反映龋病的严重程度.

患儿男性,8岁.主诉因“发现右下后牙深大龋洞1个月”于2017年5月就诊于我院口腔医学中心.患牙偶有食物嵌塞痛及冷热刺激敏感,否认自发痛或咬物痛.母亲否认妊娠期重大疾病史,否认患儿婴幼儿期全身系统病史或牙外伤史.患儿喜食碳酸类饮料,刷牙1～2次/d、＜1min/次.

目的:观察全麻下使用透明成形冠在婴幼儿龋前牙复合树脂全冠修复中的临床效果,并与传统直接树脂修复进行比较.方珐:回顾性分析在我院接受治疗的56例ECC患儿(248颗乳前牙)临床资料,其中实验组146颗牙,采用透明成形冠技术进行复合树脂全冠修复;对照组102颗牙,采用传统前牙直接树脂充填治疗.分别于治疗后6、18个月进行复查,并从修复体保持、边缘着色、边缘密合性以及继发龋发生情况等方面比较两组修复效果.结果:实验组的修复体保持、边缘着色以及继发龋方面与对照组成功率无统计学差异(P＞0.05);而边缘密合性方面,实验组成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访18个月后发现,透明成形冠与复合树脂结合各项指标修复成功率显著高于直接树脂充填(P＜0.01).结论:全麻下治疗婴幼儿龋,使用透明成形冠技术能明显提高修复体的成功率,是比较理想且值得推广的修复方式.