目的:对目前多个产科静脉血栓栓塞症（VTE）的国外临床实践指南（CPG）进行质量评价，为规范我国产科VTE的临床实践提供参考。方法:通过计算机检索建库至2020年7月国外公开发表的、专门针对孕产妇VTE管理的CPG。由两名研究员按照国际公认的指南评价工具——AGREE Ⅱ分别对纳入CPG进行质量评价。评价领域包括范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、独立性，CPG的推荐级别由以上6个领域的标准化总分的分布情况确定。结果:共纳入产科VTE指南12篇，推荐2篇，共识1篇，覆盖3个洲9个国家，发布时间为2009—2020年。纳入指南的范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性及独立性6个领域的平均标准化评分分别为99.44%、62.78%、70.35%、95.74%、68.80%、76.94%，各领域的标准化评分均≥50.00%，提示纳入CPG的总体质量较高。除范围和目的外，其余5个领域的全距（标准化评分的最大值与最小值之差）均≥50.00%，提示各CPG之间的质量差异较大。15篇CPG中，A级（推荐）4篇，B级（修改完善后推荐）11篇，C级（不推荐）0篇。产科VTE管理推荐内容的差异主要体现在风险评估、药物种类、剂量和疗程几方面。结论:孕产妇VTE防治CPG的总体质量较高，但各CPG间的质量差异较大，尚需要更多的高质量研究为其完善提供依据。

目的:总结重症监护病房（ICU）成人机械通气患者气管插管拔管管理的最佳证据，为临床医护人员提供实践准则。方法:系统检索BMJ最佳临床实践、UpToDate临床顾问、国际指南协作网、美国国立临床诊疗指南数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略省注册护士协会网站、医脉通临床指南、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健中心数据库、科学网、美国国立医学图书馆数据库（PubMed）、护理和联合卫生文献累积索引数据库、Ebsco全文数据库、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网、万方数据库等，从建库至2020年8月31日公开发表的临床指南、系统评价、专家共识和随机对照试验（RCT）研究。采用临床实践指南研究与评价系统Ⅱ（AGREEⅡ）、JBI循证卫生保健中心2016质量评价工具和Cochrane风险偏倚评估工具，由2名研究者分别对纳入文献进行质量评价，进而提取ICU成人机械通气患者气管插管拔管管理的最佳证据并进行总结。结果:共纳入12篇文献，包括2篇指南、5篇系统评价、2篇专家共识及3篇RCT研究，总结ICU成人机械通气患者气管插管拔管管理的最佳证据17条，包括准确的拔管前评估，人员设备配备，用药、体位、氧疗、气道管理以及拔管后监测等7个方面的内容。结论:医护人员应选择符合临床实际情况的最佳证据，规范气管插管拔管患者的管理，以降低并发症发生率及再插管率，保障患者安全，这将对ICU成人机械通气患者气管插管拔管管理具有重要指导意义。

目的:对成年住院患者手术部位感染预防相关实践指南进行质量评价，为制订成人手术部位感染预防方案提供参考。方法:计算机系统检索国内外数据库、指南网站和专业学会网站公开发表的成人手术部位感染预防相关实践指南，检索时限为建库至2020年6月2日。采用临床指南研究与评估工具（Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation Ⅱ，AGREE Ⅱ）对纳入指南进行方法学质量评价，采用组内相关系数检验评价者间的一致性。结果:共纳入6篇临床实践指南，总体质量评价为A级4篇，B级2篇。AGREE Ⅱ 6个领域平均标准化得分：范围和目的为87.04%，参与人员为76.62%，严谨性为76.56%，清晰性为89.58%，适用性为81.60%，独立性为81.25%。结论:现有的成人手术部位感染预防相关的临床实践指南内容较为全面，总体质量相对较好。护理人员需要考虑证据应用的适用性，制订切实可行的感染预防策略，以降低成人手术部位感染的发生率。

目的:系统评价国内外现有胃癌筛查指南的方法学质量，为今后同类指南的制定和更新提供标准和参考依据。方法:以"指南""共识""规范""标准""胃癌""胃部肿瘤""筛查""筛检""诊断""Gastric Cancer""Gastric Tumor""guideline""recommendation""Early Detection of Cancer""Screening"为检索关键词，系统检索中国知网、万方知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中国临床指南文库、PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、Web of Knowledge等数据库截止到2018年9月的中、英文文献，并同时检索美国预防服务工作组、美国癌症学会、国际癌症研究机构、澳大利亚癌症委员会、国际指南协作网的机构官网刊登的指南作为补充。纳入标准为胃癌筛查的独立指南文件，且符合美国医学研究所对指南的定义；排除标准包括指南的摘要、解读及评价类文献、重复发表、已更新的原始版指南以及胃癌临床治疗或实践指南。采用欧洲指南研究与评估工具（AGREE Ⅱ）和实践指南报告标准（RIGHT）对胃癌筛查指南的质量和报告规范程度进行比较和评价。结果:共纳入5篇指南。AGREE Ⅱ质量评价结果显示，5篇指南整体质量参差不齐，其中推荐等级为"A"的有1篇，等级为"B"的有1篇，等级为"C"的有3篇；各指南在范围和目的、清晰性领域得分较高，在严谨性、独立性领域得分差异较大，在参与人员、应用性领域得分普遍较低。RIGHT评价结果显示，5篇指南报告质量有待提高，报告质量较差的6个条目分别为背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理以及其他方面。结论:纳入的胃癌筛查指南的质量整体一般，规范性有待加强。

目的:总结成人危重患者能量和蛋白质摄入目标及计算方法的最佳证据，为临床重症营养管理提供循证依据。方法:系统检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、护理和辅助医学文献累积索引（CINAHL）、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane图书馆数据库、UpToDate临床顾问、BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心、科学网（Web of Science）、中国生物医学文献服务系统、中国医脉通、中国知网、万方、维普、国际指南协作网（GIN）、英国国家卫生与临床优化研究所指南库（NICE）、美国国立指南库（NGC）、加拿大安大略注册护士协会（RNAO）数据库、美国重症医学会（SCCM）数据库中与成人危重患者能量和蛋白质摄入目标及计算方法相关的证据，包括临床指南、专家共识、系统评价、证据总结，检索时间为2012年1月至2022年6月。由2名研究者采用JBI循证卫生保健中心评价工具和临床实践指南研究与评价系统Ⅱ（AGREEⅡ）量表分别对纳入的不同类型文献进行质量评价，提取并汇总成人危重患者营养摄入目标及计算方法的最佳证据，并进行证据描述。结果:共纳入18篇文献，其中临床指南5篇，专家共识8篇，系统评价3篇，证据总结2篇。经过文献质量评价，18篇文献均纳入。最终从能量目标计算方法、剂量体质量、能量摄入目标和蛋白质摄入目标及计算方法4个方面形成了24条最佳证据。结论:基于循证总结成人危重患者能量和蛋白质摄入目标及计算方法的最佳证据，临床医务人员可在有条件情况下选择间接测热法计算能量目标，准确获取患者身高、体质量数据并根据体质量指数（BMI）确定剂量体质量，根据使用的能量目标计算方法调整早期能量目标，同时应采用血尿素氮（BUN）损失、去脂体质量、简易公式等方法持续评估并调整蛋白质摄入目标，以达到最优化重症营养支持的目的。

目的:系统评价现有前列腺癌筛查指南的方法学质量和报告质量，为今后同类指南的制定和更新提供参考。方法:以前列腺癌、前列腺肿瘤、筛查、筛检、指南、共识、规范、标准、prostate cancer、prostate carcinoma、prostate tumor、screening、early detection、guideline、recommendation等为关键词系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library，并同时检索机构官网发布的指南作为补充。采用开发指南研究和评估工具Ⅱ（AGREE Ⅱ）和国际实践指南报告标准（RIGHT）对纳入指南的方法学质量和报告质量进行比较和评价。结果:经过筛选后共纳入13部指南。AGREE Ⅱ评价结果显示，推荐等级为A级的有10部、B级的有2部、C级的有1部；13部指南在参与人员、应用性领域得分均较低，平均得分分别为52.1%和34.0%。RIGHT评价结果显示，13部指南的报告质量一般，报告质量较差的条目主要集中在证据（64.6%）、资金资助和利益冲突（44.2%）、其他方面（46.2%）3个领域。结论:我国目前尚无前列腺癌筛查指南。本研究纳入的前列腺癌筛查指南方法学质量整体良好，可为我国指南制定提供参考，但报告质量一般，规范性有待进一步加强。

目的:检索、评价并汇总成人住院患者失禁相关性皮炎预防与管理的最佳证据。方法:计算机检索近10年国内外电子数据库、指南网及相关专业网站有关成人住院患者失禁相关性皮炎预防与管理的所有证据。并采用指南研究与评价工具AGREEⅡ、多维系统评价工具AMSTAR等文献评价工具进行评价。对符合纳排标准的文献进行资料提取。结果:共得到28条相关证据，包含失禁相关性皮炎评估与预防、失禁管理、清洁、滋润与保护、治疗、监控与管理6个方面。结论:本研究总结的28条证据能够指导医护人员对成人住院患者失禁相关性皮炎进行更好的预防与管理，建议医护人员在应用证据时，需结合具体的临床环境和患者意愿审慎地应用证据，并及时关注相关证据的更新。

高质量的临床实践指南对规范临床诊疗过程、提高卫生保健总体质量意义重大。指南研究和评估工具Ⅱ（AGREEⅡ）是公认的用以评估临床实践指南质量的工具之一，目前已被国内学者翻译成中文版本并广泛应用于指南制定和质量评价。本研究拟以中国食管癌筛查领域质量相对较高的临床实践指南《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见（2019年，新乡）》为范例，对AGREEⅡ的使用进行逐条解读，以期为医疗卫生工作者更好地理解和使用该工具提供参考。

目的:评价并总结与成人静脉-静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO）患者早期康复有关的最佳证据。方法:计算机检索7个英文文献数据库〔美国国立医学图书馆PubMed数据库、护理和辅助医学文献累积索引（CINAHL）、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane图书馆数据库、UpToDate临床顾问、BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库〕、5个中文文献数据库（中国生物医学文献数据库、中国医脉通、中国知网、万方、维普）、5个指南网〔英国国家临床医学研究所指南库（NICE）、苏格兰院际指南网（SIGN）、美国指南网（NGC）、国际指南协作网（GIN）、中国指南网〕以及2个专业协会网站〔体外生命支持组织（ELSO）、中国康复医学会〕有关成人VV-ECMO患者早期康复的证据，检索时限为2011年1月至2021年12月。采用临床指南研究与评估系统Ⅱ（AGREEⅡ）和JBI循证卫生保健中心文献质量评价工具分别对纳入指南、系统评价、专家共识和原始研究进行质量评价，提取并总结有关成人VV-ECMO患者早期康复的最佳证据。结果:共纳入2篇指南、2篇专家共识、2篇系统评价及8篇原始研究〔包括1篇随机对照试验（RCT）、1篇非随机对照研究、3篇队列研究和3篇病例报告〕。从早期康复的必要性、康复启动时间、康复地点、康复前准备、康复前评估、康复方式、康复频率及持续时间、康复过程监测和效果评价9个方面总结出24条成人VV-ECMO患者早期康复最佳证据。结论:成人VV-ECMO患者早期康复是安全可行的，其最佳证据总结可为临床医护人员合理进行早期康复提供循证依据。

目的:评价危重患儿口腔护理相关临床实践指南的质量，为危重患儿口腔护理实践提供建议。方法:计算机检索国内外电子文献数据库、指南网站及相关专业协会网站中与危重患儿口腔护理相关的临床实践指南，检索时限为2009年1月1日至2021年1月1日。采用临床指南研究与评估工具（AGREE Ⅱ）对指南进行质量评价，对纳入指南的推荐意见进行提取、归类、分析。结果:共纳入9篇指南，总体质量评价为A级2篇，B级7篇。9篇指南在AGREE Ⅱ 6个领域的平均标准化得分由高到低依次为范围和目的94.32%、清晰性92.97%、编辑独立性77.78%、参与人员74.89%、制订严谨性73.84%、应用性61.32%。结论:纳入的危重患儿口腔护理相关临床实践指南整体质量较高，指南的应用性、制订严谨性等仍有待提高。目前我国尚无针对危重患儿口腔护理的临床实践指南，可考虑将国外指南进行跨文化调试，以指导我国危重患儿口腔护理实践规范。