目的 探讨智能化学伤模拟人的构建方法及其在防化医学实战化教学中的应用.方法 以生理驱动型战创伤模拟人为基础,构建化学中毒后的伤情动态演化数据库和救治干预反馈数据库,开发学生和教师应用的可视化操作系统,形成可应用于防化医学救援训练的智能化学伤模拟人.结果 构建了一套"伤情与救治一体化,训练与考核一体化"的智能化学伤模拟人,不仅能够逼真再现多种复杂的化学中毒伤情,还可与常见临床救治设备实现联动,具有高度的仿真性、智能性和便捷性,极大地提升了防化医学实战化教学质量.结论 智能化学伤模拟人训练系统为化学中毒救治实战化训练提供了有力工具,为培养防化医学人才提供了新思路.

伤员的"真实"发生、呈现以及伤情的转归、评估是战场伤员急救训练中的重点与难点.通过采用虚拟现实、计算机仿真、人机交互等技术,构建具有生理特性的战创伤虚拟人,模拟真实的战伤伤员;进一步分析急救虚拟交互模型与技术,构建基于战创伤虚拟人的急救交互系统,实现伤情动态变化下的急救技能虚拟交互训练,为战场伤员急救提供实战化的训练工具与技术方法.

目的 比较新型“勇士”模拟人及传统方法在战创伤救治教学中的应用效果.方法 2017年10月在空军军医大学2014级临床医学专业本科生128名中,采用随机数字表法从中选取100名并分为实验组和对照组,每组50名,实验组采用“勇士”战创伤模拟人系统进行教学,对照组采用传统讲授、视频及传统模型相互练习进行教学.通过操作考核分析,最终考核成绩检验两组之间的教学效果,并使用满意度和教学效果调查问卷进行评估.结果 实验组学员在操作成功率、情景应变及人文关怀三个方面均优于传统教学组,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组学员的最终考核成绩显著优于传统教学组,差异有高度统计学意义(P＜0.01);教学满意度问卷调查结果也显示学员更愿意采用“勇士”模拟人进行战创伤教学,特别是在学习兴趣、效率及应变能力上,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型“勇士”模拟人在教学中能更好地模拟实战救治情景,对于提高军医大学学员的战创伤救治综合水平,提高教学质量和教学效果,具有极为重要的意义.

目的:针对实战化训练中心理素质训练缺失的现状,应用战创伤模拟人训练系统实景模拟各种战时场景,旨在提高官兵抵御心理创伤的能力,探索快速、有效提高战时官兵心理素质的训练方法.方法:选择拟参与实战化训练的男性官兵120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用以往常规的训练方法,即军人心理基础理论学习+一般心理辅导的模式;观察组采用基于战创伤模拟人的实景模拟适应性训练方法,即军人心理基础理论学习+战创伤模拟人实景模拟预刺激+刺激后心理辅导的模式.两组心理训练完成后均参与实战化演练,演练中在出现各种残忍、血腥、离别等实战场景刺激后仍能完成下一步军事任务视为合格,否则为不合格.结果:观察组执行军事任务的合格率为93.3％,显著高于对照组的78.3％ (P＜0.05).结论:采用基于战创伤模拟人的实景模拟适应性训练方法,可显著提高实战演习中官兵抵御心理创伤的能力,促进军事任务的顺利完成.

目的:研究新型智能战创伤模拟人与急救训练系统在战场急救训练中的训练效果并评价其实用性.方法:60名军医大学学员随机分2组(n=30),对照组进行理论知识学习,通过传统实践方式学习各单项急救技术.实验组学员进行利用新型智能化仿真战创伤模拟人进行现场理论学习,同时进行急救技术培训.2周后对2组学员的急救技术水平进行测试并评估训练效果.结果:实验组急救技术操作成绩优于对照组,并在急救意识、综合分析判断能力、团队配合与学习主动性等方面较对照组更佳.结论:新型智能化仿真战创伤模拟人与急救训练系统在战场急救训练中能够有效提高急救技术.

目的:调查研究智能化仿真战创伤模拟人及战场急救训练系统在口腔颌面创伤救治训练中的应用效果.方法:首先,分别将36名军队医学院校本科学员和38名各层次研究生军医学员随机分为2组(n=37),进行颌面部软组织伤的清创、包扎、止血、上颌骨骨折悬吊固定以及颌间结扎等训练.其中,实验组采用模拟人系统进行训练,对照组采用传统的教员讲授、示教和学员相互练习的方法进行训练,并采用专家笔试的方法进行考核并记录成绩.此外,分别对受训人员共计74人及教员15人开展问卷调查,并对调查结果进行统计.结果:实验组笔试成绩显著高于对照组(P＜0.05);各类人员均对本模拟人系统给予较高评价,认为具有列装必要.结论:本模拟人系统在院校、医院和基层部队等各级人员的口腔颌面部创伤救治训练效果优于传统训练教学.

目的 评价基于战创伤模拟人的情景模拟教学法在急诊青年医师急救技能培训中的应用效果.方法选取2010—2017年入科、23～35岁的青年急诊医师40名,随机分为传统培训组和情景模拟培训组,每组20名.2组均先进行培训前急救综合技能考核,然后分别采用传统教学和基于战创伤模拟人的情景模拟教学,各培训10个学时,培训结束后再进行综合技能考核,并对情景模拟培训组的参训医师进行满意度调查.结果培训后,情景模拟培训组考核分数高于传统培训组(P<0.05).满意度调查结果显示,100％参训医师认为情景模拟教学能够显著提高学习效率,95％认为情景模拟教学能够明显提升急救能力,90％认为情景模拟教学能够增强抢救危重患者的自信程度.结论在急诊科开展基于战创伤模拟人的情景模拟教学能够显著提升急诊青年医师的综合急救技能,根据急诊轮班特点灵活安排培训时间,调动了青年医师参加培训的积极性.

目的 培训并提高维和士兵战术战伤救治(TCCC)技能.方法 借鉴美军TCCC培训体系,采用多媒体教学、高仿真模拟人或山羊创伤模型、单兵相互操作等方式,对60名维和士兵进行止血、静脉穿刺输液、胸腔穿刺减压、通气、镇痛、防治感染等TCCC关键技能培训.比较培训前、培训后60名维和士兵TCCC理论成绩和实践技能成绩的差别.结果 培训后,60名维和士兵TCCC理论成绩、技能成绩和及格率均显著提高(P<0.01).军龄对培训前理论成绩(P<0.05)、培训后理论成绩(P<0.01)和实践技能成绩(P<0.01)均有显著性影响,文化程度对培训后理论(P<0.01)和实践技能成绩(P<0.01)有显著性影响.结论 TCCC培训体系可显著提高我军维和士兵TCCC技能.

海战伤即海上战争导致的人员创伤.受现代战争作战模式和新式武器的影响[1] ,所产生的伤员,多见于燃油烧伤、合并有海水浸泡伤、舰艇断裂导致的压力性损伤等特殊致伤因素,伤员伤情重、病情多变,同时海上环境特殊,气候炎热、潮湿,增加了救治难度,给海军军事医学、卫勤保障、卫生防护研究带来新的问题和挑战[2].如何在和平年代培养医护人员海战伤救护水平,是提高我军战时卫勤保障能力面临的重要课题[3-5].本研究对上海东方肝胆外科医院42名应急救援医疗队员,采用模块化教学结合综合模拟人仿真实训,拟实现海战创伤综合救治能力的提升.现报道如下.

目的:观察智能化战创伤模拟人及情景模拟教学法在临床医学本科生急救技能培训中的应用效果.方法:将某军医大学2014级五年制临床医学专业本科生80例随机分为对照组与观察组各40例.对照组采用传统培训方法进行战创伤急救实践技能培训,观察组采用基于智能化战创伤模拟人的情景模拟教学法进行战创伤急救实践技能培训.培训后所有医学生均参加理论和技能考核.对照组在考核结束后接受基于智能化战创伤模拟人的情景模拟教学法的培训,所有医学生对教学满意度进行测评.结果:(1)培训结束后两组医学生的理论成绩均较培训前显著提高(P＜0.05);培训后观察组理论成绩和实践技能测试成绩均显著高于对照组(P＜0.05);观察组的操作成功率、情景应变能力及人文关怀项目分值均显著高于对照组(P＜0.05).(2)参训医学生100％认为基于智能化战创伤模拟人的情景模拟教学法值得肯定,99％认为训练—讨论—训练模式能提高学习效率,95％认为该教学法能显著提高其综合急救能力,增加救治伤员的自信心,增强团队合作意识.结论:基于智能化战创伤模拟人的情景模拟教学法能显著提升临床医学本科生对于战创伤急救理论知识及实践技能掌握程度,更好地激发其学习兴趣.