国家卫生健康委员会颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第四版）》中指出，针对重型和危重型患者可使用肠道微生态调节剂维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染，但缺乏具体使用信息。益生菌是目前应用最广的肠道微生态调节剂，对不存在益生菌制剂使用禁忌证的新型冠状病毒肺炎重症患者，结合现有证据，临床可酌情使用益生菌制剂，可优先考虑使用在其他研究中有一定有效性和安全性证据的益生菌，告知患者正确服用的方法和服用时间，避免抗菌药物等对益生菌作用的影响，并注意监护益生菌潜在的感染风险。

目前，糖尿病已成为世界上日益严重的影响公共健康问题的疾病，临床治疗糖尿病主要以口服降糖药物、胰岛素注射和生活方式干预（饮食、运动）为主，以肠道微生物为靶点的新型干预方式开拓了糖尿病治疗的新思路。本文综述了新型肠道微生物疗法（益生菌治疗、口服益生元/合生元、粪菌移植）及通过调节肠道微生物菌群的治疗方法（减重手术、抗生素疗法、中医药疗法）在糖尿病中的应用情况，总结了基于肠道微生物疗法的护理干预措施，旨在提高对肠道微生物与糖尿病关系的理解，为2型糖尿病的治疗和护理提供参考依据。

益生菌指在足量条件下能对宿主产生确切有益健康功效的微生物。在肠道疾病防治中，传统益生菌如乳杆菌属( Lactobacillus)、双歧杆菌属( Bifidobacteria)、链球菌属( Streptococcus)经过长期的研究已被证实安全、有效，但使用二代测序技术和生物信息学工具鉴定出的新型益生菌的具体作用和机制亟待阐明。本文重点回顾脆弱拟杆菌( Bacteroides fragilis)、嗜黏蛋白阿克曼菌( Akkermansia muciniphila)、普氏栖粪杆菌( Faecalibacterium prausnitzii)3种新型益生菌与肠道疾病防治的研究进展，其通过改善肠道炎症，维护肠黏膜屏障结构和功能完整，抑制肠道肿瘤的进程，辅助诊断，以及预测疗效等多种作用促进肠道疾病的防治。虽然现阶段仍面临安全性、准确性和可利用性的挑战，但相关研究与转化的不断改进将使新型益生菌更好地服务于肠道疾病防治。

呼吸道菌群广泛参与人体的生命活动，通过代谢和免疫调节作用影响着肺部的健康与疾病状态。基于16S rRNA测序等手段发现，菌群多样性和结构的改变、致病菌的优势增殖均与呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生发展及临床预后相关。呼吸道菌群促进病原菌清除的作用机制可能包括以下方面：①预刺激固有免疫系统，诱导免疫效应细胞的产生；②调节模式识别受体（PRR），适度促进炎症因子的表达；③诱导中性粒细胞向特定亚型分化，增加抗菌基因的表达；④产生游离脂肪酸及有机化合物，正向调节免疫系统。由此可见，菌群干预可使VAP患者受益。因此，本文围绕呼吸道菌群在VAP中的变化及其对宿主免疫的影响展开综述；同时，在回顾益生菌辅助治疗VAP的基础上，对呼吸道共生菌作为临床新型益生菌提出展望，以期深化临床对呼吸道菌群在VAP中作用的认识，继而在治疗和预后评估方面提供新的思路。

目的:了解消化内科医师对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)消化系统损害的知晓度。方法:2020年2月21至23日，通过电子问卷形式，主要了解全国消化内科医师对COVID-19基础知识和COVID-19消化系统损害相关知识的知晓情况。采用卡方检验进行统计学分析。结果:全国31个省、市、自治区共2 216名消化内科医师完成问卷调查。99.7%(2 209/2 216)的消化内科医师表示阅读过COVID-19诊治指南。对COVID-19疑似病例和确诊病例诊断标准非常清楚的医师分别占34.9%(774/2 216)和39.4%(874/2 216)；对COVID-19可检测途径和肺部影像学表现回答正确者分别占68.4%(1 516/2 216)和71.6%(1 586/2 216)。住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师对COVID-19消化系统损害知识的回答正确率分别为30.9%(134/433)、33.9%(234/691)、32.4%(213/657)、34.9%(152/435)，不同职称医师之间比较差异无统计学意义( χ2＝6.60， P>0.05)。95.6%(2 119/2 216)的消化内科医师认为使用益生菌可能有效改善肠功能，94.0%(2 082/2 216)的消化内科医师认为肠内营养支持治疗可改善患者预后。 结论:我国消化内科医师对COVID-19消化系统损害的相关知识和动态进展掌握尚显不足，对此进行系统性、有针对性的培训十分必要。

癌症因其居高不下的病死率一直备受关注。近年来，对于肠道微生物群与癌症的发展和治疗之间关系的研究逐渐深入，人们对于能够改变肠道菌群结构同时抑制癌症发展的新一代益生菌的兴趣也与日俱增。作为一种重要的新型益生菌，嗜黏蛋白阿克曼菌已经在改善肥胖、肠炎和肝脏疾病等方面表现出了极大的潜力。对嗜黏蛋白阿克曼菌与肿瘤治疗的相关研究展开综述，旨在对该菌成为治疗癌症的新型生物制剂的可行性做出总结与评价。

目的:分离并筛选健康女性阴道中的卷曲乳酸杆菌并评估其体外益生特性，为进一步筛选有效治疗女性生殖系统疾病的微生态制剂提供新型菌株。方法:2023年4月至2023年5月期间采集海军军医大学第二附属医院体检中心10名健康女性阴道分泌物并分离筛选卷曲乳酸杆菌，通过16S rRNA序列鉴定卷曲乳酸杆菌，并测定其生长特性、产酸能力、产H 2O 2能力、抑菌能力。 结果:从10名健康女性阴道内共分离并鉴定出39株卷曲乳酸杆菌。本实验卷曲乳酸杆菌的生长对数期为10~40 h，其中卷曲乳酸杆菌4-5及卷曲乳酸杆菌6-7生长速度较快。本实验卷曲乳酸杆菌的pH在8~24 h内下降速度较快，48 h菌液的pH稳定在3.89~4.05之间，其中卷曲乳酸杆菌6-6、6-7、6-9、6-11的产酸性能较好。筛选的10株卷曲乳酸杆菌均能产H 2O 2，其中卷曲乳酸杆菌4-5、4-11、6-5、6-7产H 2O 2性能较好。卷曲乳酸杆菌6-5、6-7和6-9抑制白假丝酵母菌的效果较好，其抑菌圈直径分别为（20.90±0.31）mm、（20.61±0.70）mm、（21.73±0.37）mm；卷曲乳酸杆菌4-5、6-5和6-7抑制金黄色葡萄球菌的效果较好，其抑菌圈直径分别为（20.95±0.07）mm、（23.52±0.49）mm、（23.49±0.34）mm；卷曲乳酸杆菌6-5、6-6和6-7抑制大肠埃希菌的效果较好，其抑菌圈直径分别为（19.03±0.23）mm、（18.20±0.18）mm、（18.55±0.29）mm。 结论:卷曲乳酸杆菌6-5和卷曲乳杆菌6-7产酸能力、产H 2O 2能力、抑菌活性较好，具有优良的生物学特性，有望成为用于治疗女性生殖系统疾病微生态制剂的备选菌株。

新型冠状病毒可作用于肠道微生态，主要特征为肠道条件致病菌增加，益生菌减少；而肠道微生态也对新型冠状病毒感染(COVID-19)具有调节作用。现综述COVID-19患者的肠道微生态变化，以及肠道微生态与病毒感染进程的相互作用和关系及其机制，并总结肠道微生态改变对COVID-19的严重程度和疫苗有效性的影响。

人类呼吸道定植着微生物群落，近年高通量DNA测序技术颠覆了肺部无菌的传统认识，实际上肺部是有细菌的。随着研究的深入，发现肠道与呼吸道微生物群之间存在着某种联系，称为"肠-肺轴"。肠道微生物群可以影响肺部免疫，肺部炎症可以影响肠道微生物群并引起疾病。对"肠-肺轴"的深入了解，使我们对黏膜免疫有了更深入的认识。呼吸道微生物群可能在宿主呼吸道结构成熟、局部免疫形成和系统发育中发挥重要作用，对儿童呼吸道疾病的发生和发展也有重要影响。近年围绕呼吸道疾病方面，微生物学研究取得了许多成果。人们试图应用微生物导向疗法(包括益生菌、益生元和抗生素甚至疫苗)恢复疾病状态下呼吸道微生物群的健康动态平衡，这可能是未来防治呼吸系统疾病的重要靶点。进一步设想应用"组学"如宏基因组学、代谢组学、宏转录组学和宏蛋白质组学实验研究，更深入认识呼吸道微生物群对呼吸道健康和疾病的影响，更好地了解呼吸道微生物群的功能和因果关系。积极寻找具有抗炎特性的新型益生菌或微生物群将是未来改善呼吸道炎症的潜在候选方法；进一步发现具有免疫调节潜力的新型代谢物，纯化微生物的代谢物(如短链脂肪酸)是治疗呼吸系统疾病的一个有希望的目标，本文就近年取得的研究成果进行综述。

肠道微生态不仅包括肠道的细菌，还包括大量的病毒、真菌及少量古细菌和原虫，它们之间的平衡在维持机体健康中发挥重要作用。病毒感染既影响肠道菌群，又可借助肠道菌群刺激机体免疫反应，从而影响机体健康。随着新型冠状病毒肺炎的暴发，益生菌制剂的辅助治疗作用引发关注，基于相关研究，其机制主要与调节免疫反应，协助恢复免疫系统平衡，抑制炎症风暴，同时发挥间接抗病毒作用有关；此外还参与了肠道微生态平衡重建和保护肠黏膜屏障，避免继发细菌感染导致的二次打击。肠道菌群与肠道病毒群之间的相互作用，以及肠道微生态调控在病毒感染性疾病中的治疗潜力一定是今后的研究重点。