目的:分析渐进性抗阻训练（PRT）在乳腺癌患者中的应用效果。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和SinoMed数据库，搜索PRT应用于乳腺癌患者的随机对照试验（RCT），检索时限为建库至2020年11月30日。采用Revman 5.3和Stata 16.1进行Meta分析。结果:共纳入22个RCT。Meta分析显示，PRT可提高乳腺癌患者的肌肉力量[握力（ MD=1.43，95% CI为0.57~2.30， P=0.001）、仰卧推举力（ MD=13.0，95% CI为9.39~16.61， P<0.000 01）、腿部推举力（ MD=43.88，95% CI为27.85~59.91， P<0.000 01）]、肩关节前屈（ MD=9.62，95% CI为5.16~14.09， P<0.000 1）、瘦体重（ MD=1.03，95% CI为0.71~1.35， P<0.000 01）和生活质量（ SMD=0.51，95% CI为0.25~0.78， P=0.000 1）。PRT可降低乳腺癌患者的上肢淋巴水肿症状的数量（ SMD=-0.23，95% CI为-0.42~-0.04， P=0.020）、症状的严重性（ SMD=-0.26，95% CI为-0.44~-0.07， P=0.006）、体脂率（ MD=-1.49，95% CI为-1.94~-1.04， P<0.000 01）、脂肪量（ MD=-0.87，95% CI为-1.48~-0.26， P=0.005），但对肩关节外展、后伸、体重、体重指数的影响差异无统计学意义（ P>0.05）。描述性分析表明，PRT可一定程度地降低上肢淋巴水肿的发生率。 结论:PRT较对照组可提高乳腺癌患者的肌肉力量、肩关节前屈、瘦体重含量和生活质量，能够降低上肢淋巴水肿症状的数量和严重性、体脂率和脂肪量。

目的:观察营养干预、运动康复治疗对老年2型糖尿病合并肌少症患者的影响。方法:本研究是横断面研究。选取2019年3月至2020年9月天津市第三中心医院内分泌科住院治疗的101例老年2型糖尿病合并肌少症患者，利用倾向性评分匹配分为健康宣教无营养及运动干预组（A组，22例）、单纯营养干预组（B组，28例）、营养干预联合抗阻训练组（C组，27例）、营养干预联合抗阻及有氧训练组（D组，24例）。4组均持续干预24周，试验中因患者自身原因C、D两组分别有2名脱落，分别于干预前后测定4组患者的25羟维生素D3［25（OH）D 3］水平、握力、四肢骨骼肌质量指数、简易体能状况量表（SPPB）评分。 结果:B、C、D等3组患者干预后25（OH）D 3水平分别为（33.45±4.05）、（33.68±4.69）、（34.28±5.58）μg/L，均较治疗前升高（均 P<0.01），组间差异无统计学意义（ P>0.05）；B、C、D等3组患者干预后肌量分别为5.650（5.102，6.658）、6.601（6.007，7.156）和6.520（6.017，7.302）kg/m 2，均较干预前有所提高（均 P<0.01），其中C、D组较B组肌量增加更明显（均 P<0.01），但C、D两组间比较差异无统计学意义（ P>0.05）；C、D两组患者干预后肌力分别为20.60（19.20，24.55）和21.15（19.43，26.63）kg，干预后的SPPB功能评分分别为8.00（7.00，9.00）和8.00（8.00，9.00）分，较干预前均有所增长（均 P<0.01），但两组间比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）；D组SPPB评分优于C组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:营养干预可以改善老年2型糖尿病合并肌少症患者的肌量；若联合康复训练，对这类患者的肌力、肌肉功能也有改善，且对肌量的改善优于单纯营养干预；增加肌力方面，两种运动模式相当；联合有氧运动同时还可以改善这类患者的肌肉功能。

目的:探讨中低强度抗阻运动对老年慢性心力衰竭(CHF)合并肌少症患者的疗效及安全性。方法:随机对照研究，选取2020年10月至2022年8月至包头医学院第二附属医院心脏内科住院治疗的老年CHF合并肌少症患者100例，按照随机数字量表法分为对照组和干预组，对照组常规给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体抑制剂、β受体拮抗剂、利尿剂等标准心力衰竭药物治疗及营养支持、健康教育指导；干预组在对照组治疗的基础上予中低强度抗阻运动。2组均于治疗前及治疗12周后，评估纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、握力、5次起坐时间、6 m步行时间、血清B型利尿钠肽水平；采用人体成分分析仪测定四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、内脏脂肪面积、细胞外水分比率；心脏超声测定右心室内径、左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数(LVEF)。比较2组患者治疗前后各指标的变化。12周内每间隔4周通过门诊随访或电话随访训练相关的严重心血管不良事件。结果:30例患者因不能坚持运动或者不能按时随访脱落，最终70例患者纳入研究，其中对照组27例、干预组43例。与治疗前比较，干预组12周后握力[(17.73±4.54)kg比(17.00±4.32)kg， t＝8.969]、四肢骨骼肌量[(17.57±3.41)kg比(17.24±3.34)kg， t＝7.170]、ASMI[(6.02±0.72)kg/m 2比(5.85±0.67)kg/m 2， t＝6.866]升高(均 P<0.05)；5次起坐时间[(14.54±3.21)s比(16.17±3.25)s， t＝12.808]、6 m行走时间[(10.76±3.14)s比(12.30±3.24)s， t＝9.391]缩短(均 P<0.05)。与治疗前比较，干预组12周后左心室舒张末期内径[(58.48±9.71)mm比(59.62±9.07)mm， t＝4.552]缩小、LVEF[(35.88±7.92)%比(34.69±7.93)%， t＝4.752]升高、细胞外水分比率[(38.92±7.41)%比(39.27±7.74)%， t＝6.058]下降(均 P<0.05)。随访12周，干预组未发生与训练相关的严重不良事件。两组患者(3.70%比2.33%)严重心血管不良事件发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:结合中低强度抗阻运动的治疗可以提高老年CHF合并肌少症患者的肌肉质量、肌力、躯体功能及心脏功能，不增加不良事件的发生率。

目的:观察常规中晚期手掌碾压伤术后患者在常规康复治疗方案的基础上增加体外冲击波治疗后的临床疗效。方法:收集临床确诊为手掌部碾压伤且病程在3个月以上的患者40例，按随机数字表法分为常规治疗组和联合治疗组，每组患者20例。常规治疗组给予常规关节松动、超声波、肌肉力量训练、作业训练等治疗，每日治疗1次，10 d为1个疗程，连续治疗2个月。联合治疗组在常规治疗组治疗方案的基础上增加体外冲击波治疗，体外冲击波治疗每周3次，连续治疗2个月。于治疗前、治疗1个月后和治疗2个月后对2组患者的上肢综合功能(DASH评分)、手部力量(握力大小)、手部灵活性(采用9孔木插板试验)进行评估。结果:治疗2个月后，2组患者的DASH评分、9孔木插板评分、握力评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)，且联合治疗组治疗后的DASH评分、9孔木插板时间、握力值分别为(31.0±10.1)分、(22.7±4.1)s、(25.7±5.1)kg，与常规治疗组治疗2个月后比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:中晚期手掌部碾压伤患者在常规康复治疗基础上增加体外冲击波治疗，可以改善患者手部的粗大及精细功能，促进手功能恢复。

目的:制订适合老年衰弱住院患者的任务导向性运动训练(TOE)方案，评价其对患者上下肢运动能力和日常生活活动能力的影响。方法:采用便利抽样法，选取北京医院2019年8—12月收治的老年衰弱患者60例，随机分为任务导向性运动组(TOE组)和常规组各30例。在常规治疗和护理的基础上，TOE组进行翻身取物和多向移步，常规组进行有氧训练和抗阻训练，两组均完成10次训练。两组患者干预前评估基线资料，干预后评估患者的握力(作为上肢运动功能的评价指标)、世界卫生组织残疾评定量表(WHODAS)2.0的运动部分(作为下肢运动功能的评价指标)和改良Barthel指数(作为日常生活活动能力的评价指标)。结果:干预前TOE组和常规组握力分别为(20.21±6.39) kg、(17.61±10.59) kg，WHODAS 2.0运动部分评分分别为(16.07±6.64)分、(20.23±1.18)分；干预后TOE组握力和WHODAS 2.0运动部分评分分别为(22.13±5.97)kg、(12.86±5.17)分，与常规组(19.05±9.16)kg、(15.67±1.11)分比较差异均有统计学意义( t＝2.005、－18.210， P＝0.049、<0.001)；干预后TOE组握力和WHODAS 2.0运动部分结果均较干预前提高( t＝5.005、－5.291，均 P<0.001)，但常规组干预前后握力和WHODAS 2.0运动部分结果比较差异均无统计学意义( t＝0.247、1.614， P＝0.806、0.112)。干预后TOE组和常规组改良Barthel指数总分分别为(55.27±37.12)分、(57.27±33.39)分，较干预前(42.27±29.92)分、(40.54±20.55)分均有提高(均 P<0.05)，干预后两组Barthel指数总分比较差异无统计学意义( t＝1.042， P＝0.303)。 结论:对老年衰弱住院患者，TOE方案简便易行、安全有效，不仅能够与常规运动方案达到同样的改善日常生活活动能力的目的，还能更快地提高上下肢运动功能表现。

目的:探讨12周抗阻训练对原发性高血压患者骨骼肌功能性抗交感的影响。方法:将30例未经治疗的中老年男性1级原发性高血压患者纳入高血压组，同时选取30例血压正常的健康受试者纳入对照组，2组受试者均进行12周(3次/周)渐进性抗阻训练。于干预前、后分别利用冷加压实验(CPT)激活受试者交感神经系统，测定其安静及握力运动时前臂血液动力学变化。交感缩血管反应参数用CPT诱导肱动脉电导(FVC)的变化率(%FVC)表示，功能性抗交感参数(即肌肉收缩抑制交感缩血管反应的能力)用握力运动时与安静时交感缩血管反应的差值(△%FVC)表示。结果:干预前2组受试者△%FVC组间差异无统计学意义[高血压组为(7.4±8.6)%，对照组为(7.9±11.3)%， P＝0.883]。干预后与组内干预前比较，发现2组受试者△%FVC[高血压组为(17.1±5.8)%，对照组为(16.9±9.7)%]均明显升高( P<0.05)，此时组间差异仍无统计学意义( P>0.05)。 结论:12周抗阻训练能明显改善中老年男性原发性高血压患者功能性抗交感，同时发现血压升高本身并不能破坏机体功能性抗交感。

目的:探讨握力球联合强化专科护理在上肢骨折患者中的护理效果及对肢体功能的影响。方法:选取2017年1月至2019年12月郑州市骨科医院收治的上肢骨折患者，经过筛查、挑选后的210例患者作为对象，按照给予干预方案的不同，将其分为对照组和观察组，各105例。对照组采用常规护理和握球训练，观察组在原干预方案的情况下，联合应用强化专科护理干预，干预后对比两组患者效果，比较两组关节活动度、肘关节及日常生活能力、生活质量评分及疼痛、肿胀程度。结果:观察组干预后屈曲活动度明显大于对照组，伸展活动度小于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组干预后美国特种外科医院(HSS)评分及日常生活能力量表(ADL)评分明显优于对照组，差异有统计意义( P<0.05)；观察组干预生活质量水平高于对照组，疼痛程度及肿胀程度低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:握力球联合强化专科护理在上肢骨折患者中可明显改善患者的肢体功能，有助于肘关节功能的恢复，提高日常生活能力，减轻患者的疼痛程度，提高生活质量。

目的:探讨利用1.9 mm小关节镜系统治疗非创伤性近指间关节炎，对经背侧入路与背外侧入路的手术技术及临床疗效进行对比。方法:自2018年3月至2021年2月，我们对11例非创伤性近指间关节炎患者(13指)进行治疗，其中经背侧入路6例7指，经背外侧入路5例6指。术中观察近指间关节内病变，同时清理增生的滑膜组织，进行热皱缩治疗。术后指导患者进行康复训练，评价及随访指标包括手术时间、术前及术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、近指间关节主动活动度(active range of motion，AROM)、握力。结果:术后随访时间为3～5个月，平均3.27个月，所有患者均未出现手术并发症、近指间关节活动障碍及疼痛加重等不适，两组患指活动度均较术前有所改善，VAS评分较术前下降，而术后握力与术前相比差异无统计学意义( P>0.05)。手术时间背外侧组比背侧组明显缩短。 结论:对于非创伤性近指间关节炎，利用小关节镜治疗，无论是经背侧入路或背外侧入路，术后临床效果均较好，但经背外侧入路手术时间更短，并且可以观察到几乎整个关节腔，手术视野更好，值得临床开展应用。

目的:观察八段锦联合弹力带训练对老年肌少症患者的康复效果。方法:将符合入选标准的2019年1月－2021年1月本院老年肌少症患者120例按随机数字表法分为2组，每组60例。对照组接受肌少症常规治疗，观察组在对照组基础上给予八段锦联合弹力带训练。2组均干预12周。采用四肢骨骼肌质量指数（Skeletal Muscle Index，SMI）、肌肉握力、简易躯体能力测试表（Short Physical Performance Battery，SPPB）、改良Barthel指数（Modified Barthel Index，MBI）依次对比分析干肌肉活动功能及日常生活能力。结果:观察组干预后SMI指数［（6.77±1.03）kg/m 2比（6.35±1.12）kg/m 2， t=2.14］、肌肉握力［（23.06±3.48）kg比（19.41±3.79）kg， t=5.50］、SPPB评分［（9.12±2.24）分比（7.85±2.13）分， t=3.18］及MBI评分［（82.43±20.75）分比（64.36±19.42）分， t=4.93］均高于对照组（ P<0.05）；肌肉活动功能等级的患者分布情况优于对照组干预后（ Z=-2.28， P=0.023）。 结论:八段锦联合弹力带训练有助于提高老年肌少症患者的肌肉功能和日常活动质量。

目的:观察快走运动训练对肌肉减少症患者步行速度、6 min步行距离(6MWT)、握力以及血清生长分化因子-8(GDF-8)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:选取肌肉减少症患者61例入组，按随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(30例)。2组患者均给予常规药物治疗，观察组予快走运动(步速100~120步/min，中等强度60%最高心率为靶心率)，对照组予常规散步运动(步速70~90步/min，低强度小于50%最高心率为靶心率)，每次30 min，每周3次，共治疗12周。分别于治疗前和治疗12周后(治疗后)，观察和比较2组患者的握力、步行速度、6MWT、四肢骨骼肌指数(ASMI)以及血清GDF-8、IGF-1的变化。结果:治疗前，观察组和对照组患者(男性或女性)握力及ASMI的同性别组间差异均无统计学意义( P>0.05)；治疗后，观察组男性和女性患者的握力及ASMI均较组内治疗前明显增高( P<0.05)，且明显优于同性别对照组治疗后( P<0.05)；但对照组治疗前后的握力及ASMI均无明显变化( P>0.05)。治疗后，观察组和对照组患者的步行速度[(0.62±0.04)和(0.59±0.02)m/s]、6MWT[(223.68±14.51)m和(210.03±6.71)m]及血清IGF-1[(178.39±10.25)和(160.47±5.89)μg/L]均较组内治疗前[观察组(0.57±0.05)m/s、(201.23±7.01)m、(145.00±8.85)μg/L；对照组(0.56±0.02)m/s、(200.13±7.16)m、(144.50±8.69)μg/L]明显增高( P<0.05)，且观察组较对照组增高更为明显( P<0.05)；但患者治疗前后血清GDF-8比较显示，观察组明显下降( P<0.05)，而对照组无明显变化( P>0.05)。 结论:快走运动可显著增加肌少症患者的握力和ASMI，明显改善患者的步行能力及血清IGF-1和GDF-8水平。