患者女，14岁，近10个月间断头痛，曾有跑步后胸痛，无咳嗽、咳痰、夜间憋气等症状。患者在外院行超声心动图检查未见异常，脑血管分流检测提示发泡试验(+)。后患者于本院行动脉血气分析，结果示：pH值7.41(7.35~7.45；括号内为正常参考值范围，下同)、氧饱和度96.1%(95.0%~99.0%)，氧分压76(83~108) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),二氧化碳分压34(35~45) mmHg，肺泡－动脉氧分压差35(5~15) mmHg，临床考虑低氧血症待查。低氧血症是指血液中含氧量降低，动脉氧分压低于同龄人的正常下限。常见的低氧血症原因包括肺通气障碍和换气障碍。该患者二氧化碳分压不高、肺泡－动脉氧分压差明显升高，提示肺换气功能障碍。常见的肺换气功能障碍包括弥散障碍、通气－灌注(ventilation/perfusion, V/Q)比例失调、右向左分流，以及血红蛋白亲和力异常等。弥散障碍是氧从肺泡进入肺毛细血管的过程受损，通常由肺泡或肺间质炎性反应和纤维化所致。V/Q比例失调原因可以是阻塞性肺疾病、肺血管性疾病(如肺栓塞)、肺气肿等。右向左分流是指血液从右心流向左心而未被氧合，包括解剖分流和生理性分流2种类型。若血流不经过肺泡，即存在解剖分流，见于心内分流、肺动静脉畸形、肝肺综合征、遗传性毛细血管扩张症等；而生理性分流指的是没有通气的肺泡存在血流灌注，见于肺不张、大叶性肺炎等。发泡试验是对比增强的经颅多普勒超声检查，在对患者注射手振生理盐水后，若经颅多普勒超声能够探测到其大脑动脉中气栓，即为阳性，提示存在右向左的解剖分流。该患者发泡试验(+)，因此行 99Tc m－聚合白蛋白(macroaggregated albumin, MAA)肺首次通过显像(图1)及CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography, CTPA；图2)，以进一步明确右向左分流的诊断及分流程度。

目的:初步调查我国城市饮用水氡水平、分布特征及其影响因素。方法:按照行政区域采样，选择我国31个省会城市和直辖市，采集市政供水管网末梢水样品406份，基于RAD7 H 2O测量装置，采取闭合回路液—气平衡法，利用抓取模式，通过半导体探测器探测气体回路中氡浓度，经过4个循环周期，推算饮用水氡浓度。 结果:31个城市饮用水中氡浓度算数均值为(4.92±9.44)Bq/L，几何均值为(0.71±7.77)Bq/L，范围为小于探测下限(LLD)～43.15 Bq/L。406份样品中，约84.2%的样品氡浓度小于美国环境保护署(EPA)推荐的饮用水氡浓度限值11.1 Bq/L。所有样品水氡浓度均低于欧盟推荐的饮用水氡浓度参考值100 Bq/L。结论:我国城市饮用水氡浓度呈现东北、西北、西南、华北地区较高，华南、华中和华东地区较低的趋势，影响因素主要与地质结构、水源类型密切相关。与国际相比，我国城市饮用水氡浓度总体较低，处于安全水平。

目的:分析2020—2022年新乡市部分医院介入放射工作人员眼晶状体剂量和年有效剂量水平，掌握介入放射工作人员眼晶状体剂量和年有效剂量水平现状。方法:通过热释光剂量测量技术，采用整群随机抽样原则，2020—2022年连续3年对新乡市6家医院的介入放射工作人员进行眼晶状体剂量 Hp(3)和年有效剂量 Hp(10)测定，分析各年度不同医院级别、不同科室介入放射工作人员眼晶状体剂量和年有效剂量水平。 结果:3年累计有效监测117人次，眼晶状体年当量剂量左眼为0.12～164.24 mSv、右眼为0.07～51.64 mSv，3年累计人均年当量剂量左眼8.56 mSv、右眼4.49 mSv，左、右眼年当量剂量分布在探测下限(MDL)～5 mSv范围内的比例分别为60.68%、73.50%，有9.41%(11人次)的介入工作人员左眼晶状体年当量剂量超过20 mSv；年有效剂量范围为0.11～31.27 mSv，3年累计人均年有效剂量为2.56 mSv，年有效剂量主要分布在MDL～1.25 mSv的比例为52.14%，有2.56%的介入工作人员年有效剂量超过20 mSv；3年累计人均左、右眼晶状体剂量和年有效剂量三级医院与二级医院相比，差异无统计学意义( P>0.05); 3年累计人均剂量不同科室相比，差异均具有统计学意义( H＝11.42、13.72、25.94， P<0.05),其中神经内科眼晶状体剂量及年有效剂量低于心内科和综合介入科( Z心内科＝－3.33、－3.78、－4.83， P<0.05； Z综合介入科＝－2.71、－2.63、－4.39， P<0.05)。 结论:新乡市介入放射工作工作人员眼晶状体年当量剂量和年有效剂量大部分符合国家限值标准，但有部分人员剂量较高且有超出国家限值的现象；提示在常规监测年有效剂量的同时加强介入放射工作人员眼晶状体常规、连续性的剂量监测，关注二级医院介入放射工作人员眼晶状体及年有效剂量，提高防护意识。

目的:调查云南省部分地区大米和玉米放射性核素水平，充实云南地区食品放射性水平基线数据，评估其对居民产生的健康风险。方法:依据国家标准《生物样品中放射性核素的γ能谱分析方法》《高纯锗γ能谱分析通用方法》《食品中放射性物质检验总则》《土壤中放射性核素的γ能谱分析方法》，对云南省20个县(区)大米和玉米样品进行放射性核素检测，对检测结果进行处理与分析。结果:大米样品中 238U、 232Th、 226Ra、 40K和 137Cs活度浓度均值分别为(0.416±0.403)、(0.045±0.034)、(0.030±0.013)、(28.4±18.8)和(0.014±0.019)Bq/kg，玉米样品中 238U、 232Th、 226Ra、 40K活度浓度均值分别为(0.308±0.230)、(0.035±0.031)、(0.053±0.072)、(56.8±38.6)Bq/kg， 137Cs的活度浓度低于探测下限。 结论:云南省20个县(区)大米和玉米中 238U、 232Th、 226Ra、 40K和 137Cs的放射性水平均在国家标准正常范围内，食入后不会对居民的健康造成影响。

目的:比较食品中 137Cs的γ能谱分析法和放射化学分析法，并探讨两种方法的适用性。 方法:采用γ能谱分析方法和放射化学分析方法(磷钼酸铵分离－β计数法)测量不同类型食品中的 137Cs，比较两种方法所需样品量、预处理制样过程以及测量探测下限，并以肉类样品为例，对比两种方法测量肉类样品中 137Cs的活度浓度及不确定度评估。 结果:能谱分析法与磷钼酸铵分离－β计数法的测量结果一致，两种方法测量肉类样品的相对扩展不确定度分别是18.0%和8.0%，γ能谱分析法样品制备简单，但样品用量大预处理过程耗时，磷钼酸铵分离－β计数法的样品用量小，但需要分离纯化过程，两种方法的探测下限分别是10.6 mBq/kg(样品质量11.7 kg)和5.1 mBq/kg(样品质量2.1 kg)。结论:两种方法测量食品中低水平 137Cs结果一致，适用于食品中 137Cs的监测。

目的:研制一种新型微型高频超声换能器并检测其对脊柱椎弓根钉道内壁的成像识别能力。方法:使用牛髂骨制作4个尺寸为长3 cm、宽1 cm、厚2 mm的皮质骨片，使用电钻在每块骨片的中心钻出直径分别为1、2、3、5 mm的圆孔，模拟椎弓根外层皮质不同大小的穿孔。利用尺寸为3.0 mm×1.0 mm×1.0 mm的30 MHz的微型超声换能器在不同距离对不同大小的皮质骨孔洞进行了成像测量，通过消除传输振铃效应及基于对数函数的灰度映射方法，提高极限近距离分辨能力；通过归一化灰度值曲线精确计算孔径大小，并运用单因素方差分析与实际值进行比较。结果:在测量距离≥2 mm时，该高频超声换能器可以检测到直径为5、3、2 mm的孔；在距离为1 mm处，仅5 mm和3 mm的孔可以清晰识别，2 mm的孔存在形变；直径为1 mm的孔在任何距离都无法识别。直径为5 mm、3 mm和2 mm的孔在4 mm、3 mm、2 mm和1 mm 4个不同测试距离下测得的平均校正测量孔径与实际孔径分别比较[(5.07±0.06)、(4.93±0.11)、(4.95±0.07)、(5.01±0.11) mm比5 mm， F＝2.166， P>0.05；(3.02±0.06)、(2.96±0.12)、(3.08±0.10)、(2.92±0.08) mm比3 mm， F＝2.696， P>0.05和[(2.01±0.07)、(2.01±0.02)、(2.00±0.10)、(2.05±0.11) mm比2 mm， F＝0.403， P>0.05]，差异均无统计学意义。 结论:研制的30 MHz微型超声换能器所能识别的穿孔直径下限为2 mm，近场成像极限距离为1 mm；为进一步研发基于超声的脊柱椎弓根内部成像和导航系统奠定基础。

目的 研制具有低能γ核素识别功能的便携式核素识别仪,用于快速测量低能辐射场的剂量水平,和确定核素种类信息.方法 基于室温半导体碲锌镉探测器研制了一套国产数字化多道电路,通过智能核素识别算法实现了核素识别,并使用能量响应函数G(E)计算实时周围剂量当量率H*(10).结果 便携式能谱仪可测能量下限可达20 keV,对低能X射线典型能量分辨率好于4.10％@59.5 keV@20℃,可准确识别241Am核素.结论 该设备对于低能γ/X射线具有很好的测量性能,能够有效弥补当前现有设备在低能辐射场监测中的不足,为乏燃料后处理厂或核材料生产厂场所监测和应急监测提供技术手段.

目的 为了提高土壤中总α、总β放射性检测水平,建立快速、准确的土壤放射性分析方法,为制定土壤中总α、总β放射性分析标准方法提供依据.方法 结合土壤中核素浸取方法和低本底α、β测量仪样品源制备方法,建立了浸取浓缩法用以检测土壤中总α、总β放射性水平,同时使用直接铺样检测了相同土壤中总α、总β放射性水平,比较两种方法的优缺点,提出土壤总α、总β放射性检测的合理方案.结果 直接铺样法检测的土壤总α、总β放射性水平分别为0.47 Bq/g和0.85 Bq/g,最小探测下限分别为0.04 Bq/g和0.02 Bq/g;浸取浓缩法所测土壤中总α、总β放射性水平分别为0.32 Bq/g和0.29 Bq/g,最小探测下限分别为0.02 Bq/g和0.01 Bq/g.结论 比较不同检测方法及其结果可以看出,直接铺样法操作更简单,检测结果更准确;而浸取浓缩法操作复杂,分析结果的不确定度相对较大,探测下限更低.

目的 了解核医学人员甲状腺131I职业内照射现状,探讨内照射的影响因素,为核医学辐射安全管理提供依据.方法 采取整群抽样的方法,抽取湖北省24家医院中131I治疗场所的162名工作人员,利用便携式γ谱仪体外测量甲状腺131I活度,并估算待积有效剂量.结果 13家医院检出甲状腺131I活度高出仪器探测下限,占比54.17％;2家医院检出率最高为62.50％和61.90％;与其余11家医院差异有统计学意义(P＜0.0001);共有34人甲状腺131I检出,检出率20.99％,平均活度为179.09±138.71(6.02～589.74)Bq;检出率最高的为保洁人员与护士,分别为35.71％和33.33％,各岗位间检出率差异无统计学意义(最小P＞0.08);34人待积有效剂量均值为0.68±0.52(0.02～2.22)mSv/a.结论 131I使用量和场所通风可能是影响内照射水平的重要因素,应加强核医学人员防护知识培训与工作流程管理,131I治疗相关工作人员职业内照射应开展常规监测.

目的 为了制定合理的内照射个人剂量监测计划;方法 本文介绍内照射个人剂量监测、直接测量方式中,具有代表性的3类监测放射性核素及其配套监测方法;结果 针对核素滞留特性和报告标准要求分析其相应的最大监测周期,达到m(1)/m(T/2)≤3,m(T/2)/m(T)≤3,根据监测周期和核素的年摄入量限值推导出相应的仪器探测下限,以满足其低于相应核素的导出探测下限DMDL,再由仪器导出探测下限及最大监测周期推导出满足相应条件的仪器测量时间;结论 为内照射个人剂量监测计划的制定提供了参考价值.