目的 观察热敏灸配合常规药物治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血清细胞因子的影响.方法 选择60例双侧KOA患者在接受常规药物治疗的基础上按热敏灸操作步骤区分热敏灸组(治疗组)和常规艾灸组(对照组),每组30例,以双侧犊鼻、阳陵泉、鹤顶6穴为施灸部位,每穴灸疗时间大约15 min,每日1次,连续6 d为1个小疗程,小疗程间隔1 d,总疗程为4个小疗程.采用Lysholm膝关节功能评分表评价总疗程前后的临床疗效,比较2组患者在总治疗前后关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节日常活动能力评分及血清细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1),以不良反应指标的分级评定方法来评价其配合药物的安全性.结果 2组患者在总疗程后关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节日常活动能力评分及血清细胞因子TNF-α、IL-1均较治疗前改善(P<0.05),但治疗组以上各指标较对照组改善更明显(P<0.01).治疗组总有效率为86.7%,对照组为66.7%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.01),且治疗组的不良反应少(P<0.05).结论 热敏灸配合药物治疗膝骨性关节炎疗效优于常规艾灸疗法,临床疗效确切,无创无毒副作用,且能更好地改善患者的症状和体征.

目的:观察不同单位灸时X不同施灸间隔对艾灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效的影响是否存在差异.方法:纳入80例在腰阳关穴出现热敏灸感的腰椎间盘突出症受试者,采用随机数字表法分为4组,均采用艾条悬灸腰阳关穴,其中A组施灸15min,1次/d;B组施灸15min,隔日1次;C组施灸40min,隔日1次;D组施灸40min,1次/d.4组受试者均7次为1个疗程,共治疗2个疗程.观察指标日本骨科学会腰痛评分表(M-JOA)、视觉模拟评分法(VAS).结果:治疗2个疗程后,4组间M-JOA评分、VAS评分比较均有统计学意义(P＜0.01).其中A/B、C/D两组间M-JOA评分、VAS评分比较均无统计学意义.A组与C、D组组间,B组与C、D组组间MPJOA评分、VAS评分比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:艾灸同一热敏化腧穴,饱和灸量组对腰椎间盘突出症患者的临床疗效优于传统灸量组,且在累积治疗量相同时,不同间隔时间对艾灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效影响无差异.

通过整理和分析中医文献中有关小儿遗尿症病因病机、治则治法及隔姜灸治疗小儿遗尿症的优势及疗效机制,探讨隔姜灸治疗小儿遗尿治疗方案中灸量、施灸持续时间、治疗间隔时间与治疗疗程等问题.认为通过辨证选穴,隔姜灸能发挥其温调气机、调整阴阳、补益脏腑的作用,最终达到恢复津液正常输布、膀胱收摄有权的治疗效果.隔姜灸治疗小儿遗尿症应随着年龄变化而选择适宜的灸量,施灸时间以皮肤色泽的改变及患儿的主观感受为基础,再结合具体年龄段不同的壮数来确定.

目的:观察艾灸经穴抑制慢性肾小球肾炎患者微炎症及改善免疫功能的影响.方法:选择2016年12月-2017年5月在辽宁中医药大学附属医院肾内科接受治疗的慢性肾小球肾炎患者62例为研究对象,按随机数字表法分为艾灸组31例和对照组31例.对照组进行慢性肾脏病的常规治疗护理.艾灸组在对照组基础上艾灸患者神阙穴、关元穴,距离皮肤2～3 em实施温和灸,每日施灸1次,每次30 min 5 d为1个疗程,疗程间隔2d,持续干预8周.治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量检测;p-CRP检测、BUN、SCr、GFR、T细胞亚群(包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)检测;疗效评定.结果:治疗后艾灸组24h尿蛋白定量明显下降(P＜0.05);艾灸组PRO、p-CRP、BUN、SCr显著降低、GFR显著升高(P＜0.05,P＜0.01);艾灸组CD4+百分率显著降低、CD8+百分率显著升高、CD4+/CD8+比例显著降低(P＜0.05);两组疗效总有效率分别为67.7％、22.6％,艾灸组优于对照组.结论:艾灸对慢性肾小球肾炎患者具有明显的抑制微炎症作用,能增强其免疫调节机能,从而缓解肾小球毛细血管损伤,降低蛋白渗出,进而改善肾功能,有利于慢性肾小球肾炎患者症状改善,具有一定的临床推广应用价值.

目的 基于时间针灸学理论探讨时间参数对温针灸治疗实证PD疗效的影响.方法 CNKI、WanFang、VIP、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library、 Web of science等数据库中检索温针灸治疗实证原发性痛经的随机对照试验.对纳入的论文进行数据提取和质量评价.采用Rev Man 5.3和stata 16软件进行Meta分析.结果 (1)共有20项研究符合要求,19篇有效率为结局指标的研究,与对照组比较,温针灸组临床有效率明显高于对照组,且具有统计学意义[OR=5.53,95％CI(3.90,7.84),P＜0.000 01];(2)两组在痛经症候积分方面、VAS评分改善方面,存在异质性,但是结果具有统计学意义(P＜0.000 01);(3)时间参数:不同介入时机之间比较(P=0.63)、不同施灸时间之间比较(P=1.00)、不同间隔时间之间比较(P=0.58)、不同治疗疗程之间比较(P=0.96)、不同治疗频次之间比较(P=0.69)、不同灸量之间比较(P=0.89),各因素对温针灸治疗实证原发性痛经疗效的影响均无统计学意义.结论 温针灸治疗实证原发性痛经疗效明显优于对照组,但是各个时间因素对温针灸的疗效影响无明显差别,临床上温针灸治疗实证PD的可供参考的时间方案为:经前(5±2)d介入治疗,每日1次或隔日1次均可,每次留针30 min,针刺得气后施灸20～30 min,每个月经周期治疗频次为5～7次,每次灸量2～3壮为宜,共治疗3个月经周期.但是,由于现有随机对照试验的数量较少且质量偏低,具有局限性,且本研究均为单个因素探讨,对温针灸积累因素未进行整体研究,未进行变量控制,建议今后可以统一控制以研究单一变量,且不拘泥于单个变量的优化,而注重整体最佳方案的调配,同时扩大样本量.

目的:探讨耳穴压丸联合艾灸在髋部骨折术后虚秘患者护理中的应用效果.方法:选取2020年1月至2021年6月在亳州市中医院收治的髋部骨折气虚型便秘患者102例为研究对象,根据护理干预方式不同分为对照组(n=51)与观察组(n=51);对照组实施常规护理(以3 d为1个疗程),观察组在对照组的基础上给予耳穴压丸(每日3次,连续3 d)联合艾灸(每日施灸2次,连续3 d)护理干预;比较两组干预效果,记录首次排便时间、排便间隔时间、每次排便时间和72 h内排便次数,并于干预前后行Wexner评分和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分.结果:干预后,观察组疗效显著高于对照组(P<0.05).观察组首次排便时间为(6.32±1.35)h,短于对照组的(8.11±1.47)h;观察组排便间隔时长为(18.48±4.12)h,短于对照组的(20.36±4.75)h;观察组每次排便时长为(9.36±2.35)min,短于对照组的(11.72±3.41)min;两组72 h内排便次数对比差异无统计学意义(P>0.05).干预1及3 d后,观察组Wexner评分分别为10.36±1.78和6.58±1.23,显著低于对照组的11.68±1.69和7.89±1.52(P<0.05).观察组SAS评分为47.89±4.82,低于对照组的52.67±6.12;观察组SDS评分为51.36±5.21,低于对照组的54.87±4.96(P<0.05).结论:耳穴压丸联合艾灸应用于髋部骨折术后虚秘患者护理中,能够改善患者便秘状况,并缓解患者负性情绪.

设计一种操作安全、治疗过程中可随时移动并使长蛇灸紧贴施灸部位的新型长蛇灸灸盒.此灸盒的若干个连接板片首尾依次铰接,构成两个平行间隔设置的柔性侧连板.采用铰链式设计,使长蛇灸灸盒符合人体生理曲度,可根据患者身高调节其长度.本长蛇灸灸盒结构新颖独特、简单合理、操作方便,可以明显提高长蛇灸操作的安全性,并减轻长蛇灸操作过程中医护人员的工作强度,将为长蛇灸的普及和发展增加新的活力.