目的:探讨体位适应性训练联合持续被动运动康复护理对膝关节置换术后患者膝关节功能及生活质量的影响。方法:选取2019年9月至2021年4月在滨州市中心医院行膝关节置换术治疗的患者74例，根据两组患者基础资料具有匹配性的原则将其分为常规组及研究组，每组37例。常规组患者行常规术后护理，研究组患者在常规术后护理基础上实施体位适应性训练联合持续被动运动康复护理，比较两组患者干预前后膝关节功能康复情况及生活质量。结果:干预前两组患者膝关节功能及生活质量评分差异均无统计学意义(均 P>0.05)；干预后研究组患者膝关节功能及生活质量评分均显著高于常规组，差异有统计学(均 P<0.05)。 结论:对膝关节置换术后患者实施体位适应性训练联合持续被动运动康复护理，能够有效提高患者膝关节功能及生活质量，对促进其康复具有重要意义。

随着膝骨关节炎的普遍发生，人工全膝关节置换术已成为治疗中晚期膝骨关节炎的一种有效方法。持续被动运动是人工全膝关节置换术后康复治疗的有效辅助手段之一，但也存在一定的局限性。本文主要就持续被动运动在人工全膝关节置换术后的研究进展进行综述。

目的:观察手持续被动运动（CPM）系统联合功能训练与压力手套治疗手背部烧伤后早期瘢痕挛缩的效果。方法:2017年6月—2019年12月，空军军医大学第一附属医院收治43例符合入选标准的手背部深Ⅱ~Ⅲ度烧伤后瘢痕挛缩患者，对其进行回顾性队列研究。根据采用的治疗方法，13例患者纳入单纯压力手套组［男9例、女4例，年龄（31±6）岁］，14例患者纳入压力手套+功能训练组［男11例、女3例，年龄（30±5）岁］，16例患者纳入压力手套+功能训练+CPM系统组［男10例、女6例，年龄（29±5）岁］。3组患者均行手背部植皮术，创面愈合后6~8 d开始进行相应康复治疗，均持续治疗3个月。治疗前及治疗3个月后，采用总主动活动度法评定手关节活动度并计算优良比例，采用Carroll上肢功能评定法评定上肢功能评分并计算治疗前后差值，采用温哥华瘢痕量表评定瘢痕评分并计算治疗前后差值。对数据行 χ2检验、Fisher确切概率法检验、McNemar确切概率法检验、单因素方差分析、LSD检验、Bonferroni校正、Kruskal-Wallis检验、配对样本 t检验。 结果:单纯压力手套组、压力手套+功能训练组、压力手套+功能训练+CPM系统组患者手关节活动度优良比例治疗前分别为2/13、2/14、3/16，治疗3个月后分别为4/13、6/14、14/16。治疗3个月后，压力手套+功能训练+CPM系统组患者手关节活动度优良比例显著高于另外2组（ P<0.05或 P<0.01）。与治疗前比较，仅压力手套+功能训练+CPM系统组患者治疗3个月后手关节活动度优良比例显著升高（ P<0.01）。治疗前，3组患者上肢功能评分、手瘢痕评分均相近（ F=0.598、0.035， P>0.05）。治疗3个月后，压力手套+功能训练+CPM系统组患者上肢功能评分明显高于单纯压力手套组（ P<0.05）；压力手套+功能训练组、压力手套+功能训练+CPM系统组患者手瘢痕评分明显低于单纯压力手套组（ P<0.05或 P<0.01），压力手套+功能训练+CPM系统组患者手瘢痕评分明显低于压力手套+功能训练组（ P<0.05）。与治疗前比较，单纯压力手套组、压力手套+功能训练组、压力手套+功能训练+CPM系统组患者治疗3个月后上肢功能评分均明显升高（ t=-5.295、-7.252、-15.342， P<0.01），手瘢痕评分均明显降低（ t=13.361、16.982、40.334， P<0.01）。压力手套+功能训练+CPM系统组患者治疗前后上肢功能评分差值、手瘢痕评分差值均明显高于压力手套+功能训练组、单纯压力手套组（ P<0.05或 P<0.01），压力手套+功能训练组患者治疗前后上肢功能评分差值、手瘢痕评分差值均明显高于单纯压力手套组（ P<0.05）。 结论:手CPM系统联合功能训练与压力手套治疗手背部烧伤后早期瘢痕挛缩可显著改善手关节活动度，能较好地恢复手功能并改善手瘢痕情况，其效果优于功能训练等常规康复治疗，值得临床借鉴。

目的:观察踝关节持续被动运动(CPM)治疗脑瘫患儿足外翻的临床意义。方法:共纳入36例脑瘫患儿，按随机数字表法分为对照组、无持续被动运动(NCPM)组和CPM组，每组12例(24只足)。NCPM组给予常规康复治疗及家庭康复治疗，CPM组在NCPM组的基础上增加CPM治疗，对照组暂只进行家庭康复治疗。1个月为1个疗程，CPM组及NCPM组前20日行院内综合康复治疗，所有的项目均为每日1次，后10日行家庭康复治疗，每日1次。分别于入组前、治疗2个月和4个月后，分别对3组患儿进行足底压力测量、GMFM-88项站立及走跑跳两项评估。结果:①组内比较：对照组治疗前后的各数值变化差异均无统计学意义( P>0.05)；治疗4个月后，NCPM组和CPM组的MMF压力百分比与治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)；2组患者的(ICP＋FFCP)百分比、FFP百分比差异均有统计学意义( P<0.05)；2组患儿的站立评分及走跑跳评分差异均有统计学意义( P<0.05)。②组间比较：治疗4个月后，NCPM组与CPM组MMF压力百分比与对照组比较，差异有统计学意义( P<0.05)；2组(ICP＋FFCP)百分比及FFP百分比组间差异均有统计学意义( P<0.05)；2组患儿的站立评分及走跑跳评分组间差异均有统计学意义( P<0.05)；与NCPM组相比，CPM组MMF压力百分比差异无统计学意义( P>0.05)，FFP百分比差异有统计学意义( P<0.05)，站立评分差异有统计学意义( P<0.05)，走跑跳评分差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:常规康复治疗结合踝关节CPM治疗脑瘫患儿足外翻疗效较单纯常规康复治疗疗效显著，踝关节CPM治疗可改善脑瘫患儿步行能力。

目的:探讨智能运动系统对脑出血偏瘫患者康复和生活质量的影响。方法:选取2016年12月至2018年2月在本院接受训练的脑出血偏瘫患者为研究对象，根据入院先后顺序分为对照组和观察组。对照组给予常规康复和锻炼指导，观察组在常规康复治疗的基础上采用智能运动系统给予康复和运动指导。观察两组患者训练前后平衡能力、肢体功能和生活质量的差异。结果:两组患者训练前平衡能力比较差异无统计学意义( P>0.05)，训练后观察组患者Berg得分高于对照组( P<0.01)；两组患者训练前肢体功能比较差异无统计学意义( P>0.05)，训练后观察组患者的Fugl-Meyer评分(FMA)、简易上肢功能评价(STEF)高于对照组( P<0.05)；两组患者训练前生活质量比较差异无统计学意义( P>0.05)，训练后观察组患者生活质量各项评分均高于对照组( P<0.05)。 结论:智能运动系统对脑出血偏瘫患者康复有促进作用，可提高患者的生活质量，有较好的临床应用价值。

目的:观察持续被动训练(CPM)对慢性踝关节外侧不稳(CLAI)患者经第三腓骨肌重建距腓前韧带手术治疗后其踝关节功能恢复的影响。方法:采用随机数字表法将54例CLAI患者分为观察组及对照组，每组27例。2组患者均给予第三腓骨肌重建距腓前韧带手术治疗，术后2组患者均给予常规处理，包括采用石膏托进行踝关节中立位及后足外翻10°固定，在石膏内进行足趾、踝关节主动屈伸训练，指导患者进行股四头肌及小腿后肌群等长舒缩训练等，术后次日开始直腿抬高练习或非负重下地行走、口服活血祛瘀药物等，观察组在此基础上于术后早期辅以CPM训练，如术后1周内开始踝关节被动背伸、跖屈训练；术后3周开始踝关节被动内、外翻训练；术后6周开始负重行走等。于术后3 w、6 w、12 w、1年时采用美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝-后足量表对患肢功能进行评定，同时测量上述时间点患肢小腿周径差值，并对患者术后1年时治疗满意度进行调查。结果:术后3 w、1年时2组患者AOFAS踝-后足评分及患肢小腿周径差值组间差异均无统计学意义( P>0.05)；术后6 w、12 w时观察组患肢AOFAS踝-后足评分[分别为(81.0±6.8)分和(86.1±5.6)分]均显著高于对照组水平( P<0.05)，小腿周径差值[分别为(1.47±0.72)分和(2.12±0.62)分]均显著小于对照组水平( P<0.05)；术后1年时观察组治疗满意率(92.6%)明显高于对照组(81.5%)水平( P<0.05)。 结论:早期CPM训练能促进CLAI患者术后踝关节功能恢复，减轻肌肉萎缩程度，提高患者治疗满意度，该疗法值得临床推广、应用。

目的:构建智能运维管理模型,探讨其在医院骨科设备仪器管理中的应用价值.方法:通过建立显示层、业务层和数据层系统架构构建智能运维管理模型,实现医院骨科设备仪器全生命周期管理.选取2021-2022年空军军医大学第二附属医院骨科临床在用的12台设备仪器,以智能运维管理模型应用时间为研究节点,分别采用智能运维管理模型(简称智能管理模式)和传统设备仪器管理模式(简称传统管理模式)进行设备管理,对比两种管理模式管理期间设备仪器使用情况、设备仪器的消毒灭菌和治疗效果评分情况.结果:采用智能管理模式的12台设备692次使用记录中设备仪器异常损耗率和故障发生率分别为3.32%(23/692)和1.30%(9/692),均低于传统管理模式,差异有统计学意义(x2=14.188、13.656,P＜0.05);采用智能管理模式的设备仪器清洗、灭菌、消毒和包装平均评分分别为(93.17±2.08)分、(94.68±1.92)分、(93.11±2.19)分和(95.37±3.04)分,均高于传统管理模式,差异有统计学意义(t=9.209、11.338、4.277、9.198,P＜0.05);采用智能管理模式管理的间歇性压力波治疗仪、关节康复持续被动运动(CPM)机、冷敷机、骨伤治疗仪、注射泵、输液泵和自动体外除颤器(AED)设备治疗效果平均评分分别为(92.14±1.19)分、(91.15±2.82)分、(93.61±1.94)分、(89.28±3.94)分、(90.06±1.25)分、(90.47±1.31)分和(88.74±3.82)分,均高于传统管理模式,差异有统计学意义(t=8.644、5.883、19.049、7.925、17.582、19.197、9.501,P＜0.05).结论:智能运维管理模型应用于医院骨科医疗设备管理,可有效提升设备仪器管理质量和效果,提高设备仪器使用效率.

目的 观察冲击波联合表面肌电生物反馈训练对创伤后肘关节僵硬的治疗效果.方法 选取2021年1-12月在杭州市富阳中医骨伤医院康复科收治的创伤后肘关节僵硬患者80例,采用抽签法随机分配至对照组和治疗组,每组40例.对照组采用常规康复治疗(软组织松解、关节松动术、关节连续被动运动和冷疗),治疗组在常规康复治疗后采用冲击波疗法联合表面肌电生物反馈训练.两组患者每天训练1次,每周5 d,持续8周.比较两组患者治疗前后的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、肘关节主动活动度(active range of motion,AROM)、Mayo肘关节功能评分情况.结果 经过8周治疗,两组患者的VAS疼痛评分、AROM、Mayo肘关节功能评分均较治疗前好转(P<0.001),治疗组在治疗后的VAS评分、AROM、Mayo肘关节功能评分改善值均优于对照组(P<0.05,P<0.001,P<0.001),两组患者治疗后均未出现不适症状.结论 冲击波配合表面肌电生物反馈训练可以有效缓解创伤后肘关节僵硬患者的疼痛,改善肘关节的功能,并提高肘关节的主动关节活动度.

目的 基于《国际疾病分类第十一次修订本》(ICD-11)和《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)对不同类型运动康复及相关干预对脊髓损伤患者身体结构和功能、活动和参与、生活质量的影响的系统综述进行系统综述.方法 检索PubMed、Embase、EBSCO、Web of Science、中国知网,收集2015年1月至2023年1月公开发表的有关脊髓损伤患者运动康复及其健康效益的系统综述,进行系统综述.结果 最终纳入8篇英文文献,来自加拿大、美国、韩国、澳大利亚、巴西和荷兰,主要来源于物理医学与康复、神经医学与康复、运动干预等领域,发表日期主要集中在2015年至2021年.共涉及165项随机对照试验,2 746例参与者,年龄18～65岁.疾病类型包括脊髓损伤(完全性、不完全性)、四肢瘫、截瘫(胸椎、腰椎和骶椎损伤)、运动神经元损伤(上、下).干预包括3类:被动干预,采用运动辅助设备,如动力外骨骼辅助机器人、电自行车等,以及功能性电刺激;主动干预,如步进运动,平地训练、户外行走和进行日常生活活动等;混合干预(主动+被动),运动与功能性电刺激相结合、运动与运动辅助设备相结合.干预频率为每次10～240 min,每周2～18次,干预强度为低～剧烈,持续1～456周.干预场所主要涉及家庭、社区卫生服务中心、运动场馆.干预可改善心血管,提高腿部血流速度;改善肌肉骨骼结构与提高肌肉力量、耐受性、柔韧性;减缓痉挛,提高神经系统的反射兴奋性;提高步态速度,增加步行距离;提高功能独立性水平,如改善排便规律;改善身体健康状况,如降低痉挛程度、减少药物使用(如巴氯芬)、提高感染免疫反应水平、降低患病风险(血管性痴呆和呼吸系统疾病);改善心理状况.结论 本研究基于ICD-11和ICF构建脊髓损伤患者参与主动或被动运动康复及相关干预的研究架构.脊髓损伤患者可通过被动干预(运动辅助设备、功能性电刺激)、主动干预(步进运动、户外行走等)、混合干预(运动与功能性电刺激相结合、运动与运动辅助设备相结合)改善身体结构与功能,提高活动和参与水平,改善生活质量与福祉.

目的 探讨研究持续静态牵伸结合被动运动训练在肘关节骨折术后患者康复中的应用效果.方法 选取我院收治的肘关节骨折患者中随机抽出106例,随机分为观察组和对照组,各53例.对照组患者进行被动运动训练,观察组患者联合持续静态牵伸和被动运动训练.比较两组术后康复效果.结果 两组患者术后2、6、12、24周的Mayo肘关节功能评分(MEPS)均较术前有所提高,且观察组术后各时间点的MEPS评分均高于对照组(P＜0.05);两组患者术后2、6、12、24周的肘关节活动度均较术前有所提高,且观察组术后各时间点的肘关节活动度均高于对照组(P＜0.05);观察组肘关节功能改善及骨折愈合所用时间均较对照组短(P＜0.05).结论 静态牵伸结合被动运动训练用于肘关节骨折患者术后康复中,不仅可以提高其肘关节的运动功能和活动度,还能加快患者骨折端愈合进度,整体康复效果显著,值得推广.