目的:探讨坡度调整床垫在儿科重症监护病房（PICU）机械通气患儿体位管理中的应用效果，以寻求临床中PICU机械通气患儿维持有效体位的方法。方法:采用类实验研究方法。以便利抽样法选取2022年1月1日至12月31日湖南省儿童医院PICU收治的机械通气患儿为研究对象，按随机数字表法分为对照组和试验组，每组21例；对照组使用医院统一的儿童病床和传统体位管理方法，试验组采用适于人体工学的坡度调整床垫进行体位管理；比较2组患儿的舒适度、机械通气时间、PICU住院时间、体位下滑和非计划性脱管不良事件以及血气分析指标情况。结果:2组最终各纳入21例。对照组男10例，女11例，年龄（31.43 ± 27.01）个月。试验组男11例，女10例，年龄（24.57 ± 24.20）个月。试验组在使用第24、72小时的舒适度评分分别是（13.57 ± 0.93）、（12.52 ± 0.60）分；对照组分别是（16.05 ± 1.72）、（15.81 ± 1.66）分，2组比较差异均有统计学意义（ t＝5.82，8.52，均 P<0.05）。试验组机械通气时间为（5.43 ± 2.48） d、PICU住院时间为（9.29 ± 3.04） d、体位下滑次数为（7.52 ± 2.06）次，优于对照组的（8.52 ± 4.65） d、（12.71 ± 6.76） d、（14.95 ± 6.86）次，差异均有统计学意义（ t=2.69、2.12、4.75，均 P<0.05）。试验组非计划性脱管0例次，对照组4例次，差异有统计学意义（ χ2=5.97， P<0.05）。血气分析中，第2天对照组的PaCO 2为（56.90 ± 6.77） mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），试验组为（48.67 ± 8.13） mmHg；第3天，对照组的PaO 2、氧合指数、PaCO 2为（91.19 ± 16.27）、（278.19 ± 71.54）、（51.62 ± 4.73） mmHg，试验组为（110.43 ± 21.73）、（347.33 ± 90.95）、（40.24 ± 5.57） mmHg，2组比较差异均有统计学意义（ t值为7.50～51.00，均 P<0.05）。2组血气分析的时间交互、组间交互、时间与组间交互效用比较，差异均有统计学意义（ F值为3.62～66.38，均 P<0.05）。 结论:坡度调整床垫在PICU机械通气患儿中能维持有效体位，改善患儿舒适度，缩短PICU住院时间和机械通气时间，明显减少体位下滑情况，降低非计划性脱管不良事件风险发生，通过改善换气和通气障碍来提升血气分析指标，该用具可作为体位管理的一种优化选择，有望有效提升护理质量。

目的:研究加强型移动生物安全二级实验室(以下简称"移动P2+实验室")的通风系统,以对实验间内部的气溶胶扩散进行有效控制.方法:移动P2+实验室的通风系统采用全新风通风设计,送风为3级过滤,采用定风量控制;排风为1级高效过滤,采用变风量控制,其中缓冲间设有高效过滤排风口,实验间设有风口型排风高效过滤装置.缓冲间通风采用上送上排的布局,送、排风高效集成在吊顶内;实验间通风采用侧上送风、侧下排风的方式.为验证通风系统设计的可行性,采用计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)软件对0°、30°、45°、60°、90°送风角度下的气流组织、温度场和速度场进行分析,并模拟不同送风角度下的实验间气溶胶浓度分布情况,以确定最佳送风角度.结果:经气流组织、温度场、速度场及气溶胶扩散控制能力的综合比较,移动P2+实验室通风系统以60°送风最佳,且检测结果表明该送风角度下的换气次数、静压差、温湿度、洁净度以及气流方向等核心指标均满足GB 27421-2015《移动式实验室生物安全要求》和T/CESC 662-2020《医学生物安全二级实验室建筑技术标准》的要求.结论:在进行移动P2+实验室通风系统设计时,除了要考虑各送、排风口位置和设备设施布局因素,还应选择合适的送风角度,以提升防护区的生物安全性.

传染病患者运送负压隔离舱主要用于烈性呼吸传染病患者的隔离转运,为保证其正常安全的工作,对其性能进行质量检测至关重要,但目前缺乏相应的质量检测标准及技术规范,本文结合了国内外研制生产的负压隔离舱技术参数规范要求,以及负压洁净手术室、生物安全柜、生物实验室等技术要求和检测标准规范,总结出了负压隔离舱的基本性能参数要求,包括负压环境、换气次数、过滤元件完整性、过滤效率以及其他测试指标,并给出相应指标的参考检测方法及参考范围,从而实现对于负压隔离舱的应用质量检测,对于负压隔离舱的应用质量检测研究具有相对的借鉴意义.

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目的 了解云南省医院洁净手术室的综合性能及运行现状,发现存在的问题,为洁净手术室的科学管理提供依据.方法 以《医院洁净手术部建筑技术规范》作为监测和判断标准,于2017年2-5月对云南省34家医院共81间洁净手术室静态条件下的洁净度及微小气候等进行了现场监测.结果 不同级别医院手术室内微粒直径≥0.5μm和≥5.0μm两类尘埃粒子数均合格的概率分别为三级医院0.00％、二级医院2.38％;浮游菌合格率分别为三级医院79.49％、二级医院100.00％.相关技术指标的合格率由高到低分别为相对湿度85.19％(69/81)、温度72.84％(59/81)、噪声71.60％(58/81)、照度51.85％(42/81)和静压差45.68％(37/81).Ⅰ级洁净手术室截面风速及风速不均匀度β的合格率分别为13.33％(4/30)、33.33％(10/30);Ⅱ级、Ⅲ级洁净手术室的换气次数、风速无盲区的合格率分别为72.55％(37/51)、78.43％(40/51).三级医院和二级医院洁净手术室之间以上指标差异均无统计学意义.结论 云南省医院洁净手术室洁净度指标和其余技术指标均未全部合格,特别是尘埃粒子数合格率偏低.应尽快加强各级各类医院相关人员对洁净手术室的使用、管理和维护等相关知识的培训,以加强手术室的日常监督和规范化管理.

目的:设计移动式千级层流洁净野战手术单元,满足战时和应急医学救援时机动医疗救援队在野外帐篷、民房等现场对伤病员开展紧急手术时缺乏洁净手术空间的需求.方法:基于"正压隔离"防护原理,采用有限元模拟仿真方法,优化设计顶部双向进风通道,完成可快速搭建的柔性隔离层流洁净模块、三级组合式洁净空气送风模块、箱仪一体的集成手术模块设计.结果:各项性能指标达到设计要求,换气次数达到24次/h,手术单元相对大气正压值大于5 Pa,手术单元手术区和周边区洁净度均达到6级.结论:移动式千级层流洁净野战手术单元可快速展开,洁净度、换气次数、正压差等关键指标符合设计要求,能满足战时和应急医学救援时机动医疗救援队开展手术的需求.

目的 评估独立通风笼盒(IVC)使用过程中,在设定参数下,同一笼架内各个笼盒换气次数及内外压差之间的差异.方法 屏障环境内,以单面IVC为检测对象,设备参数设置:换气次数50次/h、40次/h,压差+20 Pa、+10 Pa,检测笼盒送风口的风速及笼盒内外压差.结果 设定换气次数与实测笼盒内换气次数存在差异,实测值在设定值的±30次/h范围内波动,并且同一笼架上笼盒与笼盒之间的换气次数实测值差异较大,在30次/h～60次/h;不同位置笼盒间内外压差的差异较小,实测值均在设定值的±10 Pa范围内波动.结论 为保证笼盒内微环境的一致性,减少环境差异对实验结果的影响,需进一步研究如何将同一架IVC笼盒之间的换气次数和内外压差波动控制在较低范围.

目的 了解淄博市部分新建医院洁净手术室的空气净化效果和管理关键环节.方法 收集2015-2016年8家医院的新建洁净手术室的验收数据,并对46间洁净手术室和85间辅助用房的洁净度和相关技术指标进行现场静态检测.结果 所有被检洁净手术室尘埃粒子和沉降菌指标均全部合格;洁净手术室和辅助用房内≥0.5 μm和≥5.0μm粒径尘埃粒子数与沉降菌浓度均成正相关(r=0.524、0.171和0.549、0.186);手术室及辅助用房的静压差、照度、温度和相对湿度的合格率均为100.00％,换气次数和噪声合格率分别为97.60％和98.47％.结论 淄博市部分新建医院洁净手术部的主要洁净指标合格率较高,但仍需加强日常维护管理.

动物行为的偏侧化现象广泛存在于各个类群,特别是具有仪式化展示和打斗行为的鱼类.越南黑叉尾斗鱼(Macropodus spechti)是一种雄性个体间具有模式化展尾行为小型淡水鱼类.本文主要研究越南黑叉尾斗鱼展尾行为或眼睛使用的偏侧化现象,以及镜面影像对其行为的影响.研究发现,越南黑叉尾斗鱼中在个体(94.6％,n=35)和群体(左侧化指数:L1 =0.25±0.19)水平均具有明显的左侧化倾向;镜面影像会降低斗鱼的展示强度和左侧化倾向(L1 =0.10±0.23),但是,对水面呼吸的频次没有显著影响.这表明,越南黑叉尾斗鱼的左侧化倾向是对“头-尾”相对展示的一种适应,而镜面影像中“头-尾”展示姿势的变化对越南黑叉尾斗鱼的展示行为具有明显影响,但这种影响在反应强度(换气次数)上并没有差异,由此认为越南黑叉尾斗鱼对镜面影像缺乏自我识别能力.同时,由于偏侧化现象的存在,使得使用镜面影像无法获得和真实个体一致的行为响应结果.本研究对未来行为学研究中如何使用镜面影像研究动物行为具有重要的指导意义.

目的 了解贵州省医院手术室环境洁净现状.方法 采用现场监测,根据国家标准对贵州省12家医院71间手术室进行尘埃粒子、沉降菌、静压差、温度、湿度、最小换气次数、风速、照度和噪声的静态检测.结果 除Ⅰ级手术室手术区和周边区的沉降菌指标合格率均为100.00％,Ⅱ、Ⅲ级手术室手术区沉降菌指标合格率(100.00％、86.67％)均高于周边区合格率(92.86％、84.44％);Ⅰ、Ⅲ级手术室手术区的尘埃粒子数合格率高于或等于周边区合格率;Ⅰ、Ⅱ级手术室的温度和相对湿度,以及Ⅰ级手术室的照度合格率均为100.00％;Ⅲ级手术室相对湿度、温度和照度合格率较高,合格率分别均为93.33％、91.11％和91.11％;噪声是各级手术室超标率最高的指标,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术室的合格率分别为75.00％、64.29％和77.78％.结论 贵州省医院洁净手术室管理整体较规范,但仍存在部分指标不达标的情况,需要加强监督管理和日常监测.