目的:评估成像系统多因素尤其是图像几何精度对靶区和危及器官勾画的影响.方法:使用模体测试1.5T磁共振直线加速器系统的成像性能,包括磁共振图像几何失真评估以及由图像几何失真等因素引起的勾画偏差评估.使用Model 604-GS大场磁共振图像失真模体对磁共振引导放疗流程的磁共振图像进行几何失真度测试;同时使用CIRS Model 008z上腹部模体进行相关靶区及OAR的勾画差异分析.结果:几何失真度结果显示,3D T1WI-FFE图像平均几何失真度0.54 mm,最大失真度1.96 mm;3D T2WI-TSE图像平均几何失真度0.53 mm,最大失真度1.68 mm,其中较大失真度的控制点分布于模体边缘,符合既往报道的磁共振图像特性.基于CT的勾画与基于3D T1WI-FFE和3D T2WI-TSE图像的勾画平均结果分别为MDA=1.17 mm,DSC=0.91;MDA=0.86 mm,DSC=0.94.结论:本研究定量评估了磁共振引导放疗成像系统的几何精度.基于仿真模拟人的勾画分析表明相对于CT图像,基于磁共振图像的勾画差异符合临床要求,同时3D T2WI-TSE图像在勾画精度相比于3D T1WI-FFE图像更有优势.

针对上肢抬举作业人群职业性肌肉骨骼疾患（WMSDs）高发的问题，设计一种穿戴式辅助装置。该辅助器具通过扭转弹簧机构，对作业人员上肢进行托举，降低手臂肌肉的紧张程度，通过可调节高度的背部支架，适应不同身高的穿戴者。应用SoildWorks软件构建辅助装置3D模型，以Jack为主要仿真工具，调整辅助装置与数字模拟人之间的相对位置及约束，对上肢抬举作业虚拟模型进行仿真分析。通过对穿戴辅助装置前后数字模拟人的《快速上肢评估量表》（RULA）评分、Krist舒适度评分、双手可达域仿真结果的对比，验证了该穿戴式辅助装置对于降低上肢抬举作业人群WMSDs风险的效果。

急诊住院医师规范化培训基地是急诊专业住院医师人才梯队培养的基石，是培养具有卓越岗位胜任力临床医师的关键环节。目前急诊住院医师规范化培训基地建设日趋完善，各种教学方法应运而生，教学形式丰富多彩。然而，如何让参加规范化培训住院医师更有效地掌握急诊症状以及相关联的危重症疾病诊断、病情危重识别、抢救诊治流程和急救技能操作要领，突破以老师为主体的"填鸭式"传统教学方法，探索并建立适合学科发展的临床教学模式，是急诊专业临床教学日益急迫解决的问题。各种教学模式近年来发展迅速，情景模拟教学（situational simulation teaching）脱颖而出，是一种以高仿真模拟人及计算机系统来再现临床案例真实场景，引导学员自主探究性学习，提高学员分析和解决实际问题的能力，有效提升持续学习能力的教学方法，促进学员之间的交流合作，兼具生动、直观、可重复性等特点 [1,2,3] 。目前情景模拟教学多以重现临床危机时刻以及各种急救技能操作设为教学场景 [4,5]，在我们研究中将临床疾病危机时刻与急诊常见症状融会贯通为一个个教学模块，通过模拟教学形式为参加住院医师规范化培训的学员提供沉浸式培训环境，激发其学习主动性，提升临床岗位胜任力。为研究基于急诊症状学的情景模拟教学方法在规范化培训住院医师的急救培训中的应用效果，将本院2020年与2021年规范化培训住院医师的培训效果进行对比分析，汇报总结如下。

人工智能（AI）是指能够模拟人的某些思维过程和智能行为的技术或系统，经过65年的发展，AI技术发展迅速，尤其是近10年来，在医疗领域的应用更是突飞猛进。我国心血管疾病患病人数众多，心血管疾病领域对AI的需求与应用已经涉及多个方面，在心血管疾病的早期筛查、自动诊断、危险分层等方面展现出独特优势，该文就AI辅助心血管疾病诊断与治疗的研究进展进行总结，为我国心血管疾病防控提供参考。

目的:采用多弹簧组变阻尼结构模拟真实的人体胸腔生物力学特性，结合原有的电子反馈系统设计出一款基于仿真胸腔生物力学特性的新型心肺复苏训练模拟人，并测试其在心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）教学中的应用效果。方法:选取海军军医大学2019级五年制临床医学专业的60名本科学员作为研究对象，分成试验组和对照组，每组30名。对照组使用传统模拟人进行CPR培训，试验组在对照组基础上应用新型模拟人进行CPR培训。培训结束后对两组人员分别进行单项技能考核。单项技能主要是徒手进行心肺复苏操作，包括人工呼吸与胸外按压。比较两组的CPR理论和技能操作考核情况及对教学方法的满意度。采用SPSS 23.0进行统计学分析。结果:试验组学员单项技能操作考核成绩为（54.33±3.09）分，优于对照组学员（52.33±3.08）分，差异有统计学意义（ P <0.05）。调查问卷显示，试验组学员对于新型模拟人的教学训练效果评价较好。 结论:新型心肺复苏模拟人相比传统模拟人，更能够模拟真实人体的心肺复苏急救场景，可以有效提高医学学员规范化培训CPR教学效果，助力我国心肺急救技术的标准化、规范化、普及化工作。

目的:探讨器官剂量调制(ODM)技术行鼻窦CT扫描时对图像质量和眼晶状体辐射剂量的影响。方法:应用GERevolutionevoCT对头部拟人模体进行扫描，不开启ODM为对照组，开启ODM为观察组。通过调整管电压(140、120、100 kV)、噪声指数(N17、N18)、螺距(准直宽度20 cm时0.531、0.969；准直宽度40 mm时0.516、0.984)、等扫描参数，分别采集24个序列图像。记录鼻窦组织前(A)、左(L)、后(P)、右(R)4个方向管电流(mA)值、容积CT剂量指数(CTDI vol)和剂量长度乘积(DLP)，计算感兴趣区(ROI)的CT值均值(AV)、标准差(SD)、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)和影像品质因子(FOM)。采用双盲法对图像的边缘清晰度、软组织层次、噪声、伪影进行3分制主观评分。 结果:不同扫描条件组合下观察组的辐射剂量低于对照组，且观察组鼻窦组织A方向的管电流低于对照组，组间差异有统计学意义( t＝2.28， P<0.05)；观察组L、P、R方向管电流和CTDI vol、DLP数值与对照组比较差异，无统计学意义( P>0.05)；两组图像的SD、SNR、CNR、FOM之间差异无统计学意义( P>0.05)；两组图像的边缘清晰度、软组织层次、噪声、伪影的主观评分之间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:使用ODM技术行鼻窦部CT扫描可获得满足诊断的图像质量，有效地降低眼晶状体的辐射剂量，符合辐射防护最优化原则。

广州医科大学通过以综合性实验为主体，以学生自主设计性实验、大学生课余创新性实验为支撑，以虚拟仿真实验与实体操作实验相结合的混合式教学模式为重要教学手段，同时结合基于智能模拟人系统开设的"模拟机能实验学"选修课和青少年医学科普教育活动，对机能实验学进行了改革。问卷调查显示，改革对培养学生的综合运用能力、科研素养以及临床和创新思维能力，起到了较明显的效果。

目的:分析院内医护人员实施心肺复苏（CPR）质量的影响因素，探讨提升其院内急救能力的培训方法。方法:采用横断面研究方法，纳入2021年12月在中日友好医院重症监护病房（ICU）和普通内科病房工作的医护人员作为考核受试者。使用美国心脏协会（AHA）心肺复苏质量改进（RQI）模型，对受试者进行成人及婴儿模拟人的胸外按压和球囊面罩通气的技能考核。ICU受试者在接受RQI客观考核的同时，由两名导师对其操作进行主观评分。比较ICU与普通内科病房受试者之间以及医生与护士之间的RQI模型客观考核评分差异、受试者对成人和婴儿CPR的RQI模型客观评分差异、受试者不同站位按压评分的差异，以及ICU受试者接受按压和通气考核时传统主观评分与RQI模型客观评分的差异。结果:最终纳入75名医护人员，其中ICU 50名（包括医生24名、护士26名）及普通内科病房25名（包括医生10名、护士15名）。ICU医护人员针对成人CPR技能的评分均明显高于普通内科病房医护人员〔成人按压评分（分）：82.5（66.0，96.5）比65.0（52.5，74.5），成人通气评分（分）：82.0（68.8，98.0）比61.0（48.0，82.0），均 P<0.01〕。护士组针对成人及婴儿的按压评分均明显高于医生组〔成人按压评分（分）：77.0（68.5，89.5）比63.0（40.8，90.3），婴儿按压评分（分）：54.4±25.1比41.5±18.5，均 P<0.05〕。而医护人员针对婴儿CPR的按压和通气评分均明显低于针对成人CPR的复苏评分〔按压评分（分）：48（29，65）比76（58，90），通气评分（分）：56（42，75）比76（60，96），均 P<0.01〕。当施救者处于模拟人右侧时，针对成人CPR的按压评分明显升高〔分：79.0（65.0，92.0）比65.0（51.3，77.0）， P<0.05〕。ICU医护人员接受按压和通气考核时，针对成人CPR的传统主观评分均明显高于RQI模型客观评分〔成人按压评分（分）：88.8（79.4，92.5）比82.5（66.0，95.5），成人通气评分（分）：95.0（80.0，98.1）比82.0（68.8，98.0），均 P<0.01〕。 结论:丰富的抢救经验与CPR技能提升相关，右侧站位进行成人胸外按压的效果更好。基于RQI模型进行复苏技能客观评分或许能够更准确地反映学员的技能表现。

目的:正确的胸外按压姿势（chest compression posture, CCP）是完成高质量心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）的重要基础，但目前关注CCP的研究十分有限。本研究设计新的CPR按压姿势自动分析程序，拟实现对CCP监测达到客观化、标准化和自动化的目的。方法:本研究共招募15人参与现场试验，其中专业组11人，非专业组4人。分别于正前方和45度侧面用ZED双摄像头同时记录按压视频数据，所有参与人员均在Smartman模拟人上进行连续的120次持续胸外按压操作。3位专家对CPR视频进行独立标注，智能算法提取人体骨骼点用于后续分析和模型开发。专业组和业余组两组率的比较采用卡方检验进行统计分析。结果:研究分析发现，腕部用力、手指未翘起、重心偏移、肘部弯曲是其中发生率最高的错误。通过专业组规范数据集共28 800组人体骨骼点坐标数据计算手臂角度合理范围为左臂169.24°~180.00°，右臂角度为168.49°~180°。相同的方法，得到重心角度合理范围为0.00°~18.46°。在此基础上，构建的基于双ZED的CPR按压姿势检测模型可以较准确的识别出CPR的按压姿势错误（准确率91.31%，敏感度80.16%，特异度93.53%）。结论:本研究创新性的提出对CPR按压姿势进行客观评价的方法，并且在此基础上构建了基于双ZED摄像头的CPR按压姿势检测模型，可以较准确的识别出CPR的按压姿势错误，以实现CPR培训质量控制可以更加的自动化和标准化。

眼部类器官是当前广泛开展的与眼科基础和临床相关的一项研究，其目的是真实地模拟人眼的组织结构和功能，以便为相关疾病的机制和干预研究提供模型基础。在眼科基础研究，体外真实模拟人眼的组织结构及功能长久以来都是一项挑战，许多研究尝试改进人眼体外模型，以期更有效地用于研究疾病致病机制以及药物应用效果。随着科技进步，人眼的局部组织如角膜、视网膜等也实现了在体外单独构建。本文就眼部（尤其是角膜和视网膜）类器官的最新研究进展进行综述。