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麻醉复苏室护士对全身麻醉术后患者口干症认知与实践的质性研究
编辑人员丨1周前
目的:了解麻醉复苏室护士对全身麻醉术后患者口干症的认知和实践,为改善口干症提供参考。方法:2021年1—3月,运用目的取样法,选取山东省济南市3家三级甲等医院的10名麻醉复苏室护士为研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法进行半结构访谈,用Colaizzi 7步分析法整理分析资料,精炼主题。结果:共提炼出2个主题及所属的8个亚主题。麻醉复苏室护士对全身麻醉术后患者口干症认知:高度认同与肯定、支持患者参与口干症管理、重点关注患儿口干;患者口干症实践中的障碍因素:护理人力资源紧张、实践氛围缺乏、缺乏规范化评估工具、管理措施不齐全、护士自我效能不足。结论:麻醉复苏室护士在全身麻醉术后患者口干症管理中发挥着引导作用,了解护士对患者口干症的认知及其实践行为的影响因素,为制订科学、系统的口干症患者管理体系提供参考。
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编辑人员丨1周前
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低年资护理人员职业投入现状及其结构方程模型构建
编辑人员丨1周前
目的:分析低年资护理人员职业投入现状及相关影响因素,为管理者制定正向激励机制提供参考。方法:2020年11—12月,采用多阶段抽样方法,便利选取天津市3所三级甲等综合医院的255名工作年限≤3年的护理人员为研究对象。就护理人员职业投入、职业价值观、护理工作满意度和一般自我效能进行问卷调查。采用描述性统计与 t检验分析研究对象的职业投入现状并构建低年资护理人员职业满意度、职业价值观以及一般自我效能和职业投入的关系模型。 结果:255名低年资护理人员职业投入总分为(78.47±19.93)分,高于国内常模水平,差异有统计学意义( t=11.48, P<0.001)。结构方程模型结果显示,对低年资护士职业投入总的作用效应从高到低依次为:自我效能( β=0.599)、职业价值观( β=0.323)以及工作满意度( β=0.275)。 结论:低年资护士职业投入水平较高,建议医院管理者通过加强培训、及时给予支持和鼓励等持续提升其自我效能,满足个体职业发展需求以提高工作满意度,同时要注意职业价值观的塑造。
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编辑人员丨1周前
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三级甲等儿童医院血液肿瘤科护士专业生活品质现状及影响因素分析
编辑人员丨1周前
目的:调查分析三级甲等儿童医院血液肿瘤科护士专业生活品质的现状及其影响因素,为提高儿童血液肿瘤科护士专业生活品质提供一定的参考。方法:本研究为横断面调查。采取便利抽样法,于2021年7—9月使用一般资料调查表、专业生活品质量表和护理实践环境量表对4所三级甲等儿童医院205名血液肿瘤科护士进行问卷调查,采用多元线性回归分析护士专业生活品质的影响因素。结果:血液肿瘤科护士低度慈心满意、高度工作倦怠和高度二次创伤应激分别占21.0%(43/205)、26.3%(54/205)和36.6%(75/205)。多元线性回归分析显示,心理健康辅导情况、家庭支持情况和护士参与医院事务3个因素是血液肿瘤科护士慈心满意的主要影响因素( t=2.08、4.21、2.34,均 P<0.05),可解释总变异的60.3%;家庭支持情况、离职意向、充足的人力和物力、年龄、子女人数5个因素是血液肿瘤科护士工作倦怠的主要影响因素( t值为-4.42~2.33,均 P<0.05),可解释总变异的55.8%;家庭支持情况、充足的人力和物力、年龄3个因素是血液肿瘤科护士二次创伤应激的主要影响因素( t=-2.37、-2.22、2.82,均 P<0.05),可解释总变异的15.3%。 结论:三级甲等儿童医院血液肿瘤科护士的专业生活品质有待进一步提高。护理管理者应借鉴先进管理理念,积极改善血液肿瘤科护士实践环境,增加护士人力配比,鼓励护士参与医院事务,同时重视对护士的情感支持,定期开展心理健康辅导,不断提升护士的专业生活品质。
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编辑人员丨1周前
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贵州省黔西南州新生儿重症监护病房医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状调查
编辑人员丨1周前
目的:了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法:编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知识、态度和实践3个维度,分别有7(总分7分)、9(总分45分)和7个条目(总分35分),得分越低表示母乳喂养认识越薄弱;并设置最影响母乳喂养因素的5个条目。于2023年11月25日至30日对贵州省黔西南州9家医院新生儿科的有执业资格证书且在本科室工作满1年的医生和护士开展调查。采用两独立样本 t检验和 χ 2检验比较不同级别医院、同级别医院医生和护士在NICU母乳喂养知识、态度、实践维度的得分情况。 结果:(1)9家医院中3家为三级甲等(简称三甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.6%(43/45),护士占护士总数的96.5%(110/114);6家二级甲等(简称二甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.0%(38/40),护士占护士总数的97.6%(83/85)。(2)9家单位均为爱婴医院,院内均有母乳喂养宣传资料,其中6家医院NICU开展母乳喂养,全州2021年至2023年NICU母乳喂养率平均为25.8%。(3)同级别医院内,医生参加过母乳喂养培训的比例均高于护士[三甲医院:69.8%(30/43)与40.0%(44/110), χ 2=10.97, P=0.001;二甲医院:47.4%(18/38)与24.1%(20/83), χ 2=6.55 ,P=0.010],但比例均较低。(4)三甲医院中,医生态度维度总分高于护士[(35.35±4.75)与(33.18±5.60)分, t=-2.03, P=0.044]、实践维度总分也高于护士[(26.98±3.00)与(25.60±3.75)分, t=-2.17, P=0.032];二甲医院中,医生知识维度总分高于护士[(4.92±1.44)与(4.20±1.45)分, t=-2.52, P=0.013]。三甲医院医生态度及实践维度总分均高于二甲医院医生,三甲医院护士知识、态度及实践维度总分均高于二甲医院护士( P值均<0.05)。(5)知识维度中,三甲医院医生得分最低的条目为“母亲乙型肝炎新生儿生后接种疫苗和免疫球蛋白后可母乳喂养”,三甲医院护士以及二甲医院医生和护士得分最低的条目为“母乳喂养持续时间长短对新生儿结局影响更大”;态度维度中,三甲和二甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您认为母乳喂养流程比早产儿配方奶喂养麻烦”;实践维度中,三甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您院有足够的母乳喂养知识培训”,二甲医院医生和护士得分最低的条目分别为“您有更多机会能参加各种母乳喂养相关培训”,以及“患儿生后积极救治稳定后,应该尽早开始母乳喂养”。(6)最影响母乳喂养因素依次为患儿父母不配合母乳喂养(50.0%,137/274)、医生和护士人力资源相对不足(21.9%,60/274)以及母乳喂养管理制度没有制定或落实(18.3%,50/274)等。 结论:本地区县市级医院NICU母乳喂养率偏低,医护人员对母乳喂养认识相对不足,尤其是护士。应加强医护人员母乳喂养各项培训,提高对NICU母乳喂养的认识。
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编辑人员丨1周前
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体外膜肺氧合患者护理工作量水平研究
编辑人员丨1周前
目的:对体外膜肺氧合(ECMO)患者护理工作量进行调查,根据护理工作量推算护理时数,并分析人力资源现状,提高护理质量及护理效果。方法:运用护理活动评估量表对浙江省人民医院重症监护室ECMO患者每天的护理工作量进行评价,分析影响工作量的相关因素。结果:ECMO患者每天护理工作量平均分为(76.06 ± 7.23)分,每日护士护理ECMO患者时间为10.31 h,每日需直接参与患者的理想护士人数为2.28人。护理工作量与患者年龄、是否使用肝素和血管活性药物以及预后情况有关( t值为-3.184~7.291, P<0.05或0.01)。 结论:ECMO患者护理工作量较大,现阶段我院护患比1∶1配置合理,年龄、使用肝素、血管活性药物及预后影响ECMO患者护理工作量水平。
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编辑人员丨1周前
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临床护士预支固定排班模式的态度及其影响因素研究
编辑人员丨1周前
目的:了解上海市某三级甲等医院临床护士对实施预支固定排班模式的态度,探究护士是否愿意尝试预支固定排班模式的影响因素,为后期的临床开展奠定基础。方法:采用混合设计研究。量性研究:采用整群抽样法,于2018年9—10月采用自制问卷对上海市某综合性三级甲等医院的1 326名护士进行横断面调查,采用二项Logistic回归分析护士愿意尝试预支固定排班模式的影响因素。本研究共发放1 326份问卷,共回收有效问卷1 326份,有效回收率为100.0%。质性研究:采用目的抽样法,选取2018年9—12月上海市某综合性三级甲等医院的12名护士进行半结构式深度访谈,深入了解临床护士对实施预支固定排班模式的态度及缘由。并采用Colaizzi现象学分析方法对访谈资料进行整理分析。结果:49.2%(653/1 326)的护士听说过预支固定排班模式;67.5%(896/1 326)的护士表示愿意去尝试预支固定排班模式。二项Logistic回归分析结果显示,非急诊科室、是否有孩子、是否听说过预支排班模式、认为轮班对生活影响大是护士是否愿意尝试预支固定排班模式的影响因素( P<0.05)。质性访谈结果显示,部分护士支持预支固定排班模式,期待在新的工作模式下能更合理安排自己的学习和生活;部分护士害怕改变、担忧能否胜任、公平问题、家人不支持。 结论:临床护士对预支固定排班模式的态度一般。在今后的临床实践中,可招募部分愿意尝试的护士实行预支固定排班模式,并动态监测护士的工作状态、满意度及工作质量,为新的护理人力管理模式提供实证基础。
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编辑人员丨1周前
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医院常见护理缺失问题及与护士工作满意度的相关性
编辑人员丨1周前
目的:探讨医院常见护理缺失问题及与护士工作满意度的相关性。方法:回顾性选取2018年6月至2020年3月新泰市第二人民医院符合要求的护士180例,应用护理缺失调查问卷及护士工作满意度问卷调查医院的护理缺失情况现状和护士工作满意度,并分析护理缺失问题与护士工作满意度的相关性。结果:该院护士护理缺失总分为(97.28±15.46),护理缺失率为20.49%,其中护理缺失率最高的前三位分别为护理干预、基础护理和按规定洗手,护理干预得分与护理缺失率分别为(34.31±6.24)和(34.62%),基础护理得分与护理缺失率分别为(21.37±4.39)和(25.00%),按规定洗手得分与护理缺失率分别为(2.58±0.65)和(25.00%),院护士护理缺失率处于较高水平;身体状况、专业思想、家庭支持度、每月夜班次数均为医院护士护理缺失发生情况的主要影响因素(均 P<0.05);采用Pearson相分析对护理缺失情况与护士工作满意度的相关性进行分析显示,在护理缺失的各维度及总分和护士工作满意度各维度及总分均存在显著的负相关关系(均 P<0.05)。 结论:身体状况、专业思想、家庭支持度、每月夜班次数均为医院护士护理缺失发生情况的主要影响因素,护理缺失情况与护士工作满意度直接呈现显著的负相关。提示临床上需结合以上因素采取积极有效的干预措施提高护理人员的责任管理意识,尽量避免护理缺失现象的发生,保障患者的健康和安全。同时还应优化护理人力资源的管理,加强医护宣传,改善护患关系,提高护士的工作积极性和满意度,促进医院护理工作的持续发展。
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编辑人员丨1周前
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护士人力因素对患者安全作用机制的研究进展
编辑人员丨1周前
从国内外护理人员数量、教育水平、技能组合3种护士人力因素与患者安全相关性的研究现状以及护士人力因素通过工作环境、出勤、护理缺失等中介因素对患者安全的间接作用机制等方面进行综述,并针对国内研究存在的问题提出开展患者安全的纵向及干预性研究、优化护士人力资源配置和患者安全指标、探索多项护理因素与患者安全的作用机制并进行实证分析等建议,为医院管理者提高护理质量、保障患者安全提供参考。
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编辑人员丨1周前
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儿科低年资护士护患沟通影响因素的现象学研究
编辑人员丨1周前
目的:探讨儿科低年资护士与患儿家属沟通的影响因素,为进一步提高低年资护士的沟通能力提供依据。方法:对10例儿科低年资护士进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料,并应用NVivo10.0软件管理、发掘和查找文本数据。结果:提炼出4个主题,包括自身因素、环境因素、相关培训欠缺、人力资源不足。结论:儿科低年资护士护患沟通存在诸多影响因素,管理者应加以关注,通过针对性的培训、改善沟通环境等提高儿科低年资护士的沟通能力,从而提升护理质量和家属满意度。
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编辑人员丨1周前
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病房护士发生职业性肌肉骨骼疾患工作场所的MAPO指数评估及影响因素分析
编辑人员丨1周前
目的:评估病房手工搬运患者护士发生职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)工作场所的MAPO指数,并了解工作场所中WMSDs发生的影响因素。方法:采用便利抽样法,于2019年3—5月选取某三甲医院26个病区的317名护士为研究对象。以一般资料调查表、MAPO评估方法、米尺为研究工具,采用现场调查和测量法,对病房手工搬运患者护士发生WMSDs工作场所的情况进行综合评估。依据MAPO指数将病区分为红灯、黄灯、绿灯3个风险等级,亮黄灯代表有必要执行中期和长期干预计划,亮红灯意味着必须执行短期干预计划。对病房手工搬运患者护士发生WMSDs的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果:本研究共发放问卷317份,回收有效问卷265份,有效回收率为83.6%。265名病房护士中,76.2%(202/265)的护士发生WMSDs。有13个(50.0%,13/26)病区亮红灯,包含158名(59.6%,158/265)护士;6个(23.1%,6/26)病区亮黄灯,包含92名(34.7%,92/265)护士;7个(26.9%,7/26)病区亮绿灯,包含15名(5.7%,15/265)护士。多因素Logistic回归分析显示,MAPO指数和病房分值是病房护士发生WMSDs的影响因素( OR值分别为1.056、1.571; P<0.05)。 结论:病房护士工作场所发生WMSDs的风险较高,建议从病床类型、床间距、辅助设备、护理人力资源配置和职业防护培训方面入手来减少护士WMSDs的发生。
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编辑人员丨1周前
