从高中教学的角度出发,用简明的语言和清晰的逻辑,详细介绍了酶降低活化能的几种主流假说并举例分析,有效帮助师生从生物化学、空间结构等角度深入理解酶的作用机理,将新课标要求中"让学生能够深刻理解和应用重要的生物学概念"落到实处.

背景 新医科建设背景下,教育部鼓励信息技术与医学教育深度融合,培养一流医学人才服务健康中国建设,目前医患沟通共情能力教学多以模拟沟通、小组讨论形式为主,依托人工智能技术开展教学较少.目的 探索构建可以用于课程教学的医患沟通共情语言教学与评价系统,为今后医患沟通共情教学提供新的方向;开展教学应用,提高医学生、医生沟通共情语言表达能力,并收集反馈用于系统的优化改善.方法 2021 年 9 月—2022 年 2 月课题组基于讯飞语音识别技术和共情语义识别算法,应用课题组研制的 10 个医患沟通典型案例、示范共情语言、共情语言语义库、共情语言技能及其整体评分标准等进行系统"医患沟通共情语言虚拟仿真教学与评价系统"(以下简称系统)的开发;2022 年 3-5 月选取南京医科大学参与医患沟通学课程或培训的 950 名学生(包括 515 名本科生、102 名医学博士生和 333 名临床医生)为研究对象,基于本系统开展南京医科大学《医患沟通学》技能课(2 学时)的教学试验.采用自拟调查问卷收集研究对象的共情语言内涵掌握程度、共情语言能力增强程度、系统便捷性认知程度、系统融入教学合理性认知程度等,并采用NVivo软件对研究对象的反馈意见和建议进行词频分析.结果 应用系统后,本科生、临床医生、医学博士生的共情语言内涵掌握程度、共情语言能力增强程度、系统便捷性认知程度、系统融入教学合理性认知程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中 76.1%(723/950)的研究对象的共情语言内涵掌握程度评价结果为"完全掌握"或"掌握程度较高";93.8%(891/950)的研究对象表明本系统可"显著增强"或"有些增强"共情语言能力,89.5%(850/950)的研究对象对该系统便捷性认知程度的评价为"非常便捷"或"比较便捷";95.1%(903/950)的研究对象对该系统融入教学合理性认知程度的评价为"非常合理"或"比较合理".反馈意见和建议中词频位于前五的关键词依次为:沟通、语音、教学、程序、标准.结论 该系统能够提高医学生和医生在医患沟通中由个案到一般的共情能力,自主型系统的使用解放了师生教学的时空局限,其规范的课程教学方式也得到了研究对象的正向合理性反馈,具有广泛的应用前景,但目前处于初级探索阶段,仍需要不断完善.

共情能力是人文精神的重要体现。培养医学生共情能力呼应了"健康中国"战略背景下医学教育改革的总体目标和要求，有助于培养兼具医术和医德的卓越医学人才。本研究在教育教学实践中探索通过医学英语课堂培养医学生共情能力，紧扣共情能力的认知、情感和行为3个维度，结合语言和人文课堂的教学特色，选择医疗题材的影视片段作为教学素材，设计了符合医学生本科教育阶段特点的教学方案。在对参与教学的109名学生的调查中，有95人(87.2%)对教学形式非常认可，认为医学英语对提升共情能力有帮助。教学实践证明，该方案充分体现了语言类课程的人文属性，激发了学生的学习积极性。

目的:在预防医学专业本科学生中开展开放性实验，探索实验教学改革方法，提升学生的专业素养和科研能力。方法:针对预防医学专业大四学生，以职业卫生与职业医学实验课程为抓手，进行开放实验教学，然后用问卷调查评估实验效果。2016级预防医学专业学生147人为对照组，开展常规验证性实验；2017级预防医学专业学生176人为试验组，开展开放性实验。从综合考评成绩、教师自评、学生满意度调查3个方面进行评价。采用SPSS 22.0软件进行独立样本 t检验、卡方检验。 结果:试验组和对照组学生的职业卫生与职业医学期末考试理论成绩是[（84.37±10.45）分 vs.（81.44±9.22）分]（ t=2.68， P=0.008），实验技能成绩是[（93.66±3.89）分 vs.（88.41±5.67）分]（ t=9.51， P<0.001），两组相比，试验组高于对照组，差异有统计学意义。问卷调查显示，试验组学生对于学时安排（ χ2=8.31， P=0.004）、小组协作（ χ2=21.10， P<0.001）、考核形式（ χ2=7.92， P=0.005）、提升科研论文撰写能力（ χ2=17.56， P<0.001）、提高实践技能（ χ2=11.70， P=0.001）、逻辑思维和语言组织表达能力（ χ2=10.33， P=0.001）的满意度更高。学生认为开放实验有助于培养学生创新思维和能力，但是对于就业优势的培养作用有限。学生认为开设专业课的开放性实验具有充分必要性。 结论:在预防医学专业学生中开展开放性实验对于学生提升专业素养、增强实践和科研能力是有益的。

目的:探讨保健门诊强化情景教育模式干预在语言发育迟缓患儿中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年1月在济南市中心医院儿童健康发展中心就诊的100例语言发育迟缓患儿作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组及研究组，每组患儿50例，对照组行常规训练干预，研究组行强化情景教育模式干预，对比入组时、干预3月时两组患儿认知状态、语言恢复情况及发育情况。结果:入组时，两组患儿普通话听力理解和表达能力标准化评估(DREAM-C)各维度评分对比差异无统计学意义( P>0.05)；干预3月时，两组患儿DREAM-C各维度评分均有提升( P<0.05)，研究组高于对照组( P<0.05)。入组时，两组患儿表达、理解、操作能力、DQ对比差异无统计学意义( P>0.05)；干预3月时，两组患儿表达、理解、操作能力、DQ均有提升( P<0.05)，研究组高于对照组( P<0.05)。 结论:强化情景教学模式干预可有效提升语言发育迟缓患儿语言恢复功能，提升发育商，适合儿童保健门诊语言干预中应用。

传统循证医学在医疗实践和卫生决策中发挥了重要作用，与此同时也不断暴露出证据生成效率低、覆盖范围窄、整合策略不完善等不足，难以及时服务临床诊疗及监管决策，因此亟须根据前沿技术的发展，对循证医学理念进行深入拓展和完善。2023年提出的深度循证医学倡导运用最新人工智能和自然语言处理技术，全面扩大证据的广度、深度和可整合性，提高证据生产和整合效率。基于深度循证医学理念建立新一代循证决策生态系统具有广阔的实际应用前景，可推动循证医学证据检索、生产、整合、传播、转化和应用等各环节的发展，深入挖掘影像学、多组学和真实世界数据，增大真实世界证据的利用潜力，建立动态文献管理平台和决策辅助工具，减少资源浪费，促进证据流动。借助此系统有助于获取以个体为中心的临床综合证据进行精准决策，并在人才培养、循证教学改革、科普宣传等方面发挥重大作用，最终推动同一健康的实现。

目的:以“超声在麻醉、疼痛和重症医学中的应用”课程为例，构建临床医学专业课程学习者画像模型。方法:梳理临床医学专业课程学习者画像模型构建框架及流程，对多来源学习者数据进行收集及预处理。利用Python 3.9编程语言进行统计分析、自然语言处理、聚类分析，并以可视化技术呈现，构建机器学习预测模型并评估模型预测效能。结果:从学习背景、兴趣偏好和行为效果3个维度构建临床医学专业课程学习者画像模型。学习背景画像揭示了学习者基本信息、认知基础和学习动机。兴趣偏好画像分析了学习目的与其他选课信息，根据内容关注程度、学习效果影响因素识别出3类不同的学习者群体。行为效果画像通过构建4种机器学习算法预测模型实现了对课程考试成绩的分类预测，结果显示朴素贝叶斯算法效果最佳，准确率为0.80、F1分数为0.79，受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.79（ P=0.035），与其他算法差异有统计学意义。 结论:本研究构建了临床医学专业课程学习者画像模型并开展实证研究，画像结果对教学内容、教学方式与教学团队、学习效果预测提供了指导建议。

为探索医学院校医学英语教育教学体系的重构与实践，本研究逐一访谈了23名国内医学院校外国语学院院长和综合院校开设医学专业的医学英语教学负责人，并收回西安医学院2 270份医学本科生有效问卷。医学院校医学英语教育教学存在的共性弊病为，医学英语师资医科知识严重不足、偏重医学英语教学、医学英语人文教育分量不足、医科英语教材偏重语言知识、课程教学与人才培养目标协同度不足。重构医学院校医学英语教育教学体系的路径为，医学院校医科英语教师与附属医院临床医生协同备课与授课，实现院院协作模式，实现师资重构、新医科医学英语教材重构、教学方式重构，采取线上与线下混合式医学英语教育教学。教育教学目标层面，注重医学生知识能力、情感素养的协同培养；医学英语学科建设层面，促成医学英语学科对医学英语教育教学的有力支撑。医学英语教师教研胜任力是医学院校医学英语教育教学成败的关键因素。需加大学界与业界的融合，实现医学英语教育教学产学研一体化，培养懂医学、英语语言能力过硬的英语专业人才和能用英语与外界沟通的医疗外交人才和援非医疗人才。

目的:探讨SBAR[现状（situation）、背景（background）、评估（assessment）、建议（recommendation）]标准沟通模式在妇产科护理实习生晨交班能力培养中的应用效果，为提高实习护士晨交班能力提供参考依据。方法:选取2018年在首都医科大学宣武医院临床实习的护理高职学生30人为观察组，2017年临床实习的护理高职学生31人为对照组。对照组按照传统的带教方式进行交班能力培养，观察组则在传统带教基础上应用SBAR标准沟通模式进行晨交班能力培养。1个月的教学结束后，采用首都医科大学宣武医院制定的《护理晨交班考核评价标准》作为评价指标，观察SBAR模式在提高妇产科实习护生晨交班能力中的有效性。采用独立样本 t检验比较两组护生晨交班得分情况。 结果:观察组护生集体交班总均分较高且差异有统计学意义（ P<0.05），其中交接班环境、内容完整、流程合理、时间控制合理方面得分较高且差异有统计学意义（ P<0.05），重点突出、体现专科特色、语言流畅方面得分差异无统计学意义（ P >0.05）；观察组床旁交接能力总均分高于对照组且差异有统计学意义（ P<0.05），其中交接班环境、内容完整、重点突出、体现专科特色、流程合理、物品准备、人文关怀方面得分均高于对照组且差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:SBAR模式可提高妇产科护理实习生的床旁及集体交接班能力，护理管理者可使用SBAR模式进行护生的晨交班能力培养。

以人文精神为内核的医学人文英语教学设计，利用"雨课堂"平台，使教学的重要环节即课前—课中—课后形成了有机的整体，互相促进。通过选取医学人文素材，借助英语语言的学习，以及形式多样的第二课堂，引导学生加强对医学人文的思考，由此将人文精神与语言技能相结合，以提高学生的人文素养，满足医学院校高等教育的发展需求。