目的:为将循证理念引入临床护理工作，对原发性肝癌射波刀治疗患者进行围手术期营养风险筛查，以增强护理人员的全面营养管理意识和营养护理干预水平，同时为将护理人员推向多学科合作、开阔专业视野提供依据和支持。方法:2019年8月—2020年7月按照澳大利亚JBI循证卫生保健中心实践模式，检索欧洲肠外肠内营养协会网站以及中国肠外肠内营养协会网站，并检索PubMed、CNKI和万方数据库中所有关于原发性肝癌射波刀治疗患者营养风险筛查的相关证据，进行小组评价后应用于解放军总医院第五医学中心肝脏肿瘤科病房的护士和患者。选择21名护士在证据应用前、后通过研究小组自行设计的原发性肝癌行射波刀治疗患者营养相关知识问卷进行调查。将2019年8—12月收治的41例原发性肝癌射波刀治疗患者（未应用本证据）作为对照组，将2020年1—4月收治的39例原发性肝癌射波刀治疗患者（证据应用后）作为观察组，在患者入院时和射波刀治疗完成后出院时采集并比较两组患者与营养相关的指标。结果:证据应用后，21名护士对于原发性肝癌射波刀治疗患者围手术期营养风险相关知识知晓率、营养风险筛查的执行率以及患者营养筛查的相关知识知晓率、营养筛查执行率均高于证据应用前，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:应用澳大利亚JBI循证卫生保健中心实践模式为框架的循证护理实践方法，丰富了护士营养风险筛查相关知识，提升了护士临床工作的主动性，也有利于加强多学科间的合作，提高原发性肝癌射波刀治疗患者围手术期的营养护理管理质量。

目的:对常见职业性放射性疾病诊断标准在放射工作人员中应用情况进行调查，为卫生标准的修订、宣贯和标准化管理提供依据。方法:采用整群随机抽样的方法，在2021年1~5月对国家职业性放射性疾病上报系统信息中有上报病例的1市、7省、1集团的放射工作人员开展对标准的知晓、辐射健康效应和职业性放射性疾病诊断的认知情况及对诊断工作建议的调查并分析。结果:2 839名被调查放射工作人员，对不同诊断标准的知晓率、知晓标准的途径、复杂诊断标准中内容的知晓率、电离辐射不同效应概念的知晓率、申请职业性放射性疾病诊断所需材料的知晓情况存在差异( χ2＝416.06、2 924.14、83.45、895.67、815.94， P<0.001)。对电离辐射确定性效应和随机性效应的正确理解率分别为80.63%和43.64%。对申请职业性放射性疾病诊断需要提供资料中职业病危害因素接触史、职业健康监护档案、个人剂量监测等资料认可率较高，分别为96.79%、94.72%、93.55%。参加过上岗前相关知识培训率80.20%，在岗期间培训率81.19%，未参加过任何培训3.77%。对职业性放射性疾病诊断工作建议较多的是加强培训，重视个人剂量监测、职业健康检查，强化卫生监督执法力度等。 结论:放射工作人员对部分诊断标准知晓率偏低，对诊断程序知晓率较高，仍要加强电离辐射健康效应及职业性放射性疾病诊断标准的宣贯、培训并不断优化职业性放射性疾病诊断程序。

目的:了解我国非铀矿工氡及其健康危害的认知状况并分析影响因素，为放射卫生技术机构和用人单位开展氡的健康教育工作提供调研依据。方法:采用整群随机抽样方法，在2020年6月—2021年12月从11个省份选择32座典型非铀矿山的男性矿工开展氡及其健康危害认知调查，并使用二元logistic回归模型分析非铀矿工氡知晓情况的影响因素。结果:1 184名被调查矿工的氡知晓率为19.17%，知晓氡的非铀矿工中有36.56%能准确说出氡的健康危害，18.06%能正确识别减少氡浓度的措施。单因素分析结果表明，非铀矿工氡知晓率在不同的受教育程度、劳动关系、岗位类别和地区间分布存在差异( χ2＝55.92、21.89、64.31、11.26， P<0.05)。logistic回归分析显示，本科及以上学历、正式工、岗位类别为行政管理人员和技术人员是氡知晓的影响因素( χ2＝12.81、6.58、5.66、21.44， P<0.05)。未发现非铀矿工氡知晓率与年龄、工龄、地区和吸烟有关( P>0.05)。 结论:我国非铀矿工氡及其健康危害认知水平较低，放射卫生技术机构和用人单位应采用媒体宣传、在岗培训、合同告知和工作场所宣传栏告知等措施加强非铀矿工氡相关知识的教育和培训，提高个人防护意识。

基于成果导向教育(outcome-based education,OBE)理念的教育教学模式,是近年来卫生职业教育的最重要趋势之一,旨在培养学生从知识学习到技能学习应用的过程,在教学过程中不断提高学生的实践能力、创新能力和问题解决能力[1-2].《医学影像检查技术》是一门将医学基础理论与临床实践相结合的医学课程,是医学影像技术专业的一门重要的专业核心课程,同时也是与放射技士(技师)职业资格考试密切相关的职业培训课程[3].

目的 了解核设施周边卫生应急人员核辐射知识认知程度及对核电站建设态度,为做好此类人群的宣传教育工作,树立对核电站安全的信心,进一步做好卫生应急工作提供帮助.方法 2022年 9月,按照中疾控辐射安全所制定的调查方案,使用其设计的调查问卷,采用现场集中填写网络问卷的形式,对指定市、县、乡三级疾控中心、医院及乡镇卫生院 238名从事卫生应急工作的人员开展调查.采用SPSS 22.0软件进行统计分析,计数资料采用构成比进行统计描述,并进行卡方检验;计量资料采用(ˉx)±s进行描述,并用多元线性回归进行相关性分析.结果 共收集有效问卷 225份,放射卫生防护机构专业技术人员、研究生学历人员及男性得分相对较高,分别为 10.83±2.13、12.4±1.67、10.48±2.8;性别及学历为辐射知识认知影响因素(P<0.05);大部分调查对象非常关心且担心核电站的安全问题,支持国家建设核电站但对在当地建设核设施采取中立的态度;对政府及权威媒体的信任度较高.结论 根据卫生应急人员的人群特征,有针对性地采取不同的宣传教育方式和活动,加强薄弱辐射知识的宣传教育,同时重视政府、媒体的权威作用,让公众对核电站安全树立信心.

核能、放射性核素及各种放射装置在生产和生活中特别是医疗卫生领域中得以广泛应用 ,对工作人员、公众及其后代有效进行辐射防护的需要催生了放射卫生学.此课程涵盖了众多概念、标准、原则和具体防治措施 ,内容虽然具有较强的条理性和实用性 ,但枯燥、不容易理解和记忆.在本校大部分专业(包括核医学、检验医学、影像医学、预防医学、临床医学等)都需要进行相关课程的学习.如何进行教学改革 ,尽可能提高学生的积极性和参与度就成为核心内容.传统教学模式注重单向知识传授 ,以教师的逻辑梳理 ,协助学生构架自己的知识体系;现代教育更注重"学生为主体"的教育改革[1-4 ] .参与式教学既是一种教学理念 ,又是一种教学方法.它通过多种形态和方式促进个体参与到群体教学活动中 ,强调个体与个体间 ,以及个体与群体间的积极互动 ,从而以实现个体潜能的最大限度发挥及个体之间的共生发展、教师和学生间教学相长为最终目的[5 ] ,且得到越来越多的教育工作者的关注和认同[6-7 ] .本校根据学生的背景和实际情况 ,尤其是八年制直博生即将面临课题研究的具体实际 ,对放射卫生学教学进行相关教学方法的尝试 ,将"参与式"教学法和课堂讲授、现场教学、文献阅读、小组研讨、课程考试等环节相结合 ,取到了良好的教学效果.

目的 了解宁夏地区放射工作人员放射卫生相关知识知晓率现状及其影响因素,为开展我区放射卫生相关知识宣教工作提供依据.方法 采用便利抽样的方法,对2016年1月-2017年1月委托进行放射防护监测的覆盖五市各县、区的171家放射诊疗机构放射科的所有工作人员进行调查(包括牙科诊所).结果 宁夏地区放射工作人员的放射卫生相关知识知晓率为66.7％;影响因素分析结果显示,文化程度、职业照射类型、是否持有《放射工作人员证》和近2年是否参加了放射防护和相关法律知识培训是影响放射卫生相关知识知晓率的主要因素.职业照射中诊断放射学和介入放射学的工作人员知晓率高于牙科放射学.结论 我区放射工作人员对放射卫生相关知识知晓情况掌握不够全面,应进一步加强对放射卫生工作人员的系统培训,不断提高工作人员的放射卫生相关知识知晓率.

目的 了解某市三级医院放射工作人员职业性外照射个人剂量,分析放射知识培训干预效果及其影响因素,为职业健康防护提供科学依据.方法 选取某市三家三级医院在2008年10月至2013年10月期间连续工作5年的79名放射人员为个人剂量监测研究对象,以及在2012年10月至2014年10月期间连续工作2年的154名放射人员为放射知识培训干预研究对象.采用《医疗放射工作人员调查表》对所有研究对象进行现场问卷调查,了解研究对象基本情况、工作相关情况等;采用《放射知识调查表》对放射知识培训干预研究对象于培训前后分别进行现场问卷调查,了解放射危害知识、放射防护知识、放射法律法规知识得分情况.采用热释光剂量计检测放射工作人员职业性外照射个人剂量,佩戴于左胸前,佩戴周期为3个月,每年4个周期.结果 (1)个人剂量监测研究结果:5年间总检测395人次,其人均年剂量当量为(0.90±0.36)mSv·a-1,远低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中的限制水平(20 mSv·a-1).不同岗位、工种、每周工作时间的放射工作人员之间人均年剂量当量比较,均差异有统计学意义(P<0.05).(2)放射知识培训干预研究结果:不同工种的放射工作人员之间放射知识培训干预前问卷得分比较,均差异有统计学意义(P<0.05).放射知识培训干预后问卷中放射危害、放射防护、放射卫生法律法规得分均高于干预前,均差异有统计学意义(P<0.05).放射知识培训干预后放射工作人员人均年剂量当量低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该市医院放射工作人员的个人剂量水平符合国家规定范围,岗位、工种、每周工作时间影响其暴露水平.放射知识培训干预能降低放射工作人员的暴露水平,工种影响其干预效果.

目的 了解上海市X射线影像诊断成年受检者防护用品使用现状,为开展受检者医疗照射防护工作提供依据.方法 在全市分层随机抽取了18家三级医院、36家二级医院、56家一级医院,采取现场方便抽样方法对2933名受检者进行了问卷调查.采用卡方检验、多因素logistic回归分析等方法进行统计分析.结果 上海市X射线影像诊断成年受检者放射防护用品使用率为52.7％,主要使用的防护用品类型为铅橡胶围裙(45.5％)和铅橡胶颈套(30.3％).调查发现二级医院防护用品使用率(62.5％)高于三级医院(54.4％)和一级医院(35.9％),且差异均有统计学意义(P＜0.05),而X-CT扫描检查和常规X射线摄影检查受检者防护用品使用率差别无统计学意义(P＞0.05).结论 上海市X射线影像诊断成年受检者放射防护用品使用率依然有较大提升空间,应加强社区和放射诊疗机构的放射卫生防护知识的宣教力度,提高受检者在接受检查时的自我辐射防护意识,促进放射工作人员主动落实受检者放射卫生防护的相关要求.

目的 探讨移动式X射线探伤意外照射现场模拟检测及估算工人受照剂量.方法 对事故经过及现场进行卫生学调查,工程分析和个案调查,综合分析事故原因及后续引发的问题.结果 该能源公司管网安装蒸气管网时,聘请第三方检测公司对管网进行X射线工业探伤,造成87名工地工人疑似工业误照;根据现场模拟还原检测,使用辐射剂量仪检测到距离探伤机1 m处周围辐射剂量当量率为1 680 μSv/h,距探伤机20 m开外地方X射线剂量率为4.1 μSv/h,工人将受到14 μSv累积剂量;87名工人辐射应急体检无异常.结论 该起事件由于探伤检测公司在实施辐射危害工作前没有做到告知义务,随意开展;投资方、发包方没有履行监督的责任,造成工地工人恐辐心理,以为自己受到误照,导致聚集性事件的发生.相关企业应完善管理制度,认真履行各自职责;加强对员工放射防护知识培训与教育,消除恐慌心理.