目的 构建临床护士针刺伤职业防护评价指标体系,旨在为促进护士针刺伤职业防护质量提供参考.方法 2023年6-9月,在文献研究的基础上拟定临床护士针刺伤职业防护评价指标体系,并采用德尔菲法对来自医院感染控制、护理管理等领域的21名专家进行了2轮函询,根据专家意见修改并确定最终质量评价指标体系,并确定各级指标的权重.结果 2轮专家函询的积极系数分别为95.2%、100%,权威系数分别为0.875、0.870,肯德尔和谐系数分别为0.252、0.128.最终确定的临床护士针刺伤职业防护评价指标体系包括6项一级指标(安全文化、制度保障、工作环境、操作行为、防护用具、督导与考核)、12项二级指标和32项三级指标.结论 基于文献研究及专家咨询方法构建的临床护士针刺伤职业防护评价指标体系具有较好的可靠性和科学性,可作为评价护士针刺伤职业防护质量的参考工具.

目的 了解三级综合医院护士健康促进生活方式(health-promoting lifestyle,HPL)的现状,探究其类别特征,分析不同类别下的影响因素.方法 于2023年3月-4月,采用多阶段抽样法,选取湖南省10所三级综合医院的1 326名护士作为调查对象.使用一般资料调查表、HPL量表、健康行为自我效能评定量表和护理工作环境量表进行调查,对护士 HPL进行潜在剖面分析,并通过单因素分析和Logistic回归分析探究不同剖面的影响因素.结果 最终纳入1 220名护士,HPL量表得分为(62.61±18.67)分.三级综合医院护士HPL可分为生存型(25.41％)、活力型(21.97％)和常态型(52.62％)3个剖面.Logistic回归分析结果显示,压力应对方式、每日非职业性体力活动情况、自觉健康状况、健康行为自我效能及护理工作环境是三级综合医院护士 HPL的影响因素(P＜0.05).结论 三级综合医院护士HPL存在明显的异质性,建议护理管理者依据不同类别护士的特征进行个体化干预,可将健康行为自我效能作为干预的核心,以提升其HPL水平.

在医疗环境中,报警系统是确保患者安全和提高护理效率的关键工具,但频繁而过多的非关键报警导致大多数ICU护士对报警系统的反应变得迟钝,甚至产生冷漠态度.报警疲劳已造成护士报警应答延迟、工作效率下降等问题,严重危及患者的生命安全,但临床较多关注的是如何减少报警发生的频率,而忽视了报警疲劳对护士个体的影响.因此,选择可靠科学的评估工具准确识别报警疲劳,实现早期预警和早期干预至关重要.本文就报警疲劳的概述及护士报警疲劳评估工具的主要内容、信度与效度、局限性及应用现况进行综述,旨在进一步编制并开发适合于我国护士报警疲劳的快速筛查工具,以期为护士报警疲劳评估工具的本土化发展及开展相关研究提供参考.

目的 系统整合医护人员参与远程居家安宁疗护的体验,为进一步推动国内远程居家安宁疗护的开展、提升服务质量提供参考.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,收集关于医护人员参与远程居家安宁疗护体验的质性研究,检索时限为建库至2023年11月.按照2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入的文献进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合归纳.结果 共纳入11篇文献,提取出40个研究结果,形成11个类别,概括为3个整合结果.①医护人员感知到参与远程居家安宁疗护的益处:提高医疗服务效率;突破时间和空间的限制;增强工作满意度;提高安宁疗护的连续性.②医护人员认识到参与远程居家安宁疗护的挑战:远程工作环境的稳定性差、设备操作复杂;理论知识和专业技能不足;患者特殊的照护需求无法满足;服务时间难以限定.③医护人员认为远程居家安宁疗护服务还需改进:重视家庭参与的重要性;将远程安宁疗护作为辅助方式;注意建立医患信任关系.结论 医护人员参与远程居家安宁疗护具有诸多益处和挑战,医院管理者应为医护人员提供多方位支持,加强远程居家安宁疗护团队建设,建立线上和线下联动机制,不断提高国内远程居家安宁疗护的质量.

目的:探讨医护人员对机器人辅助下关节置换手术护理质量评价的认知，以期为构建机器人辅助下关节置换手术护理质量评价体系提供参考和依据。方法:采用质性研究中的描述性现象学研究方法，于2021年5-10月以立意取样法对青岛大学附属医院崂山院区6名医生、9名手术室护士进行关于机器人辅助下关节置换手术护理质量评价相关内容的半结构式深入访谈。采用Nvivo12.0质性分析软件对资料进行整理，并根据Colaizzi现象学资料7步分析法对访谈资料进行分析和主题提炼。结果:共提炼出3个相关主题：①与护理结构质量评价相关主题，共包含2个小主题：护理人员配置和手术室护理质量管理；②与护理过程质量评价相关主题，共包含4个小主题：环境与设施、院感控制、患者手术安全管理及专科手术护理；③与护理结果质量评价相关主题，共包含3个小主题：手术室护理工作满意度、不良事件发生率及患者效益。结论:基于医护人员视角提取的机器人辅助下关节置换手术护理质量评价相关主题，能够为构建合理、科学、高效、全面的护理质量评价指标体系提供参考依据。

目的:分析互联网模式下"网约护士"上门护理服务的真实工作体验，为政府及管理部门开展"互联网+护理服务"工作提供依据。方法:根据现象学研究方法，于2019年8月—11月，采用立意抽样，以最大差异化为原则，选取宁波市某三甲医院及其托管单位社区卫生服务中心中提供过上门护理服务的20名护士进行半结构访谈，访谈资料用Colaizzi资料分析法进行整理分析。结果:影响"网约护士"护理服务工作体验的2个主题，其中积极因素包括职业价值感明显提升，政策支持保障，患者需求剧增，保险保障，急救安全保障；消极因素包括投入与收获不平衡，服务费用未纳入医保，医疗垃圾处理不当，团队支持缺乏，"网约"护理服务宣传不足，多学科护理知识薄弱，"网约"护理病历标准化不规范。结论:"网约"护士在服务体验中有职业价值感提高等正向性体验，同时也存在收支不平衡，团队支持不足等困难。需要进一步加强政府-医院-社区-企业间的协作，多角度多方位逐步完善"网约"护理服务规范，为网约护士提供良好的工作环境和安全保障，更好地服务于社会。

目的:探讨手术室进行精细化流程管理对护理质量、护理工作效率的影响。方法:选取2017年1月至2018年12月该院手术室工作的48名护理人员为研究对象。选取2017年1～12月医院手术室对护理人员进行常规管理，作为对照组。选取2018年1～12月医院手术室对护理人员进行精细化流程管理，作为观察组。自制手术室护理质量管理表对比管理模式改革前后手术室护理质量。通过对比护理人员手术前准备时间及接送患者的时间评估护理工作效率。结果:观察组护理人员在护理技能、护理记录、卫生消毒、手术室物资管理、仪器管理、手术环境6个项目方面的分数均明显高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。观察组护理人员的术前准备时间及接送患者时间均明显少于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。相比对照组，观察组护理人员具有更高的的工作质量及工作效率。 结论:在手术室实施精细化流程管理，能够明显提高护理人员工作质量及工作效率，值得进一步深入研究并推广。

目的:调查分析三级甲等儿童医院血液肿瘤科护士专业生活品质的现状及其影响因素，为提高儿童血液肿瘤科护士专业生活品质提供一定的参考。方法:本研究为横断面调查。采取便利抽样法，于2021年7—9月使用一般资料调查表、专业生活品质量表和护理实践环境量表对4所三级甲等儿童医院205名血液肿瘤科护士进行问卷调查，采用多元线性回归分析护士专业生活品质的影响因素。结果:血液肿瘤科护士低度慈心满意、高度工作倦怠和高度二次创伤应激分别占21.0%（43/205）、26.3%（54/205）和36.6%（75/205）。多元线性回归分析显示，心理健康辅导情况、家庭支持情况和护士参与医院事务3个因素是血液肿瘤科护士慈心满意的主要影响因素（ t=2.08、4.21、2.34，均 P<0.05），可解释总变异的60.3%；家庭支持情况、离职意向、充足的人力和物力、年龄、子女人数5个因素是血液肿瘤科护士工作倦怠的主要影响因素（ t值为-4.42~2.33，均 P<0.05），可解释总变异的55.8%；家庭支持情况、充足的人力和物力、年龄3个因素是血液肿瘤科护士二次创伤应激的主要影响因素（ t=-2.37、-2.22、2.82，均 P<0.05），可解释总变异的15.3%。 结论:三级甲等儿童医院血液肿瘤科护士的专业生活品质有待进一步提高。护理管理者应借鉴先进管理理念，积极改善血液肿瘤科护士实践环境，增加护士人力配比，鼓励护士参与医院事务，同时重视对护士的情感支持，定期开展心理健康辅导，不断提升护士的专业生活品质。

目的:探讨尿路造口周围刺激性皮炎循证实践项目持续性应用欠佳的影响因素。方法:本研究为质性研究。采用目的抽样法，于2020年4—5月选取北京大学第一医院泌尿外科工作的12名护士为研究对象，对其进行半结构访谈，根据健康服务领域研究成果应用的行动促进框架（i-PARIHS框架）对获取的资料进行分析、提取。结果:访谈结果发现，变革（证据）方面，尿路造口周围刺激性皮炎循证实践项目证据的本土化和持续性有待提高，包括证据与实践环境的匹配度较高、证据应用的连续性不足。变革接受者方面，项目实践者的领导力有待提高，包括实践者与研究者角色冲突、实践者知识储备不足、实践者价值观的冲突。组织环境方面，管理者领导力及项目信息化程度需要提升，包括领导者支持不足、设施便利性不足。结论:制订护理循证实践项目初期，项目实施者应充分纳入利益相关者的意见进行本土化调试，考虑项目的持续应用性；今后应增加管理者、护士、实习学生的领导力，完善尿路造口人才的使用及培训，持续性进行尿路造口知识培训，完善信息化的随访系统，并持续性调整干预策略，确保项目进行。

目的:了解我国医院病区护理人文关怀现状，并分析其影响因素，为进一步推进护理人文关怀实践提供参考。方法:2022年7—11月，采用分层便利抽样法选取107家医院的4 072名病区护理管理者进行问卷调查。调查工具为一般资料调查表和病区护理人文关怀现状调查表，其中一般资料包括医院所在地区、等级、性质等，病区护理人文关怀现状调查表包括护理人文关怀制度与流程、护理人员人文素养与培训、人文环境与设施、人文关怀程序及措施、人文关怀质量评价与改进5个维度38个条目，满分190分。采用描述性统计对一般资料进行分析，采用独立样本 t检验、方差分析和相关性分析对病区护理人文关怀现状影响因素进行初步分析，采用多元线性回归分析进行多因素分析。 结果:医院病区护理人文关怀得分为(156.91±27.78)分。医院是否开展过护理人文关怀试点(示范)护理单元工作、病区是否为医院护理人文关怀试点(示范)护理单元、病区类型、护理管理者是否参加过人文关怀培训是病区护理人文关怀实践开展得分的影响因素( P<0.05)。 结论:我国医院病区护理人文关怀实践总体处于较高水平，但还有待进一步加强；护理管理者应系统化推进护理人文关怀实践工作的开展。