目的:探讨缩短临床领取新鲜冰冻血浆(FFP)等待时间在患者血液管理(PBM)中的应用。方法:选择2017年4月至11月，于重庆医科大学附属第一医院接受FFP输注治疗的4 974例患者的临床病例资料为研究对象。根据缩短临床领取FFP等待时间整改措施的实施进程，将研究对象分为初步整改阶段组( n＝2 303，FFP领取时间为2017年6月至8月)，持续整改阶段组( n＝2 048，FFP领取时间为2017年9月至11月)，对照组( n＝623，未实施相关整改措施，FFP领取时间为2017年4月至5月)。通过调查对照组和初步整改阶段组的临床病例资料，分析FFP领取环节中存在问题及其原因，制定缩短临床领取FFP等待时间的初步和持续整改措施。统计各组临床领取FFP的平均等待时间，以及初步整改阶段组和持续整改阶段组的预解冻FFP报废率和出库时间。3组临床领取FFP平均等待时间的总体比较，采用Kruskal-Wallis H检验，组间两两比较采用Mann-Whitney U检验，两两比较的检验水准校正采用Bonferroni校正法。初步整改阶段组与持续整改阶段组的预解冻FFP报废率比较，采用 χ2检验。 结果:①本研究中，持续整改阶段组、初步整改阶段组、对照组的全院临床领取FFP中位等待时间分别为8.0 min(5.0～14.8 min)、11.0 min(4.0～18.0 min)、19.0 min(16.0～23.0 min)，3组总体比较，差异有统计学意义( χ2＝239.862， P<0.001)；初步整改阶段组、持续整改阶段组与对照组分别比较，差异均有统计学意义( Z＝-11.651， P<0.001； Z＝-15.986， P<0.001)。3组的危重患者科室临床领取FFP中位等待时间分别为8.0 min(5.0～13.0 min)、11.5 min(4.0～17.0 min)、20.0 min(17.0～23.0 min)，3组总体比较，差异有统计学意义( χ2＝150.978， P<0.001)；初步整改阶段组、持续整改阶段组与对照组分别比较，差异均有统计学意义( Z＝-9.225， P<0.001； Z＝-12.602， P<0.001)；初步整改阶段组与持续整改阶段组比较，差异亦有统计学意义( Z＝-2.176, P＝0.030)。②初步整改阶段组预解冻FFP共6 581袋，其中7袋报废，报废率为0.11%(7/6 581);持续整改阶段组预解冻FFP共5 853袋，其中2袋报废，报废率为0.03%(2/5 853)；2组预解冻FFP的报废率比较，差异无统计学意义( χ2＝2.232， P＝0.135)。③初步整改阶段组和持续整改阶段组中，未报废的预解冻FFP为12 425袋，其中10 729袋(86.35%)的出库时间<12 h; 1 696袋(13.65%)出库时间为13～20 h。 结论:本研究采取的缩短临床领取FFP等待时间措施，可有效缩短领取FFP等待时间，合理控制报废率，提高PBM效率。但是，本研究结果仅限于单中心的回顾性研究，缩短临床领取FFP时间在PBM中的应用价值，尚需多中心、前瞻性研究进一步证实。

目的 探讨单采血小板献血者发生红细胞溢出的原因分析和护理思路,避免献血不良反应或单采血小板报废,提升献血服务水平.方法 依据文献证据制定红细胞溢出的护理流程图,附单采血小板献血者发生红细胞溢出的护理过程 1 例,并进行相应的文献复习.结果 通过红细胞溢出的护理流程图施行护理干预后,献血者感受良好未发生献血不良反应,未再出现红细胞溢出,血小板成功采集.通过复习相关文献,系统性总结红细胞溢出的发生率、原理、原因、处理方法、预防献血不良反应及心理护理方法等.结论 单采血小板献血者红细胞溢出偶有发生,红细胞溢出的护理流程图可帮助血站工作人员快速鉴别出原因并正确处理,避免处理不当造成不良反应或单采血小板报废,以获得良好结局.

目的:构建医院医疗设备档案管理优化与评价指标体系,提升医院医疗设备档案管理质量与效果.方法:分析医院医疗设备档案管理存在的问题,基于管理模式优化、档案管理流程创新、档案管理制度增进和持续提升设备档案管理人员素质制定针对性措施;基于管理机制及制度建设、人员培训和能力建设、档案管理质量、档案查阅效率、服务对象满意度调查和创新能力6项二级指标,以及二级指标下的18项三级指标构建医院医疗设备档案管理优化与评价指标体系,对比北京大学口腔医院医疗设备档案管理优化与评价指标体系措施实施前后评价指标体系的二级指标和三级指标评分.结果:实施医院医疗设备档案管理优化与评价指标体系制定的各项措施前,医院医疗设备档案管理综合评价得分为3.65分,实施后综合评价得分为4.9分.实施医院医疗设备档案管理优化与评价指标体系后,二级指标和三级指标得分中位数分别为0.63(0.40～1.50)分和0.25(0.13～0.50)分,均高于实施前,差异有统计学意义(Z=-2.23、-3.22,P＜0.05).结论:医院医疗设备档案管理优化与评价指标体系能够提高医院医疗设备档案管理质量与效果,为医院医疗设备采购决策、质量控制管理、维修管理、报废处置等医疗设备全生命周期管理提供依据和保障.

当前,医院医疗设备的成本管理普遍存在模式粗放、管理松散、效率低下等问题.对此,A医院基于成本管控视角,探索医疗设备管理的有效路径:建立全生命周期管理信息系统,购置决策与成本管理相融合,优化采购流程,完善绩效考核,加强一物一码的全链条数据管理,强化效益分析,严格执行报废流程;通过优化关键流程,提升医疗设备成本管控能力,实现降本增效提质的战略目标,促进医院高质量发展.

目的 针对传统医疗设备报废的痛点,设计一套操作便捷且规范化的医疗设备报废信息管理系统.方法 系统以ASP.NET MVC为开发架构,基于医疗设备报废实际,通过钉钉开发平台,证书颁发机构认证,内置报废申请、报废鉴定、报废审批、报废跟踪和报废处置模块,实现报废管理的无纸化及实时化.结果 传统手工报废流程耗时(45.72±30.76)h/台件,信息管理系统执行报废程序耗时(7.37±5.67)h/台件,使用信息管理系统后单设备报废耗时降幅达到83.88%,业务开展效率提升显著,且差异有统计学意义(t=3.003,P=0.028).结论 医疗设备报废信息管理系统显著推动了医疗设备报废工作的有序进行,大幅提升了报废流程的规范化管理水平和工作效率,为各医疗机构在报废管理方面提供了有力的参考.

目的 分析石家庄地区临床用血医院血液调剂情况,为医院血液调剂政策提供数据支持,保障临床血液供应.方法 通过血液中心信息管理系统(SHINOW9.5)和TMIS系统,查询 2018-2021 年医院血液调剂数据,分析各级医院血液调剂量、频次、品种、血型分布等,采用SPSS统计软件进行统计学处理.结果 2018-2021 年医院血液调剂1 196 次,调剂血液产品4 648.5 U,新型冠状病毒感染发生前后2 年呈下降再回升的变化趋势;红细胞类血液调剂 3 988 U,占调剂量 85.79%,为主要血液调剂产品,调剂率 2.99‰;二级医院红细胞类血液调剂数量占总调剂量86.13%;二级、三级医院红细胞类血液调剂率分别为1.03%、0.06%,有统计学差异(P＜0.05).A型和AB型红细胞类血液调剂率分别为 3.08‰、4.97‰,与B、O型红细胞调剂率有统计学差异(P＜0.05).结论 血液调剂成为二、三级医院避免血液浪费、保障紧急用血的有效途径.在实际运行过程中,卫生行政部门应加强监管,用血医院应为理顺血液调剂流程提供便利,确保血液安全.

临床检验设备管理是指仪器设备购置、验收、作业指导书、标识、使用、维护、核查、存放、停用、记录、报废等各种活动.文章阐述临床检验设备管理员负责临床检验设备申购、使用、维护维修和检定校准及报废管理,并负责建立和保管临床检验设备档案、核查归口;各专业组管理员负责编制作业指导手册,保管该组所配置的临床检验设备;关键临床检验设备由检验科主任授权专人使用.严控临床检验设备申请购置制度,落实安全维护人员制,对临床检验设备维修、检定实行制度管理,各环节详细记录,保证临床检验设备正常运行.

目的 为了简化医疗设备维护管理流程,提高效率,从而保障医疗设备临床使用质量与安全.方法 我们设计了一套医疗设备维护管理系统,该系统涵盖了医疗设备全生命周期(从采购到报废)的维护管理,并将其应用于临床.结果 系统稳定运行,各项医疗设备维护管理工作均可在该系统上操作实现.结论 通过两年的临床实践证明,该系统能够满足医疗设备日常维护管理工作的需要,大大地简化了医疗设备维护管理流程,提高了效率.

目的 为优化医院物资管理系统,提高对物资耗材在院内外流转的"全过程"管理,实现提高物资耗材使用率.方法 将医院物资管理系统与医院耗材采购、试剂采购、权利监控等系统进行对接、高度整合.结果 规范医院物资高值耗材的采购、使用、维修、报废等流程,形成管理闭环,提高管理水平.结论 通过优化医院物资管理系统,实现物资的全程跟踪和精细化管理,为降低医疗成本、提升医院管理效能提供支撑.

为提高放射医疗卫生装备常态下的监管理念,摒弃传统的监管模式,完善设备的论证、引进、安装、使用、维修、报废管理.本研究借助美国食品药品管理局对医疗器械上市后检测体系运行经验以及国内医疗装备的具体现状,制定了本单位的医疗装备监管制度,规范医疗装备巡查项目、流程、报告模板.该监管制度的制定有效降低设备早期故障和耗损故障期的故障率,减少维修工作量,从而减少运行中的维修费用.同时,有效的延长偶然故障率的时间,使装备最佳工作状态得到了有效的提高.