冯兴华教授依据中医经典《内经》《脾胃论》理论，结合当前社会环境和发病特点，提出从"调肝理脾"论治口腔扁平苔藓，同时对冯师的辨部位精准用药，火郁发之的风药应用，针对"天癸"特点用药等临床经验加以整理，以指导临床口腔扁平苔藓的治疗。

口腔鳞状细胞癌和大多数口腔黏膜病的发病机制不明确，构建与其发病机制相似的动物模型，对预防、临床诊疗相关疾病具有十分重要的意义。目前众多学者所搭建的动物模型各有其侧重点，本文旨在介绍口腔鳞状细胞癌和常见口腔黏膜病的动物模型建立方法，对比其优缺点，以期为相关基础研究提供参考。

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)及其靶向miRNA-137在扁平苔藓(LP)中的表达及潜在作用.方法 采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测40例LP皮损组织中miRNA-137表达情况,以35例正常皮肤组织作为对照.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测COX-2在LP组织及正常皮肤组织中的表达水平.结果 与正常皮肤组织相比,LP组织样本COX-2表达明显升高(t=2.163,P=0.034),miRNA-137表达显著下调(t=2.122,P=0.037).Spearman秩相关分析结果显示,LP组织中miRNA-137与COX-2的表达呈负相关(r=-0.244,P=0.035).结论 miRNA-137表达下调导致其靶蛋白COX-2的表达上调,这可能在LP发病机制中发挥重要作用,miRNA-137可能会成为LP分子治疗的潜在工具.

氢分子作为一种新型医学气体,已证明对特应性皮炎、银屑病、副银屑病、白癜风和扁平苔癣等多种自身免疫性皮肤病有效或具有潜在临床应用价值.这种治疗机制主要与氢分子的选择性抗氧化作用、抗炎作用和抗细胞凋亡作用有关.氢分子治疗自身免疫性皮肤病的给药方式多样,包括口服氢水、吸入氢气、静脉滴注含氢盐水、氢水泡浴和氢水含漱等多种方式.本文总结了氢分子在治疗自身免疫性皮肤病中的最新研究进展,为未来进一步相关的基础研究和临床研究提供启示.

目的 观察曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 将100 例糜烂型口腔扁平苔藓患者按照随机数字表法分为2 组,治疗组50 例予曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗,对照组 50例予曲安奈德注射液联合灭菌注射用水治疗.2 组均治疗4 周,并于治疗2、4 周后复诊.比较2 组疗效;比较2 组治疗前后黏膜愈合评分变化;比较2 组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化;比较2 组治疗前后白细胞介素6(IL-6)水平变化;观察2 组不良反应.结果 2 组治疗2 周总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗 4 周治疗组总有效率90.0%(45/50),对照组总有效率66.0%(33/50),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗2、4 周黏膜愈合评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组治疗 2、4 周疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组治疗4 周IL-6 水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组患者治疗期间均未出现腹泻、恶心、食欲减退、念珠菌性口炎等不良反应.结论 曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓,可有效改善患者口腔黏膜症状,且不良反应较少.

目的 已有研究显示微小RNA(microRNAs,miRNAs)在口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)免疫调节中发挥重要作用,本研究的目的是获得 OLP中 miRNAs 的表达谱,探讨 miRNAs 在 OLP 发病过程中可能发挥的作用,及其是否可作为 OLP潜在的诊断标志物.方法 收集 3 例病理学确诊的 OLP 病变组织(测序 OLP 组)和 3 例正常口腔黏膜(测序对照组),通过 Illumina高通量测序筛选 2 组中差异表达的 miRNAs.选择 3 个差异倍数大且表达丰度高的 miRNAs进行靶基因预测和功能富集分析.纳入 30 例 OLP 患者(验证 OLP 组)和 20 例健康志愿者(验证对照组),用实时定量 PCR(real-time quantitiy PCR,RT-qPCR)检测血清中 3 种 miRNA 的表达水平,再将验证 OLP组分为糜烂组(20 例)和非糜烂组(10 例),分析 3 种 miRNA 的表达与 OLP 严重程度的关系.Pearson相关性系数分析三者表达的相关性,ROC 曲线分析三者对 OLP 的诊断价值.结果 应用 DESeq软件,筛选出 2 组间差异表达的 miRNAs共 61 个,其中表达上调的 23 个,下调的 38 个.利用 Miranda 数据库预测 miR-142-3p、miR-146a-5p和 miR-150-5 p共同作用的靶基因 87 个(LIMD1、MOB1 B、TEAD1 等),GO 分析显示这些靶基因与细胞间连接成分、信号传递密切相关,KEGG分析显示这些靶基因在 Hippo 信号通路上显著富集.与测序结果一致,验证 OLP组血清中 miR-142-3p、miR-146a-5p和 miR-150-5 p 的表达均高于验证对照组(P<0.05).将验证OLP组进一步分成糜烂组与非糜烂组,非糜烂组miR-146a-5p、miR-150-5p 表达水平均高于验证对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2 组 miR-142-3p的表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);糜烂组的 miR-142-3p、miR-146a-5p和 miR-150-5 p的表达水平均高于验证对照组(P<0.05);糜烂组与非糜烂组间的 3 种 miRNA 的表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),Pearson分析显示 3 种 miRNA血清表达水平两两之间呈高度正相关(r=0.865、0.822、0.875,P<0.05).ROC 曲线分析显示,血清 miR-142-3p、miR-146a-5p 和 miR-150-5 p 独立诊断OLP的 ROC曲线下工作面积(area under curve,AUC)分别为 0.711、0.818 和 0.767,三者联合诊断 OLP 的 AUC为 0.834.结论 OLP和正常口腔黏膜之间存在差异表达的 miRNAs,miR-142-3p、miR-146a-5p 和 miR-150-5 p 在OLP中均表达上调,且其表达水平与 OLP 的严重程度存在一定的相关性,miR-142-3p、miR-146a-5p 和 miR-150-5p可作为 OLP的潜在诊断标志物.

目的 研究分析化湿行瘀清热方联合曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效及对血清中白细胞介素8(IL-8)、正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、人抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、维生素D结合蛋白(Gc蛋白)的影响.方法 将60 例糜烂型OLP患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各 30 例.对照组予曲安奈德口腔软膏局部涂抹治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用化湿行瘀清热方治疗,2 组均治疗8 周后统计疗效.比较2 组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、口腔糜烂和白纹面积,以及血清IL-8、RANTES、AT-Ⅲ、Gc蛋白浓度变化.治疗结束后随访3、6 个月,统计2 组复发率.结果 治疗组总有效率96.7%(29/30),对照组总有效率96.7%(29/30),2 组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2 组血清IL-8、RANTES、AT-Ⅲ、Gc蛋白水平均显著低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05).随访 3、6 个月时治疗组复发率分别为 13.79%(4/29)、17.24%(5/29),对照组分别为20.69%(6/29)、31.03%(9/29),治疗组均低于对照组同期(P<0.05).结论 化湿行瘀清热方联合曲安奈德治疗糜烂型OLP维持效果好,长期疗效佳,能降低IL-8、RANTES、AT-Ⅲ和Gc蛋白水平,且这些细胞因子可考虑作为OLP患者的血清生物标记物.

目的 探讨卡泊三醇软膏联合转移因子注射液治疗扁平苔癣的临床疗效.方法 选取2014年6月—2016年8月在鄂东医疗集团黄石市中心医院治疗的扁平苔癣患者90例为研究对象,所有患者按照随机分组原则随机分为对照组(40例)和治疗组(50例).对照组外用卡泊三醇软膏,1 g/次,2次/d;同时口服硫酸奎宁片,0.3 g/次,2次/d,1周后改为1次/d.治疗组外用卡泊三醇软膏,1 g/次,2次/d;同时肌肉注射转移因子注射液,3 mg/次,1次/周.两组均连续治疗3个月.观察两组的临床疗效,比较两组的淋巴细胞亚群、细胞因子水平和银屑病面积与严重性指数(PASI)评分.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.50％、96.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+水平显著升高,CD8+水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组PASI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卡泊三醇软膏联合转移因子注射液治疗扁平苔癣具有较好的临床疗效,可改善临床症状和免疫功能,调节细胞因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.

汗孔角化症( Porokeratosis,PK)是一种慢性进行性角化不全性皮肤病,典型临床表现可明确诊断,但不典型临床表现可被误诊为银屑病[1]、红斑狼疮[2]、扁平苔癣样角化病[3]、疣状皮肤结核、股癣[4]、慢性湿疹[5]等. 组织病理是诊断PK的金标准,但具有创伤性[6,7]. 皮肤镜是一种无创性检测手段,近年来,多位学者将皮肤镜用于PK患者. 本文就皮肤镜在PK中应用的最新进展进行综述.

目的 探讨幽门螺杆菌感染与口腔扁平苔藓发生的病因学关系.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普学术期刊数据库(VIP)、万方学术期刊数据库、Pubmed数据库,筛选之后纳入幽门螺杆菌感染与口腔扁平苔藓关系的相关文献,对所得数据进行Meta分析.结果 入选的9项研究之间存在异质性(I2=87.5％,P＜0.01).Meta分析显示,口腔扁平苔藓病人幽门螺杆菌感染率(47.51％)明显高于对照组(29.54％),差异有统计学意义(Z=2.81,P＜0.05).回归分析显示,不同检测方法不是异质性来源的因素,不同来源地区是异质性来源的因素.亚组分析显示,不同来源地区对结果会产生影响.结论 幽门螺杆菌感染与口腔扁平苔藓的发生可能存在相关性.