目的:评价热敏灸配合痛点揉拨推拿手法治疗腰椎间盘突出症（LDH）伴慢性下腰痛（LBP）的临床疗效。方法:随机对照试验研究。选择2020年1月－2022年12月六安市中医院91例患者作为观察对象，采用随机数字表法分为试验组46例和对照组45例。对照组予以常规推拿手法治疗，试验组予以热敏灸配合痛点揉拨推拿手法治疗。2组均连续治疗4周。采用VAS量表评估腰部疼痛程度，改良版Oswestry功能障碍指数（ODI）评估腰部功能障碍程度；采用血液流变仪检测血浆黏度、红细胞压积、全血低切黏度和全血高切黏度，评价临床疗效。结果:试验组临床总有效率为93.48%（43/46）、对照组为77.78%（35/45），2组比较差异有统计学意义（ χ 2=4.58， P=0.032）。治疗后，试验组VAS评分［（3.81±0.74）分比（4.29±0.85）分， t=2.88］、ODI评分［（8.79±2.65）分比（11.25±3.74）分， t=3.63］低于对照组（ P<0.01）；血浆黏度［（1.35±0.06）mPa?s比（1.41±0.08）mPa?s， t=4.05］、红细胞压积［（37.46±2.38）%比（40.15±2.94）%， t=4.80］、全血低切黏度［（7.41±1.53）mPa?s比（8.64±1.72）mPa?s， t=3.61］和全血高切黏度［（3.81±0.29）mPa?s比（4.07±0.31）mPa?s， t=4.13］低于对照组（ P<0.01）。 结论:热敏灸配合痛点揉拨推拿手法可有效缓解LDH伴慢性LBP患者腰部疼痛症状，改善腰部功能障碍及血流动力学状态，提高临床疗效。

目的:评价热敏灸联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）肝肾亏虚证的疗效。方法:将符合纳入标准的2020年1月－2021年1月本院124例KOA肝肾亏虚证患者按随机数字表法分为2组，每组62例。对照组服用独活寄生汤，观察组在对照组基础上结合热敏灸治疗。2组均治疗28 d。分别于治疗前后进行症状分级评分，采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评价关节功能；采用ELISA法检测血清胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）、成纤维细胞生长因子-2（fibroblast growth factors-2，FGF-2）、TGF-β1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为91.9%（57/62）、对照组为77.4%（48/62），2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.04， P=0.025）。观察组治疗后症状分级评分和WOMAC评分低于对照组（ t值分别为11.33、12.23， P值均<0.01）。观察组治疗后血清IGF-1［（15.63±2.03）ng/L比（12.78±1.57）ng/L， t=8.75］、FGF-2［（30.26±5.37）ng/L比（26.31±1.94）ng/L， t=5.45］、TGF-β1［（30.39±6.71）μg/L比（24.31±5.12）μg/L， t=5.67］水平高于对照组（ P<0.01），IL-1β［（12.50±3.36）ng/L比（16.09±4.90）ng/L， t=4.76］、IL-6［（10.59±3.28）ng/L比（21.75±4.09）ng/L， t=16.76］、TNF-α［（4.04±1.92）ng/L比（6.48±1.43）ng/L， t=8.03］水平低于对照组（ P<0.01）。2组治疗期间均未出现明显不良反应。 结论:热敏灸联合独活寄生汤可有效缓解KOA肝肾亏虚证患者的关节疼痛，改善活动受限，促进关节软骨修复，提高临床疗效。

目的:探讨短波治疗仪联合热敏灸治疗在慢性盆腔炎(CPID)患者中的应用效果.方法:选取 2021 年 5 月 1 日～2022年 3 月 31 日 41 例CPID患者设为对照组,给予热敏灸治疗及常规护理;选取 2022 年 4 月 1 日～2023 年 1 月 31 日 41 例CPID患者设为研究组,在热敏灸治疗基础上联合短波治疗仪干预;比较两组治疗总有效率,治疗前后C反应蛋白(CRP)水平,干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分,干预后生存质量评分,护理满意度.结果:研究组治疗总有效率及护理满意度高于对照组(P<0.05);治疗后,两组CRP水平低于治疗前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组干预后SAS、SDS、VAS评分低于对照组(P<0.01),生存质量中生理、社会、环境、自身健康状况评分及总分高于对照组(P<0.05).结论:短波治疗仪联合热敏灸治疗CPID,疗效相比于单独热敏灸治疗更好,患者CRP 浓度更低,可减轻患者疼痛程度,提升护理满意度.

[目的]探讨经会阴盆底超声联合剪切波弹性成像对女性压力性尿失禁(SUI)康复治疗效果的评估价值.[方法]选取2021年1月至11月在西安市中医医院诊治的70例女性SUI患者,所有患者均采用热敏灸联合Kegel训练治疗,在治疗前及治疗后8周进行临床量表评分及盆底超声成像,测量在静息状态下和Valsalva动作下膀胱尿道后角(PUVA)、肛提肌裂孔面积(LHA)、肛提肌裂孔横径(LHD)以及Valsalva动作下的膀胱颈移动度(BND),采用剪切波弹性成像测量静息状态下及最大缩肛状态下双侧耻骨直肠肌的厚度和杨氏模量平均值(Emean).[结果]SUI患者在热敏灸联合Kegel训练治疗8周后的总体有效率为88.57％(62/70);与治疗前比较,SUI患者治疗后尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分降低(P＜0.05),24 h尿失禁次数、1 h漏尿量减少(P＜0.05).在静息状态下,SUI患者治疗后PUVA、LHD、LHA均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P＜0.05);在Val-salva动作下,SUI患者治疗后PUVA、BND、LHD、LHA均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).在静息状态下及最大缩肛状态下,SUI患者治疗前后双侧耻骨直肠肌厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);SUI患者治疗后双侧耻骨直肠肌Emean均较治疗前增大,差异有统计学意义(P＜0.05).ICIQ-SF评分治疗前后差值与PUVA治疗前后差值呈正相关(r=0.67,P＜0.05),ICIQ-SF评分治疗前后差值与最大缩肛状态下双侧耻骨直肠肌Emean治疗前后差值呈负相关(r=-0.58、-0.61,P＜0.05).[结论]经会阴盆底超声联合弹性成像能动态定量评估女性SUI热敏灸联合Kegel训练后的疗效,为中医临床疗效评估提供客观、可靠依据.

目的 探讨热敏灸对骨质疏松症(osteoporosis,OP)小鼠及破骨细胞PI3K/AKT/mTOR信号通路的干预效果.方法 雌性KM小鼠随机分为假手术组、模型组(双侧卵巢切除术)、雌激素组(0.2055 mg/kg戊酸雌二醇灌胃)、艾灸组(悬灸肾俞穴,根据小鼠尾温变化分为热敏灸组和非热敏灸组).干预 8 周后取材,使用双能 X 线骨密度仪测量小鼠股骨骨密度(bone mineral density,BMD).通过RANKL体外诱导RAW264.7 细胞,设为空白血清组、模型血清组、雌激素血清组、热敏灸血清组及非热敏灸血清组,分别加入 10%对应组别小鼠血清.干预 6d后,采用TRAP染色检测破骨细胞分化情况,实时荧光定量PCR(qPCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测各组细胞中MMP-9、CTSK与p-PI3K、p-AKT、p-mTOR表达量.结果 与假手术组比较,模型组股骨BMD显著下降(P<0.05),雌激素组、热敏灸组、非热敏灸组股骨BMD较模型组显著升高.组间比较,热敏灸组小鼠的股骨BMD增加程度较雌激素组降低,较非热敏灸组升高(P<0.05).血清干预 6d后,与空白血清组比较,模型血清组破骨细胞中MMP-9、CTSK、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR表达水平上调,破骨细胞数显著增多(P<0.05).与模型血清组比较,雌激素血清组、热敏灸血清组、非热敏灸血清组上述指标均显著逆转.组间比较,热敏灸血清组破骨细胞数较雌激素血清组增多,较非热敏灸血清组减少(P<0.05).结论 热敏灸治疗OP 小鼠可能是通过调控破骨细胞PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制破骨细胞分化实现的,其干预效果优于传统艾灸.

目的:探究中医针灸联合推拿的综合疗法在防治儿童假性近视中的临床疗效及安全性.方法:选取江西中医药大学附属医院儿科、眼科在2020年9月至 2021年8月间收治的儿童假性近视(肝肾亏虚型)中资料较为齐全的 90 例(180眼),随机分为针灸组、推拿组、观察组各30例.针灸组采用醒脑开窍针刺疗法联合热敏灸治疗,推拿组采用推拿治疗,观察组予三者联合治疗.比较三组的裸眼视力、屈光度(DPT)、主症及中医证候积分改善情况及总有效率、安全性.结果:①治疗8 w后,观察组的裸眼视力、DPT改善显著高于其他治疗组(P<0.05).三组主症及中医证候积分均有下降(P<0.05).②治疗8 w后,观察组总有效率均显著优于其余治疗组(P<0.05),针灸组与推拿组疗效相当(P>0.05).③三组实验观察中均未见明显不良反应.结论:针灸联合推拿在防治儿童假性近视的临床研究中具有较好疗效,可显著改善患儿视力,尤其在后期维持治疗过程中彰显优势,安全易施行,值得临床推广应用.

总结焦琳教授采用经筋手法松解术治疗膝关节骨关节炎的临床经验.焦琳教授认为膝关节骨关节炎发生发展的关键在于经筋病变,病变经筋在膝关节骨关节炎"筋急期、筋结期、筋挛期、筋痿期"4 个阶段的病理表现各不相同,具有多层次、多维度、多形态的病理分布特点.治疗上本着经筋病"以痛为输"的选穴原则,将痛阈降低的病变经筋作为"腧穴"进行干预,运用经筋手法松解术为主要治疗手段,并结合不同阶段证候特征及经络表现适时配合针刺、热敏灸、拔罐、刺络放血等其他手段杂合以治,以恢复与重建膝关节局部经筋"主束骨利关节"的生理功能.

目的 探讨热敏灸对银屑病模型大鼠皮损的影响,基于JAK3/STAT3信号通路探讨其作用机制.方法 采用5%咪喹莫特乳膏于大鼠背部和手少阳三焦经循行路线处皮肤进行银屑病造模,将SD大鼠随机分为空白组、模型组和治疗组,治疗组于"外关"进行灸疗,每次40 min,连续7 d,根据敏化状态分为热敏灸组和艾灸组.HE染色观察皮损组织病理变化,ELISA检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-23含量,免疫组化检测皮损组织p-JAK3、p-STAT3阳性表达,RT-qPCR检测皮损组织JAK3、STAT3、IL-17A、IL-17F mRNA表达.结果 与空白组比较,模型组大鼠皮损组织突出、肥厚,伴大量炎性细胞浸润,血清TNF-α、IL-1β、IL-23含量显著增加(P<0.01),皮损组织p-JAK3、p-STAT3阳性表达显著升高(P<0.01),JAK3、STAT3、IL-17A、IL-17F mRNA表达显著上升(P<0.01);与模型组比较,热敏灸组大鼠皮损组织棘层肥厚程度减轻,无明显炎性细胞浸润,血清TNF-α、IL-1β、IL-23含量显著减少(P<0.01),皮损组织p-JAK3、p-STAT3阳性表达显著降低(P<0.05,P<0.01),JAK3、STAT3、IL-17A、IL-17F mRNA表达显著下降(P<0.05,P<0.01);与艾灸组比较,热敏灸组血清TNF-α、IL-1β含量显著减少(P<0.05,P<0.01),皮损组织p-JAK3阳性表达显著降低(P<0.05).结论 热敏灸能改善银屑病模型大鼠病理症状,其机制可能与抑制JAK3/STAT3信号通路,减少调节性T细胞17分化及促炎细胞因子分泌有关.

目的:研究针刀"调筋治骨法"联合热敏灸治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将103例风寒湿痹型KOA患者随机分为两组,对照组51例,研究组52例.对照组实施"调针治骨法"的针刀治疗,研究组在针刀基础上联合热敏灸治疗.两组治疗3个疗程后比较疗效、视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)]水平、步行中患侧膝关节屈曲角度及不良反应情况.结果:研究组总有效率为94.23％(49/52),高于对照组的80.39％(41/51),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者VAS评分、WOMAC评分较治疗前下降,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清CRP、IL-6水平较治疗前下降,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组最大屈曲角度大于对照组,最小屈曲角度小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均未发生明显全身或局部不良反应.结论:针刀"调筋治骨法"联合热敏灸能有效减轻KOA患者疼痛和炎症反应,改善症状,缓解步行中患侧膝关节屈曲角度,无明显不良反应.

目的:基于腧穴敏化理论,探查热敏灸治疗功能性便秘的有效性和优效性.方法:将90例患者随机分为3组,分别为热敏灸组、非热敏灸组与西药组,每组30例,疗程结束观察患者中医症状评分、生活质量评分与总疗效,并进行安全性判定.结果:在中医症状评分、生活质量评分方面,3组受试者治疗后分别与治疗前组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗后3组患者两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组受试者疗效比较,热敏灸组总有效率86.67％(26/30),非热敏灸组总有效率80.00％(24/30),西药组总有效率73.33％(22/30),经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在腧穴敏化理论指导下,热敏灸组治疗功能性便秘优于非热敏灸组和西药组,且无任何不良反应.