目的 观察悬吊推拿运动技术对老年腰椎间盘突出症患者恐动症的影响,并基于脑-骨轴分析其可能机制.方法 选取2022年9月至2023年12月于山东中医药大学第二附属医院康复医院就诊的56例老年慢性腰椎间盘突出症恐动症患者,随机分为对照组(n=28)和试验组(n=28).对照组采用常规运动疗法,试验组采用悬吊推拿运动技术,共4周.治疗前后,采用Tampa恐动症量表(TSK)、日本骨科协会治疗评估(JOA)和疼痛视觉模拟量表(VAS)进行评定,检查骨密度,测定血清骨保护素(OPG)、去甲肾上腺素(NE)和皮质类固醇(Cor)浓度,表面肌电图测量弱链接侧竖脊肌中值频率(MF).结果 对照组脱落2例,试验组脱落1例.治疗后两组各项评定评分显著改善(|t|>14.168,P<0.001),血清NE、OPG和Cor水平改善(|t|>2.103,P<0.05),骨密度增加(|t|>2.726,P<0.05),竖脊肌MF显著增加(|t|>14.736,P<0.001);且试验组优于对照组(|t|>2.154,P<0.05).结论 悬吊推拿运动技术可改善老年腰椎间盘突出症患者的疼痛和恐动症,可能通过调节脑-骨轴相关激素和神经递质水平,促进患者身心功能恢复.

目的 探讨悬吊推拿运动技术治疗冻结肩患者的远期疗效及对炎性因子的影响.方法 选取2022年1-12月于山东中医药大学第二附属医院就诊的冻结肩患者67例,按照随机数字表法分为对照组33例和试验组34例.2组患者均给予常规健康教育和中频脉冲电治疗,对照组在此基础上给予牵伸训练和关节松动术治疗,试验组给予悬吊推拿运动技术治疗,2组治疗周期均为4周.比较2组治疗前、治疗4周后、治疗后3个月肩部疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、肩关节活动度、肩关节功能[采用Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)量表评估]及治疗前后血清IL-10水平,记录3组治疗期间平均每天主动运动时间,分析血清IL-10水平和主动运动时间、CMS评分的相关性.结果 治疗4周后及治疗后3个月,2组患者VAS评分均较治疗前明显降低(P均＜0.05),肩关节活动度和CMS评分均较治疗前明显升高(P均＜0.05),且试验组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05),肩关节活动度和CMS评分明显高于对照组(P均＜0.05);治疗4周后2组血清IL-10水平均较治疗前明显升高(P均＜0.05),且试验组血清IL-10水平明显高于对照组(P＜0.05);血清IL-10水平与主动运动时间呈正相关(r=0.675,P＜0.05),治疗后CMS评分与血清IL-10水平呈正相关(r=0.816,P＜0.05).结论 悬吊推拿运动技术治疗冻结肩在调节肩关节力学平衡与炎性因子水平方面更具优势,临床治疗效果显著且疗效持续时间长.

悬吊推拿运动技术是在中医经络学说、现代生物力学筋膜学说和神经发育学理论基础上,借助悬吊训练系统将中医推拿手法和悬吊运动训练结合治疗运动功能障碍的一种中西医结合康复技术.制定"悬吊推拿运动技术"操作规范主要目的是规范管理和指导中医师、康复治疗师等专业技术人员正确使用"悬吊推拿运动技术"进行康复治疗.本技术标准从范围、规范性引用文件、术语和定义(受术者、施术者、悬吊训练、运动技术、推拿、悬吊推拿运动技术、弱链接、经络、十二经筋、筋结、十二皮部、督脉、带脉、手三阳经、手三阴经、足三阳经、足三阴经)、适应证、禁忌证、功能评估(基本要求、疼痛评定、运动功能评定)、操作步骤与要求[操作前准备(环境要求、工具准备、施术者准备)、操作流程(定位弱链接所在经络、选择悬吊体位、悬吊推拿治疗、悬吊运动训练、放松、注意事项、治疗疗程)]、疗效评价等方面进行规范制定,形成了科学、规范、统一的操作标准.本技术规范可为中医师、康复治疗师等专业技术人员开展"悬吊推拿运动技术"康复治疗提供操作指导,具有良好的临床适用性、安全性及有效性.

目的:探讨悬吊推拿运动技术治疗颈源性失眠的临床疗效及其对椎-基底动脉血流动力学的影响.方法:选取2021年1月—2022年1月于山东中医药大学第二附属医院收治的56例颈源性失眠患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各28例.对照组选用传统推拿治疗,观察组选用悬吊推拿运动技术治疗,以上治疗均30 min/次,1次/d,5 d/周,共治疗4周.依据治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分差值制定疗效判定标准以评估临床疗效,并于治疗前后进行PSQI、Northwick Park 颈痛量表(NPQ)评分比较,检测左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)及收缩期峰值(Vs)变化,记录治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗前2组PSQI总分及单项评分、NPQ评分,LVA、RVA及BA的Vm、Vs值相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组的总有效率为82.14%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P＜0.05);2组PSQI总分及单项评分、NPQ评分均明显降低,且观察组治疗后上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后,观察组PSQI各因子评分均降低(P＜0.05),对照组睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍评分均降低(P＜0.05),且观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间低于对照组(P＜0.05);2组治疗后LVA、RVA及BA的Vm均上升,且观察组治疗后上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组治疗后LVA、RVA及BA的Vs均上升,且观察组治疗后的上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组在治疗期间均无明显不良反应.结论:悬吊推拿运动技术可有效改善颈源性失眠患者的睡眠质量,缓解失眠症状和颈部疼痛,调节患者椎-基底动脉血流动力学,值得临床推广应用.

目的:观察推拿疗法结合悬吊运动疗法治疗腰椎间盘突出的临床疗效.方法:选取2015年7月1日—2016年6月30日我院康复中心收治的86例腰椎间盘突出症的患者,其中43例患者采用推拿疗法结合悬吊运动治疗,43例患者采用常规中医传统手法治疗,评定两组患者的临床疗效.结果:采用推拿疗法结合悬吊运动治疗的有效率(90.7％)显著高于只应用推拿手法治疗的有效率(81.2％),总有效率经统计学分析,两组间有效率有显著差异(P＜0.05).两组患者Oswestry功能障碍指数评分比较、两组患者治疗后组内及组间指数评分均具有统计学意义,但治疗组治疗后评分优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:采用推拿疗法结合悬吊运动治疗腰椎间盘突出症患者有显著的疗效,且疼痛明显减轻,此技术适宜在腰椎间盘突出症康复领域进行推广应用.

目的:探讨悬吊推拿运动技术联合易罐疗法对腰背部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效.方法:将60例腰背部MPS患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组使用悬吊推拿运动技术联合易罐疗法,对照组只使用易罐疗法,在治疗前、治疗2个疗程末和治疗后1个月,分别用简化McGill量表和肌肉骨骼超声(MSUS)评定患者疼痛程度、患侧腰大肌和腰方肌的肌肉厚度改变情况.结果:治疗2个疗程末,2组患者的简化McGill疼痛量表评分较治疗前均明显降低,治疗组优于对照组(P＜0.05);2组患者患侧腰大肌、腰方肌的肌肉厚度较治疗前均有所增加,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后1个月康复回访,治疗组患者疼痛量表评分明显低于对照组,2组患者患侧腰大肌、腰方肌的肌肉厚度虽均有所减少,但治疗组患者肌肉厚度仍明显高于对照组(P＜0.05).结论:悬吊推拿运动技术联合易罐治疗腰背部MPS具有较好的疗效.

目的:探究悬吊推拿运动技术对腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及局部核心稳定肌腹横肌、多裂肌的肌肉厚度改变,阐释悬吊推拿运动技术对于腰椎间盘突出症的治疗优势.方法:收集在山东中医药大学第二附属医院康复中心门诊及入院治疗的LDH患者84例,采用随机数字表法将符合条件的患者分为推拿治疗组、悬吊运动训练组、悬吊推拿运动技术组,每组各28例.3组均接受包括活动方式调整、卧床休息制动、预防和矫正不良姿势、日常生活不良习惯、恢复期自我训练腰腹部核心力量等方面的健康教育.推拿治疗组予以揉擦、按压、弹拨等手法,放松腰部紧张的肌肉、肌筋膜链;悬吊运动训练组进行仰卧位和俯卧位的开闭链主动运动;悬吊推拿运动技术组进行弹拨经筋、松解筋膜,并结合侧卧位、俯卧位的开闭链主动运动.以上治疗均为30 min/次,1次/d,5次/周,疗程4周.在治疗前、治疗4周后运用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)和视觉模拟评分法(VAS)评定患者临床疗效;在治疗1周后用VAS量表评定3组患者的短期疼痛改善效果;在治疗前、治疗4周后,运用肌骨超声(MSUS)检测局部核心稳定肌腹横肌、多裂肌的肌肉厚度改变;在康复回访6个月时,统计3组复发率.结果:悬吊推拿运动技术组的治愈率高于其他2组(P＜0.05);治疗4周后3组患者的JOA积分量表评分均较治疗前提高(P＜0.05),其中悬吊推拿运动技术组均优于其他2组(P＜0.05);3组治疗1、4周后VAS评分均有所降低(P＜0.05),悬吊推拿运动技术组均优于其他2组(P＜0.05);3组经MSUS检测腹横肌、多裂肌肌肉厚度均有所改变,悬吊推拿运动技术组优于其他2组(P＜0.05);治疗结束后6个月的康复回访发现,悬吊推拿运动技术组的复发率均明显低于其他2组(P＜0.05).结论:悬吊推拿运动技术治疗腰椎间盘突出症,较单纯推拿治疗、悬吊运动训练,更容易激活核心稳定肌,具有临床疗效佳、复发率低的优势,值得临床推广应用.

目的:观察悬吊推拿运动技术联合肌内效贴对腰肌筋膜炎的临床疗效及表面肌电信号频域指标MPF值的变化,探讨该综合康复方案治疗腰肌筋膜炎的作用机理.方法:将60例山东中医药大学第二附属医院康复中心门诊收治的腰肌筋膜炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组应用悬吊推拿运动技术联合肌内效贴治疗.患者于悬吊状态下进行局部的循经弹拨、松解筋膜,并结合仰卧位、俯卧位的开闭链主动运动,每次30 min,治疗结束后进行肌肉效贴贴扎治疗.肌内效贴治疗时,贴扎方式遵循“痛阈提高、促进循环、缓解疲劳”的原则,患者处合适体位予以“X”形和“爪”形贴布贴扎治疗,每天1次,每次保持24 h.对照组仅接受肌内效贴贴扎治疗.2组治疗均每天1次,5次为1个疗程,疗程间休息2d,共治疗4个疗程.治疗前后采用McGill简化量表评定患者疼痛程度,应用表面肌电(sEMG)中的频域指标(MPF)评定痛侧多裂肌、竖脊肌的肌肉易疲劳程度;治疗结束3个月后进行康复回访,并统计复发率.结果:治疗4个疗程后,2组McGill简化量表评分均较治疗前明显降低,且治疗组降低幅度较对照组更明显(P＜0.05);2组痛侧多裂肌、竖脊肌平均功率频率(MPF)较治疗前明显降低,且治疗组MPF值降低幅度较对照组更明显(P＜0.05);4个疗程结束后治疗组好转率高于对照组(P＜0.05);治疗结束3个月后康复回访发现,治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).结论:悬吊推拿运动技术联合肌内效贴治疗腰肌筋膜炎效果较单纯贴扎肌内效贴更佳,且长期效果优于单纯肌内效贴治疗.该综合康复方案操作简便,复发率低,值得临床推广应用.

[目的]探究肌内效贴结合悬吊推拿运动技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]将60例腰椎间盘突出症患者,依照随机数字表法分成治疗组和对照组,各30例.治疗组应用肌内效贴结合悬吊推拿运动技术,对照组只进行悬吊推拿运动技术治疗.在治疗前、治疗4周后,运用日本骨科协会评估治疗分级(JOA)积分量表、视觉模拟评分法(VAS)评分和肌骨超声(MSUS)评定患者治疗效果.[结果]在治疗4周后,JOA积分量表评分均较治疗前增高,治疗组增加更明显(P＜0.05);VAS评分均有所降低,治疗组降低更加明显(P＜0.05);肌骨超声探查局部肌肉厚度均有所增加,治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]肌内效贴结合悬吊推拿运动技术治疗腰椎间盘突出症,值得临床推广应用.

目的:观察肌骨超声下腹部核心稳定肌腹横肌、多裂肌形态学改变,探讨悬吊推拿运动技术对慢性下腰痛的临床疗效.方法:收集山东中医药大学第二附属医院康复中心门诊及住院治疗的慢性下腰痛患者90例,按照随机数字表法分为悬吊运动训练组、推拿治疗组和悬吊推拿运动技术组,每组各30例.悬吊运动训练组在仰卧位、侧卧位和俯卧位下,用吊带悬吊肢体,进行主动运动训练;推拿治疗组予以按压、揉、拨、推、弹拨、拍等手法,增加腰部肌肉的痛阈,改善腰部气血循环,缓解肌肉紧张痉挛;悬吊推拿运动技术组采用推拿联合悬吊运动训练.以上治疗均每次30 min,每天1次,每周5次,共治疗4周.分别于治疗前、治疗4周后采用肌骨超声检测腹部核心稳定肌腹横肌、多裂肌的肌肉厚度改变;采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者疼痛的改善效果;运用Oswestry功能障碍指数(ODI)评定患者功能障碍的改善程度;利用持续坐立时间评估患者腰痛的好转;治疗结束后1个月、2个月康复回访时,采用VAS和ODI评分评定患者的疼痛和功能障碍改善程度.结果:3组治疗前腹部核心稳定肌的肌肉厚度、VAS评分、ODI评分、持续坐立时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,3组患侧多裂肌和腹横肌肌肉厚度较治疗前明显增加,VAS、ODI评分较治疗前明显降低,持续坐立时间较治疗前明显延长,差异均有统计学意义(P＜0.05);悬吊推拿运动技术组患侧多裂肌和腹横肌肌肉厚度较其他2组明显增加,VAS、ODI评分较其他2组明显降低,持续坐立时间较其他2组明显延长,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后1个月、2个月的康复回访发现,3组VAS、ODI评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但较治疗4周后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);悬吊推拿运动技术组VAS、ODI评分较其他2组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:悬吊推拿运动技术可增加慢性下腰痛患者患侧腹横肌和多裂肌的肌肉厚度,有效缓解其疼痛,改善其腰背部功能障碍,值得临床推广,但要进行持续性训练以保证疗效.