临床手术中必不可少且使用最频繁的是手术缝线，也是手术过程中护理人员物品清点的重点。心脏手术因不同部位、血管大小的需求，需要采用不同的缝针及缝线，其材质、型号、种类繁多，规格也各不相同。一旦手术缝针丢失，难以寻找。一方面有遗留患者体内的风险，增加患者痛苦；另一方面因寻找丢失的缝针而延长手术时间，耗时耗力。因此，为了加强手术术中缝线管理，笔者设计了一款排线器，现介绍如下。

目的:构建护理质量改善的项目管理体系，探讨其在手术室中的应用效果。方法:采用2轮专家函询方式，构建手术室护理质量敏感指标项目管理体系指标；择取32名护士在2018年1月至2019年1月期间内行传统手术室护理质量管理方式的500台手术设为对照组；另于2019年2月至2020年2月期间内行传统手术室护理质量管理的500台手术设为干预组，比较应用前后手术室配合准确台数、护理缺陷事件发生情况、护理质量管理评分情况。结果:通过观察本次研究结果发现，干预组手术室配合准确台数、手术物品准备达标率、手术患者低体温比例、发生锐器伤手术台数、外科手消毒达标率、手术物品清点时机规范率均高与对照组(均 P<0.05)；且干预组的环境管理、消毒管理、护理安全管理、药品器械管理评分也显著高于对照组，(均 P<0.05)。 结论:敏感指标项目管理体系于手术室应用可改善护理质量，降低护理缺陷事件发生例数，于临床中导向作用较强。

目的:探讨智能管理软件及改良药品盒在急救药品及物品管理中的应用效果，为临床急救工作提供便利。方法:采用类实验研究方法。2021年7月在平湖市第一人民医院成立研发小组，开发智能管理软件，改良设计抢救车药品盒。2021年10月开始试用，主要用于急救药械的管理。比较智能管理软件和改良药品盒使用前后抢救车管理质量、护士清点急救药品物品的时间、从抢救车内取用药品及物品的时间、护士对智能管理软件及改良药品盒的满意度。结果:智能管理软件使用后抢救车的管理质量明显提高，抢救车的急救器械完好率、基数符合率、效期管理正确率、近效期标识正确率分别由使用前的92.50%（74/80）、87.50%（70/80）、81.25%（65/80）、93.75%（75/80）均提高到100.00%（80/80），交接规范率由使用前的87.50%（70/80）提高到97.50%（78/80），差异均有统计学意义（ χ2值为5.16～16.55，均 P<0.05）；使用后急救药品、物品无过期，但使用前后比较差异无统计学意义（ P>0.05）。智能管理软件及改良药品盒使用后，护士清点急救药品及物品的时间、从抢救车内取用药品及物品的时间分别为（12.39 ± 3.20） min、（2.60 ± 0.70） s，较使用前（34.62 ± 29.37） min、（10.00 ± 2.54） s缩短，差异均有统计学意义（ t=8.52、33.40，均 P<0.05）。护士对智能管理软件和改良药品盒的总体满意度为99.83%（1 732/1 735）。 结论:智能管理软件联合改良药品盒能有效提高急救药品及物品的规范管理，提高护士的工作效率，值得在基层医院推广使用。

目的:通过手术室护士自愿上报手术物品清点接近失误事件的特征，对相关系统因素进行风险识别与分析，降低手术物品清点风险，预防不良事件的发生。方法:本研究为回顾性研究。应用自行设计的手术物品清点接近失误调查表，记录2017年1月至2021年12月山东第一医科大学附属省立医院手术室护士自愿上报的手术物品清点接近失误事件及其特征与原因，应用灰色关联度分析法进行风险因素分析与识别。结果:护士共上报98例手术物品清点接近失误事件。清点接近失误手术物品主要分为6类，其中一次性手术物品占52.04%（51/98）、手术器械细微部分占24.49%（24/98）、内植物占14.28%（14/98）、电外科器械占5.10%（5/98）、动力系统占3.06%（3/98）、医用激光占1.02%（1/98）；清点接近失误事件发生风险最高的物品种类是一次性手术物品（术者操作不规范 ξ1 = 0.333），9类风险因素中术者操作不规范（ r1 = 0.673）、洗手护士操作不规范（ r4 = 0.691）和术者操作失误（ r2 = 0.693）是最主要的三大影响因素。 结论:通过分析手术物品清点接近失误产生的系统风险因素，利于护士有针对性地采取风险管理策略，以提升手术物品的清点安全，预防不良事件发生。

目的 探讨根本原因分析法(RCA)在手术纱布清点不良事件中的应用效果.方法 组建 RCA 小组,回溯事件经过并使用时间序列表整理资料,找出近端原因后采用改良原因树图分析根本原因,通过屏障分析、拟订行动计划,最终组织实施并长期监测持续改进效果.结果 改进后术后纱布入袋执行率、自然腔道手术物品清点率、台上小纱布定点放置执行率、保洁人员垃圾袋不叠套执行率明显上升(P＜0.05),为医务部提供了接台时间检查基线(5 min),并研发了一种可以识别纱布一致性的清点设备.结论 应用RCA进行手术纱布清点不良事件分析,能够更加清晰地识别手术室纱布清点流程中的系统缺陷并针对性改进,从而有效规避护理风险,保障患者安全.

《手术室护理实践指南》由郭莉主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117352369.全书分为2篇,技术篇和管理篇.其中第1篇技术篇共有5章,分别为无菌技术、手术体位、电外科安全、手术隔离技术和手术物品清点;第2篇管理篇共有5篇,分别为手术室管理、手术室人员管理、感染控制管理、患者安全管理和仪器设备管理.随着我国2023年1月起对新型冠状病毒感染实施"乙类乙管",2023年版指南将新型冠状病毒感染相关防控技术规范删除.其中,每篇内容均包含概述,即对本指南涉及的内容及范围进行说明;术语用于对本指南的理解;规范性引用文件依次列举所参考的标准与规范;附录.

目的:对住院手术患者手术相关护理不良事件(AE)进行调研,找出影响手术患者安全的主要问题,促进患者手术安全.方法:自制手术相关护理AE登记表,便利抽样重庆市二级及以上综合医院,通过电话、电子邮件收集相关信息,录入Excel分析.结果:收到手术相关护理AE 15例,涉及手术物品清点、标示、查对、消毒灭菌、标本送检、体位安置、治疗及用药环节.结论:AE报告数量低于预期,需要继续营造患者安全文化,鼓励上报不良事件并从中学习;在完善制度和常规的同时,应进一步加强资源管理,加强员工培训、现场督导,促进团队协作和有效沟通.建议通过给患者赋能协同促进手术安全.

目的 探讨零售管理软件在手术耗材管理中的应用及效果.方法 选取该院手术室2016年10月至2017年1月5394例手术耗材的使用情况,根据管理方式分为对照组(n=2691)和观察组(n=2703).对照组采用全人工传统管理方式进行手术耗材管理模式,观察组使用收银系统软件对耗材录入二维码,进行信息化管理.分析2组的手术耗材管理质量、耗材管理时间、常用耗材平均每例手术消耗、耗材平均每天存储量和医师满意度的区别.结果 观察组比对照组明显增加耗材领用合格率、减少差错发生率、备货不足发生率(P<0.05);观察组领取物品等待时间、清点物品耗费时间、耗材回库时间、费用收取时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组可吸收缝线、输液器、静脉留置针使用数量均明显少于对照组(P<0.05);观察组耗材规格种类、库存量种类、库存面积、库存资金均明显少于对照组(P< 0.05);观察组医师满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 收银系统零售管理软件的管理不仅能提高管理质量,还能节约管理成本,医师满意度较高,值得在实践中进行推广.

目的 设计急救药品和物品智能化管理软件,提高护理人员的工作效率.方法 成立项目研发团队,编写抢救车急救药品和物品管理软件,由3个关联模块组成:基础数据、日常工作、统计查询.通过定人、定期收集急救药品、物品的有效期等相关信息,将这些信息导入软件中,利用软件可根据专科特点任意设置定时提醒期限,如有效期＜0 d(过期)、＜30 d、＜90 d的药品进行三级预警.软件实施前后分别检查40次,比较药品物品检查情况清点时间、完好率及合格率,分析管理缺陷原因.并就护士对软件的接纳度进行访谈.结果 智能化急救药品物品管理系统软件实施前抢救车药品、物品完好率为72.5％,合格率为90％,实施后完好率为92.5％,合格率为100％.智能化急救药品物品管理系统软件实施前后清点抢救车药品、无菌物品时间比较差异有统计学意义(P＜0.01).软件实施后管理缺陷中的药品物品其数不符、过期等原因未再出现,护士对软件接纳度较好.结论 智能化急救药品物品管理系统软件实现定时提醒功能的方法科学、有效,不仅优化了护士的工作流程,而且能提高药品有效期管理工作的质量和效率,其操作简单、方便、快捷.

目的 探讨手术室护理专利成果"手术用具集中摆放盒"在降低急诊手术"术中物品清点误差"发生率中产生的影响及作用.方法 在云南省一所大型综合医院的手术室中,选取2个急诊手术间,分别设为"实验手术间"和"对照手术间",通过对比2个手术间中发生"术中物品清点误差"的发生情况,判断"手术用具集中摆放盒"对降低"术中物品清点误差"发生率的作用.结果 对照手术间中发生的"术中清点误差"发生比例(585例,42.4％)明显高于实验手术间(237例,17.4％),差异有统计学意义(<0.05).结论 手术室护理专利发明成果"手术用具集中摆放盒"是一项能够有效降低术中清点误差发生率的专科护理器具.将其全面引入临床实践既能够将护理专利成果合理转化为临床服务,又能有效降低护理风险,提高手术安全,全面促进手术室专科护理质量,使外科手术更安全有效.