针对以批量伤员医疗救治为重点的码头救护所卫勤演练，根据演练基本情况、主要做法、存在问题提出相应建议，探讨提高机动卫勤分队实战化训练质量和效益的对策。

航母发生批量伤员时，伤员自己或目击者在事发地利用就近、可用的急救装备器材开展自救互救，以及救援人员携带急救装备器材进行补充急救对于伤情救治至关重要。美航母经历过多次作战任务和平时突发事故，其急救能力和卫勤保障水平较高，急救装备器材的配置与研究进展对我国有一定的借鉴意义。笔者对美航母急救装备器材等情况进行了综述回顾。

目的:探讨批量劳力性热射病（EHS）患者集中救治的流程与环节，以期为此类患者的批量救治提供经验与指导。方法:回顾性分析2019年5月18日解放军总医院第八医学中心集中收治的8例EHS患者的救治过程，包括现场急救、转运后送及院内协作救治等情况。结果:根据8例患者高强度运动史和中枢神经系统功能障碍表现，现场迅速诊断为EHS，立即补液物理降温，并紧急启动接诊成批伤应急预案后快速后送转运至解放军总医院第八医学中心。采取边持续降温边转运的原则，同时医院开放绿色通道，重症监护病房（ICU）对极危重伤员采用伤员∶护士∶医师1∶3∶1抢救模式，并保证配有呼吸机、血滤机、冰毯机；各科室间以ICU为中心紧密合作，密切监测患者生命体征，根据血常规、生化指标、出凝血时间、血气分析等动态变化，给予滴定式、精准治疗。8例患者中4例行连续性肾脏替代治疗（CRRT），2例冰毯机降温，1例呼吸衰竭患者行气管插管后呼吸机治疗，1例弥散性血管内凝血（DIC）患者在补充血浆、纤维蛋白原的基础上给予低分子肝素钠抗凝治疗。8例患者经补液降温、CRRT、机械通气、防治DIC等集束化治疗后，5～11 d各器官功能明显改善转出ICU，11～20 d均康复出院。结论:规范的救治流程（现场快速识别、迅速降温、安全转运后送、院内协作救治）结合降温补液、CRRT、边补充凝血因子边抗凝等集束化治疗方案，可为批量救治EHS患者提供有力保障，取得良好的救治效果。

目的:探讨烧创伤伤情评估表在批量烧创伤伤员急诊救治中的应用效果。方法:将2014年12月至2017年12月该院收治的101例批量烧创伤患者按不同批次随机分为观察组(52例)和对照组(49例)，观察组采用烧创伤伤情评估表进行急诊救治，对照组采用传统方法，比较两组患者分类准确率、伤员急诊滞留时间、护理不良事件发生率、护患纠纷发生率。结果:观察组患者分类准确率高于对照组，急诊滞留时间短于对照组，护理不良事件发生率及护患纠纷发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:烧创伤伤情评估表能快速准确的评估批量烧创伤伤员的伤情，提高分类准确率，缩短伤员急诊滞留时间，减少护理不良事件及护患纠纷的发生。

目前关于航母火灾发生后烧伤伤员特点及相关救治方面的研究很少，航母火灾中如何高效实施烧伤急救成为卫勤救治的关键问题。笔者通过分析外军航母火灾发生原因，研究发现大批量烧伤伤员有批量烧伤、吸入性损伤高发、早期处理不及时及并发症多等特点，提出有效的救治策略：脱离现场、检伤分类、紧急救治与伤员及时后送。其中，航母火灾伤员的紧急救治包括心肺复苏、早期补液、创面处理和吸入性损伤的积极诊断和早期预防性插管。

重大灾害事故瞬间将产生批量危重症伤员,开展损伤控制手术是灾害事故现场有效降低伤员死亡率和致残率的关键.便携式麻醉机是灾害事故现场实施损伤控制手术的重要医疗装备.本文回顾了国内外麻醉机的研究现状,结合灾害救援特点,重点分析了便携式麻醉机的性能特点和关键技术,并对未来发展方向进行了展望.

目的 观察新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗闭合性血气胸的效果.方法 将 4 只健康成年比格犬随机分为两组(组 1 和组 2),每组 2 只,采用交叉对照方法进行实验.两组比格犬建立血气胸模型后,组 1 比格犬左侧胸腔以传统胸腔闭式引流术治疗,右侧胸腔以新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗;组 2 比格犬左侧胸腔以新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗,右侧胸腔以传统胸腔闭式引流术治疗.治疗结束1个月后,将两组比格犬的实验方法互换.比较 2 种闭合性血气胸治疗方法的术中穿刺置管时间、胸管置管最大角度、术后切口炎症刺激情况、术后拔管时间及术后并发症.结果 新型防损伤型胸腔穿刺置管设备对比传统胸腔闭式引流术在减少穿刺置管时间[(47.13±11.56)s vs(88.13±16.84)s,P=0.002]、调整胸管置管最大角度[(118.38±11.07)° vs(102.25±9.92)°,P=0.015]、减少切口炎症刺激、缩短术后拔管时间[(47.00±2.70)h vs(51.62±3.52)h,P=0.019]方面有一定优势.结论 新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗闭合性血气胸有一定的优势,适用于大批量伤员或战场伤病员的后送与急救.

目的 通过调查我国34家医院创伤救治能力建设现状,了解自2018年以来创伤中心的建设成果和存在的问题.方法 2023年组数据采集区间2017年1月——2023年7月,采取现场考察、座谈和问卷调研等方法,调研34家医院创伤救治能力,其中三级医院22家,二级医院11家,一级医院1家;2013年组数据采集区间2010年1月—2012年12月,采用同样方法调研了30家医院,其中三级医院17家,二级医院11家,一级医院2家.对比各级医院创伤病房开设情况,创伤患者数量、创伤手术数量及创伤患者死亡情况.结果 2023年组和2013年组比较:(1)分别有16家(47.1％)和13家医院(43.3％)设立了集中收治创伤患者病房;(2)创伤患者占住院患者比例分别为三级医院7.32％vs.7.92％、二级医院10.55％vs.9.14％、一级医院8.06％vs.11.33％;(3)创伤手术占比分别为三级医院17.01％vs.11.00％、二级医院13.28％vs.10.16％、一级医院51.96.％vs.34.72％;(4)创伤患者死亡占比分别为三级医院10.74％vs.11.68％、二级医院11.00％vs.27.99％;(5)2023年组医院均能提供24 h的创伤救治服务,50％的医院设立了创伤复苏区或创伤救治单元,较2013年组有明显改善(P<0.05);(6)2023年组医院的CT、超声、手术室可24 h开放,50％的医院采用床旁FAST超声.各级医院均具备承担批量伤员的救治和紧急扩充10％床位的能力.结论 近年来我国二级医院创伤患者比例增加、死亡占比下降,不但将患者留在当地医院,且救治能力明显提高,但创伤中心建设仍然需要进一步规范和加强.

目的 将"哈顿矩阵"思维框架应用于紧急医学救援预案框架构建,探索为紧急医学救援准备工作提供科学决策的技术手段.方法 针对爆炸恐怖袭击后批量伤员救治预案的制定和处置集中住宿人群突发群体性传染病2种情况,邀请军队和地方相关专家,根据哈顿矩阵研究思路,展开紧急医学救援预案框架构建.结果 生成爆炸恐怖袭击紧急医学救援和呼吸道传染病疫情防控相关哈顿矩阵,基于对事件前、事件中、事件后的人、作用物、环境因素分析,构建了预案框架.结论 应用哈顿矩阵构建的相关预案框架更全面、系统、科学,对已有预案框架起到了很好的补充作用,为机动医疗救援队做好紧急医学救援准备提供了更广阔的视野.

渡海登陆作战中,短时间内会出现批量伤员,且往往伤情复杂,救治难度大.在医疗资源紧缺的战斗各阶段,对伤员进行紧急救治前有效的检伤分类能最大程度的保存战斗力.目前,创伤超声重点评估(FAST)因其易获得、可重复和高效的特点作为胸腹部损伤的一种伤情快速评估手段被广泛应用于大规模伤亡事件中.文章主要就现代渡海登陆作战的伤情特点及FAST技术在战场伤情评估及救治中的应用与意义及其发展前景进行综述.