目的:探讨电子健康素养在2型糖尿病患者疾病控制水平和生活方式之间的中介效应。方法:采用便利抽样法，选取2022年6月—2023年6月在首都医科大学附属北京友谊医院就诊的337例2型糖尿病患者为研究对象，采用基本资料调查表、电子健康素养量表（eHEALS）、糖尿病控制状况评价量表（CSSD）、健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLP-Ⅱ）对患者进行调查。采用Pearson相关分析探讨电子健康素养、疾病控制水平和生活方式的相关性，采用AMOS 21.0软件建立结构方程模型并进行中介效应验证。本研究共发放问卷337份，回收有效问卷315份，问卷有效回收率为93.47%（315/337）。结果:315例2型糖尿病患者eHEALS得分为（20.13±5.28）分，其中应用能力、评判能力、决策能力得分分别为（14.33±4.16）、（4.06±1.34）、（1.74±0.50）分；CSSD得分为（77.38±9.24）分；HPLP-Ⅱ得分为（159.37±21.03）分。eHEALS得分、应用能力得分、评判能力得分、决策能力得分均与CSSD得分、HPLP-Ⅱ得分呈正相关（ P<0.05）；CSSD得分与HPLP-Ⅱ得分呈正相关（ P<0.05）。生活方式对疾病控制水平有直接效应（β=0.363， P<0.01），电子健康素养对疾病控制水平有直接效应（β=0.440， P<0.01），电子健康素养在生活方式与疾病控制水平间起部分中介效应（β=0.322， P<0.01），中介效应占总效应的47.01%。 结论:2型糖尿病患者电子健康素养整体偏低，尤其是评判能力与决策能力不足，电子健康素养在疾病控制水平和生活方式间起部分中介作用。

目的:联合使用正念训练及家庭参与式护理后观察对肺癌(LC)放疗患者护理效果，并对患者随访后总结护理干预效果。方法:选取无锡市第二人民医院2018年1月至2021年12月收治90例LC后接受放疗患者为研究对象，以随机数表法分为观察组与对照组各45例。其中对照组采取常规护理，观察组采取正念训练及家庭参与式护理，对比干预前、干预4 w后两组医学应对、心理韧性、生活质量、家庭照顾准备等方面。结果:干预前，两组组间、组内各项指标差异均无统计学意义(均 P>0.05)。干预4 w后，观察组医学应对方式(回避、面对、屈服)低于对照组，心理韧性(坚韧、乐观、自强)高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；家庭照顾者准备评分、生活质量评分(身体健康、心理健康、社会适应、精神健康)高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:采取正念训练及家庭参与式护理能够有效提高患者的医学应对能力，提升心理韧性与家庭照顾者准备，进而改善生活质量，促进疾病转归。

目的:对实现健康生活方式的倾向性量表（PAHLS）进行汉化，并检验其在高血压人群中的信效度，为医护人员提供一种对高血压患者实现健康生活方式倾向性评估的工具。方法:采用横断面研究方法。基于Brislin翻译模型对源量表进行双向翻译、专家校正、文化调适和预调查，形成中文版PAHLS。采用便利抽样法，于2023年2—5月选取天津市河北区铁东路街社区卫生服务中心、天津市东丽区军粮城医院的420例高血压患者开展量表调查。采用临界比值法、Pearson相关分析法进行量表条目分析；采用内容效度、结构效度和收敛效度进行效度分析；采用Cronbach α系数和折半信度进行信度分析。 结果:最终纳入400例患者，年龄为（71.69 ± 7.25）岁，男177例，女223例。中文版PAHLS包括6个条目，条目分析显示量表各条目与量表整体反映的内容一致程度较高；量表水平的内容效度指数和条目水平的内容效度指数均为1.00；探索性因子分析后共提取出1个公因子，累计总方差解释率为72.24%；验证性因子分析显示，卡方/自由度=0.53，近似误差均方根<0.01，均方根残差=0.02，拟合优度指数=1.00，比较拟合指数=1.00，标准拟合指数=1.00，调整拟合优度指数=0.98，增值拟合指数=1.00，Tucker-Lewis指数=1.01；组合信度=0.86且平均方差抽取量=0.53。中文版PAHLS整体Cronbach α系数为0.91，各条目Cronbach α系数为0.87~0.91，折半信度为0.89。 结论:中文版PAHLS具有良好的信效度，可用于我国文化背景下医护人员对高血压患者实现健康生活方式的倾向性评估，增加对高血压患者行为改变决策的了解，促进其与患者共同制订行为改变方案。

目的:调查分析2018年与2020年新疆墨玉县维吾尔族居民健康素养水平及影响因素。方法:采用多阶段整群抽样法，于2018年和2020年分别抽取新疆墨玉县5 211例和5 207例维吾尔族居民，使用《新疆少数民族地区健康文化调查问卷》进行问卷调查。调查内容包括一般人口学特征、总体健康素养水平以及3个方面（健康知识与理念、健康生活方式与行为、健康技能）、6个维度（科学健康观、健康信息素养、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养）的健康素养水平。采用 χ2检验和多因素logistic回归分析2020年居民健康素养的影响因素。 结果:2020年新疆墨玉县维吾尔族居民总体及3个方面的健康素养水平均高于2018年（总体8.10%比5.07%，健康知识与理念9.99%比7.60%，健康生活方式与行为6.88%比5.33%，健康技能40.12%比30.22%）（均 P<0.05）。2018年6个维度的健康素养水平从高到低依次为安全与急救素养（26.42%）、基本医疗素养（14.14%）、健康信息素养（13.38%）、科学健康观（10.17%）、传染病防治素养（8.96%）、慢性病防治素养（5.57%）；2020年依次为安全与急救素养（36.09%）、基本医疗素养（24.08%）、健康信息素养（20.47%）、传染病防治素养（15.19%）、科学健康观（13.85%）、慢性病防治素养（10.10%），均高于2018年（均 P<0.05）。性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、家庭人均月收入、居住地区是居民健康素养水平的影响因素。 结论:2020年新疆墨玉县维吾尔族居民健康素养水平较2018年有所提升，但总体水平仍然较低，老年人、低文化程度者、低收入者、商业人员及职员是健康教育的重点人群，健康生活方式与行为、慢性病防治素养、科学健康观、传染病防治素养是健康教育与健康促进干预的重要领域。

目的:探讨学习金字塔理论下逆向多维法健康教育对高血压患者心理痛苦、健康素养、自护能力的影响。方法:收集2018年6月至2020年6月驻马店市中医院内科高血压患者167例的临床资料进行回顾性分析，根据入院顺序分为对照组83例和观察组84例，分别给予传统健康教育、学习金字塔理论下逆向多维法健康教育，连续干预6个月。对比两组干预前后心理痛苦(DMSM)、健康素养、自护能力(ESCA)、健康生活方式(HPLP-Ⅱ)、血压〔舒张压(DBP)、收缩压(SBP)〕控制情况及不良事件发生率。结果:干预后观察组心理痛苦温度计(DT)、心理痛苦相关因素调查表(PL)评分低于对照组；干预后观察组信息获取能力、经济支持意愿、改善健康意愿、交流互动能力等健康素养评分高于对照组；干预后观察组各维度ESCA评分高于对照组；干预后观察组HPLP-Ⅱ评分等级高于对照组；干预后观察组DBP、SBP均低于对照组；观察组不良事件发生率4.76%低于对照组19.28%，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:学习金字塔理论下逆向多维法健康教育是一项新型健康宣教模式，在培养高血压患者健康素养、促进健康行为、增强自护能力方面效果显著，同时能协助患者保持良好心理状态，控制血压水平，降低不良心血管事件风险。

本研究通过对海口市社区高血压高危人群进行干预，探讨互联网+膳食自我管理干预技术对高血压高危人群的血压控制效果，为心血管疾病（cardiovascular diseases，CVD）的防治提供参考。采用多阶段整群抽样方法，于2021年7至12月期间在海口市15个社区招募295名高血压高危人群，通过随机数字表法将15个社区随机分为空白组、传统组和互联网+组3个组。空白组即课题组不采取特殊的干预措施组（99名），所在社区按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）之健康教育服务规范》进行常规干预；传统组（95名）在空白组的基础上，由课题组额外采取举办讲座和分发科普书籍等传统方式进行干预；互联网+组（101名）在传统组的干预基础上额外采取互联网手段进行干预。于6个月后对其进行一般状况调查、实验室生化检查和体格测量。采用SPSS 25.0 软件进行统计分析。服从正态分布的计量资料，用均数±标准差进行统计描述，干预前组间比较用方差分析，干预后组间比较用协方差分析，组间的两两比较采用Bonferroni调整法；不符合正态分布的计量资料用中位数（四分位区间）即 M（ Q1， Q3）表示，组间比较采用秩和检验，组间的两两比较使用k样本Kruskal-Wallis单因素ANOVA法。用构成比或率描述计数资料，在干预前组间均衡可比的前提下，干预后的组间比较采用卡方检验，组间的两两比较采用Bonferroni调整法。结果显示，共纳入295名调查对象，其中男性占35.6%（105名），女性占64.4%（190名）；年龄范围为55~74岁、（64.69±5.73）岁；95.6%（282名）为已婚。三组调查对象入组时在性别、年龄、家族史、教育程度、职业、婚姻状态、饮酒习惯、规律运动、膳食情况、SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、脉压差、BMI（身体质量指数）、叶酸、24 h尿钠方面差异均无统计学意义（ P均>0.05）。干预后饮酒率表现为互联网+组（29名，28.7%）<传统组（47名，49.5%）<空白组（66名，66.7%）（ χ2=28.948， P<0.001）；规律运动率表现为互联网+组（37名，36.6%）高于传统组（18名，18.9%）和空白组（16名，16.2%）（ χ2=13.476， P=0.001）。干预后，与空白组参与者相比，互联网+组参与者的能量、碳水化合物、膳食纤维、钠和叶酸摄入量差异均有统计学意义（ P均<0.05）；与传统组参与者相比，互联网+组参与者的能量、碳水化合物和膳食纤维摄入量差异均有统计学意义（ P均<0.05）。干预后互联网+组［SBP：（128.95±6.55）mmHg，DBP：（79.88±5.75）mmHg］和传统组的的血压水平［SBP：（129.63±8.41）mmHg，DBP：（79.77±7.73）mmHg］均低于空白组［SBP：（132.93±8.41）mmHg，DBP：（82.42±7.76）mmHg］（SBP： F=9.417， P<0.001；DBP： F=6.967， P=0.001），而互联网+组的24 h尿钠水平（143.63±38.58）mmol/24 h低于传统组（163.31±35.67）mmol/24 h和空白组（154.14±35.52）mmol/24 h（ F=11.509， P<0.001）。综上，和传统干预方式相比，“互联网+膳食自我管理干预”模式更可能促进高血压高危人群养成健康生活方式，有效改善血压与24 h尿钠水平，利于CVD预防。

目的:探讨情感支持性照护模式对肝恶性肿瘤患者自护能力的影响。方法:以无锡市人民医院肝胆外科2018年1月至2019年12月收治的114例肝恶性肿瘤带管出院患者为对象，根据电脑数字表法随机分为对照组和试验组，各57例。对照组予以常规护理模式，试验组予以情感支持性照护模式，比较两组患者的自护能力、健康行为及生活质量。结果:护理后，试验组肝恶性肿瘤患者的自我护理能力测定量表(ESCA)评分为(123.85±15.62)分，比对照组的(96.10±16.32)分高，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组患者的健康促进生活方式量表(HPLP)评分为(175.39±24.89)分，比对照组的(144.63±22.90)分高，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组患者的中文版癌症患者生命质量通用量表(FACT-G)评分为(82.75±12.69)分，比对照组的(66.64±12.94)分高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:情感支持性照护模式在肝恶性肿瘤患者中的应用价值较好，有助于提升患者的自护能力、健康行为及生活质量。

目的:对冠心病心脾两虚患者进行访谈，以期为医护人员全面掌握冠心病心脾两虚失眠症患者的症状提供依据，并对患者进行科学性的症状管理，促进患者心脏康复。方法:采用现象学研究法，对18例冠心病心脾两虚失眠症患者进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。分别从冠心病心脾两虚失眠症患者症状感知、症状评估、症状反应3方面分析。症状感知(perception)包括3个主题：躯体症状感知(神疲乏力；冠心病相关症状包括胸闷心慌，气促气短，心悸健忘，头晕头痛，肢体麻木，头身困重，腰膝酸软，耳鸣，畏寒肢冷；疼痛，胸痛；以及夜尿频繁)、心理症状感知(紧张焦虑抑郁，情绪遗留现象)、社会适应改变。症状评估(evaluation)：包括2个主题：分为主观、客观两方面。客观原因(包括疾病因素，工作性质、生活环境、突发生活事件等)。主观原因(包括性格因素、电子产品使用、睡眠认知)。症状反应(response)：包括3个主题：身体与行为(身体与用药行为、身体与饮食行为、身体与运动、身体与中医护理技术)；心理与行为；社会文化与行为。结果:冠心病心脾两虚失眠症患者在症状体验方面有多种表现及诸多影响因素，但多数患者担心西药的不良反应，不愿意采取西药治疗失眠，在中药汤剂的服用上存在难坚持性，愿意尝试中医中药以及中医护理技术等方式促进睡眠。结论:医护人员可以进行中医护理技术方案，并对冠心病心脾两虚患者症状进行有效的干预，以改善冠心病患者的双心健康，并提高患者自我管理能力。

目的:描述脑卒中患者家庭照顾者的生活方式、照顾负担、心理状况并探讨影响生活方式的因素。方法:采用便利抽样法选取社区脑卒中患者家庭主要照顾者60例，采用一般情况调查问卷、健康促进生活方式量表Ⅱ、照顾者负担量表、焦虑和抑郁自评问卷进行评定。结果:社区脑卒中患者家庭主要照顾者健康促进生活方式得分为(106.45±18.00)分，多数处于一般水平(67.7%)；家庭主要照顾者负担总分为(42.90±13.61)分，处于中度水平；照顾者焦虑发生率为55.0%，抑郁发生率为46.7%。照顾者照顾负担、焦虑、抑郁状况与其健康促进生活方式呈负相关( P<0.05)。 结论:社区护理工作中应关注照顾者照顾负担及心理状况并采取适当的护理干预促进其采取健康的生活方式。

目的:探讨微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）与开放TLIF手术治疗老年腰椎退行性病变患者的临床效果。方法:回顾性队列研究。纳入2020年1月—2021年1月邯郸市第一医院收治的老年腰椎退行性病变患者86例。其中男54例、女32例，年龄60~82（68.1±3.4）岁。按照手术方式的不同分组：微创TLIF组45例，行微创TLIF术；开放TLIF组41例，行开放TLIF术。观察指标：（1）比较2组患者的基线资料，以及切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间等。（2）比较患者术前和末次随访的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会（JOA）评分、健康状况量表（SF-36）评分。（3）术前、术后24 h、术后7 d的凝血功能指标，包括凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、血浆D-二聚体（D-D）。（4）术前和术后24 h的氧化应激指标，包括血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、丙二醛（MDA）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）。（5）术前与术后16周腓总神经、胫总神经的传导速度（NCV）和潜伏期（DL）值。结果:患者均顺利完成手术，术后获随访6个月。（1）2组患者的性别、年龄、病程、病变节段、病变类型等基线资料及手术时间比较，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）；微创TLIF组较开放TLIF组切口长度及住院时间更短，术中出血量及术后引流量更少，差异均有统计学意义（ P值均<0.05）。（2）末次随访时，2组VAS、JOA、SF-36评分均较术前改善，且微创TLIF组优于开放TLIF组，差异均有统计学意义（ P值均<0.001）。（3）患者术后24 h、7 d凝血功能指标与术前比较，PT先延长后缩短，且微创TLIF组均短于开放TLIF组；血浆FIB水平先降低后升高，且术后24 h微创TLIF组低于开放TLIF组；血浆D-D水平则逐渐升高，且微创TLIF组均低于开放TLIF组：差异均有统计学意义（ P值均<0.05）。（4）术后24 h氧化应激指标与术前比较，2组血清SOD、GSH-PX水平均降低，但微创TLIF组［（246.1±35.5）、（127.8±13.1）U/mL］高于开放TLIF组［（182.5±28.2）、（85.6±14.0）U/mL］；2组血清MDA、AOPP水平均升高，但微创TLIF组［（17.9±3.7）、（71.8±6.1）μmol/L］低于开放TLIF组［（30.4±4.1）、（112.3±6.8）μmol/L］：差异均有统计学意义（ P值均<0.001）。（5）术前与术后16周比较，2组患者的腓总神经、胫总神经的NCV值均升高且微创TLIF组高于开放TLIF组，DL值则降低且微创TLIF组低于开放TLIF组，差异均有统计学意义（ P值均<0.05）。 结论:相对开放TLIF，微创TLIF治疗老年腰椎退行性病变患者可有效缓解疼痛，促进腰椎功能恢复，减轻氧化应激反应及对机体凝血功能的影响，提高生活质量。