病案科应急预案适用范围是发生电脑网络系统被非法入侵、火灾等事故时的应急救援工作,预案编制目的是高效有序开展抢险救援,尽快恢复工作秩序,工作原则是以人为本、人与病案兼顾、统一领导,科室现场应急指挥职责是负责与医院应急总指挥联系、组织实施预案.病案科存在网络信息安全、火灾、浸水、触电、失窃、治安及地震等七种事故风险,应对这些风险事故的主要应急措施包括:对网络病毒险情采取隔离网络或隔离中毒计算机措施,对火灾险情采取灭火、排除有毒烟气、转移受威胁病案等措施,对漏水浸水险情需要切断来水并尽快将水淹病案干燥处理,对失窃及治安险情需要及早报告医院及报警.事故善后工作主要是恢复病案信息数据、稳定员工情绪、恢复正常工作秩序.应急预案附则列明应急通讯具体联系方式、科室备用钥匙存放地点、应急疏散通道、伤员急救方法等.科室定期组织员工学习应急预案、定期演练预案内容及适时修改完善预案.

为提高我军卫勤保障能力，陆军军医大学定期组织军事医学综合演练，其中核应急医学救援是军事医学综合演练的重要科目。因此，亟需形成核应急医学救援演练教学规范化流程。本文首先依据核应急医学救援"杀伤区核伤员紧急救治"和"展开区核伤员早期救治"的两大任务，形成了包括"侦察、检测、分类、洗消、救治"的核应急医学救援演练教学流程。接着,将其应用于实际教学，通过分析学员在学习前后救援能力的变化，发现了教学中存在的问题。最后,提出了相应的改进措施，为演练教学开辟新思路。

为了解决中国航空医学救援相对于发达国家的滞后状况，聚焦航空救援通信网络和通信技术不足等关键短板，迫切需要采用高效的5G通信技术，制定明确的航空医学救援流程，以提升我国直升机航空医学救援的整体水平。中国医师协会急救复苏与灾难医学专业委员会整合急救专家、医疗机构和应急救援队伍的建议，共同撰写了《5G+直升机航空医学救援流程中国专家共识（2024版）》。共识推荐5G技术在航空医学救援领域应用推广，在启动航空医学救援时利用5G技术进行预警和调度，以及在救援现场及飞行过程中使用5G技术将患者生命体征、高清视频等信息传输至急救中心和接诊医院。结合深圳大学总医院利用5G技术完成航空医学救援演练以及国际首例跨地区长途航空医学救护高龄危重患者的成功案例，充分展示了5G技术在航空医学救援中的潜力。该共识旨在规范和指导5G+直升机医学救援，最终实现患者"登机即入院"的目标。

目的:综述美军战时眼外伤空运医疗后送（aeromedical evacuation，AE）的主要特点，为我军眼外伤AE专业队伍建设、救治注意事项及专科培训考核提出建议方案。资料来源与选择 战创伤等相关著作，以及国内外有关该领域的研究论文和报告。资料引用 引用文献资料31篇，包括著作2部、论文29篇。资料综合 战时眼外伤具有严重性、高发性及多样性等特点，战时眼外伤中开放性眼外伤和眶腔综合征是最常见的眼外伤伤型，AE时要正确判断伤情，合理掌握各种伤情的治疗指征与时间，作好前期准备工作。鉴于机舱内压力及飞行高度的变化，部分眼外伤的救治需加以注意。美军在重大战争中眼外伤的救治过程，医疗职责清晰，配备联合医疗团队，并设立多个AE专业中心，提高救援的速度和效率。美军在眼科AE救护队伍、细化专科分级救护以及对眼科专科人员实行全面化实践演练等方面的经验为我军提供了有益的借鉴。结论:建议完善眼外伤AE体系建设，包括组建队伍，明确种类及时效，规范救护设备和药品，加强培训及考核。

背景:区域急救体系需要能够在灾难和突发公共卫生事件中保持正常运行，确保急危重症患者救治的及时性，同时也担负着各类社会活动保障的重任。本文探讨"立体闭环"急救体系在亚运会温州赛事保障中的实践。方法:温州医科大学附属第一医院在分析和整合现有医疗资源基础上，研判温州赛区赛事特点，模拟城市道路和自然水域等环境下突发事件和医疗保障场景，针对医疗保障体系的薄弱环节，进行了2年的持续演练和优化。结果:成功建立"立体闭环"急救体系，并圆满完成了保障工作。"立体闭环"急救体系具有分权组织结构和专业医疗组相结合的立体化管理模式，同时形成能够满足赛事需求的陆、海、空"三位一体"应急救援体系。通过人力与信息结合的方式，实现场馆医疗应急事件即时感知、即时评估、120即时转运、院内医疗团队即时到位的"四即时"。在急诊亚运保障组的组织下，通过院内诊疗的闭环，实现了医疗保障对象"全流程无感就医"。结论:"立体闭环"急救体系在亚运会温州赛事保障取得了满意的效果，也为未来城市应急救援积累了经验。

目的:总结心脏危重症患者使用直升机进行医疗转运的管理经验，为在重大自然灾害背景下危重症患者转运提供借鉴。方法:收集2021年7月21日16：30至7月22日19：30阜外华中心血管病医院因历史罕见特大暴雨使用直升机转运的36例心脏危重症患者的临床及转运资料。在迅速组建转运领导协调组、明确职责及分工，做好患者病情、管道评估及机械循环辅助（MCS）设备的预处理，模拟演练转运流程，提高转运实施过程的安全性，与目标医院进行有效交接等的完备措施下，采用直升机对心脏危重症患者实施转运。收集患者的性别、年龄、病种、MCS情况、转运情况及转归。结果:36例心脏危重症患者分别来自成人心外重症监护病房（ICU）、成人心脏重症监护病房（CCU）、儿童CCU、综合ICU和神经疾病科；其中，男性24例，女性12例；年龄（50.93±20.86）岁；12例患者使用呼吸机，7例患者需要MCS设备支持〔其中2例既需要体外膜肺氧合（ECMO），又需要主动脉内球囊反搏（IABP）支持〕，7例患者为心脏术后。36例患者转运总距离1 638.4 km，共历时10.5 h，直升机单程空中飞行时间约8 min，每位患者平均转运用时约17.5 min。36例患者转运途中生命体征基本稳定，未发生转运相关不良事件，均安全到达目标医院。结论:在迅速组建转运领导协调组、评估患者病情及预处理、模拟演练转运流程、与接收医院有效交接等各环节的无缝衔接下，使用直升机对心脏危重症患者进行医疗转运具有可行性和安全性，可为拯救患者生命和进一步救治争取宝贵时间。

虚拟现实（virtual reality，VR）技术是一种可以进行人机交互的技术手段，已广泛应用于教学。本文在高原医学救援实践演练教学中，通过模拟高原环境、高原病预防和救治环节开展虚实相结合的教学实践，与传统教学模式开展对比研究。选择临床医学专业本科学员为研究对象，对演练效果进行对比分析。结果证明，VR技术使高原病救援实践演练教学手段更加丰富多样，对改善高原病救援实践演练的教学环境，克服设备、场地不足，优化教学设计，实现虚实结合，提高教学质量和考核成绩具有优势。

2021年，我国载人航天工程进入空间站建造期，并将全面迈入空间站时代。未来十年，载人航天任务将更加密集，成为常规性任务。确保航天员的安全是一切工作的前提，而医疗救援是最为根本的保障。我国从"神舟五号"到"神舟十二号"载人航天飞行都取得了圆满成功，无严重意外事故发生；历次任务中，医疗救护队均进行了充分准备，组织了训练、演练和实战，保障了航天员的安全。但航天员意外伤害的风险永远不能轻视 [1,2]。在过去60余年国际载人飞行中，载人航天故障、事故和安全问题时有发生 [3]。并且，长期失重引起的心血管系统功能及结构变化、骨骼和肌肉系统废用性改变等均增加了返回时意外损伤的风险。在载人航天医疗救援任务中，着陆场的医学救援是最为重要内容和环节。着陆场的医学救援主要包括：返回舱前救治（以下简称舱前救治）、载体内救治、载体医疗后送、后方支持医院（以下简称后支医院）交接共4个阶段。舱前救治在危及生命伤情的抢救时极为重要，舱前阶段是提高救治成功率的关键时机。舱前环境多为沙漠戈壁，风沙大、冬天气温低、夏天气温高、夜间照明差，医疗条件较差，在携带有限医疗装备的条件下，如何开展舱前救治，目前尚无统一规范。在航天员救治过程中，一方面需要尽量减少舱前救治时间，将航天员尽快后送至条件相对好的医疗救护载体，另一方面又要抓住舱前阶段的抢救关键时机，救援队面临不少困惑：比如，哪些伤病情必须在舱前救治？哪些可以舱前暂不处理，需尽快送至后送载体内再行处理？舱前能够进行哪些医疗操作？等等。在此背景下，战略支援部队特色医学中心以神舟十二任务医疗队为主体组织国内相关专家成立了工作小组以及共识专家委员会，经过反复讨论修订，最后投票，形成了针对空间站任务神舟飞船返回舱舱前医学救援的首个专家共识。

通过回顾医院船"和谐使命-2017、2018"海外医疗服务任务中开展的参观互访、多边军事医学交流、驻船见学及联合医学救援演练等活动，对护理技能交流内容、交流方式进行总结，分析存在的问题，提出对策。对医院船海外医疗服务中的护理技能培训具有一定的启示作用。

目的:探讨制定核应急医学救援演练考核体系。方法:利用层次分析法，通过理论分析和专家咨询，确定考核体系，采用网上问卷调查学生对其的满意度。采用Excel软件进行数据录入，用Matlab 6.5软件计算权重，授权问卷数据给SPSSAU平台在线SPSS分析学员对演练的态度与考核体系满意度的相关系数。结果:构建了多指标组成的核应急医学救援演练考核体系，得出了该考核体系各指标权重，其中综合素能、理论口试、个人实操及虚拟系统所对应的权重分别为0.108、0.557、0.280及0.054。同时，调查了学员对考核体系的评价，发现学员对演练的态度与考核体系满意度存在相关关系。结论:本研究形成的核应急医学救援考核体系，为考核学员的知识、能力提供理论方法，有助于提高学员核应急救援能力。