目的:探讨全关节镜技术治疗急性闭合性非止点性跟腱断裂的临床效果。方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月徐州市中心医院手足显微外科收治的采用全关节镜技术治疗的30例（30足）急性闭合性非止点性跟腱断裂患者的临床和影像学资料。男性26例，女性4例，年龄（38.3±8.5）岁（范围：19~66岁）。右侧22例，左侧8例，均为单侧断裂。受伤至手术时间（2.1±1.4）d（范围：1~7 d）。所有患者均采用全关节镜技术行镜下缝合治疗。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分、跟腱断裂评分（ATRS）评估踝部功能恢复情况，采用Arner-Lindholm评分评价临床疗效。数据比较采用配对样本 t检验或秩和检验。 结果:患者术后随访（18.6±2.2）个月（范围：12~28个月），所有患者切口均一期愈合，无切口感染、皮肤坏死、跟腱再次断裂等并发症发生。2例患者诉长时间运动后跟部紧张不适感，经拉伸和理疗后完全缓解，1例患者诉单足提踵无力，经反复提踵功能练习后恢复。末次随访时，患者的VAS［ M（IQR）］由术前的6（5）分降至0（1）分（ Z=6.512， P<0.01）；AOFAS踝与后足评分由术前的（60.6±8.3）分升至（96.3±4.8）分（ t=-29.774， P<0.01）；ATRS由术前的（61.7±7.8）分升至（97.1±2.3）分（ t=-53.661， P<0.01），差异均有统计学意义。Arner-Lindholm评分：优27例，良3例，优良率为100%（30/30）。 结论:采用全关节镜技术治疗急性闭合性非止点性跟腱断裂，既保证了跟腱断端缝合的质量，又可避免腓肠神经的损伤，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

目的:探究对于盆腔放疗的患者采用放疗前的拉伸运动对改善患者位置变异性的临床效果。方法:选择2017年1月至2019年5月在浙江省肿瘤医院就诊且需要接受放疗的盆腔恶性肿瘤患者278例，按随机数字表法分为研究组和对照组，各139例，研究组在放疗前进行髋关节的拉伸与旋转运动练习，对照组则无特殊干预，通过比较两组患者的骶骨倾斜角（SSA）变化反映放疗中位置的变异性，同时通过随访比较两组患者并发症、依从性和受益程度的差异。结果:研究组每日的依从性均在95%以上，无患者报告运动困难及相关的疼痛、摔倒等不良事件；两组第1 ~ 5周SSA基线变化和日间变化比较差异均有统计学意义（ P<0.05）；研究组每日SSA与基线SCT的变化为（0.95 ± 0.24）°（0.52°~1.33°），而对照组的变化为（2.31 ± 1.05）°（1.17° ~ 5.26°），两　组比较差异有统计学意义（ P＝0.005）；治疗日之间的平均差异比较显示，研究组的变化为　（0.96 ± 0.64）°（0.72°~1.28°），对照组为（2.09 ± 1.12）°（0.94°~3.28°），两组比较差异有统计学意义（ P＝0.012）。研究中由两位医师对SSA进行独立评估，使用Pearson相关分析来评估其对每位患者整体变化的相关性，结果显示两位评估者间信度为适度正相关性，差异无统计学意义（ r＝0.52， P＝0.18），对照组内亦为适度正相关（ r＝0.59， P＝0.26）。研究组患者对参与研究的受益程度评分为（7.12 ± 0.16）分。 结论:放疗前的拉伸练习能够有效降低盆腔放疗患者的位置变异性，有利于提高诊疗的效果。

目的 探讨军事训练期战士训练的有效拉伸练习方法.方法 通过对835名军事训练期战士进行拉伸练习的比较实验研究,分析军事训练期战士在准备活动中分别进行两种不同的拉伸练习(静力拉伸练习和PFN法拉伸练习)后,对军事训练期战士训练伤的影响.结果 PNF法拉伸组与静力拉伸组发在总训练伤发生率没有显著差异(9.6％vs 10.4％;P>0.05),但PNF法能显著降低骨关节与韧带损伤的发生率,而静力拉伸发能显著降低肌肉损伤的发生率.结论 PNF拉伸法更合适需要柔韧性训练的军事项目,静力拉伸法更合适需要肌肉力量的军事项目,要针对不同的军事训练项目选择相应的拉伸方式.

1型糖尿病绝大多数是自身免疫性疾病,由遗传和环境因素共同作用导致胰岛β细胞功能进行性衰竭,而使患者需终生依赖外源性胰岛素治疗.大量研究已表明,规律性从事体育锻炼可减少1型糖尿病患者的每日胰岛素用量.因此患者需要明确如何安全地增加运动量,把更多自主性身体活动纳入到日常生活中,同时掌握运动禁忌证以规避运动风险.目前建议所有1型糖尿病患者坚持进行中高强度有氧运动,可持续性进行,或采用高强度间歇训练方式,同时可结合阻力器、弹力带等抗阻训练以及瑜伽、太极等拉伸平衡练习,运动时间至少150 min/周以上,运动频率可设置为3～7次/周,视患者身体状态与运动强度而定,但不宜连续2d进行抗阻训练.

目的 探讨太极平衡操对帕金森病患者的临床应用效果.方法 将70例帕金森病患者随机分为对照组和观察组各35例.对照组进行普通拉伸运动及步态练习,观察组进行太极平衡操团体疗法.比较两组患者平衡功能、运动障碍及抑郁状态.结果 观察组治疗8,16,24周时的BBS评分均高于对照组(P均＜0.05);观察组治疗8,16,24周时的UPDRSⅢ评分均低于对照组(P均＜0.05);观察组治疗8,16,24周时的HAMD评分均低于对照组(P均＜0.05).结论 太极平衡操可改善帕金森病患者的平衡功能及运动障碍,缓解患者抑郁情绪.

介绍了Duchenne型肌营养不良症(DMD)发病机制与诊断、治疗研究概述,运动疗法作用机制、安全性、具体方法,提示低强度主动运动、呼吸肌训练、拉伸练习、振动训练、游泳运动及联合运动等方法有助于改善病人病情和延缓病程进展.

目的 评估肩峰下间隙注射长效激素、盂肱关节内注射玻璃酸钠结合物理疗的方法 治疗肩袖损伤的临床疗效.方法 选取2014年10月至2015年4月期间在内蒙古医科大学第二附属医院因肩袖撕裂接受保守治疗的患者,予以肩峰下间隙注射长效激素(复方倍他米松)+利多卡因、盂肱关节内注射玻璃酸钠,以及物理治疗方法 ,包括热疗、拉伸训练、主被动的关节活动度练习和肌肉力量练习.所有患者至少经过6个月的保守治疗,保守治疗前后使用美国加州大学肩关节功能评分(UCLA),肩关节功能评分(Constant),视觉模拟评分法(VAS),对保守治疗前及随访时的肩关节进行评估.保守治疗前和随访时数据采用配对t检验分析.结果 共有75例患者经过14～20个月随访,患者的平均年龄(62±11)岁.40％的患者疼痛消失,30％的患者疼痛减轻不需要口服止疼药治疗.70％的患者的日常生活没有影响.保守治疗前UCLA评分(22.1±1.5)、Constant评分(59.2±5.9)、VAS评分(3.9±0.3),最后一次随访时UCLA评分(35.5±1.3)、Constant评分(87.4±1.3)、VAS评分(1.8±0.5),差异有统计学意义(t=-5.436、-8.935、-4.136,均为P<0.01).结论 肩峰下间隙注射长效激素、盂肱关节内注射玻璃酸钠结合物理疗治疗肩袖撕裂的方法 对于早期肩袖全层撕裂的患者治疗效果较好.

目的 探讨龙虎交战针法联合腰背部肌肉拉伸练习治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果.方法 选取2019年12月—2020年12月收治的LDH 116例,根据针灸方法不同分为研究组与对照组,每组58例.两组均采用腰背部肌肉拉伸练习,在此基础上研究组采用龙虎交战针法,对照组采用平补平泻针法,均治疗20 d.观察两组临床疗效,比较治疗前后直腿抬高角度(ASLR)、血清5-羟色胺(5-HT)和一氧化氮(NO)水平,以及日本骨科协会(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.01).治疗后,两组ASLR较治疗前增大,且研究组大于对照组(P<0.01).治疗后,两组血清5-HT及NO水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01).治疗后,两组ODI、VAS评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前增高;且研究组ODI、VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.01).结论 龙虎交战针法联合腰背部肌肉拉伸练习可有效减轻LDH患者疼痛程度,增大ASLR,改善腰椎功能,并减少血清炎性因子含量,利于提高疗效.