目的 了解临床护理教师职业倦怠现状并探讨其影响因素,为进一步探索有效的干预措施提供参考.方法 2020年7 月至8月采用一般资料调查表、职业倦怠量表、教学正念量表、临床实习指导教师自我效能量表对广州市 3 所三级甲等医院 219 名临床护理教师进行调查.结果 临床护理教师职业倦怠得分为(2.64±0.42)分,教学正念得分为(3.59±0.45)分,教学效能感得分为(3.53±0.71)分,临床护理教师职业倦怠与教学正念、教学效能感呈显著负相关(P＜0.01).多元线性回归显示,对教学工作的兴趣、教学正念、教学效能感是临床护理教师职业倦怠的影响因素.结论 临床护理教师职业倦怠问题不容忽视,护理管理者应培养临床护理教师对教学工作的兴趣,制订措施提高教学正念和教学效能感,预防和减轻其职业倦怠,从而提高临床教学质量.

人体解剖学作为医学生的第一门专业课,授课对象往往是大一新生,新生的特点是他们在紧张的高考后体验了长长的假期,精力旺盛,注意力却很涣散,在课堂上经常出现走神,眼神游离,形体飘忽的现象.对人体解剖学,很多学生想好好学,但学不好,上课想认真听,但念头满天飞,难以集中注意力,导致了医学新生学习效率低下,对解剖学的学习兴趣日减,甚至对专业学习失去信心.正念冥想是卡巴金博士在1980年引入心理学领域,后经过一系列严谨的,专业的正念训练实验、创立的卓有成效的正念减压疗法,并将"正念"定义为一种有目的的、不加评判的将注意力集中在当下正在进行的活动与体验上的自我调节方法,对个体的专注力、认知记忆力和创造力等学习过程中重要的认知功能有一定的促进作用.大量的实证研究表明正念冥想可缓解大学生的焦虑、抑郁等负性情绪,可降低学生的考试压力,改善其睡眠质量,提升学习专注力和大学生的自我价值感[1-5].然而这些研究主要聚焦在调节大学生的心理健康、情绪管理和自我认知等方面,且多数是在课堂外由专业指导教师带领8周或者12周,其操作受到时间和空间的限制,其应用范围比较窄.基于此,本研究尝试将正念冥想带入解剖学课堂,在课前5 min进行正念冥想后再开始专业教学,并进一步通过调查问卷和统计分析学生的考试成绩,以探讨其对解剖学教学效果的有效性.

目的 探索结合微信平台的积极心理干预方式对军校大学新生幸福感提升的效果.方法 进行了两个阶段的干预,第一阶段采取整群抽样的方式,从某军校课堂教学班选取被试 67 人,按照自愿原则确定干预组(30 人)和对照组(37 人),干预组成员除加入"幸福力提升训练营"公众号、每天进行"正念冥想"、"抛开抱怨"和"三件好事"撰写记录外,其余均与对照组成员一致.第二阶段采取整群抽样的方式,从某军校课堂教学班抽取被试 161 人,按照自愿原则确定干预组(74 人)和对照组(87 人),干预组成员除加入"幸福力提升训练营"公众号、每天进"三件好事"撰写记录外,其余均与对照组成员一致.两个阶段均使用苗元江《综合幸福问卷》(MHQ)在干预前后对两组成员进行评估.结果 ①第一阶段,4 周后,干预组幸福感提升幅度显著高于对照组,主要表现在生活满意、健康关注和自我价值三个维度上.②第二阶段,8 周后干预组和对照组在幸福感提升幅度上并无显著差异,可能与干预活动与目标群体的匹配性、被试的动机及干预活动过于简单等因素有关.结论 基于微信平台的综合积极心理干预手段能够提高军校大学生的幸福感,但单一心理干预效果不佳.

目的 研究探讨基于迷你临床演练评估(Mini-CEX)考核模式在脑外科实习生临床教学中的应用价值.方法 选择2018年1～6月北京中医药大学东方医院脑外科进行临床实习的100名脑外科实习医生,按照随机数字表法划分为对照组和观察组,每组各50名.对照组实习医生接受传统带教模式教学,观察组实习医生接受Mini-CEX考核模式教学.比较两组的临床综合能力考核成绩、临床教学认可情况、教学满意度、压力指数、职场正念评分、职业满意度评分.结果 观察组实习医生在医疗面谈表达技能、体格检查技能、临床综合判断、医患沟通技巧、组织效能、临床专业态度、整体临床能力等方面的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在提高学习积极性、提高学习效率、提高自主学习能力、提高发现问题能力、提高解决问题能力等方面,观察组实习医生对临床教学的认可度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组实习医生对临床教学的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组实习医生教学后的压力指数均较教学前降低,职场正念评分、职业满意度评分均较教学前增高,差异有统计学意义(P<0.05);教学后,观察组实习医生的压力指数低于对照组,其职场正念评分、职业满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑外科实习医生临床教学中,应用Mini-CEX考核模式进行带教,可有效提高脑外科实习医生的临床综合能力,有利于提高其对临床教学的认可度和满意度,还可减轻实习医生对临床工作的压力,提高其职场正念和职业满意度.

目的:修订教学正念量表并进行信效度检验.方法:采用教学正念量表、工作倦怠量表、教师自我效能感量表、教师社会情感信念量表和生活满意度量表对河北省583名小学教师进行集体施测,得到有效问卷420份;使用修订后量表对62名教师进行间隔三周的重测同时收集五因素正念量表数据.结果:对随机分半后的210名样本进行探索性因素分析,萃取出两因子结构(个人和人际正念),特征根为4.21和1.76,累积方差贡献率为45.20％.另210名样本的验证性因素分析表明数据拟合较好(x2/df=1.77,GFI=0.92,NFI=0.87,CFI=0.94,TLI=0.92,IFI=0.94,RMSEA=0.06).总量表及两维度的Cronbachα系数为0.81,0.80和0.75;重测信度为0.59,0.51和0.66.与工作倦怠、教师社会情感信念、教师自我效能感、五因素正念的相关分别为-0.59、0.48、0.53、0.59(均P＜0.001),与生活满意度相关为0.15(P＜0.01).结论:中文修订版教学正念量表信效度良好,可用于评估教学正念水平.

目的 了解远程教学期间护理本科生正念主体性现状并探讨其影响因素.方法 采用一般资料问卷、正念主体性量表、网络学习环境量表及大学生坚韧人格评定量表对某医学院已经接受在线教学时长为1周的459名护理本科生进行调查.结果 护理本科生正念主体性、网络学习环境与大学生坚韧人格总分分别为70(65,76)分、71(66,81)分、67(56,78)分.多元线性回归分析结果显示,网络学习环境、坚韧人格进入回归方程,共解释了护理本科生正念主体性总变异的39.70％.结论 护理本科生正念主体性处于中等水平,建议护理教育者加强网络学习环境建设,培养学生的坚韧人格,以促进护理本科生正念主体性.

目的 探讨改良版正念自我同情训练对护理硕士专业学位研究生自我同情能力的影响.方法 2018年10月,便利选取山西省某高校66名2018级护理硕士专业学位研究生作为研究对象,随机分为7个组,9～10名/组.本研究依托护理行为心理学课程为教学平台,教学内容按照改良版正念自我同情训练进行设置与实施.改良版正念自我同情训练时长为8周,共9次,每次2～2.5 h,采用理论与实践、室内与室外相结合的方法,具体训练内容包括学习和认识自我同情、正念训练、冥想训练、探索你富有同情心的声音、秉持正念、自我价值的寻觅、管理消极情绪、处理具有挑战性的人际关系和拥抱生活9个主题以及各种冥想和在日常生活中使用的非正式练习.干预前后采用中文版自悯量表对学生进行问卷调查.结果 干预前学生自我同情得分为(84.11±4.23)分,干预后为(95.67±3.61)分.干预后得分及各维度均分均高于干预前(P＜0.05).结论 护理硕士专业学位研究生自我同情能力处于中等水平,改良版正念自我同情训练能够提高护理硕士专业学位研究生的自我同情能力.

目的:探讨笑声疗法对护理本科生主观幸福感及应对方式的影响,为在校护生精神科护理教学及心理健康教育提供理论与实践依据.方法:选择某医学院校3年级护理本科生为研究对象,以班级为单位,采用掷硬币法将10个班级分为对照组132人和试验组148人.试验组护生进行为期24 d、每天30 min的笑声疗法干预,对照组护生嘱其睡前随机聆听音乐10 min.比较两组护生干预前后主观幸福感、应对方式及正念得分情况.结果:干预24 d后试验组护生主观幸福感、正念总分分别为(136.43±17.63)分、(126.70±10.51)分,对照组护生主观幸福感、正念总分分别为(116.95±19.44)分、(119.28±7.76)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).干预后试验组护生积极应对评分高于对照组(P<0.01),消极应对评分低于对照组(P<0.01).结论:笑声疗法可以有效提高护理本科生积极应对方式及正念水平,促使其积极面对日常学习、生活中的各种应激源,提升护生主观幸福感.

目的 调查新冠肺炎疫情期间护理本科生心理健康现状,探讨正念水平、领悟社会支持对其心理健康的影响.方法 选取北京市某高等院校护理学院240名在读护理本科生为研究对象,采用抑郁-焦虑-压力量表、中文简洁版五因素正念度量表、领悟社会支持量表、匹兹堡睡眠质量指数量表进行调查,使用SAS软件进行统计描述,使用Mplus软件检验中介效应.结果 18.8％的护理本科生存在抑郁症状;27.9％的护理本科生存在焦虑症状;13.3％的护理本科生存在压力症状;31.7％的护理本科生睡眠质量欠佳.正念水平对睡眠障碍(β=-0.242,P＜0.01)、压力(β=-0.397,P＜0.01)、焦虑(β=-0.350,P＜0.01)、抑郁(β=-0.484,P＜0.01)均有直接影响,也可通过领悟社会支持对睡眠障碍(β=-0.171,P＜0.01)、压力(β=-0.105,P=0.029)、焦虑(β=-0.102,P=0.034)、抑郁(β=-0.180,P＜0.01)产生间接影响,中介效应占比分别为41.40％、20.92％、22.52％、37.19％.结论 正念水平可以通过直接作用和领悟社会支持的中介作用改善护理本科生的心理健康,护理教育者可考虑将正念减压训练融入日常教学中,并给予护理本科生足够的心理、情感支持和鼓励,提高其心理健康水平.