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浅谈胃癌转化医学研究的"瑞金体会"
编辑人员丨2天前
转化医学是指将医学生物学基础研究成果迅速有效地转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物。目前胃癌的临床诊治仍存在很多问题需要解决,如何以临床急需解决的问题为出发点,以提高患者诊疗效果为宗旨,以基础研究为基本手段,以多学科交叉融合为途径,加强转化医学研究,是进一步提高胃癌总体疗效的关键所在。本文从瑞金医院团队转化研究经验出发,对胃癌的病因与发病机制、早期诊断的肿瘤标志物、复发转移的预测、分型标准、化疗评估、肿瘤异质性、靶向治疗、免疫治疗及研究平台的建立等目前胃癌转化医学研究的重点发展方向进行了介绍,并就胃癌血清标志物、胃癌特异性抗体研究以及改善胃癌药物输送手段等转化研究,分享作者的看法。
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编辑人员丨2天前
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新型冠状病毒肺炎疫情期间结直肠肿瘤规范化诊治的仁济经验
编辑人员丨2天前
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)目前正在我国肆虐。已经证实,新冠肺炎存在明显的院内感染现象,给外科医护人员和住院患者造成严重威胁。虽然结直肠外科并不是此次抗击疫情的一线学科,但在特殊的形式下,如何最大限度地在保护患者、家属、医务工作者自身的健康以及病区和医院医疗安全的前提下,为患者提供最优质的医疗服务,保证以往临床工作的有序开展,是当下的艰巨任务。笔者参照我国《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,结合《上海仁济医院新型冠状病毒文件汇总》的实际工作情况,总结了新冠肺炎疫情防控形势下,如何开展结直肠外科临床工作,分享了如何在疫情防控情况下,针对结直肠肿瘤急诊患者的诊疗流程、对结直肠肿瘤的诊断和准备择期入院手术结直肠癌患者的处理、病房的防护、围手术期的管理等,更重要的是详细介绍了疑似或确诊新冠肺炎的结直肠外科患者手术及围手术期的管理,包括医务人员及手术室、手术器械的防控措施。其中特别强调的包括:(1)多学科诊疗模式(MDT)应贯穿于结直肠肿瘤整个诊疗过程,MDT成员中,除常规相科室外,呼吸科和感染科也需列入。(2)肠镜检查有可能导致患者交叉感染,对操作人员和护理人员也存在较大风险,故仅优先对于可能危及生命的急诊患者(出血、梗阻、消化道异物等)进行;若疑似新冠肺炎患者,不采取内镜下减压措施,直接拟定急诊手术治疗方案。(3)疑似或确诊新冠肺炎的结直肠外科患者应放置于隔离病室,配备单独医疗器具,在指定的独立负压(-5 Pa以下)手术间完成手术;围手术期伤口换药等使用过所有一次性物品、体液、粪便等,均按医疗废物规范进行处置。(4)参加疑似或确诊新冠肺炎的结直肠外科患者手术的医护人员应实施三级防护,术后应隔离进行"医学观察"14 d。希望能对同道有所助益。
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编辑人员丨2天前
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伊库珠单抗治疗儿童系统性红斑狼疮合并血栓性微血管病的2例经验分享及文献复习
编辑人员丨2天前
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及全身多系统、器官的严重自身免疫性疾病。血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是一类临床上少见但可导致机体多个脏器障碍甚至危及生命的临床综合征。临床上SLE合并TMA的患者较为少见,儿童更为罕见,合并TMA的SLE患者死亡率显著增高。该文报道2例儿童SLE合并TMA使用伊库珠单抗治疗后病情缓解的病例,并探讨儿童SLE合并TMA的临床诊断、表现和治疗特点,为其诊治提供临床依据。
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编辑人员丨2天前
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应对呼吸道突发传染性疾病血液透析管理的经验分享
编辑人员丨2天前
分享自2019年底新型冠状病毒感染疫情暴发至全国进入疫情常态化管理、2022年3月上海市奥密克戎变异株感染疫情暴发,以及2023年1月进入"乙类乙管"(乙类传染病采取乙级管理措施)后,复旦大学附属华山医院血液透析中心制订的"血液透析备援计划""血液透析网格化管理应急预案"和《血液透析患者新型冠状病毒感染门诊诊疗方案》等创新措施及思考,以期为今后各血液透析中心应对突发传染性疾病提供借鉴。
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编辑人员丨2天前
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耳鼻咽喉头颈外科应对新型冠状病毒疫情院内感染的防控策略及方法
编辑人员丨2天前
2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)感染疫情形势严峻,初步调查显示,在抗击疫情一线,武汉市各大医院耳鼻咽喉头颈外科几乎都有医护感染发生。为了应对2019-nCoV疫情对医护人员院内感染防控的巨大挑战,本文结合武汉市某医院耳鼻咽喉头颈外科在这方面的实践经验及教训,分享在疫情中,耳鼻咽喉头颈外科防控院内感染的策略和方法,期望有助于保护医护人员,维持疫情中日常医疗工作的运行,快速遏制疫情的蔓延。
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编辑人员丨2天前
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新型冠状病毒肺炎的治疗——2023年第1次北京青年呼吸学者沙龙纪要
编辑人员丨2天前
2023年北京青年呼吸学者沙龙第1次活动于2023年3月9日在北京召开,本次活动通过专题发言以及青年呼吸学者讨论的环节,围绕成人新型冠状病毒肺炎治疗中抗病毒、抗炎、抗凝、呼吸支持等核心治疗策略进行了文献复习及抗疫经验分享。
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编辑人员丨2天前
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邵冬珊教授运用"辛散甘缓法"治疗慢性乙型肝炎的经验
编辑人员丨2024/4/27
现代医学对慢性乙型肝炎(CHB)的疗法有抗病毒治疗和免疫调节治疗两大类[1] ,目前尚未实现疾病的完全治愈.临床中常见HBV DNA低于检测下限且肝功能正常的患者出现各种与CHB相关的症状,给医患带来极大困扰,中医药治疗展示一定优势[2] . 邵冬珊主任医师从医四十余载,是全国第二批优秀中医临床人才,第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床中擅长辨病与辨证相结合,根据脏腑相关理论,将辛散甘缓法用于CHB治疗中,提高了临床疗效[3] . 笔者有幸跟诊学习,现分享邵师治疗经验,以飨同道.
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编辑人员丨2024/4/27
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灾难性抗磷脂综合征1例诊治报告
编辑人员丨2023/8/6
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是自身免疫介导的,以反复动静脉血栓形成、习惯性流产、持续抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)阳性为特征的一组临床综合征[1].其中有1%的患者呈现爆发性的多发小血管血栓形成、出现多器官受累的临床表现,称为灾难性抗磷脂综合征(catastrophic antiphospholipid syndrome,CAPS)[2].欧洲抗磷脂论坛于2000年建立了CAPS注册系统,用于登记全球自1992年至今的CAPS患者,并定期发布相关临床数据的分析.现分享1例CAPS患者诊治经验,探讨其临床特征及诊治思路,以期提高该病的早期诊断率并降低该病的死亡率.
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编辑人员丨2023/8/6
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新型冠状病毒肺炎药物治疗的思考
编辑人员丨2023/8/6
新型冠状病毒肺炎(new coronavirus pneumonia,NCP)正在中国引起严重疫情,截至发稿之日,全国确诊人数已逾4万.冠状病毒已经在全世界范围内引起数次疫情,但此次疫情的来势之迅猛及传染性之强前所未有.我们对引起此次疫情的病原体——2019新型冠状病毒知之甚少,目前在国际上发表的临床研究文章或为单中心研究,或为回顾性分析.我们结合在新冠肺炎一线的救治体会及相关发表的研究成果,给大家分享新冠肺炎的治疗经验.抗病毒药物方面,目前仍无特效药物,利巴韦林和干扰素联合用药由于其治疗中东呼吸综合征(MERS)有效,仍被我国新冠肺炎诊疗方案推荐;洛匹那韦/利托那韦和瑞德西韦的疗效有待随机对照临床试验(randomized controlled trial,RCT)评价;糖皮质激素的短期应用(1~2 mg·kg-1·d-1,3~5 d)被我国诊疗方案推荐,但仍需RCT进一步证实;本次新冠肺炎合并细菌感染较少,应当避免盲目使用抗菌药物,尤其避免联用广谱抗菌药物.
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编辑人员丨2023/8/6
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四川省首例危重型新型冠状病毒肺炎病例治愈经验分享
编辑人员丨2023/8/6
2019年12月武汉出现新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情,四川省广安市距离湖北省相对较近,是四川省新冠肺炎确诊病例较多的地区,首例确诊新冠肺炎患者为重型病例.该患者男性,57岁,长期居于武汉,因"发热10?d",于2020年1月16日至四川省广安市人民医院就诊.患者入院前10?d左右有发热患者接触史,入院时体温38.4?℃,伴咳嗽、咳痰、气促等.入院胸部CT显示,患者双肺纹理增多,模糊,双肺多发斑片状密度增高影,以磨玻璃影为主,可见空气支气管征.1月18日患者新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测回报阳性.经过呼吸支持、俯卧位通气、抗感染等治疗后,于住院第13天2次2019-nCoV核酸检测阴性,转入普通病房,于第19天成功治愈出院.总结相关经验,以供临床医务人员参考.
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编辑人员丨2023/8/6
